Ang pag-alis ng isang ngipin ng karunungan sa mas mababang at itaas na panga, mga kahihinatnan at posibleng mga komplikasyon

Ang mga ngipin ng karunungan ay ang ikawalong malalaking molar na nagsasara ng dentition. Utang nila ang kanilang pangalan sa katotohanan na pinutol nila sa pagtanda - karaniwang hindi mas maaga kaysa sa edad na 15. Ang isang kumplikadong sistema ng ugat at tukoy na bagay, na madalas na sumasama sa isang anatomically hindi tamang posisyon, ay nagdudulot ng isang mataas na panganib ng mga komplikasyon at sakit sa ngipin.

Ang mga pangatlong molar ay ang mga ngipin lamang na inirerekomenda ng mga dentista na hilahin hindi bilang bahagi ng paggamot, ngunit bilang isang panukalang pang-iwas. Bago magpasya sa kanilang pag-alis, kinakailangan upang kumunsulta sa isang espesyalista, sa objectively na masuri ang kalagayan ng mga molars, ang kanilang epekto sa arko ng ngipin, timbangin ang lahat ng mga panganib at posibleng mga kahihinatnan matapos alisin ang ngipin ng karunungan sa ibabang o itaas na panga.

Mga tampok ng istraktura ng mga eights at indikasyon para sa pag-alis

Ang istraktura ng buto ng buto ng mga eights ay hindi naiiba sa mga kalapit na ngipin, ang mga tampok ng ikatlong molar ay nasa kanilang istraktura. Hindi tulad ng iba pang mga ngipin, ang eights ay sumabog sa kabataan at walang "nauna" - ngipin ng gatas - na naghahanda ng gum para sa normal na pagsabog. Dahil sa mga nakakatulong na kadahilanan ang mga ngipin ng karunungan ay maaaring magkaroon ng hindi regular na mga kanal ng ugat, isang malaking bilang ng mga ugat o fuse Roots.

Sa larawan ng nakuha na mga eight, ang tukoy na anyo ng kanilang sistema ng ugat ay malinaw na nakikita:

Mga pathology ng lokasyon ng mga ngipin ng karunungan

Ang isang katangian na kababalaghan para sa mga pangatlong molars ay dystopia - isang hindi tamang posisyon ng ngipin na may kaugnayan sa buong hilera ng panga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga eight erupt ay tumagal. Ang kakulangan ng libreng puwang sa arko ng panga ay maaaring maging sanhi ng bahagyang ngipin o hindi maputok.

Sa pagpapagaling ng ngipin, ang mga ngipin, ang pagputol na nangyayari sa pagpapanatili (pagkaantala), ay tinatawag na semi-retina - bahagyang ipinakita sa ibabaw ng gum, at nagretiro - ganap na nakatago sa ilalim ng gum.

Ang dystopia ay maaaring sinamahan ng sakit, pamamaga ng mga gilagid at pisngi, ang pagbuo ng mga panloob na nagpapaalab na proseso. Ang ganitong patolohiya ay malinaw na nakikita sa x-ray ng mga ngipin ng karunungan:

Kung naghahanap para sa isang exit sa ibabaw, ang molar ay maaaring lumihis nang malaki sa pisngi, na kung saan ay puno ng pinsala sa mucosa sa panahon ng chewing. Ang mga mahabang sugat na hindi nakapagpapagaling ay kakila-kilabot hindi lamang dahil ang pisngi ay patuloy na nasasaktan at namamaga, ngunit din dahil maaari silang magbago sa mga ulser. Kung hindi inalis, ang mga proseso ng tumor ay maaaring magsimula. Sa advanced na patolohiya, ang figure walo ay tinanggal, at ang oncologist ay pinagmamasid ang mga sugat.

Mga indikasyon para sa pagtanggal ng isang ngipin ng karunungan sa itaas o mas mababang panga

Dahil sa hindi normal na teething, ang isang tao ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa, isang walang tigil na sakit na tumitibok, pinalala ng chewing. Ang hindi normal na bagay ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit sa ngipin at ang pag-alis ng ngipin hanggang sa anterior zone.

Ang mga ngipin ng karunungan ay hindi nagdadala ng isang pag-andar o aesthetic load, kaya inirerekumenda ng maraming mga dentista na alisin ang ikawalong ngipin kaagad pagkatapos ng pagsabog, nang hindi naghihintay hanggang sa ito ay nagkakasakit. Ang pag-alis ng emerhensiya ay binabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng mga sakit sa ngipin at hindi gaanong mahirap.

Sa konserbatibong pagpapagaling ng ngipin, upang ang doktor ay magpasya sa pangangailangan ng operasyon upang alisin ang mga paningin, ang pasyente ay dapat magkaroon ng mga indikasyon (mga sintomas na nagbabanta sa kalusugan). Maaari silang maging direkta at hindi direkta.

Ang mga direktang indikasyon para sa kagyat na pagkuha ay:

• sepsis
• osteitis ng panga;
• pag-unlad ng neoplasm;
• pamamaga ng periodontal;
• pericoronitis;
• pagkasira ng tisyu ng buto;
• pagkasira ng korona ng ngipin - karies.

Ang mga kondisyon na indikasyon para sa pagtanggal ng 8 ngipin mula sa itaas o sa ibaba ay kasama ang:

• patolohiya ng kagat;
• pag-urong - kakulangan ng natural na pagsabog;
• paglambot ng root system;
• bali ng ugat o korona ng ngipin;
• sakit sa ugat ng bifurcation;
• sinusitis
• ang pangangailangan para sa mga prosthetics;
• pahalang na posisyon ng ngipin na may pamamaga.

Kung ang molar ay hindi sumabog o bahagyang sumabog, nagpasya ang doktor na alisin ang kaguluhan batay sa banta ng mga komplikasyon sa hinaharap at kasalukuyang kondisyon ng pasyente. Kung ang pasyente ay maayos, ang ngipin at gilagid na malapit sa kanya ay hindi namumula, inirerekomenda siyang makita ang isang dentista tuwing anim na buwan. Ang agarang pag-alis ay ipinahiwatig kung mayroong hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sintomas:

• ang paglitaw ng sakit;
• talamak at talamak na pamamaga;
• pag-unlad ng isang follicular (na naglalaman ng ngipin) cyst.

Extraction ng mga ngipin ng karunungan

Kapag tinanggal ang mga eight, hindi lamang ang pamamaraan ng pagkuha ng ngipin mismo ay mahalaga, kundi pati na rin ang paghahanda para dito. Ang pamamaraan para sa simpleng pagkuha ng ngipin ay tumatagal mula sa kalahating oras hanggang isang oras, ang isang kumplikadong operasyon ng operasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 5 oras. Kung plano mong makipagbuno ng ilang mga eight, ang mga operasyon ay naka-iskedyul sa pagitan ng tatlong linggo.

Ang paggamot, paglilinis, pagpuno at iba pang nakaplanong pagmamanipula sa natitirang mga ngipin ay maaaring isagawa 2-4 na linggo pagkatapos ng pagkuha ng pangatlong molar.

Paghahanda

Bago alisin ang isang ngipin ng karunungan, dapat suriin ng dentista ang isang x-ray ng panga ng pasyente. Sa tulong nito, magagawang tumpak na matukoy ng doktor kung aling pag-alis ang dapat gawin - simple o kumplikado, upang maalis ang mga malubhang komplikasyon. Ang impormasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuo ng isang pinakamainam na plano sa trabaho, pag-aralan ang mga potensyal na panganib at piliin ang mga tamang tool at kagamitan.

Matapos makolekta ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, ang isang pagsusuri sa ibabaw ng ngipin ay isinasagawa, ang paraan ng pagkuha, gamot sa anesthesia at mga tool ay sa wakas naaprubahan. Upang ibukod ang suppuration at pamamaga ng balon pagkatapos ng operasyon, bago alisin ito kinakailangan upang lubusan linisin ang mga ngipin mula sa plaka at upang masira ang oral cavity na may antiseptics.

Pangpamanhid

Ang pangwakas na hakbang sa paghahanda para sa operasyon ay anesthesia. Karaniwan, ang pag-alis ng itaas at mas mababang mga ehersisyo ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nauugnay sa mga sitwasyon kung saan hindi magamit ang isang lokal na pampamanhid dahil sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa kasaysayan ng pasyente.

Anuman ang uri ng kawalan ng pakiramdam, ang pamamaraan ay dapat na walang sakit. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa pagpapakilala ng anestisya at sa pagtatapos ng anesthesia, ngunit sa panahon na aalisin ng doktor ang ngipin ng karunungan, hindi ito masaktan.

Pag-aalis ng isang ngipin ng karunungan sa mas mababang panga

Ang buto ng buto ng mas mababang panga ay mas mataba at 3 beses na mas malakas kaysa sa itaas, kaya mas mahirap pilasin ang mga ngipin mula sa ibaba. Ngunit ang mga bali sa proseso ng pag-alis ng mas mababang ngipin ng karunungan ay napakabihirang. Ang pangunahing panganib sa pagkuha ng mas mababang 8 ngipin, lalo na ang semi-reinforced o retinirovanny, ay pinsala sa nerbiyos, na maaaring pukawin ang pamamanhid ng mga kalamnan ng mukha.

Ang ikawalong molars na matatagpuan sa ibaba ay may mas maraming mga ugat kaysa sa mga nasa itaas, kaya ang mga dentista ay nagsagawa ng operasyon para sa kanilang walang sakit na pagkuha.

Bago alisin ang ilalim na walong, nagsasagawa ang doktor ng isang detalyadong pagsusuri ng x-ray upang mailarawan ang lokasyon at hugis ng root system. Sa pamamagitan ng isang malaking sumasanga ng mga ugat, mahirap at traumatiko na puksain nang lubusan ang molar, na ang dahilan kung bakit ang mga ngipin na ito ay karaniwang nahahati sa maraming bahagi na may isang drill at hinila ang isa-isa.

Pag-alis ng isang ngipin ng karunungan sa itaas na panga

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkuha ng mga pang-itaas na eight ay hindi kumplikado sa pamamagitan ng maraming mga ugat na katangian ng mga mababang ngipin ng mas mababang hilera. Ang pang-itaas na ngipin ng karunungan ay tinanggal gamit ang mga forceps (nang walang operasyon) sa mga kaso kung saan:

• Ang ugat ay isa.
• Mayroong maraming mga ugat, ngunit konektado sila.
• Ang kurbada ng ugat ay bale-wala, at ang haba nito ay maliit.
• Ang korona ay ganap o halos ganap na gupitin, na nagbibigay-daan sa iyo upang kunin ito ng mga forceps.

Mukhang ganito ang tinanggal na algorithm:

1. Ang mga forceps ay superimposed sa korona o ugat na matatagpuan sa butas, kung gayon ang mga pisngi ng forceps ay gumagalaw nang kaunti sa mga gilagid at naayos.
2. Kapag kumbinsido ang doktor na ang instrumento ay naayos nang tama, unti-unting nagsisimula siyang mag-swing ng molar, pagkatapos nito ay hindi masakit na tinanggal ito mula sa butas.
3. Ang huling hakbang ay ang mag-aplay ng isang sterile swab sa balon upang ihinto ang pagdurugo.

Tinatanggal ang mga kumplikadong ngipin ng karunungan

Ang pag-alis ng mga kumplikadong ngipin ng karunungan ay isang buong operasyon ng operasyon ng operasyon, kung saan ang dentista ay nagsasagawa ng mga paghiwa, gumagamit ng drill, at mga sugat sa suture. Ang mga operasyong sopistikado ay kinakailangan upang kunin ang mga retined o pahalang na ngipin. Ang ganitong interbensyon ay isinasagawa sa isang kirurhiko na sterile room. Upang ganap na alisin ang kakulangan sa ginhawa at anumang sakit para sa buong panahon ng operasyon, ginagamit ang mas malakas na anestetik.

Ang algorithm ng mga operasyon sa ngipin ng karunungan:

1. Iniksyon ng doktor ang isang pampamanhid sa mga gilagid.
2. Yamang ang ngipin ng karunungan ay nakatago sa ilalim ng gum, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa gum at natanggal ang flap, sapat na para sa kasunod na laki ng trabaho.
3. Sa kaganapan na ang isang matalinong ngipin ay napapalibutan ng tisyu ng buto, bago alisin ito, ang doktor ay nagsasagawa ng isang reseksyon ng buto gamit ang mga espesyal na cutter. Upang maiwasan ang buto ng nekrosis, ang trabaho ay isinasagawa sa pinakamababang bilis na may paglamig.
4. Pagkatapos ang walong ngipin ay tinanggal. Depende sa bilang ng mga ugat, maaaring sirain ng siruhano ang ngipin sa kabuuan o sa bahagi.
5. Ang curettage ng butas at pagdidisimpekta ng malambot at buto na tisyu ay isinasagawa.
6. Kapag nakumpleto ang lahat ng mga pamamaraan ng decontamination, ibabalik ng siruhano ang mauhog na flap sa lugar at mga sutures. Kung kinakailangan, ang mga espesyal na gamot ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo.
7. Sa pagtatapos ng operasyon, ang pasyente ay tumatanggap ng mga rekomendasyon para sa pag-aalaga ng postoperative na sugat.

Larawan: diagram ng isang kumplikadong pagkuha ng ngipin ng karunungan

Mga kahihinatnan at posibleng mga komplikasyon pagkatapos alisin ang isang ngipin ng karunungan

Ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw dahil sa mga maling aksyon ng dentista, hindi sapat na pagproseso ng antiseptiko ng mga instrumento, pagpapabaya sa mga hakbang sa rehabilitasyon at dahil sa mga katangian ng physiological.

Ang mga pagkakamali ng doktor ay madalas na nauugnay sa hindi tamang posisyon ng instrumento at labis na puwersa kapag pinindot ang mga forceps, na maaaring humantong sa isang bali ng panga, pinsala sa mga gilagid, mga rupture ng mga sulok ng bibig. Dahil sa istraktura ng tisyu ng buto at mga detalye ng operasyon, ang mga pinsala sa mekanikal ay mas madalas na mga kahihinatnan ng pag-alis ng ngipin sa itaas na karunungan.

Ang malapit na pag-aayos ng mga eight sa mga malalaking sasakyang-dagat ay hindi lamang nagdaragdag ng panganib ng matinding pagdurugo pagkatapos ng operasyon, ngunit pinatataas din ang panganib ng pagbuo ng isang malawak na proseso ng pamamaga sa katawan kapag nahawahan ang isang nahawahan na ngipin.Maaaring dalhin ng doktor ang impeksyon sa butas sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa mga tool na hindi sumailalim sa wastong paggamot, o sa pasyente mismo, nang walang pag-aalaga ng sugat at oral cavity.

Ang pinaka-malubhang komplikasyon pagkatapos ng pagkuha ng pangatlong molars ay:

• Hematoma - matinding pamamaga ng mga gilagid. Nangyayari ito sa marupok na daluyan, sinamahan ng lagnat at matinding sakit.
• Ang Stomatitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng bibig lukab. Lumitaw ito dahil sa pagkuha ng mga tool na hindi maayos na naproseso o may hindi sapat na kalinisan.
• 

  Alveolite

  Ang dry hole syndrome ay isang patolohiya ng proseso ng pagpapagaling kung saan ang isang namuong dugo na dapat mabuo sa butas ay hindi bumubuo, matunaw din sa lalong madaling panahon o bumaba sa butas. Karamihan sa mga madalas na nakikita sa mga naninigarilyo. Ang isang dry hole ay puno ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, ay maaaring umunlad sa isang alveolitis. Sa sakit na ito, ang mga dingding ng butas ay umaasenso, lumilitaw ang isang tiyak na masamang hininga, at ang mga gilagid na gums. Ang pangkalahatang pagkamaalam, lagnat, at sakit ng ulo ay posible.

• Ang Flux ay isang pamamaga ng periosteum na nagreresulta mula sa impeksyon sa postoperative. Sa patolohiya, mayroong isang malakas na pamumula ng mga gilagid, namamaga sa pisngi, matinding sakit at lagnat.
• Ang pagbuo ng mga cyst. Ang mga fibrous neoplasms ay lumitaw bilang isang proteksiyon na reaksyon ng katawan upang paghiwalayin ang mga malulusog na cells. Ang kanilang hitsura ay hindi nauugnay sa kalidad ng operasyon. Ang therapy ng antibiotics ay ginagamit bilang prophylaxis.

Rehabilitation pagkatapos ng pagkuha

Depende sa uri at pagiging kumplikado ng operasyon, ang kumpletong pagpapanumbalik ng mga gilagid ay aabutin mula tatlo hanggang labindalawang linggo. Maaaring italaga ang pasyente:

• Ang pagkuha ng antibiotics.
• Mga pamamaraan ng physiotherapeutic.
• Ang therapeutic rinses at patubig ng oral cavity na may mga solusyon sa antiseptiko.
• Mga herbal na aplikasyon.

Ang dentista ay maaaring maisagawa ang operasyon nang mabilis at walang sakit, ngunit imposible na ganap na matanggal ang lahat ng mga panganib at negatibong kahihinatnan matapos alisin ang ngipin ng karunungan. Karaniwan, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38.5 ° C, malaise at mahinang kalusugan, ang pagbuo ng edema at bruising sa lugar ng pisngi, bahagyang pagdurugo, na dapat huminto sa loob ng 3-4 na oras, pinapayagan.

Ano ang naghihintay sa pasyente pagkatapos alisin ang ngipin ng karunungan

Sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, kailangan mong maayos na alagaan ang sugat at gum, linisin ang bibig na lukab sa banayad na paraan at sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang sakit sa postoperative ay tumindi sa gabi at sa gabi, kaya ang mga gamot sa sakit ay dapat makuha sa handa, na kakailanganin na makuha kung ito ay nagiging hindi masakit. Ang masakit na sakit ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng paglalapat ng malamig sa pisngi. Ang isang analgesic na epekto at isang pagbawas sa pamamaga ay nakamit dahil sa pagkaliit ng mga daluyan ng dugo.
• Matulog sa isang makapal, mataas na unan o maraming mga unan, na makakatulong upang maiwasan ang pamamaga.
• Ibukod ang solid, malamig at mainit na pagkain mula sa diyeta.
• Sa unang araw dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga inumin sa pamamagitan ng isang dayami. Kapag ginamit ito, isang vacuum ay nilikha sa bibig, na humahantong sa isang pagbagal sa mga proseso ng pagbabagong-buhay.
• Upang maiwasan ang pagdurugo, huwag manigarilyo sa unang linggo pagkatapos ng operasyon, dahil ang usok ng tabako ay nagdaragdag ng pagkasira ng vascular. Lalo na mahalaga na ibukod ang paninigarilyo pagkatapos alisin ang ika-8 ngipin mula sa ibaba, dahil ang mga kahihinatnan sa anyo ng pagdurugo ay higit na katangian ng mas mababang panga.

Upang malaman kung paano napunta ang pag-alis ng kirurhiko ng ngipin ng karunungan, panoorin ang video: