Frakturer i underkäken: klassificering, tecken, symtom och behandling

Varje skada på skallens ben är extremt farlig. Oftast lider käken i riskzonen - unga män i åldern 18 till 40 år. Frakturer i över- och underkäken kräver allvarlig och omedelbar behandlingDärför är det mycket viktigt att konsultera en specialist i tid.

De främsta orsakerna till käkebrudd

Sådana patologier uppstår under påverkan av mekanisk påkänning på benet, vars styrka överstiger dess styrka. Oftast förekommer sprickor i maxillofacial region (MFA) i följande fall:

• Trafikolyckor.
• Extrema sporter.
• Uttalad fysisk påverkan.
• Skjutvapen.

Inte alla som får en sådan obehaglig situation får en trasig käke. Skallbenen är mycket starka, så händelsen måste vara riktigt allvarlig. Det är sant att det finns människor som är mer benägna till icke-artritiska frakturer i underkäken.

I närvaro av följande förutsättningar bryter skallens ben ofta och lättare:

• Onkologiska sjukdomar.
• Inflammatoriska processer i benvävnad.
• Infektionssjukdomar, särskilt tuberkulos.
• Tar vissa mediciner.
• Nedsatt benmineralisering.
• Metaboliska problem.
• Akut brist på vitaminer och mineraler.

Symtom på käkebrudd

Ett benfraktur är alltid smärtsamt, så det är omöjligt att inte märka det. Och ändå förvirrar människor ibland tecknen på käkebrudd och förflyttning och försöker inte lösa problemet hemma, för att inte inse situationens allvar. För att korrekt identifiera skadan måste du känna till dess huvudsakliga symtom:

• Smärta som intensifieras vid beröring av hakan och käken.
• Onaturlig benrörlighet.
• Tandställningsfel. I många fall kan en person inte stänga käken alls.
• 

  Foto: utrymmen mellan tänderna vid käkebrudd

  Det finns nästan alltid luckor i tandprotesen.

• I de flesta fall går tänderna ut eller faller ut.
• Förändring i lättnad av ben, särskilt i hakaområdet. Skadorna förskjuts märkbart.
• Hematomas och blåmärken förekommer i ansiktet och i munhålan.
• Ökad salivation.
• Tunga tappar.
• I de flesta fall är patienten helt oförmögen att prata normalt, äta och flytta käken.
• Det finns en allmän sjukdom. Patienten lider av huvudvärk och yrsel. Ibland stiger temperaturen och dåsighet uppträder.

Alla dessa symtom kan betraktas som vanliga. De är karakteristiska för alla typer av liknande skador, men det finns också smalare tecken på vilka klassificeringen av sprickor i underkäken och beroende av.

Klassificering av käkfrakturer

Specialister skiljer mer än ett dussin olika typer av frakturer, och behandlingen av patienten beror helt på skadornas tillhörighet till en eller annan typ. Först och främst kan frakturer i underkäven och underkäken skiljas, men dessa grupper är också indelade i flera mindre, beroende på ett antal tecken.

Typer av käkfrakturer efter svårighetsgrad

• Stängd fraktur. Med det skadas benet, men de mjuka vävnaderna runt förblir intakta.Denna typ av patologi är mindre farlig eftersom behandlingen inte håller länge. Neognestrelny ett stängt fraktur i underkäken utan komplikationer läker på 3-4 veckor.
• Öppen fraktur. Benfragment kan förskjutas till sidan och skada mjuka vävnader, blodkärl och leder. En sådan patologi kan erkännas av svår blödning. Mer vanliga öppna frakturer i underkäken.

Öppen trauma är dubbelt farligt eftersom det är en hög risk för bakterieskador och allvarlig blodförlust. Medicinsk hjälp bör ges omedelbart.

Typer av käkfrakturer genom förskjutning av fragment

• Fraktur utan förskjutning. Med en sådan skada kan benet till och med delas upp i flera fragment, men de är i en standardposition och förskjuts inte i förhållande till varandra. Sprickan kan vara ofullständig. Skada är lättare att behandla och har ett minimum av konsekvenser.
• Fraktur med förskjutning. I detta fall ändrar käklens fragment sin position, vilket orsakar ytterligare smärta och komplicerar behandlingen. Vid öppna skador förflyttas benet alltid. Fraktur av underkäken med förskjutning är vanligare än samma skada på den övre delen av skallen. Skador kan upptäckas av svår svullnad och ansiktsasymmetri.
• Cellfraktur. Benet bryts upp i separata fragment av olika storlekar, som är ordnade i en kaotisk ordning. I de flesta fall åtföljs patologin av skador på mjuka vävnader, kräver omedelbar läkarvård och långvarig behandling. Ofta efter ett sjukhus måste patienter också gå till en plastikkirurg.

Typer av käkfrakturer för lokalisering av skador

Brottstyper i underkäken och överkäken bestäms inte bara av symtom, utan också av plats:

• Mittfrakturen är i mitten av benet.
• Om skadan distribueras vid laterala snittar definieras den som snitt.
• En hundfraktur är en skada i området för över- och underkäkenens tredje tänder.
• En spricka i hakan är betecknad som mental. Det är en av de vanligaste käkkskadorna på grund av att hakan hos en person sticker märkbart ut.
• Ett vinkelfraktur kan bara vara på underkäken. Det är beläget i hörnen på detta ben, närmare basen på skallen.

Läkare kan använda en mer omfattande klassificering av sådana skador. Det är svårt att föreställa sig hur många typer av patologi som existerar exakt - varje fall är individuellt på sitt sätt.

Första hjälpen för käkebrudd

Det allra första man kan göra om en person har brutit käken är att ringa en ambulans. Efter detta kan du vidta åtgärder för att lindra offrets tillstånd:

• Eftersom skada oftast inträffar i händelse av en olycka, kämpar, faller, måste du först se till att ingenting hotar människolivet.
• I närvaro av flera skador som inte har skjutits, måste du först ta itu med käken. Ett undantag är öppna frakturer i andra ben om huvudskadorna är stängda.
• Om blodet flyter bör en ren, helst steril, vävnad pressas mot såret. Om skadan är liten gör bomullsull.
• Om patienten är medvetslös, vänd försiktigt åt sidan. Rengör munnen från blodproppar och kräk. Detta bör göras med stor försiktighet och linda fingret runt en ren trasa.
• Då ska du sätta patienten i en bekväm position och försöka att inte flytta honom längre. Om patienten är medveten appliceras ett lyftsliknande bandage på den trasiga käken, som på bilden till höger.
• Is appliceras för att minska smärta. Om möjligt är det värt att ge offret en bedövningsmedel. I detta fall är den mest effektiva injektionen intramuskulär injektion. Av tabletterna är Analgin, Naproxen, Revalgin lämpliga.

Eftersom patienten inte kan svälja måste bedövningstablet krossas och lösas i vatten.Om personen är medvetslös kan du pumpa vätska i en spruta utan en nål och hälla läkemedlet försiktigt direkt i halsen.

Behandling av käkebrudd

splintage

Så snart patienten kommer in på sjukhuset skickas han för en röntgenstråle för att ta reda på om hans käke är trasig och för att bestämma den exakta platsen och graden av risk för skada. Stadierna i behandlingen beror på frakturen. I de flesta fall kommer splintning att ske, men ytterligare terapimetoder kan förskrivas.

En speciell plastenhet eller trådkonstruktion appliceras på käken från skadesidan. Vid skada används en mer komplex och styv produkt på båda sidor om benet. Efter installation av strukturen i leendeområdet bildas en serie slingor. Krokarna på över- och underkäken är förbundna med elastiska band.

Splinternas huvuduppgift är att bibehålla benvävnadens immobilitet exakt så länge käkens fraktur kommer att läka. Vanligtvis varar behandlingen från 3 veckor till sex månader.

Vid vinkelskador med förskjutning krävs en sutur. För detta utsätts en spricka från mjuka vävnader, små hål görs i benfragment längs hela bruddlängden. Sedan kopplas delarna samman med en speciell tråd och täckas med en mjuk trasa.

Efter huvudoperationen börjar rehabilitering. För snabbare vävnadsregenerering används magnetisk terapi, ultraviolett bestrålning, kalciumelektrofores på sprickstället eller andra medicinska procedurer.

Behandling med käkebrytor hemma

Om brottet är enkelt och efter 3-4 veckor och ingenting hotar personen kan de släppas ut från sjukhuset. Vanligtvis vid detta tillfälle överväxter inte benet helt, så specialisten ger ett antal rekommendationer för fortsatt behandling hemma:

• Med en öppen käkefraktur förskrivs antibiotika, efter utskrivning från sjukhuset måste du fortsätta ta dem hemma.
• För att påskynda läkningen föreskrivs multivitaminkomplex, rika på kalcium och ämnen som förbättrar dess absorption.
• Det är möjligt att behandla en spricka i käken med folkrättsmedel, men innan du använder dem måste du konsultera en läkare. De flesta experter godkänner paraffinterapi.
• När du har tagit bort däcket måste du bära en speciell fasthållningsbandage i flera månader - först bärs det hela dagen och sedan bara för natten.
• Om däcket redan har tagits bort måste käken utvecklas. Varje dag i flera minuter bör en person göra enkla övningar: flytta käken från sida till sida, öppna och stäng munnen bred.

Alla dessa rekommendationer kan endast användas som ett komplement till den grundläggande behandlingen som sker på sjukhuset. Det är omöjligt att bota en fraktur utan medicinsk hjälp.

Näring av käkfraktur

På grund av trauma är processen att äta komplicerad, eftersom patienten till och med är smärtsam att öppna munnen, för att inte tala om att tugga. Och ändå borde en person få en tillräcklig mängd näringsämnen. Det beror på hur länge sprickan i käken kommer att läka. Med en brist på näringsämnen ökar behandlingens varaktighet och fler komplikationer dyker upp, så patienten matas enligt vissa regler:

• Ett gummirör sätts direkt in i patientens hals, genom vilket en näringslösning eller flytande mat introduceras. Typiskt placeras röret genom ett område där en eller flera tänder saknas, vilket är ganska ofta med skador på skallebenen. Om det inte finns någon frigång placeras röret i munnen genom gapet efter visdomstanden. Sådan mat är bekväm eftersom den är möjlig även hemma.
• Om en patient med en käftfraktur är i intensivvård, gör läkare droppar med en speciell lösning rik på näringsämnen, vitaminer och mineraler. Om detta inte är möjligt används en näringsrik lavemang.
• Basen för kosten är malt kött blandat med mjölk eller buljong, babymat, purésoppor, frukt- och grönsaksrätter, flytande spannmål.
• Patienten kommer att behöva fler kalorier än han vanligtvis behöver. Dessutom ökas vitamin-mineralets näringsvärde.

Konsekvenserna av en käkefraktur

En sådan komplex skada kan inte passera utan spår, även med korrekt behandling, det finns vissa komplikationer:

• Deformation av ansiktsdrag. Det finns en asymmetri, ibland mycket märkbar (se foto). Vanligtvis manifesteras denna konsekvens i brott i käken med förskjutning. Med mindre farliga patologier är en sådan förändring nästan omöjlig.
• Tandsförlust och deras krökning. I många fall bildas luckor mellan tänderna, bittet bryts.
• De återstående tänderna kan svimma när de tuggar, oftast observeras detta fenomen efter en vinkelfraktur.
• Hos de allra flesta patienter krossas käken efter behandlingen av ett fraktur. Dessutom kan detta pågå till livets slut.
• På grund av flytande näring uppstår problem med mag-tarmkanalen.

Du måste förstå att huvudskada alltid är farligt. Endast korrekt och snabb medicinsk vård minimerar konsekvenserna.