Príčiny, znaky a liečba klinového defektu zubu
Defekt zubu v tvare klinu sa môže vyvinúť aj u ľudí, ktorí venujú pozornosť hygiene a zdraviu ústnej dutiny. Diagnóza ochorenia je komplikovaná podobnosťou symptómov s množstvom ďalších, častejších chorôb, Liečba defektu zubu v tvare klinu je komplikovaná náročnosťou stanovenia dôvodu, prečo sa vyvinula. Presná etiológia choroby nebola stanovená.
obsah
Popis patológie
Defekt zubu v tvare klinu je lézia krčnej oblasti zubnej skloviny, pripomínajúca výčnelok v tvare trojuholníka alebo klinu. Charakteristická forma postihnutej oblasti je jedným z hlavných príznakov choroby.
Fotografie: klinová defekt zuba
Patológia sa zvyčajne vyskytuje na zuboch, ktoré pri žuvaní čelia maximálnemu zaťaženiu - tesáky a premoláre. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje tkanivá nie jedného zuba, ale niekoľkých blízkych stomatologických súprav. Pravdepodobnosť rozvoja patológie sa zvyšuje s vekom.
Klinické prejavy choroby sú podobné príznakom kazu krčka maternice, erózie skloviny a nekrózy kyselín. Etiológia tohto ochorenia je však iná a zaobchádza sa s ním inak ako so zubným kazom alebo inými zubnými chorobami.
Príčina poruchy klinového tvaru
Presná príčina klinovitej chyby nie je modernej medicíne známa. Lekári identifikovali päť hlavných teórií, ktoré vysvetľujú, prečo sa môže patológia vyvinúť:
- Visceral. Choroby nervového, tráviaceho a endokrinného systému môžu mať negatívny vplyv na zdravie zubov. Takéto patológie môžu viesť k narušeniu rovnováhy kyselina-báza v tele, a to aj v ústnej dutine. Zvýšená úroveň kyslosti je spojená so znížením vrstvy skloviny, čo môže spôsobiť vznik patológie.
- Erozívne (chemické), Prítomnosť kyseliny v jedle a nápoji vedie k riedeniu skloviny. Okrem toho nadmerná konzumácia slaných a kyslých potravín, sýtených nápojov a používanie bieliacich hygienických pást prispievajú k zvýšeniu krehkosti smaltu.
- Mechanical. Nesprávna hygiena a nesprávny výber hygienických potrieb a výrobkov ústnej hygieny. Príliš tvrdé štetiny zubnej kefky dráždia a poškodzujú ďasná počas čistenia zubov a príliš mäkké nemôžu úplne vyčistiť zuby zvyškov jedla. Zriedenie smaltu je uľahčené nesprávnym čistením zubného tkaniva zubným povlakom a kefkou na zuby ihneď po konzumácii produktov s vysokou kyslosťou.
- Teória zaťaženia. Žuvacia záťaž je nerovnomerne rozložená, najmä ak je situácia komplikovaná nesprávnym uhryznutím.
- Periodontálne. Zápal tkanív blízkych zubov (gingivitída, periodontitída) môže spôsobiť prolaps gingiválneho okraja. Výsledkom je odkrytie krku zuba a vznikne klinovitá defekt.
Okrem vyššie uvedeného je rozvoj patológie podporovaný:
- Hormonálne choroby, najmä tie, ktoré spôsobujú narušenie metabolizmu vápnika (diabetes mellitus, osteoporóza). U žien môže byť ďalším rizikovým faktorom tehotenstvo a laktácia, ktoré sú sprevádzané hormonálnymi zmenami a vylúhovaním vápnika z tela.Hormonálne poruchy tiež môžu viesť k stresu, depresii.
- Mechanické poškodenie zubov v dôsledku neustálej spotreby tuhého jedla, nesprávneho výberu zubných pást a kefiek.
- Nedostatočná výživa, ktorá vedie k nedostatočnému príjmu fluoridov a vápnika.
- Fajčenie a pitie. Nikotín zvyšuje krehkosť krvných ciev, čo má za následok podvýživu periodontálnych tkanív a ich degeneráciu. Alkohol vo veľkom množstve vylúhuje vápnik z tela, čo vedie k rednutiu skloviny.
- Zmeny v tele súvisiace s vekom.
- Nesprávny výber a nepresné odstránenie trakov.
- Žiarenie a chemoterapia.
Spoľahlivo nie je známe, či existuje genetická predispozícia na vývoj klinovitého defektu. Preto, ak bola takáto patológia zistená u jedného z príbuzných, mali by ste sa poradiť s lekárom o určení stupňa rizika a venovať pozornosť prevencii choroby.
Príznaky a štádiá vývoja klinového defektu zubu
Defekt sa vyvíja postupne. Každé štádium choroby je charakterizované zvláštnymi symptómami a je liečené rôznymi metódami.
Fázy vývoja defektov:
- Počiatočná fáza. Na krku zuba sa objaví slabá prasklina, nepociťuje nepohodlie ani bolesť. Môže sa objaviť mierna citlivosť na dráždivé látky a mierne zníženie lesku smaltu. Nie je možné zistiť problém doma, iba pozorný lekár môže zistiť chybu počas rutinného zubného vyšetrenia.
- Povrchová fáza, V povrchovej vrstve zuba sa objaví mierne prehĺbenie s plochou asi milimeter. Charakteristickým vizuálnym príznakom choroby je postupne sa zvyšujúca pigmentácia skloviny a postupná expozícia krku zuba až po korene.
- Stredná etapa. Zasiahnutá oblasť sa zväčšuje, jej hĺbka môže presahovať 3 mm. Postupuje proces deštrukcie povrchu zubov. Klinovitý tvar postihnutej oblasti s výrazným hrotom je jasne viditeľný. Pri jedle je nepohodlie, bolesť sa vyskytuje ako reakcia na dráždivé látky a čistenie zubov.
- Hlboké štádium. Hĺbka postihnutej oblasti sa zvyšuje na 5 mm, prejavuje sa pigmentová sklovina, je ovplyvnená dentínová vrstva zubného tkaniva. Patologický proces môže dosiahnuť dužinu, v takom prípade sa objavia náhle záchvaty bolesti v dôsledku zápalu neurovaskulárneho zväzku. Ak telo aktivovalo kompenzačný mechanizmus, ktorý viedol k tvorbe dentínu, príznaky choroby môžu chýbať.
Diagnostické metódy
Aby sa táto choroba vyliečila, je dôležité nielen odhaliť vadu v čase, ale tiež ju odlíšiť od iných chorôb s podobnými príznakmi, ktoré sú oveľa bežnejšie v zubnej praxi. Ako diagnostické opatrenia platia:
- Vizuálna kontrola V neskorších fázach je klinovitá defekt zubu ľahšie rozpoznateľný, pretože klinovitý zárez pri krku postihnutého zuba dosahuje pevnú veľkosť a je viditeľný voľným okom.
- Mechanická diagnostika - účinok dráždivých látok na postihnuté miesto. Metóda nie je vždy indikatívna, pretože patológia môže byť asymptomatická.
Rozdiel medzi klinovým defektom a podobnými patológiami
| Druh patológie | Erózia tvrdých tkanív | Smaltová nekróza | Cervikálny (sfenoidný) kaz | Klinová defekt zuba |
|---|---|---|---|---|
| Lokalizácia lézie | Môže sa vyvíjať na akomkoľvek povrchu | Môže sa vyvíjať na akomkoľvek povrchu | Vyvíja sa v krčnej oblasti zubov | Vyvíja sa v krčnej oblasti premolárov a psov |
| Chybná charakteristika dna | nadváha | Spodok je voľný, smaltovaná vrstva, dentín, časť buničiny je zničená | Tkanina je mäkká, okraje sú nerovnomerné | Smalt je zničený, čisté okraje blízko lézie |
| tvar | podšálka | Zaoblené čierne alebo tmavé škvrny | akýkoľvek | Z tretieho stupňa je klin jasne viditeľný |
| Dráždivá reakcia | Vyjadrená reakcia na chlad a slabo kyslé | Zub reaguje na akékoľvek dráždivé látky | Postihnuté miesto reaguje na akékoľvek podnety, bolestivé na palpáciu | Na podnety nemusí byť žiadna reakcia |
Fotografie defektu zubu v tvare klinu a podobných patológií
Erózia tvrdých zubných tkanív
Smaltová nekróza
Cervikálny (sfenoidný) kaz
Klinová vada
Liečba klinovej chyby zubu
Cieľom liečby je oprava chyby. Pred liečbou klinovej defekty zubu musí lekár určiť mieru porážky a spoľahlivo stanoviť diagnózu, okrem chorôb s podobnými príznakmi. Výber vhodnej terapeutickej techniky je komplikovaný skutočnosťou, že moderná veda nestanovila presné príčiny defektu. Lekár vyberie liečbu na základe predpokladov o príčine vývoja patológie.
Možné možnosti liečby:
- Remineralizácie. Metóda je účinná v počiatočnej fáze vývoja defektu. Na ochranu pred nepriaznivými vonkajšími vplyvmi sa smalt posilňuje pomocou aplikácií s roztokom glukonátu sodného. Pri liečbe doma lekár predpisuje terapeutickú pastu s vysokým obsahom fluoridov a vápnika. Dá sa použiť doma a špeciálne gély, laky. O vhodnom lieku a trvaní kurzu rozhoduje lekár.
- Fluoridácia. Používa sa v neskorších štádiách vývoja choroby. Lekár sa uchýli k tomuto typu liečby, ak má podozrenie, že príčinou patológie sú problémy so zubnou sklovinou.
- Vypĺňanie. Používa sa na veľké postihnuté miesto. Použité technológie a výplňové materiály sa líšia od tých, ktoré sa používajú pri inštalácii tesnení, aby sa odstránili poškodené dutiny. Napĺňanie je komplikované malou oblasťou a neprístupnosťou postihnutej oblasti. Postup je bolestivý a dlhodobo nepredstavuje riešenie problému - štruktúry netrvajú dlho, pretože je takmer nemožné zaistiť pečať bez toho, aby sa uchýlil k vŕtaniu. Počas žuvania potravín sa na náplň pôsobí konštantne zvýšeným tlakom, ktorý sa vytlačí z dutiny.
- Inštalácia dýh. Dýhy sa nazývajú keramické vložky, ktoré zakrývajú vonkajší povrch zubov. Ich inštalácia sa odporúča na ošetrenie klinového defektu 3 - 4 stupne. Dýhy sa inštalujú po doplnení a dodatočnej fluorácii smaltu. Doštičky zabraňujú progresii defektu a vyzerajú veľmi esteticky.
- Protetika. Pri hlbokom kazení zubov je možné nainštalovať umelú keramiku alebo cermetovú korunku, ktorá zubnú jednotku vráti do pôvodného tvaru. Ďalej sa uskutočňuje fluorizačný postup.
- Laserová terapia na posilnenie skloviny, Bezbolestné postupy pomáhajú posilňovať sklovinu, znižujú jej citlivosť a bránia ďalšiemu ničeniu zubných tkanív. Tento spôsob liečby je vhodný pre alergických pacientov, tehotné ženy, dojčiace ženy.
Ak je príčinou vzniku chyby nesprávna skus, je potrebné ju napraviť pomocou dosiek alebo výstuží. Bez toho, že by došlo k náprave skusu, je zbytočné liečiť vadu - choroba sa vráti.
Prevencia chorôb
Vzhľadom na zložitú etiológiu vývoja defektu môžu všetky preventívne opatrenia pôsobiť všetky kroky zamerané na udržanie zdravia zubov a ďasien. Avšak hlavnou úlohou pacienta je absolvovať naplánované vyšetrenia v stomatológii najmenej raz za šesť mesiacov a vyskytnúť sa nepríjemné príznaky.
