Borttagning av en visdomstand i underkäken, konsekvenser och möjliga komplikationer

Visdomständerna är de åttonde stora molarna som stänger tandprotesen. De är skyldiga sitt namn till det faktum att de skar igenom i vuxen ålder - vanligtvis inte tidigare än vid 15 års ålder. Ett komplext rotsystem och specifik tandvård, ofta medför en anatomiskt felaktig position, orsakar en hög risk för komplikationer och tandsjukdomar.

Tredje molar är de enda tänderna som tandläkare rekommenderar att dra ut inte som en del av behandlingen, utan som ett förebyggande åtgärder. Innan man beslutar om avlägsnandet, är det nödvändigt att konsultera en specialist, objektivt bedöma malsjärnens tillstånd, deras effekt på tandbågen, väga alla risker och möjliga konsekvenser efter att man har tagit bort visdomstanden på underkäken.

Funktioner i strukturen på åttor och indikationer för borttagning

Strukturen i åttans benvävnad skiljer sig inte från de angränsande tänderna, de tre molarnas särdrag är i deras struktur. Till skillnad från andra tänder, utbrott åttor i ungdomar och har inte "föregångare" - mjölktänder - som förbereder tandköttet för ett normalt utbrott. På grund av sådana komplicerade faktorer visdomständer kan ha oregelbundna rotkanaler, ett stort antal rötter eller smälta rötter.

På fotot av de extraherade åttorna är den specifika formen för deras rotsystem tydligt synlig:

Patologier för lokalisering av visdomständer

Ett karakteristiskt fenomen för tredje molar är dystopi - en felaktig position för tanden i förhållande till hela käken. Det beror på att åttorna bryter ut sist. Brist på fritt utrymme i käkbågen kan orsaka att tanden delvis eller inte bryter ut.

I tandvård kallas tänder, vars skärning sker med retention (fördröjning), halvhärdat - delvis visat på tandkötsytan och retinerat - helt dold under tandköttet.

Dystopi kan åtföljas av smärta, svullnad i tandköttet och kinderna, utveckling av inre inflammatoriska processer. En sådan patologi är tydligt synlig på röntgenstrålar av visdomständer:

När man letar efter ett utträde till ytan kan det molära avvika avsevärt mot kinden, vilket är full av skada på slemhinnan under tugga. Långa icke-läkande sår är fruktansvärda inte bara för att kinden hela tiden gör ont och sväller, utan också för att de kan förvandlas till magsår. Om det inte behandlas kan tumörprocesser börja. Med avancerad patologi tas figuren åtta bort, och onkologen observerar såren.

Indikationer för att ta bort en visdomstand i över- eller underkäken

På grund av onormal tandvård kan en person uppleva obehag, en oavbruten bankande smärta, förvärrad av tugga. Onormal tandläkare kan leda till utveckling av tandsjukdomar och förflyttning av tandläkningen upp till den främre zonen.

Visdomständer har ingen funktionell eller estetisk belastning, så många tandläkare rekommenderar att du tar bort den åttonde tanden omedelbart efter utbrottet, utan att vänta tills den blir sjuk. Nödavlägsnande minskar risken för att utveckla tandsjukdomar och är mindre svårt.

I konservativ tandvård, för att läkaren ska bestämma behovet av operationen för att ta bort åttorna, måste patienten ha indikationer (symtom som hotar hälsan). De kan vara direkta och indirekta.

Direktindikationer för brådskande utvinning är:

• sepsis;
• osteit i käken;
• utveckling av neoplasma;
• periodontal inflammation;
• perikoronarit;
• förstörelse av benvävnad;
• förstörelse av tandkrona - karies.

De villkorade indikationerna för borttagning av åtta tänder från ovan eller under inkluderar:

• patologin hos bett;
• tillbakadragande - brist på naturligt utbrott;
• mjukning av rotsystemet;
• fraktur i tanden rot eller krona;
• rotfördelningssjukdom;
• sinusit;
• behovet av proteser;
• tandens horisontella läge med inflammation.

Om molan inte har utbrott eller delvis utbrott, beslutar läkaren att eliminera rudimentet baserat på hotet om framtida komplikationer och patientens nuvarande tillstånd. Om patienten har det bra, är tanden och tandköttet nära honom inte inflammerade, kommer vi att rekommenderas att träffa en tandläkare var sjätte månad. Omedelbart borttagning indikeras om det finns minst ett av följande symtom:

• förekomsten av smärta;
• akut och kronisk inflammation;
• utveckling av en follikulär (tandinnehållande) cyste.

Utvinning av visdomständer

När du tar bort åttor är inte bara själva tanduttagsprocessen viktigt utan också förberedelserna för det. Förfarandet för enkel tanduttag tar från en halvtimme till en timme, en komplex kirurgisk operation kan pågå i upp till 5 timmar. Om du planerar att bryta några åttor planeras operationerna med tre veckors intervall.

Behandling, rengöring, fyllning och annan planerad manipulation på de återstående tänderna kan utföras 2-4 veckor efter extraktionen av den tredje molaren.

utbildning

Innan tandläkaren avlägsnas måste tandläkaren undersöka en röntgenstråle av patientens käke. Med sin hjälp kommer läkaren att kunna exakt bestämma vilket avlägsnande som ska göras - enkelt eller komplicerat, för att eliminera allvarliga komplikationer. Denna information låter dig utarbeta en optimal arbetsplan, studera potentiella risker och välja rätt verktyg och utrustning.

Efter att patientens medicinska historia har samlats in genomförs en ytundersökning av tanden, extraktionsmetoden, anestesimedicin och verktyg godkänns slutligen. För att utesluta suppuration och inflammation i brunnen efter operationen, innan du tar bort det är det nödvändigt att rengöra tänderna noggrant från plack och att desinficera munhålan med antiseptika.

anestesi

Det sista steget i förberedelserna för operationen är anestesi. Vanligtvis utförs avlägsnandet av de övre och nedre åttorna under lokalbedövning. Allmän bedövning är relevant i situationer där lokalbedövning inte kan användas på grund av förekomsten av allergiska reaktioner i patientens historia.

Oavsett vilken typ av anestesi bör förfarandet vara smärtfritt. Patienten kan känna smärta vid införandet av ett bedövningsmedel och i slutet av anestesin, men under den tid då läkaren tar bort visdomstanden kommer det inte att skada.

Ta bort en visdomstand i underkäken

Benvävnaden i underkäken är tätare och tre gånger starkare än den övre, så det är svårare att riva tänderna underifrån. Men sprickor i processen att ta bort den lägre visdomstanden är extremt sällsynta. Huvudrisken vid extraktionen av den nedre 8-tanden, särskilt halvförstärkt eller retinerad, är nervskador, vilket kan orsaka domningar i ansiktsmuskeln.

De åttonde molarna som finns nedan har fler rötter än de övre, så tandläkare använder sig av kirurgi för sin smärtfritt extraktion.

Innan läkaren tas bort, gör läkaren en detaljerad analys av röntgenbilden för att visualisera rotsystemets placering och form. Med en stor förgrening av rötterna är det svårt och traumatiskt att riva ut det molära, varför dessa tänder vanligtvis delas upp i flera delar med en borr och dras ut en efter en.

Borttagning av visdomstanden i överkäken

I de flesta fall kompliceras inte extraktionen av de övre åttorna av flera rötter som är karakteristiska för visdomständerna på nedre raden. Den övre visdomstanden avlägsnas med hjälp av pincett (utan kirurgi) i fall där:

• Roten är en.
• Det finns flera rötter, men de är anslutna.
• Rotkrökningen är försumbar och dess längd är liten.
• Kronen är helt eller nästan helt klippt, vilket gör att du kan ta den med pincett.

Raderingsalgoritmen ser så här ut:

1. Tangen överlagras på kronan eller roten som finns i hålet, sedan pincettens kinder rör sig lite djupare in i tandköttet och fixeras.
2. När läkaren är övertygad om att instrumentet är korrekt fixerat börjar han gradvis svänga det molära, varefter det smärtfritt tar bort det från hålet.
3. Det sista steget är att applicera en steril bomullspinne på brunnen för att stoppa blödningen.

Ta bort komplexa visdomständer

Att ta bort komplexa visdomständer är en fullfjädrad kirurgisk operation, under vilken tandläkaren utför snitt, använder en borr och suturerar sår. Sofistikerade operationer krävs för att extrahera retinerade eller horisontella tänder. En sådan intervention utförs i ett kirurgiskt sterilt rum. För att helt ta bort obehag och smärta under hela operationen används starkare anestesimedel.

Algoritmen för operationer på visdomstanden:

1. Läkaren injicerar ett bedövningsmedel i tandköttet.
2. Eftersom visdomstanden är gömd under tandköttet, gör kirurgen ett snitt i tandköttet och flingor från klaffen, tillräcklig för efterföljande arbetsstorlek.
3. I händelse av att en klok tand omges av benvävnad utför läkaren en benresektion med speciella skärare innan den tas bort. För att undvika bennekros utförs arbetet med minsta hastighet med kylning.
4. Sedan avlägsnas den åttonde tanden. Beroende på antalet rötter kan kirurgen riva ut tanden helt eller delvis.
5. Hålets curettage och desinfektion av mjuka och benvävnader utförs.
6. När alla saneringsförfaranden är avslutade återför kirurgen slemklaffen på plats och suturer. Vid behov används speciella läkemedel för att stoppa blödning.
7. I slutet av operationen får patienten rekommendationer för postoperativ sårvård.

Foto: diagram över en komplex extraktion av visdomständer

Konsekvenser och möjliga komplikationer efter att ha tagit bort en visdomstand

Komplikationer kan uppstå på grund av felaktiga åtgärder från tandläkaren, otillräcklig antiseptisk bearbetning av instrument, försummelse av rehabiliteringsåtgärder och på grund av fysiologiska egenskaper.

Läkarens fel är oftast förknippade med felaktig placering av instrumentet och överdriven kraft när man trycker på pincetten, vilket kan leda till ett käkebrudd, skador på tandköttet, brott i munens hörn. På grund av benvävnadens struktur och operationens detaljer är mekaniska skador oftare konsekvenserna av att ta bort den övre visdomstanden.

Det nära arrangemanget av åttor till stora fartyg ökar inte bara risken för allvarlig blödning efter operationen, utan ökar också risken för att utveckla en omfattande inflammatorisk process i kroppen när en infektion i ett extraherat tanduttag infekteras.Läkaren kan föra infektionen in i hålet och arbeta med verktyg som inte har genomgått korrekt behandling eller patienten själv utan att ta hand om såret och munhålan ordentligt.

De allvarligaste komplikationerna efter extraktion av den tredje molaren är:

• Hematom - svår svullnad i tandköttet. Det förekommer med bräckliga kärl, åtföljt av feber och svår smärta.
• Stomatit är en inflammation i slemhinnorna i munhålan. Det uppstår på grund av extraktion med dåligt bearbetade verktyg eller med otillräcklig hygien.
• 

  alveolit

  Dry hole-syndrom är en patologi för läkningsprocessen där en blodpropp som måste bildas i hålet inte bildas, upplöses för tidigt eller tappar ut ur hålet. Ofta sett hos rökare. Ett torrt hål är fylld med utvecklingen av inflammatoriska processer, kan utvecklas till en alveolit. Med denna sjukdom är hålets väggar livgivande, ett specifikt dåligt andetag visas och tandköttet sväller. Allmän sjukdom, feber och huvudvärk är möjliga.

• Flux är en inflammation i periosteum som härrör från postoperativ infektion. Med patologi finns det en stark rodnad i tandköttet, svullnad i kinden, svår smärta och feber.
• Bildandet av cyster. Fibrösa neoplasmer uppstår som en skyddande reaktion av kroppen mot separata friska celler. Deras utseende är inte relaterat till operationens kvalitet. Antibiotikabehandling används som profylax.

Rehabilitering efter extraktion

Beroende på operationens typ och komplexitet kommer total restaurering av tandköttet att ta från tre till tolv veckor. Patienten kan tilldelas:

• Tar antibiotika.
• Fysioterapeutiska förfaranden.
• Terapeutiska sköljningar och bevattning av munhålan med antiseptiska lösningar.
• Växtbaserade applikationer.

Tandläkaren kan utföra operationen snabbt och smärtfritt, men det är omöjligt att helt eliminera alla risker och negativa konsekvenser efter att ha tagit bort visdomstanden. Normalt är det tillåtet att öka kroppstemperaturen upp till 38,5 ° C, obehag och dålig hälsa, bildning av ödem och blåmärken i kindområdet, lätt blödning, som bör stanna i 3-4 timmar.

Vad som väntar på patienten efter att ha tagit bort visdomstanden

Första gången efter operationen måste du sköta såret och tandköttet ordentligt, rengöra munhålan på ett skonsamt sätt och följa följande rekommendationer:

• Postoperativ smärta intensifieras på kvällen och på natten, så smärtmedicinering bör finnas tillgängligt redo, vilket måste tas om det blir outhärdligt smärtsamt. Slagande smärta kan lindras genom att applicera förkylning på kinden. En smärtstillande effekt och en minskning av svullnad uppnås på grund av förträngning av blodkärlen.
• Sov på en tjock, hög kudde eller flera kuddar, vilket hjälper till att undvika svullnad.
• Uteslut fasta, kalla och varma livsmedel från kosten.
• Den första dagen bör du avstå från att dricka drycker genom ett sugrör. När det används skapas ett vakuum i munnen, vilket leder till en avmattning av regenerativa processer.
• För att undvika blödning, röka inte den första veckan efter operationen, eftersom tobaksrök ökar den vaskulära skörheten. Det är särskilt viktigt att utesluta rökning efter att ha tagit bort den 8: e tanden underifrån, eftersom konsekvenserna i form av blödning är mer karakteristiska för underkäken.

För att ta reda på hur det kirurgiska borttagandet av visdomstanden går, se videon: