Да ли је потребно уклонити зубе мудрости: зашто и у којим случајевима их уклањају

Зуби мудрости не носе функционално оптерећење, а њихово уклањање нема естетских последица. Међу зубарима се води много полемика око тога да ли је потребно уклањање зуба мудрости одмах после зуба или је боље третирати их као друге, само ако их је неопходно извадити.

Најсигурнији и најрационалнији зубни приступ је праћење стања трећег мола од тренутка ерупције. Почетни рендгенски снимак омогућиће лекару да процени карактеристике развоја осмог зуба, а заказани посети стоматологу 2 пута годишње омогућиће вам да на време идентификујете проблем и, ако је потребно, уклоните рудимент проблема.

Да ли је особи потребно зубе мудрости или је боље да их извади

У западној стоматолошкој пракси уклањање оси се прихвата одмах након ерупције. Али не увек трећи кутњаци повређују или постају извор проблема одлучите да ли да уклоните зубе мудрости, ако не боли и не сметају, можете све лекције разговарати са лекаром. Домаћа стоматологија инсистира на томе да мора постојати основа за уклањање било којег зуба, укључујући и осмеро. У супротном, бол, трошкови и последице уклањања могу бити неоправдани.

Аргумент у корист уклањања осам непосредно након избијања ових зуба је недостатак функционалног оптерећења, као и потенцијално висок ризик од каријеса и инфекције суседних кутњака.

У случају да се кутњак развија нормално, заузима анатомски исправан положај, не смета особи и није захваћен каријесом, извлачење из њега како би се избегли хипотетички проблеми у будућности није практично.

Зашто није потребно уклонити исправно избијени зуб мудрости:

• Због особитости структуре зуба мудрости, њихово уклањање је сложена хируршка операција и може довести до непријатних последица и компликација.
• Зуби мудрости потребни су за протетику, они су добра основа за постављање великог броја протеза које су причвршћене на природне зубе. Оваква протетика је јефтинија од имплантата, па би очување осмица у будућности могло бити корисно.
• Број осам обуздава и успорава лабављење суседних зуба, па у њиховом одсуству преузима функцију жвакања.

У којим случајевима се уклања зуб здраве мудрости

Ако се открије ненормалан положај кормила, лекар може препоручити уклањање броја осам, чак и када је сам зуб савршено здрав. Екстракција се врши у присуству директних индикација, а то су:

• Недостатак простора у зубу. Ако током ерупције осмице немају довољно места у реду чељусти, они померају суседне кутњаке у средиште. То доводи до гужве, деформације и померања зуба. Последица тога може бити малокљученост.
• Нетачан анатомски положај заредом. Понекад избија зуб са нагибом према образу, језику и грлу. У овој ситуацији слузница усне шупљине је константно повређена, јавља се иритација и пацијент не може квалитетно да опере зубе. Хронично не зарастајуће ране претварају се у чиреве.
• Уништавање суседног кутњака. Неправилно лоциран трећи кутњак може се ослонити на корење или круну суседног молара, под сталним притиском се постепено урушава и упали.
• Задржавање (кашњење зуба). Створени зуб је потпуно скривен у десни и заузима ненормалан положај изнутра. Патологија је богата сужењем тригеминалног живца.
• Инсталирајте систем за подупирање како бисте исправили загриз. Ослобађање простора након уклањања осмица помаже враћању зуба у правилан положај. Да ли је потребно уклонити зубе мудрости пре ортодонтског лечења, или их не треба обављати, лекар може утврдити тек након прегледа.

Индикације за уклањање проблематичног зуба мудрости

Коштано ткиво екстремних кутњака се не разликује од ткива осталих аутохтоних кутњака, због чега су и зуби мудрости подложни третману. Тешкоћа лежи у чињеници да је осма сложенија структура, често оптерећена вишеструким коренима, већих димензија и неповољним распоредом стоматолошких захвата. Болести у почетним фазама у већини случајева могу бити заустављене, али лечење напреднијих облика болести је тешко.

Лечење осмица траје дуже него лечење осталих зуба, у сложеним случајевима може трајати и до три месеца.

Највећа тешкоћа је лечење пулпитиса и пародонтитиса, током којих је потребна обрада канала. Код упалних болести, стоматолози се чешће одлучују извадити зуб мудрости него што покушају излечити. Главне индикације за вађење осморице су:

• опсежна кариозна лезија са значајним разарањем зубне круне;
• упала пародонцијума - перикоронитис, пулпитис, пародонтитис на позадини опструкције канала;
• циста
• развој неоплазме;
• уништавање коштаног ткива;
• омекшавање коријенског система;
• лом;
• поремећај бифуркације коријена;
• синуситис
• сепса
• остеитис чељусти;
• водоравни положај упаљене фигуре осам.

Екстензивни каријес

Неприступачност трећих кутњака отежава потпуну хигијену. Тешко их је темељно чишћење обичном четкицом за зубе, резултат је стагнација честица хране и развој патогене микрофлоре. Подмуклост каријеса на осмама лежи у чињеници да је ретко могуће дијагностиковати га у почетној фази болести. Често се развија изнутра, а визуелно зуб дуже време изгледа потпуно здраво.

Када је „мудри“ зуб нагнут, у пукотинама између њега и суседног молара појављују се додатни кариозни жаришта, а инфекција се шири још брже. Да ли је потребно уклонити зубе мудрости захваћене каријесом или их је могуће излечити, лекар одлучује на основу степена уништења зубног ткива, стања канала и могућности пуног приступа.

Перицоронитис

Када зуб мудрости зуб над њим често формира некакву капуљачу направљену од ткива десни. Као резултат тога, тешко је очистити кутњак, јер је немогуће очистити простор између слузнице и зуба четкицом за зубе. Да бисте квалитативно очистили простор испод хаубе, морате посезати за испирањем или употребом посебних уређаја.

Због лоше хигијене, на кутњаку се формира плак, који постаје узгајалиште патогена. Ово може довести до перикоронитиса - гнојне упале слузокоже. Симптоми болести су отицање, нелагодност при гутању, појава халитозе и јак бол.

Да би се спречио развој перицоронаритиса током ерупције слике осам, нарезан је поклопац. Ако је упални процес већ започео, капуљача се мора хируршки уклонити. Након операције се обавља орално санитарно санирање и лечење.Ако не очистите формирану шупљину и започнете са упалом, може се развити флегмон и апсцес - упални процеси који су опасни за цео организам.

Циста

Једна или више фоликуларних циста могу се формирати у коренима ретардираних зуба мудрости, који представљају озбиљну здравствену опасност. Како се повећавају, то могу учинити више и више штете.

Размножавање цистичних формација настаје полако, али је веома опасно - зато је потребно што пре уклонити зубе мудрости захваћене цистичним формацијама.

Компликација фоликуларне цисте може бити:

• гнојни синуситис (са клијањем цисте у максиларним синусима);
• развој перинеуритиса;
• хронична упала и суппурација;
• фистула;
• остеомијелитис.

Развој упалних процеса у пулпи

Упала у пулпи сама по себи није разлог за уклањање зуба мудрости. Може се излечити, али то се може учинити само под условом да је број осам правилно постављен и има равномерне канале. У случају зачепљења канала, остављање зуба мудрости неће радити - они морају бити истребљени.

Снажно закривљени канали неће вам дозволити да дођете до проблематичних подручја и извршите потпуно чишћење пулпе од инфекције. Ако се канали не очисте у потпуности, упални процес ће се наставити и проширити на суседна ткива - зато је стање канала примарно питање при избору између лечења и екстракције.

Зашто уклањати необрезане зубе мудрости

За екстремне кутњаке карактеристичан је феномен задржавања (кашњење зуба), при коме се може јавити не само нелагодност типична за резање десни, већ и стална бол која пуши, која се појачава приликом жвакања и током разговора. Ако доктор примети кутњак на рендгену, чија ерупција још није наступила, одлучиће о потреби уклањања броја осам. Да би то учинио, требат ће му подаци о стању кутњака и десни, пацијентовом здрављу. Опсежан преглед помоћи ће да се препозна потенцијална опасност од компликација.

Када се број осам не мучи, десни у близини није упаљен, кутњак не утиче негативно на околна ткива и, претпоставља се, стајат ће у нормалном положају, није потребно уклањати зуб мудрости. Лекари препоручују да се посматра у динамици, да посећује стоматологију једном у шест месеци.

Хитно је „очистити“ рафинирани молар када:

• боли зуб и околна ткива;
• постоје акутне и хроничне упале;
• развија се циста.

Да ли је увек могуће уклонити зуб мудрости

Третман трећих кутњака је тежак и није увек оправдан, али кидање није панацеја. Она носи оперативне ризике и последице. Да би донео информисану одлуку да ли је потребно уклонити осмицу или да ли се они могу правилно третирати, лекар мора узети у обзир:

• степен оштећења;
• анатомски положај зуба и стање канала;
• присутност упалног процеса;
• утицај фигуре осам на суседне зубе;
• историја и стање здравља људи.

Зашто остављати зуб мудрости

У случају зубних болести зуба мудрости, не препоручује се увек исцепање истих, у неким случајевима је боље одабрати лечење, чак и ако је дуготрајно и скупо. Лечење трећег кутњака је препоручљиво ако:

• У близини су кутњаци или оштећени, а осмице постају једини могући ослонац за протетику. Ако их не могу оставити, стоматолози разматрају имплантацију и уклањање протезе.
• Слика осам је тачно смештена у реду чељусти и захваљујући присуству антагониста укључена је у процес жвакања. Антагонист је зуб смештен симетрично на суседној чељусти.Када уклоните један од зуба антагониста, други ће се постепено продужавати и савијати, па је препоручљиво напустити зуб или извући оба кутњака.

Контраиндикације за уклањање осмица

Постоји низ индикација у којима није потребно уклањати зуб мудрости, осим ако је то апсолутно неопходно - запаљенски процес који се брзо шири, у акутном облику који изазива јаке болове. Ово је:

• Раст зуба у области малигности.
• Хипертензија другог и трећег степена. Ако је операција неизбежна, она се може обавити само након консултације с кардиологом.
• Историја срчаног удара пре мање од три месеца.
• Трудноћа Ако постоје индикације за хитно вађење, пре вађења зуба мудрости, лекар мора да се побрине за одговарајући анестетик који неће наштетити детету.

Ако осетите прве непријатне симптоме у подручју осам, треба се посавјетовати са стоматологом који може утврдити извор и узрок боли, одабрати оптималну тактику лијечења и утврдити да ли треба оставити проблематични зуб или је боље извадити га. Квалификовани лекар ће објаснити зашто се доноси ова или она одлука и помоћи ће вам да одаберете најбољу опцију за њену примену.