Extrakcia zubov: indikácie, kontraindikácie, kroky postupu, možné komplikácie

Extrakcia zubov je v zubnom lekárstve najbežnejšou operáciou. Napriek významnému pokroku v konzervatívnej stomatológii, ich odstránenie zaberá 90% všetkých operácií vykonávaných na zubnej klinike. Zlý zub, ktorý zostane zdrojom chronickej infekcie, sa nemusí prejaviť vôbec. Ale so zníženou imunitou sa stomatologické choroby zhoršujú a potom môže byť potrebné ich odstránenie.

Indikácie na extrakciu

Indikácie pre extrakciu zubov sú naliehavé (naliehavé) a plánované:

Kontraindikácie pre extrakciu zubov

Neexistujú absolútne kontraindikácie extrakcie zubov. To znamená, že neexistujú podmienky, za ktorých by zub nemohol byť v žiadnom prípade odstránený, inak to nevyhnutne povedie k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta. Pre niektoré choroby je však lepšie tento postup odložiť.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú akékoľvek akútne stavy, ktoré si vyžadujú neodkladnú terapeutickú starostlivosť:

• vaskulárne poruchy vo forme angíny pectoris, mozgovej príhody, infarktu;
• narušenie srdcového rytmu;
• chronické srdcové zlyhanie;
• zlyhanie obličiek;
• akútne ochorenia obličiek, pečene, krvi;
• silná anémia;
• SARS, chrípka, zápal pľúc.

Okrem toho sa zuby nemôžu vytiahnuť v prvom a druhom trimestri gravidity.

Etapy operácie a pooperačnej starostlivosti

Pri prvej návšteve pacienta zubár vyšetrí zub a určí, či je uvoľnený, či existuje zápal. Ak je to potrebné, urobí sa röntgen. Ak sa zistí indikácia pre núdzovú extrakciu, zubný lekár vykoná operáciu v ten istý deň. Ak existuje plánovaná indikácia, určí sa dátum odstránenia.

Dospelý alebo malý pacient by mal byť upozornený na potrebu odstránenia zuba, približne na trvanie operácie, na možné komplikácie. Lekár by mal hovoriť o pocitoch, ktoré pacient zažije. Pred chirurgickým zákrokom môžu byť ľuďom, ktorí sú príliš emotívni, ponúknuté sedatíva.

Pri extrakcii sa používa lokálna anestézia lidokaínom, trimecaínom alebo ultrakaínom, takže nedochádza k bolesti. Pacient môže pociťovať iba mierne nepohodlie a počuť charakteristickú krízu.

Extrakcia zubov pozostáva zo štyroch stupňov:

1. Nástroj na prekrytie - kliešte.
2. Uzatváracie kliešte.
3. Dislokácia zubov.
4. Extrakcia extrahovaného zuba.

Zložité zuby, ako napríklad zuby múdrosti s nerovnými koreňmi, sa odstraňujú odlišne. Počas extrakcie, rezania ďasien, rezania moláru na niekoľko častí na striedavú extrakciu môže byť potrebné šitie.

Na konci operácie lekár vloží do otvoru gázový tampón, ktorý sa musí uchovávať v ústach 7 minút. Krvná zrazenina by sa mala tvoriť v mieste pretrhnutého zubu. Je nevyhnutné, aby sliny a mikroorganizmy z ústnej dutiny nevstúpili do diery.

Tampón by ste v žiadnom prípade nemali odstraňovať skôr, ako je predpísaný čas, a po extrakcii vypláchnuť ústa niekoľko dní. Prvé pôsobenie je spojené s dlhodobým krvácaním a preniknutím do rany infekcie, druhé - poškodenie ochrannej zrazeniny.

V prvých dvoch dňoch po zákroku by ste nemali brať príliš horúce, tvrdé a dráždivé jedlo. Po jedle si namiesto vypláchnutia úst môžete urobiť antiseptické kúpele (roztok držte v ústach). Pri čistení zubov je potrebné postupovať opatrne, aby nedošlo k poškodeniu pooperačnej rany.

Podmienky hojenia rán

Rana sa prikryje epitelom dva až tri týždne. Ak bol odstránený zub s jedným koreňom, uzdravenie ďasien bude trvať 16 až 18 dní. Ak mal zub veľa koreňov, ďasno sa po jeho odstránení uzdraví za 19 až 23 dní.

14. deň po odstránení sa v jamke vytvorí voľné mäkké tkanivo, ktoré nahrádza krvnú zrazeninu. Potom sa pozdĺž okrajov otvorov objavia kostné lúče, do konca 45. dňa je diera úplne vyplnená jemne očkovaným hubovým kostným tkanivom. Začiatkom štvrtého mesiaca sa vytvorí hrubozrnné kostné tkanivo. Do šiesteho mesiaca bude na rôntgenovom žiarení viditeľné celé kostné tkanivo. U mladých ľudí je liečenie rýchlejšie ako u starších ľudí.

Možné komplikácie

Po extrakcii zubov sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie - od krvácania po zápal diery a rozvoj osteomyelitídy - zápal kostného tkaniva čeľuste. Za následky je najčastejšie zodpovedný sám pacient, pretože ignoruje pravidlá pooperačnej ústnej starostlivosti.

krvácanie

Takáto komplikácia, ako je krvácanie, sa vyskytuje v 0,25–0,5% prípadov. Krvácanie z otvorov je rozdelené do 3 stupňov:

• 1 stupeň - trvanie krvácania v priebehu 20 minút;
• 2 stupne - trvanie krvácania počas 40 minút;
• Stupeň 3 - krvácanie trvajúce 1 hodinu alebo viac.

Klasifikácia krvácania z dier:

Ak dôjde ku krvácaniu, okamžite vyhľadajte lekára. Poskytne pacientovi prvú pomoc a ak je to potrebné, zašíva cievu alebo ranu. Potom lekár predpíše pacientovi lokálne a všeobecné hemostatiká: chlorid vápenatý, dicinón, hemostatickú špongiu.

alveolitída

Alveolitída je zápalový proces v diere vytvorenej v mieste extrahovaného zuba. Táto komplikácia je v stomatológii častá, vyskytuje sa v 24–35% prípadov extrakcie zubov. Patológia sa často prejavuje u detí, ktoré majú trvalé sústo.

Alveolitída sa často vyvíja na spodnej čeľusti ako na hornej. Podľa sezónnosti: častejšie v marci až apríli, menej často - v decembri.

Hlavným dôvodom alveolitídy je zanedbanie hygienických pravidiel, kvôli ktorým je otvor v mieste extrahovaného zuba vystavený infekcii.

Typické prejavy:

• bolesť - konštantná alebo boľavá, horšia s jedlom;
• keď je pripojená hnisavá infekcia, zápach z úst je nepríjemný, hnis začína vystupovať z rany;
• slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy;
• telesná teplota môže stúpať.

V prípade predčasného prístupu k lekárovi môže alveolitída prejsť z akútnej na chronickú. Liečba choroby spočíva v častom umývaní ústnej dutiny antiseptickým roztokom a vyplnení otvoru antibakteriálnou pastou, ktorú lekár predpíše. Pri komplexnej liečbe sa používajú antibiotiká, lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Moderné stomatológia urobilo významný pokrok. Kliniky v Moskve a ďalších veľkých mestách doteraz používajú najmodernejšie technológie na ošetrenie a odstránenie zubov. Preto sa nebojte zubných procedúr. Často by ste sa mali obrátiť na svojho zubného lekára, aby ste dostali kvalitnú a včasnú pomoc.