Resekcia vrcholu koreňa zuba: podstata a fázy operácie, zotavenie po operácii
V prípade zlyhania tradičnej endodontickej liečby je potrebné chirurgické odstránenie patologických zápalových formácií v ústnej dutine. Operácie takého plánu sú zložité a vyžadujú si vysoko kvalifikovaného zubného lekára a skúsenosti, najmä zásahy vykonávané v oblasti koreňa zuba. ale resekcia vrcholu zubného koreňa vám umožňuje úplne odstrániť patologický vývin a blokovať zápal a zároveň udržiavať zdravý zub.
obsah
Čo je resekcia koreňového vrcholu
Aktivita patogénnych mikroorganizmov v kombinácii s nedostatočným dodržiavaním ústnej hygieny, oslabená imunita môže viesť k infekcii a rozvoju zápalového procesu v mäkkých a tvrdých tkanivách rúk. Ak sa v mäkkých tkanivách (cysty, fistuly, abscesy, vary) objavia patologické formácie, je potrebné ich odstrániť.
Odstránenie ohnísk zápalu a infekcie chirurgickým zákrokom spolu s hornou časťou koreňa zuba vykazuje vysokú účinnosť, táto operácia sa často vykonáva na špičkách a rezačkách. U maliarov sa resekcia zriedka vykonáva kvôli množstvu koreňov a zložitosti zásahu. Táto metóda umožňuje úplne zachovať funkcie zubu.
Indikácie pre chirurgický zákrok
Resekcia vrcholu koreňa zuba sa vykonáva za účelom odstránenia patologickej formácie v zadnej oblasti, ktorá nie je prístupná lekárskemu ošetreniu. Existuje však niekoľko sekundárnych indikácií, pri ktorých je chirurgické odstránenie vrcholu koreňa vhodnejšie ako iné spôsoby liečby.
Liečba zápalu v koreňových kanálikoch po naplnení
Po odstránení nervu sa kanál naplní kompozitom, výplňový materiál by mal kanál naplniť až po vrchol korene. Pokiaľ sa kompozit nedostane do žiadnej časti kanála, existuje vysoké riziko rozvoja infekčného alebo zápalového procesu, ktorý môže spôsobiť perzistentné mäkké tkanivá cysty, abscesy, granulomy a fistuly.
Zdravie zubnej drene môžete obnoviť resekciou vrcholu zubného koreňa. Táto operácia umožňuje odstrániť nesprávne uzavretú oblasť kanála, reorganizovať zameranie zápalu.
Ošetrenie koreňového kanálika kolíkmi a jazýčkami
Resekcia sa vykonáva, ak zápalový proces vznikol v kanáloch s kolíkmi alebo jazýčkami. Táto operácia umožňuje čiastočne uložiť koreň a vyhnúť sa extrakcii zubov. Faktom je, že kolíky sú upevnené vysoko pevným lekárskym kompozitom a je takmer nemožné ich odstrániť bez zničenia koreňa.
S pomocou chirurgického zákroku môže lekár dosiahnuť vrchol korene a zmierniť zápal v kanáliku bez ovplyvnenia špendlíkov a pahýľových výčnelkov v zube.
Na uloženie koruny
Resekcia sa vykonáva pri liečbe cysty alebo inej peri-dentálnej formácie zápalovej povahy, ak je na zub nainštalovaná korunka s utesnenými kanálikmi. Táto operácia umožňuje uložiť návrh.
Ak priemer útvaru presahuje 1 cm
Pri veľkých cystách, granulómoch a abscesoch je liečba drogami dlhá, plná vážnych komplikácií a nedostatočne účinná. Infekcia sa môže šíriť do ďasien, mäkkých tkanív celej ústnej dutiny a dokonca aj do kostného tkaniva. Pitva ďasien, resekcia hornej časti koreňa v dutine tvorby a inštalácie drenáže zabezpečujú odtok hnisu a rýchle hojenie rany.
kontraindikácie
Kontraindikácie pri operácii sú:
- Parodontitída komplikovaná mobilitou zubov.
- Závažné štádiá periodontálneho ochorenia so závažnou expozíciou krku zuba.
- Nádorový proces v oblasti rastu zubov.
Etapy resekcie vrcholu zubného koreňa
Operácia môže trvať od tridsiatich do šesťdesiatich minút, trvanie závisí od polohy zubu a zamerania zápalu, veľkosti postihnutej oblasti, štádia choroby.
Operácia predných zubov vyžaduje menej času. Je obtiažnejšie vykonať chirurgický zákrok na stoličkách umiestnených na ťažko dostupných miestach, takže tieto operácie trvajú dlhšie.
Predoperačná príprava
V prípade, že je naplánovaná operácia zuba, ktorej kanály neboli v minulosti uzavreté, 2-3 dni pred zákrokom, lekár ich bezchybne doplní. Koreňový kanálik sa rozširuje, je dôkladne dezinfikovaný a vyplnený kompozitom, takže materiál preniká cez vrchol koreňa. Fosfátový cement sa používa ako výplňový kompozit pre budúcu resekciu v modernej stomatológii.
Úľava od bolesti
Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pri chirurgickom zákroku na hornej čeľusti je indikovaná infiltračná anestézia., ktorý poskytuje analgéziu do väčšej hĺbky tkanív a trvá dlho. Pri resekcii vrcholu koreňa zuba v dolnej čeľusti sa odporúča vodivá anestézia: anestetikum sa injikuje do oblasti blízko trigeminálneho nervu, v dôsledku čoho sa blokujú nervy aj okolité tkanivá.
Disekcia ďasien a prístup k vrcholu koreňa
Na ďasne sa urobí klenutý rez a sliznica sa odlupuje. Výsledná chlopňa tkanív sa ohýba a vystavuje čeľuste a perioste. V oblasti kosti, kde bola diagnostikovaná formácia, chirurg urobí malú dieru s vŕtačkou. Postup je bezbolestný.
Odstránenie vrcholu zubného koreňa a zapáleného tkaniva
Diera vytvorená vŕtačkou slúži ako kanál. Cez to je vrchol detekovaný a odrezaný od zvyšku koreňa. Po resekcii lekár vyberie časť vrcholu koreňa s cystou alebo zápalom pinzetou.
Ak sa v dôsledku odstránenia cysty vytvorí veľká dutina (viac ako 10 mm), lekár ju naplní osteoplastickým materiálom, aby sa urýchlil regeneračný proces v kostnom tkanive a jeho rýchle zotavenie.
Uzatvorenie rany
Po operácii resekcie vrcholu zubného koreňa sa rana premyje antibiotickým roztokom a ústna dutina sa dezinfikuje. Potom lekár obnoví úľavu slizníc a stehov. Pre lepší odtok krvi a prietok krvi, ktoré sa objavujú vo veľkých množstvách počas prvých dvoch dní po chirurgickom zákroku, medzi stehmi dochádza k odtoku, vďaka čomu sa znižuje pooperačný hematóm a opuchy.
Pol hodiny po operácii sa na ranu aplikuje zima, na bradu a hornú peru sa aplikuje tlaková bandáž na 10 hodín. Po resekcii môžete jesť 3-4 hodiny.
Resekcia koreňa vrcholu: čo robiť po operácii
Pooperačná starostlivosť má zabezpečiť dôkladnú pravidelnú ústnu hygienu. Na rýchle zotavenie sa zvyčajne predpisuje protizápalová liečba vrátane priebehu imunomodulátorov, výplachov, aplikácií a kúpeľov.
V počiatočných dňoch by tuhé potraviny mali byť vylúčené z potravy a mali by sa uprednostňovať polievky, homogenizované obilniny, pyré z mäsa a zeleniny a mliečne jedlá. Pokiaľ nie sú stehy odstránené a rana nie je vyliečená, je potrebné zdržať sa zdvíhania závaží a vysokej fyzickej aktivity. Je potrebné minimalizovať stresové situácie a stres na psychiku.
Na základe všetkých odporúčaní lekára hojenie vyrezanej ďasná nebude trvať dlhšie ako mesiac a úplné obnovenie kostného tkaniva - až šesť mesiacov.
Resekcia je veľmi účinná a umožňuje vám úplne zachrániť pacienta pred zápalovou patológiou v koreni zubu. Pooperačné komplikácie sa vyskytujú najčastejšie z dôvodu nespôsobilosti lekára. Ak operáciu vykonáva vysokokvalifikovaný chirurg v Moskve alebo regiónoch, riziko komplikácií je minimálne.
