Čo je depulpácia zubov, metódy depulpácie protetikami
Zubná pasta je odstránenie jej buničiny, pozostávajúce z vláknitého spojivového tkaniva a vyplnenia zubných kanálikov. Táto metóda sa používa pri liečbe pulpitídy - zápalu vnútornej časti zuba - a zabraňuje strate orgánu pri úplnom zachovaní funkcie žuvania.
obsah
Odstránenie zubov - čo to je
Štruktúra pulpis dentis (dužina) zahŕňa nervové zakončenie, kapiláry, lymfatické cievy. Pri vystavení infekčným látkam prenikajúcim do buničiny z kazových dutín na povrchu zubov sa vyvíja zápal skúmanej oblasti - pulpitída. Vo väčšine prípadov môže byť šírenie zápalového procesu potlačené iba odstránením nervovej extirpácie. Takýto postup sa nazýva odstránenie zubov.
Manipulácia sa vykonáva v anestézii po dôkladnom vyhodnotení celkového stavu pacienta a rizika komplikácií, ku ktorým môže viesť pulzómia. Lekári sa uchýlia k odstráneniu zubnej drene, iba ak nedokážu zastaviť zápal iným spôsobom.
Faktory prispievajúce k rozvoju pulpitídy
Progresia choroby nie je stimulovaná iba rastom kolónií patogénnych látok: streptokoky, stafylokoky, laktobacily. Zoznam ďalších dôvodov prispievajúcich k rozvoju pulpitídy:
- poškodenie zubnej súpravy: otvorenie buničinovej komory, veľká zlomenina koruny, deformácia koreňa;
- vplyv chemikálií - akrylových plastov, fenolov, kyselín fosforečných - používaných v zubnom lekárstve pri plnení a iných činnostiach;
- reakcia buničiny na účinky teploty;
- výskyt regionálnej priepustnosti v dôsledku zmenšovania výplňového materiálu alebo ľudského faktora: nesprávne poskytnuté služby na obnovenie funkčnosti zničených stomatologických súprav.
Akútny nástup choroby v krátkom období vedie k vzniku abscesu, hnisavej fúzie spojivového tkaniva. Zápalový proces je lokalizovaný v okolitých štruktúrach, spôsobuje nekrózu buničiny, vznik chronickej formy patológie. Pacient začína pociťovať ostrú bolesť pri streľbe, nepohodlie pri konzumácii studeného jedla. Pulpitíde je možné predchádzať alebo neutralizovať odstránením zubnej drene.
Indikácie a kontraindikácie pre odstránenie zubov
Zubní lekári pulpujú zuby so zložitými formami pulpitídy, medzi ktoré patria:
- chronické - vláknité, hypertrofické, gangrenózne;
- akútna - difúzna, fokálna.
Ďalšou indikáciou postupu odstránenia buničiny je prítomnosť atrofovaného kostného tkaniva, trauma, zlomenina, hlboké periodontálne vrecká - viac ako 2/3 celkovej dĺžky zuba ponoreného v čeľusti.
Lekár rozhodne odporučí pacientovi, aby si nechal odstrániť zub, ak má v noci sťažnosť na neustále nepríjemné pocity. Pacienti sú upozornení na potrebu manipulácie pred protetikou. V tomto prípade sa vykonáva na preventívne účely: aby sa zabránilo rozvoju pulpitídy pod protézou.
Okrem vyššie uvedených údajov väčšina zubných lekárov odporúča, aby bol zub rozdrvený, keď sa zistí intenzívne obrusovanie skloviny, keď sa zistí hlboký kaz.
Kontraindikácie eliminácie zubných nervových zakončení sú prítomnosťou mnohých ochorení v anamnéze pacienta. Medzi nimi:
- stomatitída;
- mentálne poruchy;
- ARI, ARVI;
- narušené fungovanie kardiovaskulárneho systému;
- infekčná hepatitída;
- krvné choroby;
- hemoragická diatéza.
Zapálené vlákniny buničiny neodstraňujú ženy, ktoré majú dieťa. Najmä v neskorom tehotenstve.
Metódy vykonávania deculpácie zubov
Existuje 5 metód depulpácie. Prvá z nich - biologická - umožňuje uložiť celú buničinu alebo iba jej koreňovú oblasť. Zapojenie ktoréhokoľvek zo zostávajúcich prostriedkov znamená čiastočné alebo úplné odstránenie tkaniva z buničinovej komory.
Biologická buničina
Biologická pulzácia zubov sa používa po náhodnom otvorení buničiny, pri detekcii chronickej vláknitej alebo akútnej fokálnej formy zápalu.
Ak lekár odporučil pacientovi tento spôsob liečby pulpitídy, potom:
- choroba sa začala vyvíjať pred menej ako 48 hodinami;
- vek pacienta nepresahuje 30–35 rokov;
- pacient nemá reakciu na náraz - ľahké poklepanie na povrch zubu.
V stručnosti je schéma biologického depulpácie zubov opísaná v 5 stupňoch. Pred depulpáciou zuba lekár podá pacientovi anestéziu, potom sa dutina dôkladne vysuší. Mäkké dentínové tkanivo sa odstraňuje pomocou zubného rýpadla, bóru. Na konci prania a sekundárneho sušenia sa nanesie polyantibiotická pasta.
Pozorovanie pulzného zuba sa uskutočňuje 2 dni. Pri absencii nepohodlia sa liečba končí trvalým naplnením.
Vital amputácia
Vital amputácia sa podieľa na liečbe multi-zakorenené zuby. Algoritmus na vykonávanie tejto metódy pulzácie zubov pozostáva zo 4 stupňov:
- Anestézie.
- Liečba zničeného tkaniva.
- Odstránenie strechy dutiny, odstránenie koronálnej časti buničiny pomocou špeciálnych nástrojov.
- Aplikácia špeciálnej zubnej pasty, umelého dentínu, výplní na depulped dent.
Vitalálna extirpácia
Takýto postup depulpácie zubov zahŕňa úplné odstránenie buničiny a uskutočňuje sa v anestézii. Ak lekár upozornil pacienta, že je potrebné použiť vitálnu extirpáciu, bola pulpitída lokalizovaná v koreňovej buničine.
Najskôr sa vykonávajú štandardné fázy depulpácie - čistenie, otvorenie dutiny, odstránenie koronálnej časti buničiny. Potom sa buničina koaguluje špeciálnym prístrojom - diatermocoagulátorom a potom sa odstráni. Koreňové kanáliky sa plnia endodentiom, fosfátovým cementom alebo iným materiálom.
Devirálna extirpácia
Devílová extirpácia zuba je depulpačná metóda, ktorá sa používa na úplné odstránenie zapálených spojivových tkanív. V modernej stomatológii sa metóda používa zriedkavo, pretože zahŕňa použitie prípravkov na báze arzénu, čo znamená, že je dlhodobá a nie úplne bezpečná.
Postihnutá koreňová dužina sa mumifikuje použitím špeciálnych tekutín. Trvalá výplň sa aplikuje na depulped zub pri tretej návšteve zdravotníckeho zariadenia.
Kombinovaná metóda
Podľa kombinovanej metódy sa pulzácia uskutočňuje pomocou kombinácie vyššie uvedených postupov. Taktiku vyberá lekár s prihliadnutím na celkovú pohodu pacienta, stupeň poškodenia tkaniva.
O tom, ako odstrániť zub, rozhodne iba špecialista. Nemali by ste počúvať názory ostatných, ktorí predtým odstránili nervové zakončenie pomocou jedného z zvažovaných postupov.
Výsledky depulpácie
Po odstránení pulpis dentis vykonáva depulped zub aj žuvanie. Vylučovanie, ako aj zmena vzhľadu chrupu, sú vylúčené. Po depulpácii si pacient zachováva krásu a funkčnosť zuba.
Na zachovanie integrity vyliečeného zubu sa odporúča vykonať protetiku. Podľa recenzií pacientov život depopulovanej stomatologickej súpravy najlepšie predlžuje používanie keramických systémov.
Depulpation zubné protézy
Lekári niektorých lekárskych kliník presvedčia pacientov o potrebe odstránenia zdravých zubných nervov pred inštaláciou ortopedického dizajnu. Zubná protéza sa vykonáva pred protetikami, aby sa zabránilo rozvoju pulpitídy a ďalšiemu zachovaniu protézy. Nakoniec, na liečbu tejto choroby budete musieť odstrániť korunu, most alebo drahé a nepodliehať nastavovacej dýhe.
Mnohí odborníci však hovoria proti odstráneniu buničiny bez priamej indikácie, pretože depulované zuby sa vyznačujú zvýšenou krehkosťou a častejšie sa ničia.
