Är det nödvändigt att ta bort visdomständerna: varför och i vilka fall tar de bort

Visdomständer har ingen funktionell belastning och deras borttagning har inte estetiska konsekvenser. Det finns en hel del kontroverser bland tandläkare om det är nödvändigt att ta bort visdomständer omedelbart efter utbrott eller om det är bättre att behandla dem som andra, bara för att riva ut om det är absolut nödvändigt.

Den säkraste och mest rationella dentala metoden är att övervaka tillståndet för den tredje molaren från utbrottets ögonblick. En första röntgenstråle gör att läkaren kan utvärdera funktionerna i utvecklingen av den åttande tanden, och schemalagda besök hos tandläkaren två gånger per år gör att du kan identifiera problemet i tid och vid behov ta bort problemet.

Behöver en person visdomständer, eller är det bättre att ta bort dem

I västerländsk tandpraxis accepteras avlägsnande av åttor omedelbart efter utbrott. Men inte alltid tredje molar skadar eller blir en källa till problem därför besluta om att ta bort visdomständerna, om de inte gör ont och inte bryr sig, kan du bara diskutera alla nyanser med läkaren. Inhemsk tandvård insisterar på att det måste finnas en grund för att ta bort alla tänder, inklusive åttorna. Annars kan smärta, kostnader och konsekvenser av borttagningen vara orättfärdiga.

Argumentet för att ta bort åttor omedelbart efter att dessa tänder utbröt är bristen på funktionell belastning, liksom den potentiellt höga risken för karies och infektion i angränsande molar.

I händelse av att det molära utvecklas normalt, har en anatomiskt korrekt position, inte stör någon och inte påverkas av karies, är det inte praktiskt att dra ut det för att undvika hypotetiska problem i framtiden.

Varför det inte är nödvändigt att ta bort en korrekt utbruten visdomstand:

• På grund av det speciella med strukturen för visdomständerna är deras borttagning en komplex kirurgisk operation och kan leda till obehagliga konsekvenser och komplikationer.
• Visdomständer behövs för proteser, de är en bra bas för att installera ett antal proteser som är fästa vid naturliga tänder. Sådana proteser är billigare än implantat, därför kan bevarandet av åttor vara användbart i framtiden.
• Siffran av åtta fasthåller och bromsar lossningen av intilliggande tänder, och i deras frånvaro tar på sig tuggfunktion.

I vilka fall tas en frisk visdomstand bort

Om ett onormalt läge hos rudimentet upptäcks, kan läkaren rekommendera att man tar bort figuren åtta även om själva tanden är helt frisk. Extraktion sker i närvaro av direkta indikationer, vilka är:

• Brist på utrymme i tandvård. Om de under utbrottet av åttor inte har tillräckligt med utrymme i käken, flyttar de angränsande molar till centrum. Detta leder till trängsel, deformation och tandförskjutning. Konsekvensen kan vara missuppfattning.
• Felaktigt anatomiskt läge i rad. Ibland bryter en tand ut med en lutning mot kinden, tungan och halsen. I denna situation skadas slemhinnorna i munhålan ständigt, irritation uppstår, och patienten kan inte borsta tänderna kvalitativt. Kroniskt sår som inte är läkande förvandlas till sår.
• Förstörelse av en angränsande molar. En felaktigt placerad tredje molar kan vila mot rötterna eller kronen på en angränsande molar; under konstant tryck kollapsar den gradvis och blir inflammerad.
• Retention (fördröjning av tänder). Den bildade tanden är helt gömd i tandköttet och upptar en onormal position inuti. Patologi är full av sammandragning av trigeminal nerven.
• Installera ett stagsystem för att korrigera en bit. Att frigöra utrymmet efter att åttorna har tagits bort hjälper till att återställa tandvattnet till rätt läge. Oavsett om det är nödvändigt att ta bort visdomständer innan tandreglering eller inte ska göras, kan läkaren bestämma först efter undersökning.

Indikationer för avlägsnande av ett problem visdomstand

Benvävnaden i de extrema molarna skiljer sig inte från vävnaderna i andra inhemska molarer, därför är visdomständer också föremål för behandling. Svårigheten ligger i det faktum att åttorna har en mer komplex struktur, ofta belastad med flera rötter, större storlekar och ett ogynnsamt arrangemang för tandprocesser. Sjukdomar i de initiala stadierna kan i de flesta fall stoppas, men behandling av avancerade former av sjukdomen är svårt.

Behandlingen av åttor tar längre tid än behandlingen av andra tänder, i komplexa fall kan den pågå i upp till tre månader.

Den största svårigheten är behandlingen av pulpit och periodontit, under vilken behandling av kanaler krävs. Med inflammatoriska sjukdomar bestämmer tandläkare oftare att riva ut en visdomstand än att försöka bota den. De viktigaste indikationerna för utvinning av de åtta är:

• omfattande karies skada med betydande förstörelse av tandkrona;
• inflammation i parodontium - perikoronit, pulpit, parodontit på bakgrund av hindring av kanalerna;
• cysta;
• utveckling av neoplasma;
• förstörelse av benvävnad;
• mjukning av rotsystemet;
• fraktur;
• rotfördelningssjukdom;
• sinusit;
• sepsis;
• osteit i käken;
• horisontellt läge för den inflammerade figuren åtta.

Omfattande karies

Otillgängligheten hos tredje molar gör komplett hygien svår. Att rengöra dem noggrant med en vanlig tandborste är svårt, resultatet är stagnation av matpartiklar och utvecklingen av patogen mikroflora. Kariesens lurande på åtta ligger i det faktum att det sällan är möjligt att diagnostisera det i det första stadiet av sjukdomen. Det utvecklas ofta från insidan, och visuellt ser tanden helt frisk ut under lång tid.

När den "kloka" tanden lutar, visas ytterligare karious foci i sprickorna mellan den och den angränsande molaren, och infektionen sprider sig ännu snabbare. Oavsett om det är nödvändigt att ta bort visdomständer påverkade av karies, eller om de kan botas, beslutar läkaren utifrån graden av förstörelse av tandvävnaden, kanalernas tillstånd och möjligheten till fullständig åtkomst.

Perikoronarit

När tandvattensand över det bildar ofta en slags huva av tandkött. Som ett resultat är det svårt att rengöra det molära, eftersom det är omöjligt att rengöra utrymmet mellan slemhinnan och tanden med en tandborste. För att kvalitativt rengöra utrymmet under huven måste du ta sköljning eller använda specialanordningar.

På grund av dålig hygien bildas en plack på molan, som blir en grogrund för patogener. Detta kan leda till perikoronit - purulent inflammation i slemhinnorna. Symtomen på sjukdomen är svullnad, obehag vid sväljning, uppkomsten av halitos och svår smärta.

För att förhindra utvecklingen av perikoronarit under utbrottet av figuren åtta, skärs en överhängande huva. Om den inflammatoriska processen redan börjat måste huven tas bort kirurgiskt. Efter operationen utförs oral sanitet och behandling.Om du inte rengör det bildade hålrummet och startar inflammation kan phlegmon och abscess utvecklas - inflammatoriska processer som är farliga för hela organismen.

cysta

En eller flera follikulära cyster kan bildas vid rötterna på de retarderade visdomständerna, som utgör en allvarlig hälsorisk. När de ökar i storlek kan de göra mer och mer skada.

Spredningen av cystiska formationer sker långsamt, men det är mycket farligt - det är därför det är nödvändigt att ta bort visdomständer som påverkas av cystiska formationer så snart som möjligt.

En komplikation av en follikulär cysta kan vara:

• purulent bihåleinflammation (med grodd av en cyste i bihålorna);
• utveckling av perineurit;
• kronisk inflammation och suppuration;
• fistel;
• osteomyelit.

Utvecklingen av inflammatoriska processer i massan

Inflammation i själva massan är inte en anledning att ta bort en visdomstand. Det kan botas, men detta kan endast göras under förutsättning att figuren åtta är korrekt placerad och har jämna kanaler. I fallet med hindring av kanalerna kommer det inte att fungera att lämna visdomständerna - de måste rivas ut.

Starka böjda kanaler tillåter dig inte att komma till problemområdena och utföra en full rengöring av massan från infektion. Om kanalerna inte rengörs fullständigt kommer den inflammatoriska processen att återupptas och spridas till de intilliggande vävnaderna - det är därför kanalernas tillstånd är det främsta problemet när man väljer mellan behandling och extraktion.

Varför ta bort oklippta visdomständer

Extrema molar kännetecknas av fenomenet retention (försenad tandning), där inte bara obehag som är typiskt för klippning av tandköttet kan uppstå, utan också en konstant bankande smärta, som intensifieras vid tugga och under en konversation. Om läkaren ser en molär bildas på röntgenstrålen, vars utbrott ännu inte har inträffat, kommer han att besluta om behovet av att ta bort figuren åtta. För att göra detta kommer han att behöva uppgifter om tillståndet i det molära och tandköttet, patientens hälsa. En omfattande undersökning hjälper till att identifiera det potentiella hotet om komplikationer.

När figuren åtta inte bryr sig, gummit nära det inte är inflammerat, molan påverkar inte de omgivande vävnaderna negativt och förmodligen kommer att stå i ett normalt läge, det är inte nödvändigt att ta bort visdomstanden. Läkare rekommenderar att man observerar det i dynamik, besöker tandläkare en gång var sjätte månad.

Det är brådskande att "rensa upp" den raffinerade molaren när:

• tand och omgivande vävnader gör ont;
• det finns akuta och kroniska inflammationer;
• en cyste utvecklas.

Är det alltid möjligt att ta bort en visdomstand

Behandling av tredje molar är svår och inte alltid motiverad, men att riva ut är inte ett universalmedel. Det har operativa risker och konsekvenser. För att fatta ett informerat beslut om huruvida det är nödvändigt att ta bort åttorna eller om de kan behandlas ordentligt måste läkaren ta hänsyn till:

• grad av skada;
• tandens anatomiska läge och kanalernas tillstånd;
• närvaron av en inflammatorisk process;
• påverkan av figuren åtta på angränsande tänder;
• historia och människors hälsa.

Varför lämna en visdomstand

Vid tandsjukdomar med visdomständer rekommenderas det inte alltid att riva ut dem, i vissa fall är det bättre att välja en behandling, även om den är väldigt lång och dyr. Behandling av den tredje molaren rekommenderas om:

• Molmar i närheten är frånvarande eller skadade dåligt, och åtta blir det enda möjliga stödet för proteser. Om de inte kan lämnas överväger tandläkare implantation och flyttbara proteser.
• Figuren åtta är korrekt placerad i käken och är, tack vare närvaron av en antagonist, involverad i tuggprocessen. En antagonist är en tand som ligger symmetriskt på en angränsande käke.När man tar bort en av antagonisternas tänder, kommer den andra gradvis att förlängas och krökas, så det är lämpligt att lämna tanden eller att extrahera båda molarna.

Kontraindikationer för att ta bort åttor

Det finns ett antal indikationer där det inte är nödvändigt att ta bort en visdomstand såvida det inte är absolut nödvändigt - en snabbspridande inflammatorisk process i en akut form som orsakar svår smärta. Detta är:

• Tandtillväxt inom området malignitet.
• Hypertoni i andra och tredje grad. Om operationen är oundviklig, kan den endast göras efter samråd med en kardiolog.
• En historia av hjärtattack för mindre än tre månader sedan.
• Graviditet. Om det finns indikationer för akut extraktion, måste läkaren ta hand om ett lämpligt bedövningsmedel som inte skadar barnet innan han tar bort visdomstanden.

Om du upplever de första obehagliga symtomen inom området åtta, bör du rådfråga en tandläkare som kan bestämma källan och orsaken till smärtan, välja den optimala behandlingstaktiken och avgöra om du ska lämna en problemtand eller om det är bättre att dra ut den. En kvalificerad läkare kommer att förklara varför detta eller det beslutet fattas och hjälper dig att välja det bästa alternativet för dess genomförande.