Dentes do siso: estrutura, características de crescimento, indicações para remoção

O chamado dente do siso é o oitavo dente na mandíbula inferior e oposta. Ele deve seu belo nome a períodos de dentição: em alguns casos o primeiro terceiro molar começa a crescer com mais de 20 anos, que, segundo a opinião popular, coincide com o advento da experiência e da sabedoria da vida.

Localização e estrutura

Na dentição, os terceiros molares ocupam a posição mais extrema e fecham a arcada dentária. A ausência de um exame visual ainda não diz que uma pessoa não o possui: às vezes oito tem a espessura das gengivas. Essa patologia é chamada de retenção, ao que parece, olha as fotos.

A estrutura do dente do siso não é diferente da estrutura de outros molares: o pescoço, o sistema radicular (4-5 peças), a coroa. Em caso de perturbação do desenvolvimento, as raízes podem formar um único conglomerado - um dente de raiz única cresce.

Características do dente do siso

A principal diferença entre o dente "extremo" e o restante é o fato de que, à luz de estudos recentes, ele é considerado não um órgão de pleno direito, mas um rudimento. Ou seja, durante a evolução, a função do terceiro molar foi perdida e gradualmente se torna desnecessária; portanto, não cresce em nenhuma porcentagem de pessoas.

Foto: as raízes de um dente do siso são assim

Existem vários parâmetros importantes que distinguem o oitavo dente dos outros:

• Eles não têm predecessores de leite, o que dificulta o crescimento e a dentição: simplesmente não resta espaço na arcada dentária, o que leva a várias patologias.
• Maior, em comparação com outros molares, o número de raízes: até 5 peças. O problema de seu tratamento ou remoção geralmente depende de quantas raízes um dente do siso tem.
• As raízes dos oitos são significativamente curvas, o que cria dificuldades na limpeza e no tratamento dos canais.
• O suprimento sanguíneo relativamente pobre leva ao envelhecimento precoce dos dentes do siso, o que é acompanhado por um aumento em sua fragilidade, uma tendência maior à cárie. E isso apesar do fato de que os dentes do siso estão localizados em oitavo lugar nas garras superior e oposta, devido aos quais a carga sobre eles é mínima.
• Um grande número de condições patológicas está associado a oito: pericoronarite, má oclusão, patologia do músculo mastigatório e outras.

Todos esses fatos indicam que há muito mais consequências negativas da presença de terceiros molares do que efeitos positivos. Muitas pessoas aprendem o que é um dente do siso apenas quando ele aparece, e uma pessoa precisa entrar em contato imediatamente com um dentista para seu tratamento.

Como cortar um dente do siso

Os problemas com os Oitos começam mesmo quando eles não têm tempo para crescer: no estágio de sua erupção. Qualquer desvio do dente em relação ao eixo vertical é uma patologia chamada distopia. Dependendo da direção em que o dente do siso se desvia, vários de seus tipos são distinguidos:

• Inclinação medial. O molar com seu ápice é direcionado para os sete à frente. A pressão constante dos dentes um sobre o outro leva a danos no esmalte, o que aumenta a probabilidade de cárie dentária com a subsequente destruição das coroas.
• Inclinação distal. Com essa patologia, um dente sábio é localizado com uma inclinação para trás, que geralmente é acompanhada de má oclusão - fecha a boca é difícil, observa-se a síndrome da dor crônica.
• Inclinação bucal. A figura oito se inclina ou muda completamente em direção à bochecha.
• A inclinação do idioma. O posicionamento incorreto dos dentes está mudando para a língua.

Nos dois últimos casos, o perigo está no efeito traumático crônico na membrana mucosa da bochecha ou língua. Isso pode levar ao desenvolvimento de doenças infecciosas e inflamatórias e com uma exposição muito longa ao câncer de língua.

Foto: como a distopia cresce os dentes do siso

Além de desvios no crescimento, existem outros. Por exemplo, um dente sábio não pode cortar totalmente a gengiva ou cortar parcialmente, caso em que é chamado retinirovaniy ou poluratinirovanny. Às vezes, o molar assume uma posição normal (imersão vertical) ou fica de lado (posição horizontal).

A sabedoria da dentição é frequentemente acompanhada de sintomas bastante desagradáveis ​​do aparelho mandibular:

• uma dor de puxar aparece devido ao fato de que o dente precisa crescer através da gengiva já formada;
• dor de garganta, que ocorre devido à irradiação da dor da área de erupção;
• inchaço e vermelhidão das gengivas sobre o dente cortante;
• linfadenite local - inflamação dos gânglios linfáticos cervicais e submandibulares.

Foto: arranjo dos dentes do siso no bolso gengival

Desde oitava dentição às vezes dura vários anos, os sintomas podem incomodar uma pessoa por algum tempo. Erupção incompleta leva à formação de uma capa gengival - dobras das gengivas acima do dente. Uma característica dessa formação é que ela geralmente é recheada com comida, o que é muito difícil de limpar com uma escova de dentes. Quando as sementes dos alimentos são semeadas com microorganismos, uma doença muito desagradável se desenvolve - a pericoronarite.

Razões para remover os dentes do siso

Indicações específicas para a remoção de oito são determinadas pelo cirurgião-dentista. As seguintes condições requerem cirurgia:

• posição incorreta do dente na gengiva, acompanhada de trauma na bochecha ou na língua;
• danos nos dentes adjacentes - segundos pré-molares;
• a impossibilidade de um tratamento completo de oito, por exemplo, com pulpite;
• granulomas, cistos, pericoronite;
• doenças purulentas, que incluem osteomielite, abscesso, fleuma.

A remoção oportuna dos dentes do siso evita a maioria dos problemas associados a eles. Recomenda-se retirar os terceiros molares no chamado período frio, ou seja, quando uma pessoa não é incomodada por uma dor de dente. Durante esse período, sem muito desconforto, você pode passar por todos os exames necessários e remover os oito, enquanto na inflamação, a anestesia não funciona tão bem.

Não há contra-indicações absolutas para a remoção dos dentes do siso. Existem apenas condições em que é recomendável realizar um tratamento específico e consultar um médico mais tarde. Estes incluem:

• doenças inflamatórias da cavidade oral: gengivite e estomatite;
• uma série de doenças infecciosas sistêmicas: infecção pelo HIV, hepatite viral;
• doenças do coração e vasos sanguíneos na fase de descompensação;
• transtornos mentais.

Não é recomendável que as mulheres grávidas puxem os dentes no primeiro e no último trimestre. Como esse procedimento é recomendado para ser realizado sob anestesia, e nos primeiros meses o feto não deve ser exposto a medicamentos - você pode provocar um aborto espontâneo. Nos estágios posteriores, a dor durante a remoção pode provocar um parto prematuro.

Como remover um dente do siso

Como qualquer intervenção médica, a remoção começa com uma visita ao médico em odontologia. No primeiro contato com o paciente, o médico deve avaliar sua condição geral e decidir se é possível retirar o dente agora ou se vale a pena preparar um pouco.

Uma anamnese é necessariamente coletada: a presença de doenças crônicas que podem complicar o curso do pós-operatório é esclarecida. Tais patologias são diabetes mellitus, asma brônquica, hipertensão arterial.O médico é simplesmente obrigado a perguntar ao paciente se ele tem reações alérgicas.

Na próxima etapa, você precisará fazer um ortopantomograma. O raio-x panorâmico fornece a imagem mais clara, mostrando como os oito estão localizados em relação aos outros dentes. A imagem permite determinar com mais precisão o regime de tratamento.

Foto: onde está localizado o dente do siso e como é o OPTG

O próprio procedimento de remoção do dente começa com a anestesia: o médico injeta um anestésico local na gengiva com uma seringa de agulha fina. Em seguida, o paciente espera de 10 a 15 minutos até que o medicamento funcione. Outros eventos se desenvolvem de duas maneiras:

1. Fácil remoção

Apesar do dente do siso de uma pessoa estar localizado em um local relativamente inacessível, o médico o agarra com uma pinça especial e o remove do tecido ósseo, balançando e girando-o. Um anti-séptico é colocado no buraco vazio. Um dentista competente irá definitivamente costurar o buraco.

A remoção de uma categoria simples é frequentemente usada ao extrair dentes da mandíbula superior.

2. Removendo uma categoria complexa

Esta opção é usada no caso de um dente refinado ou semi-reforçado, bem como na destruição severa do molar, quando simplesmente não há nada para agarrar com uma pinça e com o arranjo horizontal de oito. A dificuldade pode depender de quantas raízes um dente tem e de quão torto ele é. A frequência de aplicação deste método é maior ao remover os dentes da mandíbula inferior.

A extração, neste caso, pode ser acompanhada de um corte da gengiva, perfurando um dente com suas raízes ou serrando. A operação pode levar de 1,5 a 2 horas. Após tal operação, um anti-séptico é necessariamente colocado no orifício e as suturas são aplicadas.

O que fazer após a remoção

Foto: goma parece depois de remover um dente do siso

Após uma remoção simples, você precisa seguir as recomendações gerais:

• remova o cotonete da ferida assim que os orifícios das raízes pararem de sangrar;
• tente não tocar o buraco com a língua;
• aplique frio na bochecha por 10 a 20 minutos;
• não coma 3 horas após a remoção;
• abster-se de fumar e beber álcool.

Em casos complexos, após uma operação extensa para remover o dente, é recomendável executar as seguintes ações:

• Tome analgésicos. Você pode fazer isso antes do final da anestesia local, até que haja dor na gengiva ao redor do dente rasgado.
• Comece a tomar antibióticos se o tecido circundante estiver inflamado. O medicamento e a dosagem específicos são prescritos pelo médico.

Depois de remover o dente do siso e qualquer outro você não pode tomar aspirina, pode aumentar o sangramento do buraco.