ถอนฟัน: ตัวชี้วัด, ข้อห้าม, ขั้นตอนขั้นตอน, ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การถอนฟันเป็นการผ่าตัดที่พบมากที่สุดในทางทันตกรรม แม้จะมีความคืบหน้าอย่างมีนัยสำคัญในทางทันตกรรมอนุรักษ์นิยมการกำจัดของพวกเขาครอบครอง 90% ของการดำเนินการทั้งหมดดำเนินการในคลินิกทันตกรรม ที่เหลือแหล่งที่มาของการติดเชื้อเรื้อรังฟันที่ไม่ดีอาจไม่ปรากฏตัวเลย แต่ด้วยการลดลงของภูมิคุ้มกันโรคทางทันตกรรมแย่ลงและจากนั้นอาจจำเป็นต้องกำจัดพวกเขา

บ่งชี้ในการสกัด

ข้อบ่งชี้สำหรับการถอนฟันนั้นเร่งด่วน (เร่งด่วน) และวางแผน:

ข้อห้ามสำหรับการถอนฟัน

ไม่มีข้อห้ามเด็ดขาดในการถอนฟัน กล่าวคือไม่มีเงื่อนไขใด ๆ ที่ไม่สามารถถอนฟันออกไม่ว่าในกรณีใด ๆ มิฉะนั้นสิ่งนี้จะนำไปสู่การเสื่อมสภาพในสุขภาพของผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่สำหรับโรคบางอย่างมันจะเป็นการดีกว่าที่จะเลื่อนขั้นตอนนี้

ข้อห้ามสัมพัทธ์รวมถึงเงื่อนไขเฉียบพลันใด ๆ ที่ต้องการการดูแลรักษาอย่างเร่งด่วน:

• ความผิดปกติของหลอดเลือดในรูปแบบของเจ็บแปลบ, โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย;
• รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• ไตวาย;
• โรคเฉียบพลันของไต, ตับ, เลือด;
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• โรคซาร์ส, ไข้หวัดใหญ่, ปอดบวม

นอกจากนี้ฟันไม่สามารถดึงออกมาในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์

ขั้นตอนของการผ่าตัดและการดูแลหลังผ่าตัด

ในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งแรกของผู้ป่วยทันตแพทย์จะตรวจสอบฟันและพิจารณาว่ามันหลวมหรือไม่ว่ามีการอักเสบหรือไม่ หากจำเป็นจะต้องทำการเอ็กซเรย์ หากตรวจพบข้อบ่งชี้สำหรับการสกัดฉุกเฉินทันตแพทย์จะทำการผ่าตัดในวันเดียวกัน หากมีข้อบ่งชี้ที่วางแผนไว้มันจะกำหนดวันที่นำออก

ผู้ใหญ่หรือผู้ป่วยรายเล็กควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการลบฟันเกี่ยวกับระยะเวลาการผ่าตัดโดยประมาณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น แพทย์ควรพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกที่ผู้ป่วยจะได้สัมผัส ก่อนการผ่าตัดผู้ที่มีอารมณ์แปรปรวนอาจได้รับยาระงับประสาท

ในระหว่างการสกัดจะใช้ยาชาเฉพาะที่ที่มี lidocaine, trimecaine หรือ ultracaine ดังนั้นจึงไม่เกิดอาการปวด ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัวเพียงเล็กน้อยและได้ยินเสียงกระทืบ

การถอนฟันประกอบด้วยสี่ขั้นตอน:

1. เครื่องมือวางซ้อน - คีม
2. คีมหนีบ
3. การเคลื่อนที่ของฟัน
4. การถอนฟันที่แยกออกจากซ็อกเก็ต

ฟันที่มีความซับซ้อนเช่นฟันกรามที่มีรากไม่สม่ำเสมอ ในระหว่างการสกัดการตัดหมากฝรั่งการตัดฟันกรามเป็นหลายส่วนสำหรับการสกัดแบบอื่นอาจต้องใช้การเย็บ

ในตอนท้ายของการผ่าตัดแพทย์วางผ้ากอซลงบนรูซึ่งต้องเก็บไว้ในปากเป็นเวลา 7 นาที ลิ่มเลือดควรก่อตัวขึ้นที่บริเวณที่ถูกฟันฉีกขาด มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้น้ำลายและจุลินทรีย์จากช่องปากไม่เข้าไปในรู

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ คุณควรถอดผ้าอนามัยแบบสอดเร็วกว่าเวลาที่กำหนดและล้างปากของคุณเป็นเวลาหลายวันหลังจากการสกัด การกระทำแรกเต็มไปด้วยเลือดออกเป็นเวลานานและเข้าไปในบาดแผลของการติดเชื้อที่สอง - ความเสียหายให้กับก้อนป้องกัน

ในสองวันแรกหลังจากขั้นตอนนี้คุณไม่ควรทานอาหารที่ร้อนจัดหนักและระคายเคือง หลังจากรับประทานอาหารแทนที่จะล้างปากคุณสามารถอาบน้ำน้ำยาฆ่าเชื้อได้ (ถือวิธีแก้ปัญหาในปาก) ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อแปรงฟันของคุณเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายแผลหลังการผ่าตัด

เงื่อนไขการรักษาบาดแผล

แผลถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ หากถอนฟันที่มีรากเดียวออกแล้วการรักษาเหงือกจะใช้เวลา 16-18 วัน หากฟันมีรากมากแล้วเหงือกหลังจากการถอนจะหายไปภายใน 19-23 วัน

ในวันที่ 14 หลังจากการกำจัดเนื้อเยื่ออ่อนที่หลุดออกจะเกิดขึ้นในบ่อน้ำซึ่งเข้ามาแทนที่ลิ่มเลือด จากนั้นคานของกระดูกจะปรากฏขึ้นตามขอบของหลุมในตอนท้ายของวันที่ 45 หลุมนั้นจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นรูพรุน ภายในต้นเดือนที่สี่เนื้อเยื่อกระดูกหยาบจะเกิดขึ้น ภายในเดือนที่หกเนื้อเยื่อกระดูกทั้งหมดจะปรากฏให้เห็นในรังสีเอกซ์ ในคนหนุ่มสาวการรักษาเร็วกว่าในผู้สูงอายุ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หลังจากการถอนฟันแล้วภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ สามารถพัฒนาได้ - ตั้งแต่เลือดออกจนถึงการอักเสบของรูและการพัฒนาของกระดูกอักเสบ - การอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกร ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะโทษว่าเป็นผลที่ตามมาเนื่องจากเขาไม่สนใจกฎของการดูแลช่องปากหลังการผ่าตัด

มีเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนเช่นมีเลือดออกเกิดขึ้นใน 0.25-0.5% ของกรณี เลือดออกในรูแบ่งออกเป็น 3 องศา:

• 1 องศา - ระยะเวลาของการมีเลือดออกมากกว่า 20 นาที;
• 2 องศา - ระยะเวลาของการมีเลือดออกมากกว่า 40 นาที;
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - มีเลือดออกเป็นเวลา 1 ชั่วโมงหรือมากกว่า

การจำแนกประเภทของหลุมเลือดออก:

หากมีเลือดออกให้ปรึกษาแพทย์ทันที เขาจะให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยและหากจำเป็นจะเย็บแผลหรือเย็บแผล หลังจากนั้นแพทย์จะกำหนดตัวแทนห้ามเลือดในท้องถิ่นและทั่วไปให้กับผู้ป่วย: แคลเซียมคลอไรด์, dicinone, ฟองน้ำห้ามเลือด

alveolitis

Alveolitis เป็นกระบวนการอักเสบในหลุมที่เกิดขึ้นที่บริเวณที่ฟันถอนออก ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในทางทันตกรรมมันเกิดขึ้นใน 24–35% ของกรณีการถอนฟัน บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาปรากฏตัวในเด็กที่มีอาการกัดถาวร

Alveolitis มักจะพัฒนาที่กรามล่างกว่าด้านบน ตามฤดูกาล: บ่อยขึ้นในเดือนมีนาคมถึงเมษายนน้อยกว่าบ่อยในเดือนธันวาคม

เหตุผลหลักสำหรับ alveolitis คือการละเลยกฎสุขอนามัยเนื่องจากรูที่อยู่ในตำแหน่งของฟันที่ถูกสกัดนั้นสัมผัสกับการติดเชื้อ

อาการทั่วไป:

• ความเจ็บปวด - คงที่หรือน่าปวดหัวยิ่งแย่ลงกับอาหาร
• เมื่อติดเชื้อเป็นหนองนั้นจะมีกลิ่นไม่ดีจากหนองหนองเริ่มโดดเด่นจากบาดแผล
• อ่อนแออ่อนเพลียปวดศีรษะ;
• อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่ไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ Alveolitis สามารถเปลี่ยนจากเฉียบพลันเป็นเรื้อรังได้ การรักษาโรคประกอบด้วยการล้างช่องปากบ่อยครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและเติมหลุมด้วยยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งแพทย์จะสั่ง ในการรักษาที่ซับซ้อนมีการใช้ยาปฏิชีวนะยาแก้ปวดยาแก้อักเสบ

ทันตกรรมสมัยใหม่มีความก้าวหน้าที่สำคัญ จนถึงปัจจุบันคลินิกในมอสโกและเมืองใหญ่อื่น ๆ ใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยที่สุดในการรักษาและกำจัดฟัน ดังนั้นอย่ากลัวขั้นตอนการทำฟัน คุณควรติดต่อทันตแพทย์ของคุณเพื่อรับความช่วยเหลือที่มีคุณภาพและทันเวลา