Уклањање коријена зубног или иструлог зуба: боли ли, поступак уклањања
У прошлом веку, на питање да ли је болно уклањање коријена зуба ако је круница потпуно уништена, многи стоматолози би дали потврдан одговор. Бол током и после поступка, компликације због анестезије и нелагодност мучиле су многе пацијенте. Али данас се ситуација променила - болесни зуб и његов корен могу се извући апсолутно безболно.
Садржај
Ко ће морати да се растави са зубом
Након вађења зуба у ординацији лекара, компликације су изузетно ретке. Чешће се тужне последице дешавају када спонтано испадне услед уништења или повреде. У таквим случајевима постоје два начина: обнављање дентина и цаклине или уклањање коријена зуба.
За уклањање корена зуба имаће следеће симптоме:
- трајна нелагодност у десни;
- оштра бол код жвакања;
- натечена мека ткива;
- крварење
- појава гноја.
Сигуран знак упалног процеса у десни је пораст телесне температуре без одсуства симптома друге болести.
Важно! Не можете одложити посету стоматологији, чак и ако се појави само један од ових симптома. Свака сумња да је корен зуба остао у десни и почео да трули, требало би да постане разлог хитне лекарске помоћи.
Какве су корене зуба, погледајте на фотографији:
Привремене контраиндикације
Хируршко уклањање коријена уништеног зуба је контраиндицирано у периоду:
- рецидиви сложеног менталног поремећаја;
- акутна фаза акутних респираторних вирусних инфекција;
- егзацербације неуролошке болести;
- рехабилитација након срчаног удара.
Лекари стоматолошке клинике су свесни свих контраиндикација за вађење. Али немају сви увјети живописне клиничке знакове, стога је, да би се избегле непријатне последице, потребно упозорити лекара на лоше стање.
Генерализована шема вађења зуба
Процес уклањања било ког зуба укључује следеће кораке:
- Преглед и узимање анамнезе (алергијски статус, информације о здравственом стању и зубу).
- Припрема хируршког поља: третман места убризгавања, испирање уста антисептиком.
- Анестезија
- Пилинг десни са зуба лопатом.
- Лабави зуб пинцетом.
- Извлачење зуба из рупе.
- Антисептички третман бунара.
- Зауставите крварење тампонадом.
Према овој шеми, изводи се једноставно уклањање. У неким ситуацијама, на пример, приликом вађења зуба мудрости или јако оштећеног кутњака, потребно је сложено вађење. Његова главна разлика је у томе што, поред пинцете, стоматолог користи бушилицу да би видео кост или видео корен у комаде, длето, чекић и друге зубне инструменте.
Шема вађења зуба мудрости
Решавање зуба мудрости је посебно тешко. Због тога што се налази у задњем квадранту чељусти, приступ њој је компликован. Са анатомски неисправном локацијом или закривљеним коренима, која се често налазе у трећим кутњацима, стоматолог је приморан да направи урезе у десни, извади корен у деловима, а затим шав.
Како пропада зуб?
Процес вађења зуба је једноставна стоматолошка операција.Потешкоћа се повећава када требате да уклоните коријен зуба који је потпуно уништен. Чимбеници који захтијевају интервенцију искусног стручњака:
- мала величина преостале круне;
- стање околних ткива;
- локацију преосталог тврдог зубног ткива испод горње ивице десни;
- оштећења десни, коријена.
Утјече на сложеност операције и положај горње или доње чељусти. На горњој вилици зидови рупа су дужи и дебљи, односно зуби се из њих уклањају са великим потешкоћама - за обављање манипулације потребна вам је висока квалификација стоматолога.
Зуби мудрости, од којих остаје само корен, уклањају се исто као и обични кутњаци, али код неких пацијената зарастање након такве интервенције је врло болно.
Инспекција и припрема
Поступак започиње темељним прегледом и припремом пацијента. При првом посету клиници лекар ће урадити рендгенски снимак и прегледати усну шупљину.
Задаци лекара:
- утврдити стање зуба, проценити степен уништења;
- разјаснити присуство алергија, контраиндикација, упале;
- одабрати методу ублажавања бола;
- направити оперативни план;
- припремити алате.
Као алат за уклањање трулог коријена зуба користите бушилицу, шипке, сет дизала (фотографија).
Предуслов је хигијенски третман суседних ткива. Сузење је могуће само након уклањања камења и плака са околних кутњака, сјекутића или очњака. Непосредно пре екстракције, усна шупљина је третирана раствором хлорхексидина.
Ублажавање болова
Постоје случајеви када се дентин уништава постепено, без упале, без појаве трулежи. У таквим ситуацијама безболно уклањање коријена је могуће без употребе лијекова против болова, међутим, чешће је потребно користити анестезију.
Избор лека врши се узимајући у обзир:
- старост
- алергијски статус;
- присуство соматских болести;
- индивидуална нетолеранција на лекове;
- присутност хроничних болести: епилепсија, дијабетес;
- сложеност предстојеће операције.
Пацијент треба да обавести стоматолога о свим неправилностима пре поступка. У већини случајева коријен зуба се уклања локалном анестезијом - једна или двије ињекције за сјекутиће, од 2 до 4 ињекције у десни за кутњаке. Али ако су се два зуба срушила или ће се отворити чељуст, пацијент прима општу анестезију - спават ће док лекар не заврши с вађењем зуба.
Карактеристике анестезије зуба са трулим коријеном
Убризгавање анестетика врши се на месту пројекције коријена зуба. Али ако се лек унесе у подручје трулог подручја, он можда неће радити и особа ће бити повређена током процеса вађења.
Лечење пацијената са трулим коријеном спроводи се у двије фазе. При првом посету стоматолог анестезира десни, сецира је и чисти од гноја. Током друге посете, анестезија се понавља и лекар уклања корен који је иструнуо унутар десни.
Избриши
Како уклонити зуб, ако остане само корен, одлучује лекар. Обично почињу употребом пинцета. Чак и ако уништени коријени остану испод десни, рупе се не прерасту у потпуности - стоматолог може лагано покупити остатке тврдог ткива и лако их ишчупати.
Ако се зуб срушио до саме базе, извлачи га лифтом. Уводећи инструмент између десни и дентина, лекар притиска кваку и изводи ротационе покрете мале амплитуде. Као резултат тога, пародонтална се влакна померају, а корен се истискује из рупе.
Бушилица се користи када се тврдо ткиво молара мора здробити пре уклањања. Уз исправну анестезију, овај поступак је безболан, нелагодност је могућа само када се десни већ зарасте.
Уклањање упале
Када уклањате трули коријен, често се налази упални процес.Да би се рана сигурно обрастала и не би нахранила, уобичајено је урадити антисептички третман. Али један третман неће пружити одговарајућу превенцију, стога се анти-инфламаторни лек поставља у свежу рупу. Помоћу ње, рупа ће брже зацелити, а пацијент ће имати мање вероватноће да ће добити алвеолитис.
Шивење
Да бисте издвојили коријенски систем, љекар раздваја и подиже заклопке меких ткива, можете их причврстити само шавом. Уобичајено је затезање ивица отвора двоструким или троструким уклањањем, када је сециран значајан део десни. То се ради тако да захваћено подручје брже зарасте и не изазове нелагоду код пацијента.
Ако у рупи има фрагмената корена
Ако је контракција ивица ране извршена катутом, лечење пацијента може се сматрати завршеним. Ако се користи не-апсорбујући материјал, пацијент ће се морати вратити на стоматологију да би уклањао убоде након недељу дана. За то време, потребно је пратити стање десни, сопствена осећања и обавестити лекара ако:
оперирана мјеста непрестано повријеђена;- осећа се лупање боли.
То значи да мали фрагменти зубног ткива који могу проћи неопажено током екстракције труну у рупи. Лекар треба да пропише пацијенту поновљени рендгенски снимак, провери квалитет операције и открије узрок те болести. Неактивност је препуна развоја алвеолитиса (упале рупе), остеомијелитиса, флегмона и других озбиљних болести.
Како се уклања уклањање трулог коријена зуба уз очување крунице
Зуб у коме остаје само корен није увек извучен цео. На пример, ако се на врхунцу корена развије запаљенски процес, али сам зуб се и даље може сачувати, врши се ресекција врха корена - делимично уклањање.
Поступак се изводи након пуњења канала, под локалном анестезијом. Операција је једноставна и траје не више од пола сата. Његове главне фазе:
- Историја узима.
- Припрема хируршког поља.
- Анестезија
- Сечење десни за приступ корену.
- Пилинг меких ткива.
- Пиљење "прозора" у кости.
- Одсецање упаљеног корена грануломом или цистом.
- Убацивање лекова који стимулишу раст костију у шупљину.
- Шивање.
Шта урадити након уклањања
Након било које операције, потребно је поштовати све препоруке стоматолога, као и:
- не јести у року од 2 сата након манипулације;
- охладите мека ткива лица у пројекцији уклоњеног корена;
- два дана престаните пушити;
- узимати прописане лекове против болова;
- направити антисептичке апликације;
- пратите да ли се остали зуби распадају.
Понекад након сложене екстракције стоматолози пацијентима прописују антибиотике. Немогуће је занемарити овај састанак - након што се зуб извади из рупе, у њему се формира жариште инфекције, које се може отклонити само уз помоћ лекова.
Следећи видео шематски приказује различите методе за уклањање сјекутића, очњака, кутњака и премолара доње и горње вилице.
