Odstránenie koreňa rozpadnutého alebo rozpadnutého zuba: bolí to, proces odstránenia
V minulom storočí, na otázku, či je bolestivé odstrániť koreň zubu, ak je koruna úplne zničená, by mnohí zubári odpovedali kladne. Bolesť počas a po zákroku, komplikácie spojené s anestéziou a nepohodlie postihli veľa pacientov. Dnes sa však situácia zmenila - chorý zub a jeho koreň môžu byť úplne bezbolestne vytiahnuté.
obsah
Kto sa bude musieť rozlúčiť so zubom
Po extrakcii zubov v ordinácii lekára sú komplikácie veľmi zriedkavé. Častejšie sú smutné následky, keď spontánne vypadnú v dôsledku zničenia alebo zranenia. V takýchto prípadoch existujú dva spôsoby: obnova dentínu a skloviny alebo odstránenie koreňa zuba.
Ak chcete odstrániť koreň zuba, bude mať tieto príznaky:
- pretrvávajúce nepohodlie ďasien;
- ostrá bolesť pri žuvaní;
- opuchnuté mäkké tkanivá;
- krvácanie;
- vzhľad hnisu.
Určitým príznakom zápalového procesu v ďasnách je zvýšenie telesnej teploty v neprítomnosti príznakov iného ochorenia.
Dôležité! Návštevu zubného lekárstva nemôžete odložiť, aj keď sa objaví iba jeden z týchto príznakov. Každé podozrenie, že koreň zuba zostal v ďasne a začal hniť, by sa malo stať dôvodom pre naliehavú lekársku starostlivosť.
Aké sú korene zubov, pozrite sa na fotografiu:
Dočasné kontraindikácie
Chirurgické odstránenie koreňa zničeného zubu je kontraindikované v období:
- relaps komplexnej mentálnej poruchy;
- akútna fáza akútnych respiračných vírusových infekcií;
- exacerbácie neurologického ochorenia;
- rehabilitácia po infarkte.
Lekári stomatologickej kliniky sú si vedomí všetkých kontraindikácií pri extrakcii. Nie všetky stavy však majú živé klinické príznaky, preto je potrebné upozorniť lekára na nevoľnosť, aby sa predišlo nepríjemným následkom.
Všeobecná schéma extrakcie zubov
Proces odstránenia zubov zahŕňa nasledujúce kroky:
- Vyšetrenie a história (alergický stav, informácie o zdravotnom stave a chrupu).
- Príprava chirurgického poľa: ošetrenie miesta podania injekcie, vypláchnutie úst antiseptikom.
- Anestézie.
- Odlupovanie ďasien zuba pomocou stierky.
- Uvoľnenie zubu kliešťami.
- Extrakcia zuba z diery.
- Antiseptické ošetrenie studne.
- Prestaňte krvácať s tamponádou.
Podľa tejto schémy sa vykonáva jednoduché odstránenie. V niektorých situáciách, napríklad pri vyťahovaní zubu múdrosti alebo silne poškodeného moláru, je potrebná komplexná extrakcia. Jeho hlavný rozdiel spočíva v tom, že okrem klieští zubár používa vŕtačku na rezanie kostí alebo na rozrezanie koreňa na kúsky, dláto, kladivo a iné zubné nástroje.
Schéma extrakcie zubov múdrosti
Zbaviť sa zubu múdrosti je obzvlášť ťažké. V dôsledku toho, že je v zadnom kvadrante čeľuste, je prístup k nej komplikovaný. Pri anatomicky nesprávnom umiestnení alebo zakrivených koreňoch, ktoré sa často vyskytujú v tretích stoliciach, je zubný lekár nútený robiť zárezy v ďasnách, v častiach vytiahnuť koreň a potom šiť.
Ako sa zub rozpadá?
Proces extrakcie zubov je jednoduchá zubná operácia.Ťažkosti sa zvyšujú, keď potrebujete odstrániť úplne zničený koreň zuba. Faktory vyžadujúce zásah skúseného odborníka:
- malá veľkosť zvyšnej koruny;
- stav okolitých tkanív;
- umiestnenie zvyšných tkanív tvrdých zubov pod horným okrajom ďasien;
- defekty ďasien, koreňov.
Ovplyvňuje zložitosť operácie a polohu hornej alebo dolnej čeľuste. Na hornej čeľusti sú steny otvorov dlhšie a hrubšie, zuby sa z nich s veľkými ťažkosťami odstránia - na vykonanie manipulácie potrebujete vysokú kvalifikáciu zubného lekára.
Zuby múdrosti, z ktorých zostane iba koreň, sa odstránia rovnakým spôsobom ako bežné stoličky, ale u niektorých pacientov je hojenie po takom zásahu veľmi bolestivé.
Inšpekcia a príprava
Procedúra sa začína dôkladným vyšetrením a prípravou pacienta. Pri prvej návšteve kliniky urobí lekár röntgenové vyšetrenie a vyšetrí ústnu dutinu.
Úlohy lekára:
- určiť stav zubu, posúdiť mieru deštrukcie;
- objasniť prítomnosť alergií, kontraindikácií, zápalu;
- zvoliť metódu zmiernenia bolesti;
- vypracovať operačný plán;
- pripraviť nástroje.
Ako nástroje na odstránenie zhnitého koreňa zubu používajte vŕtačku, kliešte, sadu výťahov (foto).
Predpokladom je hygienické ošetrenie priľahlých tkanív. Roztrhnutie je možné iba po odstránení kameňov a plaku z okolitých stoličiek, rezákov alebo špičákov. Bezprostredne pred extrakciou sa ústna dutina spracuje roztokom chlórhexidínu.
Úľava od bolesti
Sú prípady, keď sa dentín ničí postupne, bez zápalu, bez výskytu hniloby. V takýchto situáciách je bezbolestné odstránenie koreňov možné bez použitia liekov proti bolesti, častejšie je však potrebné používať anestéziu.
Pri výbere liečiva sa berie do úvahy:
- age;
- alergický stav;
- prítomnosť somatických chorôb;
- individuálna neznášanlivosť na drogy;
- prítomnosť chronických chorôb: epilepsia, cukrovka;
- komplexnosti pripravovanej operácie.
Pred zákrokom by mal pacient informovať všetky abnormality zubného lekára. Vo väčšine prípadov sa koreň zuba odstráni lokálnou anestéziou - jednou alebo dvoma injekciami do rezákov, od 2 do 4 injekcií do ďasien pre stoličky. Ak sa však dva zuby prepadli alebo sa čeľusť otvorí, pacient dostane celkovú anestéziu - bude spať, kým lekár nedokončí vytiahnutie zuba.
Znaky anestézie zuba s prehnitým koreňom
Anestetická injekcia sa vykonáva v mieste projekcie koreňov zubov. Ak sa však liek dostane do oblasti zhnitej oblasti, nemusí to fungovať a osoba bude počas procesu extrakcie zranená.
Liečba pacientov s zhnitými koreňmi sa uskutočňuje v dvoch fázach. Pri prvej návšteve zubný lekár anestetizuje ďasno, vypreparuje ju a očistí od hnisu. Počas druhej návštevy sa anestézia opakuje a lekár odstráni koreň, ktorý hnije vo vnútri ďasien.
odstránenie
O tom, ako odstrániť zub, ak zostane iba koreň, rozhodne lekár. Zvyčajne začnite s použitím klieští. Aj keď zničené korene zostanú pod ďasnami, diery nie sú úplne zarastené - zubár môže jemne pozbierať zvyšky tvrdých tkanív a ľahko ich vytrhnúť.
Ak sa zub rozpadol na samotnú základňu, vytiahne sa výťahom. Po zavedení nástroja medzi ďasná a dentín lekár stlačí rukoväť a vykonáva rotačné pohyby s malou amplitúdou. V dôsledku toho sa periodontálne vlákna posunú a koreň sa vytlačí z diery.
Vrták sa používa, keď tvrdé tkanivá moláru musia byť pred odstránením rozdrvené. Pri správnej anestézii je tento postup bezbolestný, nepohodlie je možné iba vtedy, keď sa už guma uzdravuje.
Odstránenie zápalu
Pri odstraňovaní zhnitého koreňa sa často vyskytuje zápalový proces.Na ranu, ktorá je bezpečne zarastená a nie na nej, je obvyklé antiseptické ošetrenie. Jedno ošetrenie však nezabezpečí náležitú prevenciu, preto sa protizápalové liečivo ukladá do čerstvej diery. S tým sa diera uzdraví rýchlejšie a pacient bude menej pravdepodobný na alveolitídu.
šijacie
Ak chcete extrahovať koreňový systém, lekár oddeľuje a zdvíha chlopne mäkkých tkanív, môžete ich pripevniť späť iba zošitím. Hrany dier sa obvykle dotiahnu dvojitým alebo trojitým odstránením, keď sa odreže významná časť ďasna. Deje sa tak tak, že postihnutá oblasť je zarastená rýchlejšie a nespôsobuje pacientovi nepohodlie.
Ak sú v diere fragmenty koreňa
Ak sa kontrakcia okrajov rany vykonala pomocou katgutu, možno liečbu pacienta považovať za ukončenú. Ak sa použil neabsorbovateľný materiál, pacient sa bude musieť po týždni vrátiť na stomatológiu, aby odstránil stehy. Počas tejto doby je potrebné sledovať stav ďasien, vaše vlastné pocity a informovať lekára, ak:
prevádzkované miesta sú neustále zranené;- cíti sa pulzujúca bolesť.
To znamená, že malé úlomky zubného tkaniva, ktoré by mohli zostať nepovšimnuté počas ťažby, hnijú v diere. Lekár by mal predpísať pacientovi röntgenové vyšetrenie, skontrolovať kvalitu operácie a zistiť príčinu ochorenia. Nečinnosť je spojená s rozvojom alveolitídy (zápal diery), osteomyelitídy, hlienu a iných závažných chorôb.
Ako je odstránenie zhnitého koreňa zuba pri zachovaní koruny
Zub, v ktorom zostane iba koreň, nie je vždy vytiahnutý celý. Napríklad Ak sa objaví zápalový proces na vrchole koreňa, ale zub môže byť zachovaný, vykoná sa resekcia vrcholu koreňa - čiastočné odstránenie.
Procedúra sa vykonáva po naplnení kanálov v lokálnej anestézii. Ovládanie je jednoduché a netrvá dlhšie ako pol hodiny. Jeho hlavné etapy:
- Vytváranie histórie.
- Príprava chirurgického poľa.
- Anestézie.
- Rezanie ďasien pre prístup ku koreňu.
- Odlupovanie mäkkých tkanív.
- Pílenie „okna“ v kosti.
- Odrezanie zapáleného koreňa granulómom alebo cystou.
- Vloženie liečiv stimulujúcich rast kostí do dutiny.
- Šitie.
Čo robiť po odstránení
Po každej operácii by sa mali dodržiavať všetky odporúčania zubného lekára, ako aj:
- nejedzte do 2 hodín po manipulácii;
- ochladiť mäkké tkanivá tváre v priemete odstráneného koreňa;
- prestať fajčiť dva dni;
- užívať predpísané lieky proti bolesti;
- robiť antiseptické aplikácie;
- sledovať, či sa iné zuby rozpadajú.
Stomatológovia niekedy po zložitej extrakcii predpisujú pacientom antibiotiká. Nie je možné ignorovať toto stretnutie - po vytiahnutí z diery sa v ňom vytvorí ohnisko infekcie, ktoré je možné splácať iba pomocou drog.
Nasledujúce video schematicky ukazuje rôzne metódy na odstránenie rezákov, tesákov, molárov a premolárov dolnej a hornej čeľuste.
