Rezecția apexului rădăcinii dintelui: esența și etapele operației, recuperarea după operație
Îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor inflamatorii patologice în cavitatea bucală este necesară în cazul eșecului tratamentului endodontic tradițional. Operațiunile unui astfel de plan sunt complexe și necesită un chirurg stomatolog de înaltă calificare și experiență, în special intervențiile efectuate în zona rădăcinii dintelui. dar rezecția apexului rădăcinii dinților vă permite să eliminați complet formarea patologică și să blocați inflamația, menținând în același timp un dinte sănătos.
conținut
Ce este o rezecție de apex rădăcină
Activitatea microorganismelor patogene în combinație cu respectarea insuficientă a igienei orale, imunitatea slăbită poate duce la infecții și la dezvoltarea procesului inflamator în țesuturile paradentale moi și dure. Atunci când formațiunile patologice apar în țesuturile moi (chisturi, fistule, abcese, fierbe), este necesară îndepărtarea acestora.
Îndepărtarea focurilor de inflamație și infecție prin operație împreună cu partea superioară a rădăcinii dintelui arată o eficiență ridicată, o astfel de operație este adesea efectuată pe canini și incisivi. La pictori, rezecția se realizează rar datorită pluralității rădăcinilor și a complexității intervenției. Metoda vă permite să păstrați pe deplin funcțiile dintelui.
Indicații pentru chirurgie
Rezecția apexului rădăcinii dintelui se realizează pentru a îndepărta o formațiune patologică în regiunea posterioară, care nu este aptă tratamentului medical. Există însă o serie de indicații secundare în care îndepărtarea chirurgicală a apexului radicular este mai adecvată decât alte metode de tratament.
Tratamentul inflamației în canalele radiculare după umplere
După îndepărtarea nervului, canalul este umplut cu compozit, materialul de umplere ar trebui să umple canalul chiar în vârful rădăcinii. Dacă compozitul nu a intrat în nicio parte a canalului, există un risc ridicat de a dezvolta un proces infecțios sau inflamator, care poate provoca chisturi, abcese, granuloame și fistule în țesuturile moi peridentale.
Puteți restabili sănătatea unui dinte pulpă prin rezecția apexului rădăcinii dintelui. Operația face posibilă îndepărtarea zonei sigilate necorespunzător a canalului, reorganizarea focalizării inflamației.
Tratamentul canalului rădăcinilor cu pini și file
Rezecția se efectuează în cazul în care procesul inflamator a apărut pe canale cu ace sau știfturi. Operația vă permite să salvați parțial rădăcina și să evitați extragerea dinților. Cert este că ace sunt fixate cu un compozit medical de înaltă rezistență și este aproape imposibil să le îndepărtați fără a distruge rădăcina.
Cu ajutorul unei intervenții chirurgicale, medicul poate atinge vârful rădăcinii și poate ameliora inflamația din canal, fără a afecta pinii și filetele ciotului dinte.
Pentru a salva coroana
Rezecția se efectuează în tratamentul unui chist sau a unei alte formări peri-dentare de natură inflamatorie, în cazul în care o coroană este instalată pe dinte cu canale sigilate. Operația vă permite să salvați designul.
Dacă diametrul formațiunii depășește 1 cm
Cu chisturi mari, granuloame și abcese, tratamentul medicamentos este lung, plin de complicații grave și nu este suficient de eficient. Infecția se poate răspândi în gingii, țesuturile moi ale întregii cavități orale și chiar țesutul osos. Disecția gingiilor, rezecția părții superioare a rădăcinii în cavitatea formării și instalarea drenajului asigură ieșirea puroiului și vindecarea rapidă a plăgii.
Contraindicații
Contraindicațiile pentru operație sunt:
- Parodontita complicată de mobilitatea dinților.
- Etapele severe ale bolii parodontale cu expunere severă a gâtului dintelui.
- Procesul tumoral în zona creșterii dinților.
Etapele de rezecție a apexului rădăcinii dintelui
Operația poate dura de la treizeci până la șaizeci de minute, durata depinde de locația dintelui și de focalizarea inflamației, dimensiunea zonei afectate, stadiul bolii.
O operație pe dinții frontali necesită mai puțin timp. Este mai dificil să efectuați intervenția chirurgicală pe molari localizați în locuri greu accesibile, astfel încât aceste operații durează mai mult.
Pregătirea preoperatorie
În cazul în care este planificată o operație a dinților, ale cărei canale nu au fost sigilate în trecut, cu 2-3 zile înainte de procedură, medicul le va completa fără a eșua. Canalul radicular se extinde, este dezinfectat și umplut cu un compozit astfel încât materialul să pătrundă dincolo de apexul rădăcinii. Cimentul fosfat este utilizat ca compozit de umplere pentru rezecția viitoare în stomatologia modernă.
Ameliorarea durerii
Procedura se efectuează sub anestezie locală. La efectuarea unei intervenții chirurgicale pe maxilarul superior, este indicată anestezia de infiltrare., care oferă analgezie la o adâncime mai mare a țesuturilor și durează mult timp. Când se face rezecția apexului rădăcinii dintelui în maxilarul inferior, se recomandă anestezia de conducere: anestezicul este injectat în zona din apropierea nervului trigeminal, drept urmare atât nervii cât și țesuturile înconjurătoare sunt blocate.
Disecția gingiilor și accesul la vârful rădăcinii
Se face o incizie arcuită pe gingie, iar membrana mucoasă se exfoliază. Clapeta rezultată a țesutului se îndoaie, expunând maxilarul și periostul. În zona osului unde a fost diagnosticată formația, chirurgul face o mică gaură cu un burghiu. Procedura este nedureroasă.
Îndepărtarea apexului rădăcinii dintelui și a țesutului inflamat
Gaura realizată de burghie acționează ca un canal. Prin el, apexul este detectat și tăiat din restul rădăcinii. După efectuarea rezecției, medicul scoate un fragment din vârful rădăcinii cu chist sau inflamație cu pensete.
Dacă se formează o cavitate mare (mai mare de 10 mm) ca urmare a îndepărtării chistului, medicul o umple cu material osteoplastic pentru a accelera procesele regenerative din țesutul osos și recuperarea rapidă a acestuia.
Închiderea rănilor
După operația de rezecție a apexului rădăcinii dintelui, rana este spălată cu o soluție de antibiotice, iar cavitatea bucală este igienizată. Apoi, medicul restabilește ușurarea mucoaselor și a suturilor. Pentru o mai bună ieșire a sângelui și a fluxului de sânge, care apar în cantități mari în primele două zile după operație, se stabilește drenaj între suturi, datorită cărora hematomul postoperator și edemul sunt reduse.
Timp de o jumătate de oră după operație, se aplică frig pe rană, se aplică un bandaj sub presiune pe bărbie și buza superioară timp de 10 ore. Puteți mânca 3-4 ore după rezecție.
Rezectia apexului radicular: ce trebuie facut dupa operatie
Îngrijirea postoperatorie constă în asigurarea igienei orale regulate minuțioase. Pentru recuperarea rapidă, terapia antiinflamatoare este de obicei prescrisă, incluzând un curs de imunomodulatoare, clătiri, aplicații și băi.
În primele zile, alimentele solide ar trebui să fie excluse din dietă și ar trebui să se acorde preferință supelor, cerealelor omogenizate, piureurilor de carne și legumelor și preparatelor lactate. Până la îndepărtarea cusăturilor și vindecarea plăgii, este necesar să se abțină de la ridicarea greutăților și a activității fizice ridicate. Este necesar să se minimizeze situațiile stresante și stresul asupra psihicului.
Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului vindecarea gingiei disecate nu va dura mai mult de o lună și refacerea completă a țesutului osos - până la șase luni.
Rezecția este foarte eficientă și vă permite să salvați complet pacientul de patologia inflamatorie la rădăcina dintelui. Complicațiile postoperatorii apar cel mai adesea din cauza incompetenței medicului. Dacă operația este efectuată de un chirurg înalt calificat în Moscova sau în regiuni, riscul de complicații este minim.
