Eliminarea nervilor dentari: cum și în ce cazuri sunt îndepărtate, consecințele

Dentiștii recurg doar la intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pulpei ca ultimă soluție, deoarece îndepărtarea nervilor dinți este plină de consecințe negativeasociate cu dificultăți în funcționarea sa normală. Totuși, această procedură este destul de frecventă și poate afecta fiecare persoană.

Unde este nervul dintelui și de ce este îndepărtat?

Dacă avem în vedere structura simplificată a dintelui, atunci putem distinge cele trei părți principale ale acestuia:

• Smalțul este un strat exterior puternic care protejează dintele de influențele fizice, chimice, de temperatură și alte influențe.
• Dentina este coaja de mijloc prin care se produce transferul de nutrienți în smalț.
• Pulpa este partea centrală, formată din fibre nervoase și vase de sânge.

Prin procedura de îndepărtare a unui nerv dentar se înțelege extracția țesutului pulpar moale - depulpația. Această procedură este necesară pentru inflamația pulpei, când tratamentul este imposibil sau dificil. Dacă procesul inflamator nu este eliminat, în timp se poate răspândi la dinții vecini, mucoasele și poate intra în inflamații purulente.

De obicei, nervul dentar este îndepărtat complet, dar în cazuri speciale, se efectuează extracția parțială (amputarea) pulpei. În timpul amputației, partea deteriorată a țesuturilor este tăiată sub coroană cu păstrarea secțiunii rădăcinii și de ce nervul este parțial îndepărtat din dinți. Conservarea unei părți a nervului este necesară, astfel încât smalțul să continue să primească nutrienții necesari într-un mod natural.

Nervul dintelui extras

Indicații și contraindicații pentru îndepărtare

Nervul este îndepărtat dinte în situațiile în care este inflamat, iar amputația parțială nu este posibilă. Cauzele inflamației pulpei sunt cauzate cel mai adesea fie de atitudinea indiferentă a pacientului față de sănătatea orală, fie de procedurile de proastă calitate pentru tratamentul cariilor și a altor boli dentare. În care cazuri nervul este îndepărtat din dinți:

• Carii neglijate. Dacă pacientul vizitează clinica în timp util, stomatologul va elimina formațiunile cari detectate și va umple cavitățile dentare. Dacă cariile se răspândesc și pătrund prin dentină, provocând inflamația pulpei, atunci va trebui eliminată.
• Leziuni fizice ale dintelui. Dacă pacientul merge la stomatologie imediat după accidentare, medicul va putea dezinfecta și sigila suprafața deteriorată cu calitate. În caz contrar, dintele poate deveni inflamat.
• Pulpită infecțioasă. Inflamația pulpei se poate dezvolta atunci când infecția pătrunde prin sistemul radicular.
• Pulpita cronică. Cel mai adesea detectat în timpul unui examen de rutină, deoarece este asimptomatic.

Există contraindicații pentru eliminarea nervilor. În ce cazuri nu îndepărtați nervul din dinți:

• Cu o coagulare și hipertensiune arterială deficitară, deoarece operația în astfel de patologii este plină de descoperirea sângerărilor profuse, care pot duce la pierderi mari de sânge.
• În procesele infecțioase acute în cavitatea bucală. Agenții patogeni pot pătrunde adânc în maxilar prin spațiul în care a fost localizat nervul îndepărtat și pot provoca complicații grave.
• În primele luni de sarcină. În această perioadă, utilizarea unui număr de anestezice este interzisă. În plus, medicii sfătuiesc femeile însărcinate să evite orice griji și stres.

Pregătirea pentru operație

Majoritatea dinților au o structură standard, dar uneori există exemplare cu geometria originală a rădăcinilor. Cel mai adesea acest lucru se aplică molarilor. Dentistul trebuie să înțeleagă în mod clar adâncimea rădăcinilor, în caz contrar nu va putea elimina calitativ nervul dinților. Prin urmare, înainte de operație, pacienții sunt adesea referiți pentru radiografie.

Durerea procesului depinde de neglijarea bolii, de anestezicul utilizat și de sensibilitatea individuală a persoanei.

Dacă o persoană a luat orice medicament pentru durere înainte de a vizita stomatologia, trebuie să informeze medicul despre aceasta. Sistemul nervos dezvoltă rezistență la componentele anestezicului, ca urmare a faptului că anestezia locală selectată poate să nu funcționeze.

În absența contraindicațiilor pentru anestezia generală, un vis al dinților poate fi îndepărtat în vis. Dar un astfel de serviciu nu este disponibil în toate clinicile stomatologice.

Când un nerv este îndepărtat, saliva poate intra în dinte. Prin urmare, medicii stomatologi folosesc diferite metode pentru izolarea zonei de tratament:

• Metoda de izolare standard este utilizarea turundelor de bumbac;
• modern - în utilizarea cofferdam - un film special aplicat pe mucoasa din jurul dintelui.

Cum are loc îndepărtarea nervilor dinți

Cu contact în timp util cu clinica și cu o geometrie simplă a rădăcinilor molarului operat procedura de eliminare a nervilor durează aproximativ 20 de minute. Extragerea pulpei are loc în două etape. În primul rând, medicul îndepărtează țesutul dinților afectat de carii. Apoi, prin tăierea părții superioare a coroanei, creează acces la camera pulpei și formează chiar pereți pentru a elimina posibilele obstacole atunci când îndepărtați nervul.

Cel mai adesea, pulpa este ucisă prin arsenic sau folosind un extractor de pulpă. Extractorul de pulpă este similar cu un șnur subțire de metal în relief, care este introdus în canal și rotit la 180 de grade, ca urmare a faptului că nervul se agață de dinții instrumentului și este îndepărtat. În timpul procedurii, țesuturile moi ies din parodontal, ceea ce provoacă uneori sângerare. De aceea, deseori, în loc de extractorul de pulpă standard, sunt utilizate alte instrumente și pentru canale puternic îndoite - fișiere K. Avantajul lor este că vă permit să îndepărtați țesătura prin tăiere, adică aproape fără sânge.

Metoda de a ucide pulpa cu arsenic a fost folosită de foarte mult timp. Esența sa constă în introducerea anhidridei de arsen în cavitatea dintelui, ceea ce duce la moartea țesuturilor moi. După 2-3 zile, pacientul este îndepărtat țesutul mort, iar canalul curățat este umplut.

Cum se elimină un nerv dintr-un dinte este prezentat în videoclip:

Regim postoperator

De obicei, după tratamentul medicamentos al canalelor radiculare, se pune o umplere temporară. Umplerea permanentă se efectuează numai după ceva timp, în absența semnelor de infecție a canalelor dentare. Pentru a vindeca rapid rana și a reduce la minimum riscul de reacții adverse după îndepărtarea nervilor dinți, pacientul trebuie să respecte aceste recomandări:

• nu mâncați în 3-5 ore după operație;
• nu mâncați alimente solide în termen de 3-5 zile de la procedură și, de asemenea, evitați să luați mâncare rece și fierbinte, picantă și băuturi pe dinții depulpați;
• în primele zile după procedură, trebuie evitată efortul fizic puternic, care poate provoca o creștere a tensiunii arteriale și, ca urmare, sângerare puternică în zona în care a fost localizat nervul îndepărtat;
• urmați recomandările medicului stomatolog cu privire la administrarea anestezicelor (pastă sau gel anestezic) și clătirea gurii cu antiseptice.

După îndepărtarea nervului, dintele se poate doare și răni. Acest lucru este normal dacă durerea este prezentă nu mai mult de 5 zile și nu are un caracter ascuțit sau pulsant. În caz contrar, este mai bine să solicitați ajutorul unui dentist.

Ce se va întâmpla cu dintele dacă nervul este îndepărtat

Datorită pierderii accesului la nutrienți, smalțul va începe să aibă o deficiență de calciu, fluor și vitamine, ceea ce va afecta negativ rezistența acestuia. Porozitatea smalțului va crește, ceea ce va duce la posibilitatea infiltrării agenților patogeni în țesutul dentinal. Pentru a preveni astfel de consecințe, medicii stomatologi recomandă o serie de proceduri, inclusiv utilizarea de paste medicale și geluri speciale.

O altă consecință a eliminării nervilor dinților este decolorarea smalțului. Întunecarea lui se poate datora lipsei de fluor sau utilizării unui astfel de material de umplere ca endometazonă la depulare. Când utilizați un alt material - pasta de resorcinol-formalină - smalțul dinților poate dobândi o nuanță rozalie.

Chirurgia de îndepărtare a pulpei este o adevărată procedură chirurgicală. Este prescris în situațiile în care alte metode de tratament nu sunt aplicabile. Utilizarea instrumentelor dentare moderne și a anestezicelor contribuie la îndepărtarea nervului aproape nedureros.

Despre motivul pentru care dintele pe care poate fi rănită operația de a elimina nervul, videoclipul spune: