Alt ve üst çenenin kırıkları: sınıflandırma, belirtiler, semptomlar ve tedavi
Kafatasının kemiklerine zarar gelmesi son derece tehlikelidir. Çene risk altında sık sık acı çeker - 18 ila 40 yaş arasındaki genç erkekler. Üst ve alt çenenin kırıkları ciddi ve acil tedavi gerektirirBu nedenle, zamanında bir uzmana danışmak çok önemlidir.
içerik
Çene kırılmasının ana nedenleri
Bu tür patolojiler, mekanik stresin kemik üzerindeki kuvveti etkisiyle ortaya çıkar, kuvveti kuvvetini aşar. En sık, maksillofasiyal bölgenin (MFA) kırıkları aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:
- Trafik kazaları.
- Ekstrem sporlar.
- Belirgin fiziksel etki.
- Ateşli silahlar.
Böyle nahoş bir duruma giren herkes kırılmış bir çene almaz. Kafatasının kemikleri çok güçlü, bu yüzden olay gerçekten ciddi olmalı. Doğru, alt ve üst çenenin artthral olmayan kırıklarına diğerlerinden daha fazla eğilimli insanlar var.
Aşağıdaki önkoşulların varlığında, kafatasının kemikleri daha sık ve daha kolay kırılır:
- Onkolojik hastalıklar
- Kemik dokusunda enflamatuar süreçler.
- Enfeksiyöz hastalıklar, özellikle tüberküloz.
- Bazı ilaçları alarak.
- Bozulmuş kemik mineralizasyonu.
- Metabolik problemler.
- Akut vitamin ve mineral eksikliği.
Çene kırığı belirtileri
Bir kemik kırığı her zaman ağrılıdır, bu yüzden farketmemek imkansızdır. Yine de insanlar bazen çenenin kırılması ile yer değiştirmenin belirtilerini karıştırırlar ve durumun ciddiyetini fark etmeden, sorunu evde çözmeye çalışırlar. Yaralanmayı doğru şekilde tanımlamak için ana semptomlarını bilmeniz gerekir:
- Çene ve çenenin herhangi bir hareketine dokunurken şiddetlenen ağrı.
- Doğal olmayan kemik mobilitesi.
- Maloklüzyon. Çoğu durumda, bir kişi çenesini tamamen kapatamaz.
-
Boşluklar dişçide neredeyse her zaman oluşur.
- Çoğu durumda dişler kırılır veya düşer.
- Özellikle çene bölgesinde, kemiklerin rahatlamasını değiştirin. Yaralanma belirgin şekilde kaydırıyor.
- Hematom ve morluklar yüzünde ve ağız boşluğunda görülür.
- Artan tükürük salgısı.
- Dil atıyor.
- Çoğu durumda, hasta tamamen normal bir şekilde konuşamıyor, çenesini yiyor ve hareket ettiremiyor.
- Genel bir sıkıntı var. Hasta baş ağrısı ve baş dönmesi muzdarip. Bazen sıcaklık artar ve uyuşukluk görülür.
Bu semptomların tümü ortak olarak kabul edilebilir. Herhangi bir benzer yaralanmanın karakteristiğidir, ancak alt ve üst çenenin kırıklarının sınıflandırılmasının dayandığı daha dar işaretler de vardır.
Çene kırıklarının sınıflandırılması
Uzmanlar, bir düzineden fazla farklı kırık tipini ayırt eder ve hastanın tedavisi, tamamen yaralanmanın bir veya diğer tipe ait olmasına bağlıdır. Her şeyden önce, alt ve üst çenenin kırıkları ayırt edilebilir, ancak bu gruplar da bir takım işaretlere bağlı olarak daha küçük olanlara ayrılır.
Yaralanma şiddetine göre çene kırığı tipleri
- Kapalı kırılma Bununla beraber, kemik zarar görür, ancak etrafındaki yumuşak dokular bozulmadan kalır.Bu tip patoloji daha az tehlikelidir çünkü tedavi uzun sürmez. Neognestrelny Komplikasyon olmadan alt çenenin kapalı kırılması 3-4 haftada iyileşir.
- Kırığı aç. Kemik parçaları yana kayabilir ve yumuşak dokulara, kan damarlarına ve eklemlere zarar verebilir. Böyle bir patoloji şiddetli kanama ile tanınabilir. Alt çenenin daha sık görülen açık kırıkları.
Açık travma iki kat tehlikelidir çünkü bakteriyel hasar ve ciddi kan kaybı riski yüksektir. Derhal tıbbi yardım sağlanmalıdır.
Parçaların yer değiştirmesine göre çene kırığı tipleri
- Deplasman olmadan kırılma. Böyle bir yaralanmayla kemik bile çoklu parçalara bölünebilir, ancak standart bir konumdadırlar ve birbirleriyle ilişkili olarak kaymazlar. Çatlak eksik olabilir. Yaralanmanın tedavisi kolaydır ve minimum sonuç verir.
- Yer değiştirme ile kırılma. Bu durumda, çene parçaları pozisyonlarını değiştirir, bu da ek ağrıya neden olur ve tedaviyi zorlaştırır. Açık yaralanmalarla, kemik her zaman yer değiştirir. Alt çenenin yer değiştirme ile kırılması, kafatasının üst kısmındaki aynı yaralanmadan daha yaygındır. Hasar, şiddetli şişme ve yüz asimetrisi ile tanınabilir.
- Hücresel kırılma. Kemik, kaotik bir düzende düzenlenmiş farklı boyutlarda ayrı parçalara bölünür. Çoğu durumda, patolojiye yumuşak dokulara verilen hasar eşlik eder, derhal tıbbi müdahale ve uzun süreli tedavi gerektirir. Genellikle bir hastaneden sonra, hastalar aynı zamanda bir plastik cerraha gitmek zorundadır.
Yaralanmanın lokalizasyonu için çene kırığı tipleri
Alt ve üst çenenin kırılma tipleri sadece semptomlarla değil lokal olarak da belirlenir:
- Orta kırık, kemiğin ortasındadır.
- Yaralanma yanal kesici dişlere yerleştirilirse, kesin olmayan kesici alet olarak tanımlanır.
- Bir köpek kırığı, üst ya da alt çenenin üçüncü dişlerinde bir yaralanmadır.
- Çene bölgesinde bir çatlak zihinsel olarak tanımlanır. Bir insandaki çenenin gözle görülür bir şekilde yapışması nedeniyle en sık görülen çene yaralanmalarından biridir.
- Açısal bir kırılma sadece alt çenede olabilir. Bu kemiğin köşelerinde, kafatasının tabanına daha yakın bir yerde bulunur.
Doktorlar bu tür yaralanmaların daha kapsamlı bir sınıflandırmasını kullanabilirler. Tam olarak kaç tane patoloji türü olduğunu hayal etmek zor - her bir vaka kendi kendine özgüdür.
Çene kırığı için ilk yardım
Bir kişi çenesini kırarsa yapılacak ilk şey, ambulans çağırmaktır. Bundan sonra, mağdurun durumunu hafifletmek için önlemler alabilirsiniz:
- Bir kaza durumunda en çok hasar meydana geldiği için, kavgalar, düşmeler, ilk önce hiçbir şeyin bir insanın hayatını tehdit etmediğinden emin olmanız gerekir.
- Birkaç ateşli silah yarası olması durumunda, önce çeneyle ilgilenmeniz gerekir. Bunun bir istisnası, kafa travması kapalıysa diğer kemiklerin açık kırıklarıdır.
- Kan akıyorsa, temiz, tercihen steril bir doku yaraya karşı bastırılmalıdır. Hasar hafif ise, pamuk yün yapacaktır.
- Hasta bilinçsizse, yavaşça tarafına çevirin. Ağzınızı kan pıhtılarından ve kusmadan temizleyin. Bu, parmağınızı temiz bir bezin etrafına sararak, çok dikkatli yapılmalıdır.
- O zaman hastayı rahat bir pozisyona getirmeli ve daha fazla hareket ettirmemeye çalışmalısınız. Hasta bilinçliyse, sağdaki fotoğrafta olduğu gibi kırık çeneye askı benzeri bir bandaj uygulanır.
- Ağrıyı azaltmak için buz uygulanır. Mümkünse, kurbana anestezi vermeye değer. Bu durumda, en etkili enjeksiyon intramüsküler enjeksiyondur. Tabletlerin arasında Analgin, Naproxen, Revalgin uygundur.
Hasta yutulamadığından, anestezik tabletin ezilmesi ve suda çözülmesi gerekir.Eğer kişi bilinçsiz ise, iğneyi olmadan bir şırınganın içine sıvı pompalayabilir ve ilacı doğrudan boğaza dökün.
Çene kırığı tedavisi
Hasta hastaneye girer girmez çenenin kırılıp kırılmadığını tespit etmek ve yaralanmanın tam olarak yerini ve derecesini belirlemek için bir röntgene gönderilir. Tedavinin aşamaları kırığın sınıflandırılmasına bağlıdır. Çoğu durumda, splintleme yapılır, ancak ek terapi yöntemleri önerilebilir.
Hasar tarafından çeneye özel bir plastik cihaz veya tel konstrüksiyon uygulanır. Yaralanma durumunda, kemiğin her iki tarafında daha karmaşık ve sert bir ürün kullanılır. Yapının gülümseme alanına yerleştirilmesinden sonra bir dizi ilmek oluşur. Alt ve üst çenedeki kancalar elastik bantlarla bağlanmıştır.
Parçalamanın temel görevi, çene kırığı iyileşeceği sürece kemik dokusunun hareketsizliğini korumaktır. Genellikle, tedavi 3 haftadan altı aya kadar sürer.
Açılı deplasmanlı açısal yaralanmalarda bir sütür gerekir. Bunun için yumuşak dokulardan bir çatlak ortaya çıkar, kırığın tüm uzunluğu boyunca kemik fragmanlarında küçük delikler açılır. Daha sonra parçalar özel bir tel ile birbirine bağlanır ve yumuşak bir bezle kaplanır.
Ana operasyondan sonra rehabilitasyon başlar. Daha hızlı doku rejenerasyonu için, manyetik terapi, ultraviyole ışınlama, kırılma alanındaki kalsiyum elektroforezi veya diğer tıbbi prosedürler kullanılır.
Evde çene kırığı tedavisi
3-4 hafta sonra kırık basitse ve hiçbir şey kişiyi tehdit edemezse, hastaneden taburcu edilebilir. Genellikle, bu noktada, kemik tamamen aşırı değildir, bu nedenle uzman evde tedaviye devam etmek için bir takım önerilerde bulunur:
- Çenenin açık bir şekilde kırılmasıyla birlikte, hastaneden taburcu edildikten sonra antibiyotikler reçete edilir, bunları evde almaya devam etmeniz gerekir.
- İyileşmeyi hızlandırmak için multivitamin kompleksleri reçete edilir, kalsiyum açısından zengin ve emilimini artıran maddeler.
- Çenedeki bir çatlamayı halk ilaçları ile tedavi etmek mümkündür, ancak bunları kullanmadan önce bir doktora danışmanız gerekir. Çoğu uzman parafin tedavisini onaylar.
- Lastiği çıkardıktan sonra, birkaç ay boyunca özel bir koruyucu bandaj takmanız gerekecektir - önce bütün gün, sonra sadece gece için giyilir.
- Lastik zaten çıkarılmışsa, çenenin geliştirilmesi gerekir. Birkaç dakika boyunca her gün bir insan basit egzersizler yapmalıdır: çeneyi bir yandan diğer yana hareket ettirin, ağzınızı açın ve kapatın.
Bu önerilerin tümü yalnızca hastanede yapılan temel tedaviye ek olarak kullanılabilir. Tıbbi yardım olmadan kırığı tedavi etmek mümkün değildir.
Çene kırığı beslenme
Travma nedeniyle, yeme süreci karmaşıktır, çünkü hasta ağzını açmak için bile acı vericidir, çiğnemekten bahsetmez. Yine de, bir kişi yeterli miktarda besin almalıdır. Çenedeki çatlağın ne kadar sürede iyileşeceğine bağlıdır. Besin eksikliği olduğunda, tedavi süresi artar ve daha fazla komplikasyon ortaya çıkar, böylece hasta belirli kurallara göre beslenir:
- Doğrudan hastanın boğazına, içinden bir besin çözeltisi veya sıvı yiyecek eklenecek olan bir lastik tüp yerleştirilir. Tipik olarak, tüp bir veya daha fazla dişin eksik olduğu bir bölgeye yerleştirilir, bu da kafatasının kemiklerine sıkça zarar verir. Boşluk yoksa, tüp bilgelik dişinden sonra boşluktan ağza yerleştirilir. Bu tür yiyecekler evde bile mümkün olduğu için uygundur.
- Çene kırığı olan bir hasta yoğun bakımdaysa, doktorlar besin maddeleri, vitaminler ve mineraller bakımından zengin özel bir çözeltiyle damlalık yaparlar. Bu mümkün değilse, besleyici bir lavman kullanılır.
- Diyetin temeli süt veya et suyu ile karıştırılmış kıyma, bebek maması, çorba çorbaları, meyve ve sebze yemekleri, sıvı tahıllardır.
- Hasta genellikle ihtiyaç duyduğundan daha fazla kaloriye ihtiyaç duyacaktır. Ek olarak, vitamin-mineral besin değeri artar.
Bir çene kırığının sonuçları
Böyle karmaşık bir yaralanma iz bırakmadan geçemez, uygun tedavi ile bile bazı komplikasyonlar vardır:
- Yüz özelliklerinin deformasyonu. Asimetri var, bazen çok dikkat çekiyor (resme bakın). Tipik olarak, bu sonuç çenenin yer değiştirmesi ile kırılmasında kendini gösterir. Daha az tehlikeli patolojilerle, böyle bir değişiklik neredeyse farkedilmez.
- Diş kaybı ve eğriliği. Çoğu durumda, dişler arasında boşluklar oluşur, ısırık kırılır.
- Kalan dişler çiğneme yaparken şaşırtıcı olabilir, bu fenomen açısal bir kırılmadan sonra görülür.
- Hastaların büyük çoğunluğunda, kırığın tedavisinden sonra, çene ağrıyor. Dahası, bu yaşamın sonuna kadar sürebilir.
- Sıvı beslenme nedeniyle, gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar ortaya çıkar.
Kafa yaralanmasının her zaman tehlikeli olduğunu anlamanız gerekir. Sadece uygun ve zamanında tıbbi bakım sonuçları en aza indirecektir.