Уклањање зубног нерва: како и у којим случајевима се уклањају, последице

Стоматолози прибјегавају само операцији уклањања пулпе као крајње средство, јер Уклањање зубног живца испуњено је негативним последицамаповезане са потешкоћама у његовом даљем нормалном функционисању. Међутим, овај поступак је прилично уобичајен и може утицати на сваку особу.

Где се налази нерв зуба и зашто се уклања?

Ако размотримо поједностављену структуру зуба, тада можемо разликовати његова три главна дела:

• Емајл је јак спољни слој који штити зуб од физичких, хемијских, температурних и других утицаја.
• Дентин је средња шкољка преко које долази до преноса хранљивих састојака у цаклину.
• Пулпа је централни део који се састоји од нервних влакана и крвних судова.

Поступком уклањања зубног нерва подразумева се вађење меког пулпног ткива - уклањање длака. Овај поступак је неопходан код упале пулпе, када је лечење немогуће или тешко. Ако се упални процес не елиминише, временом се може проширити на сусједне зубе, слузницу и прећи у гнојну упалу.

Обично се зубни нерв потпуно уклања, али у посебним случајевима се врши делимична екстракција (ампутација) пулпе. Током ампутације, оштећени део ткива се одсече испод круне уз очување дела корена, и због чега је нерв делимично уклоњен са зуба. Очување дела живаца је неопходно како би цаклина природно добила потребне храњиве састојке.

Извучени зубни нерв

Индикације и контраиндикације за уклањање

Живчаница се уклања из зуба у ситуацијама када је упаљен, а делимична ампутација није могућа. Узроци упале пулпе најчешће су последица или равнодушног пацијентовог односа према оралном здрављу, или неквалитетних поступака за лечење каријеса и других зубних болести. У којим случајевима се нерв одстрањује из зуба:

• Занемарени каријес. Ако пацијент благовремено посети клинику, стоматолог ће уклонити откривене каријесне формације и напунити зубне шупљине. Ако се каријес шири и продире кроз дентин, узрокујући упалу пулпе, тада ће се морати уклонити.
• Физичка повреда зуба. Ако пацијент одмах након повреде оде у стоматологију, лекар ће моћи квалитетно дезинфиковати и запечатити оштећену површину. У супротном, зуб се може упалити.
• Инфективни пулпитис. Упала пулпе се може развити када инфекција продре кроз коријенски систем.
• Хронични пулпитис. Најчешће се открива током рутинског прегледа јер је асимптоматска.

Постоје контраиндикације за уклањање живаца. У којим случајевима не уклањају нерв из зуба:

• Са лошом коагулацијом крви и хипертензијом, јер је операција код таквих патологија обузета открићем издашног крварења, што може довести до великог губитка крви.
• Код акутних инфективних процеса у усној шупљини. Патогени могу продрети дубоко у вилицу кроз простор у којем се налазио удаљени нерв и узроковати озбиљне компликације.
• У првим месецима трудноће. Током овог периода употреба великог броја анестетика је забрањена. Поред тога, лекари саветују трудницама да избегавају било какве бриге и стресове.

Припрема за операцију

Већина зуба има стандардну структуру, али понекад се налазе примерци оригиналне геометрије коријена. Најчешће се то односи на кутњаке. Стоматолог мора јасно да разуме дубину корена, јер у супротном неће моћи да квалитативно изврши уклањање нерава из зуба. Због тога се пре операције пацијенти најчешће упућују на радиографију.

Болност процеса зависи од занемаривања болести, кориштених анестетика и индивидуалне осетљивости особе.

Ако је особа узела било који лек против болова пре него што је посетила стоматологију, о томе мора обавестити лекара. Нервни систем развија отпорност на компоненте анестетика, као резултат тога изабрана локална анестезија можда неће радити.

У недостатку контраиндикација за општу анестезију, зубни нерв се може уклонити у сну. Али таква услуга није доступна у свим стоматолошким ординацијама.

Када се отклони нерв, слина може ући у зуб. Стога стоматолози користе различите методе за изоловање подручја лечења:

• Стандардна метода изолације је употреба памучних турундас;
• савремени - у употреби коферма - посебан филм нанесен на слузницу око зуба.

Како долази до уклањања зубног живца

Праводобним контактом са клиником и једноставном геометријом корена оперисаног молара поступак уклањања нерва траје око 20 минута. Екстракција целулозе се одвија у две фазе. Прво, лекар уклања зубно ткиво захваћено каријесом. Тада сечењем горњег дела круне ствара приступ пулпној комори и формира уједначене зидове како би се уклониле могуће препреке приликом уклањања нерва.

Најчешће се пулпа убија полагањем арсена или коришћењем екстракта пулпе. Апарат за вађење пулпе сличан је танкој рељефној металној жици која се убацује у канал и закреће за 180 степени, због чега се нерв стеже у зубима инструмента и уклања се. Током поступка, мека ткива се одвајају из пародонтала, што понекад изазива крварење. Због тога се често уместо стандардног екстракта целулозе користе други алати, а за снажно савијене канале - К-датотеке. Њихова предност је што вам омогућавају да уклоните тканину сечењем, односно, готово без крви.

Метода убијања пулпе арсеном користи се већ дуже време. Његова суштина лежи у убацивању арзеновог анхидрида у шупљину зуба, што доводи до смрти меких ткива. Након 2-3 дана, пацијенту се уклања мртво ткиво и очишћен канал се пуни.

Како уклонити нерв са зуба приказано је у видеу:

Постоперативни режим

Обично се након лечења коријенским каналима лијеком постави привремено пуњење. Трајно пуњење се врши тек након неког времена, уколико нема знакова инфекције зубних канала. Да бисте брзо зацелили рану и минимизирали ризик од нежељених ефеката након уклањања зубног нерва, пацијент треба да се придржава следећих препорука:

• не јести у року од 3-5 сати након операције;
• не јести чврсту храну у року од 3-5 дана након поступка, а такође избегавајте хладну, топлу, зачињену храну и пиће на измученом зубу;
• у првим данима након поступка треба избегавати снажне физичке напоре који могу изазвати пораст крвног притиска и, као резултат тога, обилна крварења у пределу где је уклоњени нерв;
• следите препоруке стоматолога о узимању анестетика (анестетске пасте или гела) и испирању уста антисептицима.

Након уклањања нерва, зуб може бољети и бољети. То је нормално ако је бол присутан дуже од 5 дана и нема оштар или пулсирајући карактер. У супротном, боље је потражити помоћ стоматолога.

Шта ће се догодити са зубом ако се живац одстрани

Због губитка приступа хранљивим састојцима, емајл ће почети да има мањак калцијума, флуорида и витамина, што ће се негативно одразити на његову снагу. Порозност емајла ће се повећати, што ће довести до могућности инфилтрације патогена у дентинално ткиво. Да би спречили такве последице, стоматолози препоручују бројне поступке, укључујући употребу медицинских паста и специјалних гелова.

Друга последица уклањања нервног зуба је уклањање боје цаклине. Његово потамњење може бити услед недостатка флуора или употребе материјала за пуњење попут ендометазона при уклањању масти. Када се користи други материјал - резорцинол-формалин паста - зубна цаклина може стећи ружичасту нијансу.

Операција уклањања целулозе је прави хируршки поступак. Прописан је у ситуацијама када друге методе лечења нису применљиве. Употреба савремених стоматолошких инструмената и анестетика доприноси готово безболном уклањању живаца.

О томе зашто зуб на коме операција уклањања нерава може бити повредјен, видео каже: