Îndepărtarea rădăcinii unui dinte descompus sau deteriorat: doare, procesul de îndepărtare
În secolul trecut, întrebarea dacă este dureroasă eliminarea rădăcinii dintelui dacă coroana este distrusă complet, mulți stomatologi ar da un răspuns afirmativ. Durerea în timpul și după procedură, complicațiile provocate de anestezie și disconfort au afectat mulți pacienți. Dar astăzi situația s-a schimbat - un dinte bolnav și rădăcina acestuia pot fi scoase absolut nedureros.
conținut
Cine va trebui să se despartă cu un dinte
După extracția dinților în cabinetul medicului, complicațiile sunt extrem de rare. Mai des, consecințele triste apar atunci când aceasta cade spontan din cauza distrugerii sau rănirilor. În astfel de cazuri, există două moduri: refacerea dentinei și smaltului sau îndepărtarea rădăcinii dintelui.
Pentru a elimina rădăcina dintelui va avea următoarele simptome:
- disconfort persistent în gingii;
- durere ascuțită la mestecat;
- țesuturile moi umflate;
- sângerare;
- apariția puroiului.
Un semn sigur al procesului inflamator la nivelul gingiilor este o creștere a temperaturii corpului în absența simptomelor unei alte boli.
Important! Nu puteți amâna o vizită la stomatologie, chiar dacă apare doar unul dintre aceste simptome. Orice suspiciune că rădăcina dintelui a rămas în gingie și a început să putrezească ar trebui să devină motivul atenției medicale urgente.
Care sunt rădăcinile dinților, uitați-vă la fotografie:
Contraindicații temporare
Îndepărtarea chirurgicală a rădăcinii dintelui distrus este contraindicată în perioada:
- recidiva unei tulburări psihice complexe;
- faza acută a infecțiilor virale respiratorii acute;
- exacerbări ale unei boli neurologice;
- reabilitare după un atac de cord.
Medicii clinicii dentare sunt conștienți de toate contraindicațiile pentru extracție. Dar nu toate afecțiunile au semne clinice vii, prin urmare, pentru a evita consecințele neplăcute, este necesar să avertizați medicul despre starea de rău.
Schema generalizată de extracție a dinților
Procesul de îndepărtare a oricărui dinte include următorii pași:
- Examinarea și prelevarea de istoric (starea alergică, informații despre starea de sănătate și dentiție).
- Pregătirea câmpului chirurgical: tratamentul locului de injecție, clătirea gurii cu un antiseptic.
- Anestezie.
- Exfolierea gingiilor din dinti cu o mistrie.
- Desfacerea dintelui cu forceps.
- Extragerea unui dinte dintr-o gaură.
- Tratamentul antiseptic al puțului.
- Opriți sângerarea cu tamponare.
Conform acestei scheme, se realizează o îndepărtare simplă. În unele situații, de exemplu, atunci când scoateți un dinte de înțelepciune sau un molar grav deteriorat, este necesară extragerea complexă. Diferența sa principală este că, în afară de forceps, dentistul folosește un burghiu pentru a tăia osul sau a văzut rădăcina în bucăți, un dalta, un ciocan și alte instrumente dentare.
Schema de extracție a dinților înțelepte
A scăpa de un dinte de înțelepciune este deosebit de dificil. Datorită faptului că se află în cadranul posterior al maxilarului, accesul la acesta este complicat. Cu o locație anatomică incorectă sau rădăcini curbate, care se găsesc adesea la al treilea molar, dentistul este obligat să facă incizii în gingii, să scoată rădăcina în părți și apoi să sutureze.
Cum este cari un dinte?
Procesul de extracție a dinților este o operație dentară simplă.Dificultatea crește atunci când trebuie să eliminați o rădăcină a dinților care este complet distrusă. Factorii care necesită intervenția unui profesionist cu experiență:
- dimensiuni mici ale coroanei rămase;
- starea țesuturilor înconjurătoare;
- localizarea țesuturilor dinte dure rămase sub marginea superioară a gingiilor;
- defecte ale gingiilor, rădăcini.
Afectează complexitatea operației și poziția maxilarului superior sau inferior. Pe maxilarul superior, pereții găurilor sunt mai lungi și mai groși, respectiv, dinții sunt îndepărtați de la ei cu mare dificultate - pentru a efectua manipularea aveți nevoie de o înaltă calificare a stomatologului.
Dinții de înțelepciune, din care rămâne doar rădăcina, sunt îndepărtați în același mod ca molarii obișnuiți, dar la unii pacienți, vindecarea după o astfel de intervenție este foarte dureroasă.
Inspecția și pregătirea
Procedura începe cu examinarea minuțioasă și pregătirea pacientului. La prima vizită la clinică, medicul va lua o radiografie și va examina cavitatea bucală.
Sarcinile medicului:
- determina starea dintelui, evalueaza scara de distrugere;
- clarificați prezența alergiilor, contraindicațiilor, inflamației;
- alegeți o metodă de calmare a durerii;
- alcătuiți un plan de operare;
- pregătiți instrumentele.
Ca instrumente pentru îndepărtarea unei rădăcini putrezite a dinților, folosiți un burghiu, cârlige, un set de ascensoare (foto).
O condiție prealabilă este tratamentul igienic al țesuturilor adiacente. Lacrima este posibilă numai după îndepărtarea pietrelor și plăcii din molari, incisivi sau canini din jur. Imediat înainte de extracție, cavitatea bucală este tratată cu o soluție de clorhexidină.
Ameliorarea durerii
Există momente în care dentina este distrusă treptat, fără inflamații, fără apariția putregaiului. În astfel de situații, eliminarea rădăcinilor nedureroase este posibilă fără utilizarea de analgezice, cu toate acestea, mai des este necesară utilizarea anesteziei.
Alegerea medicamentului se realizează ținând cont de:
- vârstă;
- starea alergică;
- prezența bolilor somatice;
- intoleranță individuală la medicamente;
- prezența bolilor cronice: epilepsie, diabet;
- complexitatea viitoarei operații.
Pacientul trebuie să anunțe medicul stomatolog cu privire la toate anomaliile înainte de procedură. În cele mai multe cazuri, rădăcina dintelui este îndepărtată cu anestezie locală - una sau două injecții pentru incisivi, de la 2 la 4 injecții în gingie pentru molari. Dar dacă doi dinți s-au prăbușit sau maxilarul va fi deschis, pacientul primește anestezie generală - va dormi până când medicul termină să scoată dinții.
Caracteristici de anestezie a unui dinte cu rădăcină putredă
Injecția anestezică se face la locul de proiecție a rădăcinilor dinților. Dar dacă medicamentul este introdus în zona zonei putrede, este posibil să nu funcționeze, iar persoana va fi rănită în timpul procesului de extracție.
Tratamentul pacienților cu rădăcini putrede se realizează în două etape. La prima vizită, stomatologul anesteziează gingia, o disecționează și o curăță de puroi. În a doua vizită, anestezia se repetă, iar medicul îndepărtează rădăcina care a putrezit în interiorul gingiilor.
îndepărtare
Cum să îndepărtați un dinte, dacă rămâne doar rădăcina, medicul decide. De obicei, începeți cu utilizarea forcepsului. Chiar dacă rădăcinile distruse rămân sub gingie, găurile nu se depășesc complet - dentistul poate ridica ușor rămășițele țesuturilor dure și le poate smulge cu ușurință.
Dacă dintele s-a prăbușit până la baza, acesta este scos de lift. După ce a introdus instrumentul între gingie și dentină, medicul apasă pe mâner și execută mișcări de rotație de mică amplitudine. Ca urmare, fibrele parodontale sunt schimbate, iar rădăcina este stoarsă din gaură.
Un burghiu este utilizat atunci când țesuturile dure ale molarului trebuie să fie strivite înainte de îndepărtare. Cu anestezia corectă efectuată, această procedură este nedureroasă, disconfortul este posibil numai atunci când gingia este deja vindecătoare.
Îndepărtarea inflamației
Când eliminați o rădăcină putredă, se găsește adesea un proces inflamator.Pentru a rani în siguranță depășit și nu fester, este obișnuit să se facă un tratament antiseptic. Dar un singur tratament nu va asigura o prevenire adecvată, prin urmare, un medicament antiinflamator este introdus într-o gaură proaspătă. Odată cu aceasta, gaura se va vindeca mai repede, iar pacientul va avea mai puțin șanse de a alveolită.
sutură
Pentru a extrage sistemul de rădăcini, medicul se separă și ridică clapele țesuturilor moi, le puteți atașa înapoi doar prin suturare. Este obișnuit să strângeți marginile găurilor cu o îndepărtare dublă sau triplă, când o parte semnificativă a gingiei a fost disecată. Acest lucru se face astfel încât zona afectată să fie depășită mai repede și să nu provoace disconfort pacientului.
Dacă în gaură există fragmente de rădăcină
Dacă contracția marginilor plăgii a fost efectuată cu catgut, tratamentul pacientului poate fi considerat finalizat. Dacă a fost utilizat material neabsorbabil, pacientul va trebui să se întoarcă la stomatologie pentru a îndepărta cusăturile după o săptămână. În acest timp, este necesar să urmăriți starea gingiilor, propriile sentimente și să informați medicul dacă:
locuri operate rănite continuu;- dureri palpitante se resimt.
Aceasta înseamnă că fragmente mici de țesut dinte care ar putea trece neobservate în timpul extracției putrezesc în gaură. Medicul trebuie să prescrie pacientului o radiografie repetată, să verifice calitatea operației și să afle cauza bolii. Inacțiunea este plină de dezvoltarea de alveolită (inflamația găurii), osteomielită, flegmon și alte boli grave.
Cum se elimină rădăcina putredă a dintelui cu conservarea coroanei
Un dinte în care rămâne doar rădăcina nu este întotdeauna extras întreg. De exemplu dacă se dezvoltă un proces inflamator la vârful rădăcinii, dar dintele în sine poate fi salvat, se efectuează o rezecție a apexului rădăcinii - îndepărtarea parțială.
Procedura se realizează după umplerea canalelor, sub anestezie locală. Operația este simplă și nu durează mai mult de jumătate de oră. Principalele sale etape:
- Preluarea istoriei.
- Pregătirea câmpului chirurgical.
- Anestezie.
- Tăierea gingiei pentru acces la rădăcină.
- Exfolierea țesuturilor moi.
- Văzând o „fereastră” în os.
- Tăierea rădăcinii inflamate cu un granulom sau chist.
- Introducerea medicamentelor care stimulează creșterea oaselor în cavitate.
- Sutură.
Ce să faci după îndepărtare
După orice intervenție chirurgicală, trebuie urmate toate recomandările medicului stomatolog, precum și:
- nu mâncați în 2 ore după manipulare;
- răcește țesuturile moi ale feței în proiecția rădăcinii îndepărtate;
- renunta la fumat doua zile;
- ia medicamente prescrise;
- face aplicații antiseptice;
- monitorizați dacă alți dinți se prăbușesc.
Uneori, după extracția complexă, medicii stomatologi prescriu antibiotice pacienților. Este imposibil să ignorați această întâlnire - după ce un dinte este scos din gaură, în el se formează un focar de infecție, care poate fi rambursat doar cu ajutorul medicamentelor.
Următorul videoclip arată schematic diferite metode de îndepărtare a incisivilor, colțurilor, molarilor și premolarii maxilarului inferior și superior.
