Neuritída tváre: príčiny, príznaky a liečba

Tvárový nerv je zodpovedný za tvárové, motorické a zmyslové funkcie tváre. So zápalom dochádza k paralýze svalov a je narušená symetria, Vo vysoko rizikovej zóne sú žiaci základných škôl a ľudia v dôchodkovom veku. Symptómy a liečba neuritídy tváre závisia od štádia vývoja patológie.

Funkcie choroby

Neuritída je zápal jedného zo siedmich párov hlavových nervov. S chorobou stráca osoba schopnosť úplne prejavovať emócie, žuť jedlo a normálne hovoriť. Porušenie má viditeľné vizuálne prejavy: polovica tváre sa skrúti, symetria je zdeformovaná.

Na fotografii je tvárový nerv

Tvárový nerv prechádza úzkymi kanálmi kostí, čo ho robí veľmi zraniteľným. Dokonca aj mierny zápal je sprevádzaný zúžením, po ktorom nasleduje silné hladovanie kyslíkom. Faciálne svaly sú najčastejšie postihnuté na jednej strane a iba 2% pacientov má bilaterálnu neuritídu.

Neuritídu je možné rozdeliť do dvoch kategórií:

• primárny;
• sekundárne.

Primárny zápalový proces sa vyskytuje na pozadí podchladenia, sekundárnou je komplikácia s existujúcimi chorobami tonsilogenického alebo otogénneho pôvodu.

Príčiny tvárovej neuritídy

Všetky možné príčiny zápalu tvárového nervu vedú k zúženiu a kŕčom tepien. Krv v kapilároch stagnuje a spôsobuje ich expanziu. Kvapalná časť krvi sa hromadí v medzibunkových priestoroch, výtok lymfy je narušený opuchom tkanív a kompresiou lymfatických ciev a nervov.

Porušenie krvného obehu nervu je plné nedostatku výživy. Nervový kmeň sa zväčšuje vyskytujú sa početné krvácanianarúša impulzy prenášané z mozgu do svalov.

Tvárový nerv sa zapáli z niekoľkých dôvodov:

• lokálna hypotermia;
• herpes;
• roztrúsená skleróza;
• depresia a častý stres;
• hypertenzia;
• alkoholizmus;
• zápal prínosových dutín;
• zápal stredného ucha;
• choroby endokrinného systému;
• ateroskleróza.

tiež zápal je možný v prvom trimestri tehotenstva: v tejto dobe čelia ženy vážnym hormonálnym zmenám a inhibícii imunity, ktoré negatívne ovplyvňujú stav nervovej sústavy. Počas tohto obdobia sa choroba lieči ťažšie, pretože veľa liekov je pre plod nebezpečné a ich používanie je zakázané.

Príznaky neuritídy tváre

Príznaky zápalu tváre na tvári závisia od formy patológie. Môže byť subakútna alebo akútna. Najskôr je bolesť v oblasti ucha boľavá alebo ostrá. Zjavným príznakom choroby je ochrnutie svalov tváre. - Vyskytne sa 1 - 2 dni po nástupe choroby.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• zreteľná hladkosť nasolabiálneho záhybu;
• Bell príznak;
• vynechanie rohu pier;
• maskovaná tvár;
• zošikmený na zdravú stránku;
• porušenie slinenia;
• sluchové postihnutie.

Foto: príznaky neuritídy tváre

Počas choroby sa človek stáva podráždeným a nervóznym. Sú možné záchvaty migrény, nespavosť a bolesť celého tela. Telesná teplota stúpa na 38 ° C.

Bolesť v postihnutej oblasti je atypická alebo typická. V prvom prípade je nepohodlie stále, zvlnené: útoky sa vyskytujú náhle, ustupujú a opakujú sa.Typická bolesť je ostrá, streľba podobná elektrickým šokom v oblasti nervových vlákien.

Symptóm Bell sa vyznačuje porušením vizuálnych funkcií. Keď sa pokúsite škrípať, sú odstránené očné bulvy. Nie je možné úplne zavrieť viečka na boľavej strane tváre, v skrytej medzere je viditeľná biela skléra.

Známky oparu v zvukovode

Po nástupe ochorenia sa svaly postihnutej strany oslabia, čo znemožňuje najjednoduchšie výrazy tváre: úsmevy, pohyby obočia, žmurknutia. S vírusom herpesu sa pridávajú príznaky Huntovho syndrómu. - v oblasti ucha je akútna, neustála bolesť, ktorá vyžaruje do krčka-týlnej oblasti. V oblasti nosohltanu a vonkajšieho zvukovodu sa objavujú vyrážky.

Známky zápalu tvárového nervu pomôžu odborníkovi určiť postihnutú oblasť. Ak je ovplyvnená pyramída dočasnej kosti alebo lebečnej dutiny, slinenie sa zníži, predná strana jazyka stratí schopnosť určovať chuť a váš sluch môže byť ostrý alebo priepasť.

Ak dôjde k zápalu v jadrách tvárového nervu, objaví sa nystagmus (rýchle mimovoľné pohyby očí), polovica tváre znecitliví. Známky poškodenia mozgovej kôry vedú k ochrnutiu tvárových svalov na spodnej strane tváre. Pri smiechu nie je asymetria viditeľná, ale pacienta neustále sleduje nervová tika.

Potrebná diagnostika

Ak existujú alarmujúce príznaky alebo podozrenie na neuritídu, mal by sa kontaktovať neurológ, Liečba zápalu tvárového nervu sa vykonáva až po potvrdení diagnózy a pod dohľadom odborníka, ktorý zabráni možným komplikáciám.

Napriek zjavným vizuálnym príznakom nestačí jediné vyšetrenie a zhromaždenie sťažností. Ďalej sa môžu odporučiť nasledujúce diagnostické opatrenia:

• celkový krvný test;
• MRI;
• CT mozgu;
• elektromyografie;
• electroneurogram.

Krvný test je potrebný na potvrdenie prítomnosti aktívneho zápalového procesu v tele. Lekár bude venovať pozornosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov, obsahu lymfocytov a bielych krviniek. MRI vylučuje ďalšie patológie, pri ktorých sa vyskytujú podobné príznaky: zápal meningov, infarkty myokardu alebo nádory.

Počítačová tomografia môže naznačovať príčiny neuropatie. Terapeutické taktiky sa vyberajú na základe výsledkov tejto štúdie.

Možné komplikácie

Pri včasnom a správnom liečení zápalu tváre je prognóza celkom priaznivá. Zlá liečba zvyšuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• tvárová syntéza;
• svalová atrofia;
• keratitis;
• chronická konjunktivitída;
• mimovoľné kŕče tváre;
• kontraktúry tvárových svalov.

Nervové bunky sa zotavujú po dlhú dobu a musia sa dodržiavať všetky odporúčania lekára: podstúpiť úplnú liečbu, masírovať včas a užívať všetky predpísané lieky. Musíte tiež zistiť príčiny neuritídy nervu tváre, aby ste sa ochránili pred relapsom choroby.

Liečba neuritídy tváre

Aby bola liečba zápalu tvárového nervu účinná, odstránenie symptómov sa nedá vrátiť späť - potrebujeme komplexnú terapiu. Od prvých dní ochorenia je potrebné lekárske ošetrenie, je povolená fyzioterapia s použitím bezkontaktného tepla. Od druhého týždňa sú spojené fyzioterapeutické cvičenia a masáže. Znateľné zlepšenia by sa mali objaviť v priebehu prvých 2 až 3 mesiacov.

lieky

Ak je nerv zapálený, hlavná „stávka“ je na glukokortikoidoch - steroidných protizápalových liekoch: Prednizolón alebo Dexametazón. Zmierňujú zápal, odstraňujú bolesť a znižujú opuch. Aktivuje sa uvoľňovanie neurotransmitera - látky, ktorá zlepšuje vodivosť impulzov pozdĺž nervového vlákna.

Ďalej je možné priradiť:

• Diuretiká: Furon, Furosemid.Uvoľnené tkanivá z tekutiny, ktorá spôsobuje opuchy, znižujú riziko vytlačenia krvných ciev.
• Anticholinesteráza: galantamín, proserín. Zvyšujú tonus svalov, normalizujú činnosť vylučovacích žliaz (slinných a slzných).
• Nesteroidné protizápalové lieky: Nurofen, Nise. Odstraňujú zápal pozdĺž nervových vlákien, odstraňujú bolesť v uchu a oku.
• Vitamíny: skupina B. Potrebné pre správne fungovanie nervového systému a jeho ochranu pred vystavením toxínom.
• Antivírus: Acyclovir, Zovirax. Ak sú predpísané na herpes vírus, blokujte delenie jeho buniek.
• Antispasmodics: Antispasmodic, No-spa. Rozšírte tepny, uvoľnite kŕče hladkých svalov. Zlepšite krvný obeh na postihnutej strane tváre.
• Neurotropné látky: fenytoín, levomepromazín, karbamazepín. Normalizujte minerálny metabolizmus nervových buniek, znížte frekvenciu nedobrovoľnej svalovej kontrakcie a zlepšite fungovanie celého nervového systému.

Pred použitím akéhokoľvek lieku je potrebné prečítať si návod na použitie a zoznam kontraindikácií. Akýkoľvek liek môže vyvolať alergickú reakciu alebo spôsobiť vedľajšie účinky. V prípade nežiaducich následkov je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára.

masáž

Odporúča sa začať s masážou 5 až 7 dní po zápale v tvári. Ak je to možné, je lepšie kontaktovať odborníka: nesprávna expozícia môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh choroby.

Bezprostredne pred zákrokom sa zahrieva: hlava sa nakláňa dozadu a dopredu, otáča sa a otáča sa. Každé cvičenie sa vykonáva pomaly, 7-10 krát. Samotná masáž začína krkom a krkom na prípravu lymfatických ciev.

Dopad je na obidve strany tváre a hlavy: ten, ktorým bol nerv zapálený, a zdravý. Uistite sa, že ste natiahli golierovú zónu a mastoidný proces.

Počas prvých 2 až 3 dní by všetky činnosti mali byť mäkké a hladké, povrchné: príliš intenzívny kontakt je nebezpečný bolestivý sťah svalov.

Priemerná doba trvania relácie je najviac 15 minút. Masáž sa odporúča pred začiatkom uzdravenia a vymiznutím všetkých príznakov neuritídy.

Foto: obnova výrazov tváre po neuritíde

Ľudová medicína

Ľudové liečivá sa často používajú ako pomocný účinok pri liečbe zapáleného nervu. Nemôžu úplne nahradiť liečbu liekmi, ale zlepšujú celkovú pohodu a urýchľujú proces hojenia.

So súhlasom lekára platia tieto podmienky:

• brúsenie Na vatový tampón sa nanesie hotový 10% roztok múmie, ktorým sa masíruje tvár počas 3-5 minút. Pohyby by mali byť ľahké a pohybovať sa od stredu k ušnej oblasti. Trvanie kurzu - 14 dní.
• Zahrievanie: čistý piesok alebo soľ (200 - 250 gramov) sa kalcinuje na panvici. Zmes sa umiestni do hustého tkaniva a aplikuje sa na oblasť zapáleného nervu na 20 až 30 minút. Procedúru môžete začať siedmy deň po začiatku hlavného liečenia.
• balenie: 3 vrecká lekárskeho harmančeka sa varia v pohári vriacej vody a vylúhujú sa 15 minút. Kvapalné odtoky a vlhké vrecká sa nanášajú na tvár pokryté lepiacou fóliou a teplou látkou. Tento postup môžete vykonať raz denne, keď sa vykonáva hlavná liečba drogami.
• masť: do lyžice sa rozdrvia dve polievkové lyžice suchých alebo čerstvých topoľových pukov, pridá sa rovnaké množstvo mäkkého masla. Po zahriatí naneste na problémovú oblasť tváre. Týmto spôsobom môžete liečiť zápal 14 dní.

Na posilnenie imunitného systému sa ďalej odporúčajú bylinné čaje a infúzie prírodného tekutého medu.

Akákoľvek súčasť ľudového liečiva môže byť alergénom, takže keď sa objavia prvé vedľajšie účinky, recept je zakázaný.

chirurgia

Ak liečba zápalu tvárového nervu trvá dlhšie ako 6 - 8 mesiacov a nedochádza k zjavnému zlepšeniu, lekári odporúčajú chirurgický zákrok.

Táto metóda by sa mala používať počas prvého roku choroby: neuritída vyvoláva zmeny vo svaloch tváre a časom sa stanú nezvratnými.

Vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok potrebný pre ischemickú formu choroby, keď nerv stlačí úzky vajcovitý kanál. Vyvolávať podobné porušenie traumy ako kosti lebky alebo chronický zápal stredného ucha.

Počas zákroku sa za ušným boltcom urobí rez, aby sa našla oblasť, v ktorej nerv vystupuje z otvoru stlpca. Vonkajšia stena kanála sa odstráni, aby sa zastavil proces kompresie nervu dočasnou kosťou. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a má vysoké percento účinnosti.

prevencia

Liečba primárnej neuritídy je omnoho jednoduchšia. Ak sa zápal tvárového nervu znovu objaví na tej istej strane tváre, prognóza je menej priaznivá, šance na úplné uzdravenie sa znížia. Aby sa predišlo recidíve, odporúča sa:

• vyhnúť sa stresu a dlhodobej depresii;
• temperované;
• zabezpečte si dobrú výživu;
• vyhnúť sa podchladeniu tela;
• samomasáž po celý rok;
• včas zbaviť vírusových a infekčných chorôb.

Ihneď po ošetrení je dôležité zvoliť vhodný vitamínovo-minerálny komplex a zahrnúť čo najviac zeleniny a ovocia, aby sa podporil imunitný systém.

Konečné rozhodnutie o tom, ako liečiť neuritídu tváre, prijíma lekár. Pokúsiť sa zvoliť terapiu sám o sebe je nebezpečné zhoršovanie priebehu choroby a rýchly nástup komplikácií. Jediným spôsobom, ako sa zbaviť choroby, zostane chirurgický zákrok.