การเอารากของฟันผุหรือฟันผุออก: มันเจ็บหรือเปล่าซึ่งเป็นขั้นตอนการกำจัดออก
ในศตวรรษที่ผ่านมาคำถามที่ว่าจะเจ็บปวดที่จะลบรากของฟันถ้ามงกุฎถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ทันตแพทย์จำนวนมากจะให้คำตอบยืนยัน ความเจ็บปวดในระหว่างและหลังการรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึกและความรู้สึกไม่สบายทำให้เกิดผู้ป่วยจำนวนมาก แต่วันนี้สถานการณ์เปลี่ยนไป - ฟันที่เป็นโรคและรากสามารถดึงออกมาได้อย่างไม่เจ็บปวด.
เนื้อหา
ใครจะเป็นส่วนหนึ่งกับฟัน
หลังจากการถอนฟันในที่ทำงานของแพทย์อาการแทรกซ้อนนั้นหายากมาก บ่อยครั้งที่ผลที่น่าเศร้าเกิดขึ้นเมื่อมันตกลงมาเองเนื่องจากการถูกทำลายหรือได้รับบาดเจ็บ ในกรณีเช่นนี้มีสองวิธี: การบูรณะฟันและเคลือบฟันหรือกำจัดรากฟัน
ในการลบรากของฟันจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- ไม่สบายแบบถาวรในเหงือก;
- ความเจ็บปวดที่คมชัดเมื่อเคี้ยว
- เนื้อเยื่ออ่อนบวม;
- มีเลือดออก;
- ลักษณะที่ปรากฏของหนอง
สัญญาณที่แน่นอนของกระบวนการอักเสบในเหงือกคือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคอื่น
สำคัญ! คุณไม่สามารถเลื่อนการไปพบทันตแพทย์ได้แม้ว่าอาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวจะปรากฏขึ้น ความสงสัยใด ๆ ที่รากของฟันยังคงอยู่ในเหงือกและเริ่มเน่าควรกลายเป็นเหตุผลสำหรับการดูแลทางการแพทย์เร่งด่วน
อะไรคือรากของฟันให้ดูที่ภาพ:
ข้อห้ามชั่วคราว
การผ่าตัดรากฟันที่ถูกทำลายนั้นมีข้อห้ามในระยะเวลา:
- การกำเริบของโรคทางจิตที่ซับซ้อน
- ระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
- อาการกำเริบของโรคทางระบบประสาท;
- การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากหัวใจวาย
แพทย์คลินิกทันตกรรมตระหนักถึงข้อห้ามทั้งหมดในการสกัด แต่ไม่ได้มีเงื่อนไขทั้งหมดที่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มีความจำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับอาการป่วยไข้
แผนการถอนฟันทั่วไป
กระบวนการกำจัดฟันใด ๆ รวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจและการซักประวัติ (สถานะการแพ้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพและทันตกรรม)
- การเตรียมความพร้อมของสนามผ่าตัด: การรักษาบริเวณที่ฉีดล้างปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ยาระงับความรู้สึก
- การขัดเหงือกจากฟันด้วยเกรียง
- คลายฟันด้วยคีม
- การถอนฟันออกจากหลุม
- น้ำยาฆ่าเชื้อรักษาได้ดี
- หยุดเลือดด้วย tamponade
ตามรูปแบบนี้จะทำการกำจัดอย่างง่าย ในบางสถานการณ์เช่นเมื่อดึงฟันกรามหรือฟันกรามที่เสียหายออกมาจะต้องทำการสกัดแบบซับซ้อน ความแตกต่างที่สำคัญคือนอกเหนือไปจากคีมทันตแพทย์ใช้สว่านเพื่อดูกระดูกหรือเห็นรากเป็นชิ้น ๆ สิ่วค้อนและเครื่องมือทันตกรรมอื่น ๆ
โครงการถอนฟันภูมิปัญญา
การกำจัดฟันกรามนั้นยากมากโดยเฉพาะ เนื่องจากอยู่ในด้านหลังของกรามการเข้าถึงมันจึงซับซ้อน ด้วยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องทางกายวิภาคหรือรากโค้งซึ่งมักพบในฟันกรามที่สามทันตแพทย์จะถูกบังคับให้ทำแผลในเหงือกดึงรากออกจากชิ้นส่วนแล้วเย็บ
ฟันผุเป็นอย่างไร
กระบวนการถอนฟันเป็นการดำเนินการทางทันตกรรมที่เรียบง่ายความยากเพิ่มขึ้นเมื่อคุณต้องการลบรากฟันที่ถูกทำลายโดยสิ้นเชิง ปัจจัยที่ต้องการการแทรกแซงของมืออาชีพที่มีประสบการณ์:
- ขนาดเล็กของมงกุฎที่เหลือ;
- สภาพของเนื้อเยื่อโดยรอบ
- ตำแหน่งของเนื้อเยื่อฟันแข็งที่เหลืออยู่ใต้ขอบด้านบนของเหงือก
- ข้อบกพร่องของเหงือก, ราก
ส่งผลกระทบต่อความซับซ้อนของการดำเนินงานและตำแหน่งของขากรรไกรบนหรือล่าง บนขากรรไกรด้านบนผนังของรูยาวและหนาขึ้นตามลำดับฟันจะถูกลบออกจากพวกเขาด้วยความยากลำบากอย่างยิ่ง - เพื่อดำเนินการจัดการที่คุณต้องการทันตแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง
ฟันภูมิปัญญาซึ่งมีเพียงรากที่เหลืออยู่จะถูกลบออกในลักษณะเดียวกับฟันกรามธรรมดา แต่ในผู้ป่วยบางรายการรักษาหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวนั้นเจ็บปวดมาก
ตรวจสอบและเตรียมความพร้อม
ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการตรวจอย่างละเอียดและเตรียมผู้ป่วย ในครั้งแรกที่เขามาที่คลีนิคแพทย์จะทำการเอ็กซเรย์ตรวจช่องปาก
งานของแพทย์:
- กำหนดสภาพของฟันประเมินขนาดของการทำลาย
- ชี้แจงการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ข้อห้ามอักเสบ;
- เลือกวิธีการบรรเทาอาการปวด
- จัดทำแผนการดำเนินงาน
- เตรียมเครื่องมือ
ในฐานะที่เป็นเครื่องมือสำหรับการลบรากฟันเน่าให้ใช้สว่าน, แหนบ, ชุดของลิฟท์ (ภาพ)
วิชาบังคับก่อนคือการรักษาเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันอย่างถูกสุขลักษณะ การฉีกขาดเป็นไปได้เฉพาะหลังจากลบหินและแผ่นโลหะจากฟันกรามโดยรอบฟันหรือเขี้ยว ทันทีก่อนที่จะทำการสกัดโพรงในช่องปากจะได้รับการรักษาด้วยสารละลายคลอเฮกซิดีน
บรรเทาอาการปวด
มีบางครั้งที่เนื้อฟันถูกทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่มีการอักเสบ ในสถานการณ์เช่นนี้การถอนรากแบบไม่เจ็บปวดสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด แต่บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึก
ทางเลือกของยาเสพติดจะคำนึงถึง:
- อายุ;
- สถานะแพ้
- การปรากฏตัวของโรคร่างกาย;
- การแพ้ยาเฉพาะบุคคล
- การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง: โรคลมชัก, โรคเบาหวาน;
- ความซับซ้อนของการดำเนินการที่จะเกิดขึ้น
ผู้ป่วยควรแจ้งให้ทันตแพทย์ทราบถึงความผิดปกติทั้งหมดก่อนทำหัตถการ ในกรณีส่วนใหญ่รากของฟันจะถูกลบออกด้วยยาชาเฉพาะที่ - การฉีดหนึ่งหรือสองครั้งสำหรับฟันจาก 2 ถึง 4 การฉีดในเหงือกสำหรับฟันกราม แต่ถ้าฟันสองซี่ยุบตัวหรือกรามจะเปิดออกผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ - เขาจะนอนหลับจนกว่าแพทย์จะดึงฟันออกจนหมด
คุณสมบัติของยาสลบฟันที่มีรากเน่า
การฉีดยาชาจะทำที่บริเวณโครงของรากฟัน แต่ถ้ามีการนำยามาใช้ในพื้นที่ของเน่ามันอาจไม่ทำงานและบุคคลนั้นจะได้รับบาดเจ็บในระหว่างกระบวนการสกัด
การรักษาผู้ป่วยที่มีรากเน่าจะดำเนินการในสองขั้นตอน ในการมาพบทันตแพทย์ครั้งแรกยาสีฟันจะทำการลบล้างเหงือกและทำความสะอาดจากหนอง ในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้งที่สองจะมีการดมยาสลบซ้ำและแพทย์จะทำการลบรากที่ผุในเหงือก
การถอด
วิธีการถอนฟันถ้ารากยังคงอยู่เพียงอย่างเดียวแพทย์จะตัดสินใจ มักจะเริ่มต้นด้วยการใช้คีม แม้ว่ารากที่ถูกทำลายยังคงอยู่ภายใต้เหงือก แต่หลุมก็ยังไม่รกจนเกินไป - ทันตแพทย์สามารถรับเศษเนื้อเยื่อที่แข็งและค่อยๆฉีกออกได้ง่าย
หากฟันสึกกร่อนไปที่ฐานมากลิฟท์จะถูกดึงออกมา หลังจากนำเครื่องมือมาใช้ระหว่างหมากฝรั่งและเนื้อฟันแพทย์จะกดที่ด้ามจับและทำการเคลื่อนไหวแบบแอมพลิจูดขนาดเล็ก เป็นผลให้เส้นใยปริทันต์ถูกเลื่อนและรากถูกบีบออกจากหลุม
ใช้สว่านเมื่อเนื้อเยื่อแข็งของฟันกรามจะต้องถูกบดขยี้ก่อนที่จะกำจัด เมื่อทำการดมยาสลบอย่างถูกต้องแล้วขั้นตอนนี้จะไม่เจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายจะเกิดขึ้นได้เมื่อเหงือกหายแล้วเท่านั้น
กำจัดการอักเสบ
เมื่อทำการลบรากที่เน่าเสียมักพบกระบวนการอักเสบการได้รับบาดแผลอย่างปลอดภัยมากเกินไปและไม่เป็นหนองเป็นเรื่องปกติที่จะต้องทำการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แต่การรักษาหนึ่งจะไม่ให้การป้องกันที่เหมาะสมดังนั้นยาต้านการอักเสบวางในหลุมสด เมื่อใช้แล้วหลุมจะหายเร็วขึ้นและผู้ป่วยจะมีโอกาสได้รับ alveolitis น้อยลง
เย็บ
ในการสกัดระบบรากแพทย์จะแยกและยกอวัยวะเพศหญิงที่อ่อนนุ่มคุณสามารถแนบกลับได้โดยการเย็บ มันเป็นธรรมเนียมที่จะต้องกระชับขอบของรูด้วยการกำจัดสองหรือสามครั้งเมื่อมีการผ่าส่วนที่สำคัญของหมากฝรั่ง การทำเช่นนี้ทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเร็วเกินไปและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
หากมีชิ้นส่วนของรูตอยู่ในรู
หากการหดตัวของขอบแผลดำเนินการด้วย catgut การรักษาผู้ป่วยก็สามารถพิจารณาได้สำเร็จ หากใช้วัสดุที่ไม่สามารถดูดซับได้ผู้ป่วยจะต้องกลับไปที่ทันตกรรมเพื่อลบเย็บแผลหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้มีความจำเป็นต้องติดตามสภาพเหงือกความรู้สึกของคุณเองและแจ้งให้แพทย์ทราบหาก:
สถานที่ดำเนินการเจ็บอย่างต่อเนื่อง;- อาการปวดสั่น
ซึ่งหมายความว่าชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อฟันที่ไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในระหว่างการแยกเน่าในหลุม แพทย์ควรกำหนดเอ็กซ์เรย์ซ้ำให้กับผู้ป่วยตรวจสอบคุณภาพของการดำเนินงานและหาสาเหตุของโรค เฉื่อยจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของ alveolitis (การอักเสบของหลุม), กระดูกอักเสบ, ฝีลามร้ายและโรคร้ายแรงอื่น ๆ
การกำจัดรากเน่าของฟันด้วยการอนุรักษ์มงกุฎเป็นอย่างไร
ฟันที่มีเพียงรากยังไม่ถูกดึงออกมาทั้งหมด ตัวอย่างเช่น หากกระบวนการอักเสบพัฒนาที่ปลายสุดของราก แต่ยังสามารถรักษาฟันได้การตัดส่วนปลายของรากออก - การถอนออกบางส่วน
ขั้นตอนจะดำเนินการหลังจากกรอกคลองภายใต้ยาชาเฉพาะที่ การดำเนินการนั้นง่ายและใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง ขั้นตอนหลักของมัน:
- การซักประวัติ
- การเตรียมการของสนามผ่าตัด
- ยาระงับความรู้สึก
- ตัดหมากฝรั่งเพื่อเข้าถึงราก
- การผลัดเซลล์เนื้อเยื่ออ่อน
- เลื่อย“ หน้าต่าง” ในกระดูก
- ตัดรากอักเสบด้วย granuloma หรือถุง
- การใส่ยากระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกลงในโพรง
- เย็บ
จะทำอย่างไรหลังจากลบ
หลังการผ่าตัดใด ๆ คำแนะนำทั้งหมดของทันตแพทย์ควรปฏิบัติตามเช่นเดียวกับ:
- อย่ากินภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากการจัดการ;
- เย็นเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าในการฉายภาพของรากที่ถูกลบออก;
- เลิกสูบบุหรี่เป็นเวลาสองวัน
- ทานยาแก้ปวดตามที่กำหนด
- ทำให้การใช้งานน้ำยาฆ่าเชื้อ;
- ตรวจสอบว่าฟันซี่อื่นพัง
บางครั้งหลังจากการสกัดที่ซับซ้อนทันตแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับผู้ป่วย มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อการนัดหมายนี้ - หลังจากถอนฟันออกจากรูฟันแล้วจะมีจุดรวมของการติดเชื้อซึ่งสามารถชำระคืนได้ด้วยความช่วยเหลือของยาเท่านั้น
แผนผังวิดีโอต่อไปนี้แสดงวิธีการที่แตกต่างกันสำหรับการลบฟันเขี้ยวฟันกรามและฟันกรามน้อยของกรามล่างและบน
