Osteomyelitis ng mas mababa at itaas na panga: sanhi, sintomas at paggamot

Nakakahawa ang Osteomyelitis, ay inuri sa ilang pangunahing uri at madalas na nahayag sa lalaki na bahagi ng populasyon. Ang mga taktika para sa pagpapagamot ng jaw osteomyelitis ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas at etiology ng sakit.

Ano ang osteomyelitis ng panga

Ang Osteomyelitis sa ngipin ay isang pamamaga ng buto ng buto ng panga ng isang nakakahawang at purulent na kalikasan. Kasama sa mga pathogen ang:

• staphylococci;
• E. coli;
• tubercle bacillus;
• rickettsia;
• streptococci;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• mga bakterya na negatibo;
• mga virus.

Kadalasan, natagpuan ang mga impeksyon sa streptococcal at staphylococcal ng tisyu ng panga. Kadalasan, ang sakit ay humahantong sa isang generalization ng impeksyon, na nagiging sanhi ng impeksyon ng buong sistema ng balangkas ng isang tao at mga tisyu na matatagpuan malapit.

Ang Osteomyelitis ay isang sakit na multifactorial, ang posibilidad ng pag-unlad nito ay apektado ng:

• impeksyon sa pamamagitan ng pathogenic microorganism;
• ang estado ng immune system;
• paglabag sa lokal na sirkulasyon ng dugo.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang jaw osteomyelitis ay nangyayari dahil sa pagtagos ng mga pathogen bacteria o mga virus sa katawan. Ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa tao. Kung ito ay nasa pagkakasunud-sunod, pagkatapos ang sakit ay napunta sa isang talamak na yugto o hindi umuunlad. Ngunit sa immunodeficiency, ang nagpapasiklab na proseso ay magsisimulang umunlad.

Anong mga sakit ang nag-uudyok sa osteomyelitis

Ang lahat ng mga sanhi ng osteomyelitis ay maaaring nahahati sa maraming mga varieties:

Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa isang tumpak na pagsusuri, ngunit para sa anumang uri ng patolohiya, dapat mo munang sirain ang pinagmulan ng pamamaga, at pagkatapos ay kumilos sa mga organo at mga sistema na nahawahan sa pangalawang pagkakataon. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa diabetes mellitus, patolohiya ng mga organo na bumubuo ng dugo o kanser, lumala ang pagbabala.

Osteomyelitis pagkatapos ng pagkuha ng ngipin

Ang Osteomyelitis ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagkuha ng ngipin. Sa kasong ito, ang impeksyon ay pumapasok sa butas dahil sa hindi sapat na kalidad ng paggamot ng oral cavity.Ang mga pathogen ay pumapasok sa tissue ng buto mula sa butas. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng sakit ay nadagdagan ang kadaliang kumilos ng ngipin na matatagpuan sa tabi ng butas.

Osteomyelitis sa pagkakaroon ng nangungulag ngipin

Ang hinahanap na lukab sa ngipin ng gatas, na hindi gumaling sa oras, ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Bukod dito, ang impeksyon ay madalas na sumisira sa mga rudiment ng pangunahing ngipin, kaya kung ang anumang mga problema sa pangunahing mga ngipin ay lilitaw, dapat silang gamutin nang mabilis, at hindi inaasahan na sila ay mahuhulog sa lalong madaling panahon. Ang mga ngipin ng gatas ay tinanggal din kung sila ay nagiging mapagkukunan ng pamamaga sa katawan.

Mga uri at sintomas ng osteomyelitis sa panga

Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa lokasyon ng pokus ng impeksyon, ang uri at anyo ng patolohiya. Sa pamamagitan ng osteomyelitis ng itaas na panga, ang nagliliyab na sakit sa eyeball, templo o tainga ay maaaring maiugnay sa mga sintomas ng pagbuo ng patolohiya, at sa kaso ng mandibular na patolohiya ang sakit ay nagbibigay sa leeg o kahit sa balikat.

Odontogenic

Sa pagpapagaling ng ngipin, ang maginoo na odontogenikong osteomyelitis ay itinuturing na pinaka-karaniwang anyo ng sakit. Ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga pathologies ng ngipin.

Ang mga larawan ay mga palatandaan ng talamak na odontogenic osteomyelitis

Ang mga simtomas ng patolohiya ay:

• isang matalim na pagtaas sa temperatura;
• pamamaga ng mukha, lalo na sa gilid ng orbit;
• pinalaki ang mga lymph node;
• ang hitsura ng nana sa mga daanan ng ilong;
• ang hitsura ng mga fistulous na daanan;
• namamagang mukha sa palpation.

Traumatic

Ipinapakita ng larawan ang traumatic osteomyelitis ng mas mababang panga

Ang mga pangunahing sintomas ng traumatic osteomyelitis ay:

• malubhang panginginig;
• ang paglalaan ng exudate mula sa site ng pinsala;
• sakit sa lugar ng sugat;
• pagkalasing ng katawan.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng osteomyelitis ng mas mababang panga ay namamaga at ang hitsura ng isang maling kasukasuan. Ang maling kasukasuan ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pagbabagong-buhay na proseso ng tisyu ng buto pagkatapos ng isang bali. Ang mga pagkabalisa ay konektado sa pamamagitan ng maluwag na tisyu, hindi bone callus, na kung saan sila ay maluwag na naayos sa bawat isa.

Sa mga unang yugto ng patolohiya, ang klinikal na larawan ay maaaring mabura dahil sa trauma, nagsisimula itong lumitaw nang aktibo lamang sa 3-5 araw pagkatapos ng impeksyon.

Hematogenous

Ang pag-unlad ng hematogenous osteomyelitis ay nauugnay sa ingress ng pathogen microflora sa panga mula sa isa pang inflamed area.

Mga Sintomas:

• nakakapagod;
• pamamaga ng mucosa;
• mataas na lagnat;
• kalokohan ng balat;
• ang hitsura ng fistulas;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang sakit ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng mga buto ng buong bungo at pinsala sa ilang mga panloob na organo.

Talamak na anyo ng sakit

Ang talamak na panga osteomyelitis ay nangyayari nang bigla at nailalarawan sa pangkalahatan at lokal na mga sintomas. Ang mga palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

• pagtaas ng temperatura hanggang sa 40 ° C;
• kalokohan ng balat;
• matinding sakit sa lokasyon ng pathogenic na ngipin, sa paglipas ng panahon nawalan sila ng isang malinaw na lokalisasyon at umaabot sa buong panga;
• pag-loosening ng isang masakit na ngipin;
• biglaang kahinaan;
• sakit sa buto ng magkasanib na panga;
• sakit kapag lumunok;
• hininga ng fetid;
• pamamaga at hyperemia ng malambot na tisyu;
• labis na pagpapawis;
• binibigkas na kawalaan ng simetrya ng mukha;
• pinalaki ang mga lymph node.

Sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito, ang diagnosis ng pagkakaiba ay ipinahiwatig:

• na may isang tiyak na anyo ng tuberkulosis, syphilis o actinomycosis;
• na may purulent periostitis;
• na may mga sakit na oncological ng panga.

Talamak na form

Ang talamak na osteomyelitis ay nabuo laban sa background ng isang talamak na anyo ng sakit at malakas na kaligtasan sa sakit. Minsan ang sakit ay napunta sa isang talamak na yugto dahil sa hindi wastong napiling paggamot. Mga sintomas ng patolohiya:

• 

  Larawan ng paulit-ulit na odontogenic osteomyelitis ng mas mababang panga

  patuloy na kondisyon ng subfebrile;

• malubhang kahihiyan ng balat;
• nakakapagod;
• hindi pagkakatulog
• ang pagkakaroon ng fistulas sa mukha at sa bibig na lukab;
• pamamaga ng mauhog lamad;
• kadaliang kumilos ng ngipin (isa o higit pa);
• malubhang sakit sa panahon ng exacerbation.

Diagnostics

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo, batay sa mga ito, maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan:

X-ray odontogenic osteomyelitis

Paggamot ng osteomyelitis na may pamamaga ng buto ng panga

Ang paggamot ay nakasalalay sa etiology at sintomas ng sakit. Dapat itong isama ang mga sumusunod na uri ng therapy:

• antibacterial;
• immunomodulatory;
• desensitizing.

Kung walang paraan upang pagalingin ang sakit na may mga tablet, ipinapahiwatig ang operasyon.

Maaari kang kumuha ng mga pangpawala ng sakit lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, ang hindi kontrolado na paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon Ang mga gamot na ito ay naglalayong mapawi ang sakit, at hindi maalis ang pokus ng impeksyon.

Mga antibiotics para sa osteomyelitis

Ang mga antibiotics ay inireseta para sa osteomyelitis ng panga bago ang operasyon at kalinisan ng site ng impeksiyon, na tumutulong upang mapabilis ang proseso ng pagsugpo sa mga pathogens at maiwasan ang kanilang aktibong pagpaparami.

Pag-uuri

Ang mga sumusunod na gamot na antibacterial ay madalas na ginagamit upang gamutin ang osteomyelitis:

• penicillins: Amoxicillin, Benzylpenicillin, Nafcillin;
• Ang cephalosorins ay epektibo lalo na laban sa staphylococcal osteomyelitis: ceftriaxone, cefuroxime;
• fluoroquinols: Levofloxacin, Ciprofloxacin;
• aminoglycosides: Amikacin, Torbamycin;
• glycopeptides: vancomycin, teicoplanin.

Upang maiwasan ang pagbuo ng impeksyong mycotic (fungal), bilang karagdagan sa mga antibiotics, dapat gawin ang Fluconazole, Nystatin, o Ketoconazole.

Ang Probiotics pagkatapos ng antibiotics

Matapos ang isang kurso ng antibiotics, ang probiotics ay ipinakita:

• monocomponent: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Baktisporin;
• multicomponent: Bifilong, Acylact, Acinol, Linex;
• pinagsama: Bifilis, Bifidumbacterin forte.

Paggamot sa kirurhiko sa isang dental clinic

Ang kirurhiko paggamot ng osteomyelitis ay binubuo ng iba't ibang mga hakbang na isinasagawa depende sa klinika ng sakit at ang mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri. Kabilang dito ang:

1. Ang paggamot sa radikal na kirurhiko: sequestrectomy, sequestrectomy, trepanation ng mahabang buto, resection ng panga sa panga.
2. Osteosynthesis
3. Ang pagpapalit ng mga lukab sa mga vascularized na tisyu.
4. Paggamot ng malambot na mga depekto sa tisyu.
5. Ang kirurhiko paggamot ng site ng impeksyon.
6. Pagkuha ng ngipin.

Ang mga operasyon para sa osteomyelitis ay isinasagawa sa lahat ng mga pangunahing lungsod ng Russia (hindi lamang sa Moscow o St. Petersburg). Bago sumang-ayon sa operasyon, ipinapayong humiling ng isang lisensya mula sa klinika para sa mga pagmamanipula ng naturang plano.

Lokal na therapy

Kaagad pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang gamutin ang ibabaw ng sugat na may antiseptics - Levosin, Khinifuril, Iodopyron o Miramistin. Bilang karagdagan, ang mga foaming aerosols Dioxizol at Aminitrozole, pati na rin ang mga takip ng sugat (sterile sheet) Algimaf, Gentatsikol at Algipor ay dapat gamitin.Ang ganitong paggamot ay makakatulong na maiwasan ang postoperative purulent na pamamaga ng panga.

Physiotherapy

Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng physiotherapy para sa mga sakit ng panga ay kinabibilangan ng:

• electrophoresis na may mga antibiotic solution;
• ultra high frequency therapy;
• Pagkakalantad ng UV.

Tradisyonal na gamot

Ang tradisyunal na gamot ay isang opsyonal na bahagi ng komprehensibong paggamot ng osteomyelitis. Ang sakit na ito ay hindi maaaring gamutin sa bahay na may mga lotion mula sa mga halamang gamot, ngunit ang mga sumusunod na remedyo ay maaaring magamit upang mapawi ang ilang mga nagpapaalab na sintomas (napapailalim sa angkop na antibacterial therapy at pahintulot ng doktor):

• momya;
• propolis at mga produktong pukyutan;
• isang solusyon ng soda at asin;
• herbal decoctions.

Ang mga pondong ito ay may banayad na therapeutic effect, ngunit maaari itong magamit sa kumplikadong paggamot ng osteomyelitis, dahil sa praktikal na walang mga epekto.

Mga komplikasyon

Kung hindi mo tinatrato ang pangunahing o talamak na osteomyelitis ng itaas at mas mababang panga, ang sakit ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon:

• impeksyon ng malambot na tisyu ng mukha, leeg at maging sa likod;
• sepsis at generalization ng impeksyon;
• pamamaga ng orbital region, na maaaring humantong sa pagkawala ng paningin;
• meningitis

Kung pinili mo ang maling pamamaraan ng paggamot, ang osteomyelitis ay maaaring umunlad sa osteonecrosis - ang pagkamatay ng mga cell ng buto, kaya hindi mo maantala ang apela sa doktor.

Iba pang mga sakit ng panga sa mga tao

Ang Osteomyelitis ng panga ay maaaring malito sa iba pang mga sakit, ang pinaka-karaniwang:

Sa kaunting hinala ng osteomyelitis ng buto ng buto ng itaas o mas mababang panga, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong mga dentista, nang hindi hinihintay ang pagpapaigting ng mga sintomas at ang paglitaw ng mga komplikasyon. Mas mainam na alisin ang problema sa ngipin, at huwag maghintay para sa pagbuo ng edema o tumor. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng pagkamalungkot ay maaaring magpahiwatig ng isang mas malubhang sakit na isang doktor lamang ang maaaring makakita.