Arsênico no dente: por que o colocam, quanto adultos e crianças podem reter, como funciona, possíveis complicações

O arsênio é utilizado na odontologia quando é necessário realizar o procedimento de desvitalização da polpa de um dente doente, ou seja, sua morte. Essa operação odontológica é necessária se a polpa estiver inflamada e o tratamento com métodos conservadores for impossível. Após a aplicação da substância, o tecido pulpar é necrótico e o paciente deixa de sentir dor.

O arsênico é uma substância altamente tóxica, portanto você pode mantê-lo no dente exatamente como o médico diz - para pacientes adultos e crianças são prescritos períodos diferentes. Com o manuseio adequado desse medicamento, além de observar o prazo, o uso de arsênico é seguro e eficaz.

Descrição, composição e propriedades do arsênico utilizado na odontologia

O arsênico é uma substância química que em grandes quantidades afeta negativamente o corpo humano. No entanto, pequenas doses deste medicamento foram usadas com sucesso em odontologia.

Foto: arsênico no dente

O arsênico parece um recheio de cor de aço com um toque de verde. Algumas pastas de arsênico têm uma cor azul rica, o que facilita a distinção entre a droga e o material de enchimento.

O arsênico é utilizado no tratamento odontológico desde o século XIX. Mas hoje, o uso desta substância em sua forma pura não é praticado. Para remover o nervo (polpa), use um composto à base de seu anidrido, chamado pasta de arsênico e com a seguinte composição:

• Anidrido, que tem um efeito desvitalizante na polpa - 35%.
• Componentes que anestesiam e tornam o processo de necrotização pulpar indolor para o paciente - 30%.
• Anti-sépticos, que são necessários para que a seção moribunda da polpa não cause intoxicação do corpo - 5%.
• O componente de ligação, devido ao qual é possível "desgastar" a pasta na cavidade dentária, o número necessário de dias - 1%.
• O preenchimento, que permite aplicar a pasta em porções - 29%.

Para que serve o arsênico em um dente?

Para descobrir por que o arsênico é colocado no dente, você precisa entender como ele atua nos tecidos moles. Inicialmente, os médicos conheciam apenas as propriedades anestésicas dessa substância e descobriram que era tóxico e poderia ter um efeito destrutivo sobre os tecidos. É por isso que os dentistas começaram a usar pastas à base de anidrido de arsênico, mas mesmo nesta forma a substância permanece altamente tóxica.

O anidrido arsênico mata (dissolve) o tecido pulpar - vasos sanguíneos e linfáticos, terminações nervosas. Após a morte dos vasos sanguíneos, o suprimento sanguíneo para a polpa cessa e morre. Devido à "morte" do nervo, a transmissão dos impulsos nervosos se torna impossível, o que significa que, após a aplicação de pasta com arsênico, o dente não dói mais.

Indicações e contra-indicações para a aplicação de pasta de arsênico

O arsênico é colocado no dente na presença das seguintes indicações:

• Todos os tipos e formas de inflamação do tecido pulpar com raízes dentárias totalmente formadas.
• A incapacidade de realizar pulpectomia vital, que é um método mais rápido e seguro de remoção de polpa. Este procedimento não é realizado quando o paciente corre um alto risco de desenvolver uma reação alérgica aos anestésicos.
• A necessidade de fornecer atendimento odontológico de emergência quando não houver outras maneiras de aliviar a dor intensa com pulpite.

A pasta de arsênico não é instalada se houver contra-indicações:

• Alergia ao arsênico.
• Raízes não formadas.
• Com perfuração do canal radicular.
• Com alta pressão intra-ocular e o risco de glaucoma no paciente.
• Para as mulheres - durante a gravidez e lactação.

Os especialistas não recomendam o uso de um método de desvitalização da polpa, como colocar pasta de arsênico no tratamento de crianças. O motivo é que os bebês frequentemente removem acidental ou intencionalmente um enchimento temporário e a pasta cai na cavidade oral. Não se sabe quão fortes efeitos negativos o arsênico pode ter sobre órgãos e sistemas do corpo da criança.

Como é o procedimento da pulpectomia desvital

Quando um paciente chega à clínica reclamando de fortes dores nos dentes, os médicos suspeitam imediatamente de pulpite. Porém, para um diagnóstico preciso, além do exame geral e instrumental, é necessário tirar uma imagem de raios-X da área do problema. Após a decisão de remover a polpa, tudo acontece na seguinte sequência:

1. Limpeza profissional de um dente danificado, às vezes toda a dentição.
2. Dissecção da cavidade cariosa.
3. Uma pasta desvitalizadora é aplicada à polpa exposta ou à câmara de polpa fechada.
4. Com a ajuda do preenchimento de material, um selo temporário é estabelecido e o paciente é liberado em casa.

Por quanto tempo adultos e crianças podem andar com arsênico nos dentes?

A duração da desvitalização depende de qual droga específica é aplicada. Quanto mais segura a ferramenta, mais lenta ela trabalha e mais tempo leva para andar. Se o médico administrou o medicamento de última geração, o paciente terá que "usá-lo" por uma semana ou até duas.

Os seguintes fatores também influenciam quanto tempo você pode manter o arsênico em um dente:

• O estado de saúde do paciente.
• A natureza do problema e o quadro clínico.
• O método de aplicação do medicamento.
• A idade do paciente.

Pacientes adultos podem manter o arsênico nos dentes por um ou dois dias - o quanto depende especificamente do número de canais. As crianças não conseguem manter o arsênico nos dentes o máximo que os pacientes maduros, pois um corpo não formado pode responder de maneira diferente aos menores desvios durante o tratamento. Se uma pasta desvitalizante é colocada em um dente de leite, sua duração é reduzida para 18 horas.

O que acontece se o arsênico estiver no dente por um longo tempo?

Se o arsênico custa mais do que deveria, aumenta o risco das seguintes complicações:

• Escurecimento da dentina, que é quase impossível de se livrar com a ajuda de clareamento dental simples ou até profissional na clínica.
• A probabilidade de periodontite aumenta.
• A ação do veneno pode se espalhar para os ossos e tecidos periósteos, causando sua destruição.
• Não apenas o tecido pulpar, mas também a gengiva pode ser necrótica.

Sinais de deterioração da saúde geral, que podem ocorrer se o arsênico estiver no dente por um período muito longo ou se a dose do medicamento for excedida:

• Náusea
• Vômito
• Distúrbio digestivo.
• Fraqueza geral.
• Mudança na temperatura corporal.
• A pele fica pálida ou adquire um tom azulado, fica pegajosa ao toque.
• Outros sinais de intoxicação aparecem.

Como remover um recheio temporário com arsênico

Após o tempo de desvitalização pulpar, o paciente volta ao dentista. Tratamento adicional é realizado na seguinte ordem:

1. O médico remove um selo temporário.
2. Remove a pasta de arsênico do dente.
3. Aumenta os limites da cavidade dentária.
4. Remove polpa morta.
5. Limpa uma cavidade dentária.
6. Os canais radiculares são tratados com ferramentas e preparações especiais.
7. Os canais radiculares e a cavidade dentária são preenchidos.

Após o procedimento, o paciente deve visitar o dentista por algum tempo para que ele possa controlar a condição do dente operado.

Se algo desse errado

Às vezes, o processo de tratamento não é exatamente o que o dentista planejou. E o paciente, estando em casa, nem sempre tem a oportunidade de perguntar ao médico o que fazer em uma situação incomum. Portanto, é aconselhável encontrar as respostas para perguntas mais comuns que surgem em pessoas com arsênico no dente.

O arsênico não pode matar um nervo no dente?

Existem situações em que o arsênico não mata um nervo no dente. Isso pode acontecer se:

• A pasta foi removida muito cedo.
• Pasta insuficiente foi aplicada.
• O procedimento foi realizado em violação ao protocolo.

Por que dores de dente sob pasta de arsênico

Dor de dente nas primeiras 2-3 horas após a aplicação da pasta é uma opção normal. A dor patológica ocorre nos seguintes casos:

• Quando uma dose insuficiente de pasta foi aplicada, especialmente se o dente é multicanal.
• Se a superexposição da pasta provocar necrose do tecido gengival ou processos alveolares.
• Se o paciente tiver intolerância individual a qualquer componente do medicamento.
• Com um enchimento temporário incorretamente colocado, devido ao qual pressiona fortemente o tecido da polpa ainda "viva".
• Pode não ferir o próprio dente, mas os tecidos inflamados que o cercam.

O que fazer se um preenchimento temporário cair e a pasta entrar na mucosa

Às vezes, obturações temporárias caem do dente, mas mais frequentemente os próprios pacientes as removem. Por exemplo, muitas crianças removem o recheio e removem a pasta por curiosidade, e adultos por causa de dores insuportáveis. Além disso, há casos em que os pacientes não têm a oportunidade de visitar um médico a tempo e removem os recheios e as pastas para não expor demais ao dente. Vale a pena se familiarizar com as precauções que você pode tomar nesses casos em casa:

• Se após a vedação cair, o arsênico ainda estiver no dente, você precisará removê-lo com uma agulha esterilizada espessa.
• Lave bem a boca com água corrente ou uma solução fraca de refrigerante.
• É necessário colocar uma bola de algodão em uma polpa aberta.

Se possível, você pode comprar uma pasta de dentina especial na farmácia, que pode substituir o material de preenchimento temporário, e selar a cavidade do dente.

O que pode e o que não pode ser feito quando o arsênico está no dente

Por um dia ou dois, enquanto uma pessoa usa pasta de arsênico no dente, ela deve fazer o seguinte:

• Para ouvir seu bem-estar, se você colocar arsênico em uma criança, observe seu comportamento. Se você tiver algum sinal de alerta, precisará visitar o dentista.
• Se o dente doer, você pode tomar vários anti-inflamatórios não esteróides: ibuprofeno, Nurofen. Se não houver tais medicamentos, você pode tentar aliviar a dor com Analgin ou Paracetamol.

O que não é recomendado antes do dentista remover os obturações temporárias e remover o arsênico:

• Sobrecarregar um dente ruim. Ou seja, você precisa mastigar alimentos do outro lado da mandíbula.
• De alguma forma viola a integridade dos obturações temporárias, a menos que a dor seja insuportável. É necessário garantir que a criança não puxe objetos na boca que possam danificar o selo.
• Beba álcool e fume.
• Superaquecer o lado da mandíbula onde o arsênico está instalado.
• Para enxaguar a boca, você também pode pular a escovação à noite.

Se você seguir as recomendações do médico e for ao dentista em tempo hábil, a probabilidade de complicações durante a desvitalização da polpa de arsênico será mínima.

A pasta de arsênico é uma maneira eficaz de desvitalização da polpa para fins de tratamento dentário adicional. Apesar de o próprio arsênico ser uma substância bastante tóxica, seu conteúdo na pasta é ideal.Devido a isso, o medicamento é amplamente utilizado na maioria das clínicas dentárias em Moscou.

Durante o tratamento com anidrido de arsênico, os médicos recomendam fortemente que você siga as regras de segurança - não exponha demais a pasta, não remova o enchimento temporário e não engula o medicamento.