Extensão do tecido ósseo antes da implantação dentária: a essência do procedimento, métodos, etapas, custo

Se uma pessoa tem um dente removido, alterações na mandíbula estão associadas à ausência de uma unidade de mastigação. A área da mandíbula onde a operação de remoção foi realizada começa a diminuir, porque o osso neste local é degradante. A preparação para implantes dentários geralmente envolve a construção de ossos., sem o qual a prótese instalada não será capaz de segurar firmemente na mandíbula.

O uso da osteoplastia na odontologia

Osteoplastia é chamada de crescimento ósseo artificial. O procedimento é realizado antes do implante dentário, se houver um longo período após a extração do dente, e o processo alveolar conseguir atrofia. Nesse caso, o paciente pode desenvolver reabsorção óssea horizontal - uma diminuição na largura do osso alveolar ou reabsorção vertical - uma diminuição na altura do osso ou uma combinação de ambas as formas de anomalias. Se você não acumular o tecido, a parte cervical da prótese aparecerá através da parede óssea fina e baixa ao redor do implante.

O tecido da mandíbula deve ser aumentado com:

• A espessura da parede vestibular (externa) do maxilar é inferior a 2 mm - após o implante, a prótese será exposta e estragará a linha do sorriso.
• A espessura da parede entre a prótese e a raiz de um dente vizinho saudável ou entre dois implantes adjacentes é inferior a 2–2,5 mm - após o implante, a papila gengival interdental se degradará.

Atrofia do tecido da mandíbula

Há momentos em que os dentistas removem incorretamente os dentes e destroem severamente a estrutura dos tecidos circundantes. Nessas situações, o plástico também é uma indicação obrigatória para implantação.

O crescimento ósseo precoce pode melhorar o resultado da implantação, restaurar a estrutura normal da mandíbula, impedir o deslocamento dentário, expressões faciais prejudicadas e mastigação. Este procedimento só pode ser evitado nos casos em que a prótese é implantada quase imediatamente após a extração do dente ou nos próximos meses após o procedimento.

Métodos de enxerto ósseo durante implante dentário

Você pode aumentar o tecido ósseo usando várias tecnologias:

Você pode aprender mais sobre os métodos de construção de tecido da mandíbula antes da implantação no vídeo:

O procedimento para construir o osso da mandíbula sob o implante dentário

O crescimento do tecido ósseo de acordo com os métodos descritos acima é realizado sob anestesia local, que, a pedido do paciente, pode ser suplementada por injeção com um sedativo. A anestesia é necessária para que o paciente não sinta desconforto quando a gengiva, o periósteo é cortada e o material ósseo é manipulado. O procedimento dura 1-2 horas.

Após a instalação do material implantável, o médico deve suturar para proteger o tecido implantado de possíveis infecções e lesões. As suturas são removidas 10 dias após a cirurgia plástica.

Características dos métodos de extensão do tecido ósseo

Quando o processo alveolar é dividido, uma seção da gengiva é feita e um corte é feito na parte central do processo. Em seguida, são feitos orifícios para a instalação de implantes nos quais os espalhadores são parafusados. Os implantes podem ser inseridos imediatamente. O material ósseo é colocado ao lado deles, e uma membrana e suturas especiais são aplicadas na parte superior.

Ao replantar um bloco ósseo, a porção do osso implantado é retirada do próprio paciente (por exemplo, da crista alveolar-maxilar superior), de outro paciente com parâmetros adequados ou de touros, mas a sobrevivência dos materiais doados é muito menor. O bloco ósseo é parafusado na mandíbula com parafusos e coberto com uma membrana de colágeno, após o que são aplicadas suturas.

Com a regeneração óssea direcionada, diferentes tipos de material ósseo são adequados: osso artificial, próprio, bovino, uma combinação do próprio osso com ossos doadores de bovinos. O tecido é colocado do lado de fora, e a membrana barreira ajuda a formar a área da mandíbula e protege as novas células dos efeitos de fatores adversos.

A elevação do seio envolve a elevação do fundo do seio maxilar. Com o método fechado de crescimento de tecidos, o médico faz um orifício entre o osso da mandíbula e o seio maxilar e insere um implante ósseo nele. Com elevação do seio aberto - faz um orifício na mandíbula superior, após o que a regeneração leva mais tempo.

Características do período de cicatrização dos tecidos

A cicatrização óssea é um processo complexo, durante o qual o menor número possível de fatores negativos deve afetar o corpo. Portanto, durante esse período, proibições podem ser impostas a:

• Voando em um avião.
• Mergulho.
• Recepção de comida quente ou muito fria, muito dura.
• Beber bebidas com um canudo.
• Esforço físico pesado.
• Uma visita ao banho ou sauna.
• Assoar o nariz

Após o replantio do tecido ósseo, as doenças catarrais são indesejáveis ​​para implantação, portanto, é melhor não realizar o procedimento durante epidemias.

A lista completa de regras que devem ser observadas após a construção do tecido da mandíbula e a duração da adesão devem ser obtidas com o dentista que realizou a operação. A lista de restrições pode ser ampliada se surgirem dificuldades adicionais durante o período de recuperação.

A julgar pelos comentários dos pacientes, inchaço, cianose ao redor da área de formação pode ocorrer durante os primeiros dias após a cirurgia. Mas depois de um tempo, na ausência de complicações, os sintomas desagradáveis ​​desaparecem.

Contra-indicações para enxerto ósseo em odontologia

Apesar da necessidade de crescimento ósseo para o funcionamento normal do implante, alguns pacientes têm esse serviço odontológico negado. As contra-indicações para osteoplastia são:

• A forma anatômica anormal do seio maxilar.
• Operações no passado.
• Rinite crônica, sinusite.
• A presença de pólipos ou tumores malignos no pescoço e na cabeça.
• Tuberculose
• Problemas de coagulação e outras doenças hematológicas.
• Distúrbios endócrinos e imunológicos.
• Má condição anatômica do tecido ósseo.

O enxerto ósseo da mandíbula superior e inferior é indesejável durante a gravidez e a lactação.

Recomenda-se aos pacientes fumantes que abandonem o hábito por pelo menos um tempo, pois a nicotina provoca vasoespasmo, o que reduz a taxa de enxerto do tecido implantado. Você não pode fumar por várias semanas antes da cirurgia para extensão e implantação de tecidos e por 4 meses após os procedimentos. Se a extensão e implantação for realizada com um intervalo de tempo, a proibição de fumar é válida duas vezes.

Se forem encontradas contra-indicações, o paciente poderá oferecer métodos protéticos alternativos para reduzir o risco de consequências indesejáveis. O primeiro método envolve a implantação em camadas mais profundas do tecido da mandíbula, não suscetível à atrofia. O segundo é realizado com próteses não removíveis na mandíbula, completamente desprovidas de dentes - nele estão instalados 4 ou 6 implantes, nos quais é fixada uma ponte com 12 a 14 coroas.

Complicações após o crescimento ósseo em odontologia

O aparecimento de complicações após a osteoplastia é possível devido a vários fatores:

• Violações da técnica de execução de operações de construção, erros de dentistas.
• Dentistas imprecisos durante a implantação.
• Material ósseo de baixa qualidade usado.
• Membranas usadas de baixa qualidade.

Esses fatores podem causar consequências desagradáveis:

• Exposição da membrana por baixo das suturas, que causa inflamação purulenta, exigindo tratamento urgente.
• A rejeição de todo o material ósseo plantado ou de algumas partes dele.
• Afundando materiais usados ​​no seio maxilar - é necessária uma operação para removê-los.
• Perda perceptível de material ósseo durante o enxerto, o que pode exigir reoperação.
• Lesão do osso e periósteo implantado durante a colocação do implante.
• O aparecimento de corrimento nasal crônico.

Quanto custa a construção óssea para implantação?

Uma questão importante para todos os pacientes é o preço dos serviços de construção de ossos dentários. A seguir estão os preços estimados. Quanto o procedimento custará em um caso específico depende da clínica, do material selecionado e do método da osteoplastia.

O crescimento do tecido ósseo na área da mandíbula inferior é uma etapa preliminar necessária antes da implantação dentária para muitos pacientes. Se a tecnologia da cirurgia plástica for observada corretamente, a presença de contra-indicações é verificada e o paciente adere às regras de comportamento durante o período de reabilitação, tal operação ajuda a melhorar a condição da dentição. Para evitar problemas que possam ocorrer com os implantes instalados, você precisa escolher especialistas experientes no campo da cirurgia dentária.

Para aprender como economizar em osteoplastia antes da implantação, assista ao vídeo: