Dental implantasyondan önce kemik dokusunun genişlemesi: işlemin özü, yöntemler, aşamalar, maliyet
Bir kişinin dişi çıkarılmışsa, çenesindeki değişiklikler çiğneme biriminin yokluğuyla ilişkili olarak başlar. Çıkarma işleminin gerçekleştirildiği çenenin alanı azalmaya başlar, çünkü buradaki kemik degradasyondur. Dental implantlar için hazırlık, genellikle bina kemiği içerir., takılı olmayan protez, çenede sıkıca tutamaz.
içerik
Diş hekimliğinde osteoplasti kullanımı
Osteoplasti yapay kemik büyümesi olarak adlandırılır. İşlem, diş çekimi sonrası uzun bir süre geçerse ve alveoler süreci atrofiyi başarmışsa, diş implantasyonundan önce gerçekleştirilir. Bu durumda, hasta ya yatay kemik rezorpsiyonu geliştirebilir - alveoler kemiğin genişliğinde bir azalma veya dikey rezorpsiyon - kemiğin yüksekliğinde bir azalma veya her iki anomalinin bir kombinasyonu. Dokuyu oluşturmazsanız, protezin servikal kısmı implantı çevreleyen ince ve alçak kemik duvarı boyunca görünür.
Çene dokusu şu şekilde arttırılmalıdır:
- Çene kemiğinin vestibüler (dış) duvarının kalınlığı 2 mm'den azdır - implantasyondan sonra, protez ortaya çıkacak ve gülümseme çizgisini bozacaktır.
- Protez ile sağlıklı bir komşu dişin kökü veya iki komşu implant arasındaki duvar kalınlığı 2–2,5 mm'den azdır - implantasyondan sonra, interdental dişeti papillası bozunacaktır.
Dişhekimlerinin yanlış dişleri çıkardığı ve çevresindeki dokuların yapısını ciddi şekilde tahrip ettiği zamanlar vardır. Bu gibi durumlarda plastik, implantasyon için zorunlu bir göstergedir.
Erken kemik büyümesi, implantasyon sonucunu iyileştirmenize, çenenin normal yapısını restore etmenize, dişlerin yer değiştirmesini önler, yüz ifadelerinin ihlali ve çiğnemeye izin verir. Bu prosedür ancak protezin hemen diş çekilmesinden hemen sonra veya işlemden sonraki aylarda implante edildiği durumlarda önlenebilir.
Dental implantasyonda kemik grefti yöntemleri
Birkaç teknolojiyi kullanarak kemik dokusunu artırabilirsiniz:
Osteoplasti yöntemi | Uygulandığında | Özellikler |
---|---|---|
Alveoler kemiğinin bölünmesi | Gelişmiş yatay rezorpsiyon durumunda alveoler kemiğin kalınlığını optimize etmek. | Pahalı kemik materyali kullanımını gerektirmeyen nispeten ucuz bir yöntem. Kemik restorasyonun doğal süreçlerini provoke ettiği için osteoplasti'nin çok etkili bir yolu. İmplantlar prosedürden hemen sonra veya sadece 3-4 ay sonra kurulur. |
Kemik blok nakli | Alveoler sürecinin genişliğinde ve yüksekliğinde bir artış. |
Tahmin edilebilir bir sonucu olan ancak bir çok dezavantajı olan etkili bir yöntem:
|
Yönlendirilmiş kemik yenilenmesi | Alveoler sürecinin genişliğinde ve yüksekliğinde bir artış. | Eş zamanlı implant yerleştirme mümkündür. Dışarıdan alınan doku grefti nedeniyle yetersiz sağkalım oranı kaydedilmiştir, burada birkaç damar vardır. |
Sinüs kaldırma | Üst çenedeki yükseklikte kemik oluşturma - yan kısmında. | Kemik sinüs kaldırma yoluyla inşa edilirken, aynı anda implantasyon mümkündür. Açık sinüs kaldırma ile, implantlar sadece birkaç ay sonra yerleştirilir. |
Videodan implantasyondan önce çenenin doku oluşturma yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:
Çene kemiğini diş implantı altına yerleştirme prosedürü
Yukarıda tarif edilen yöntemlere göre kemik dokusu büyümesi, hastanın talebi üzerine sakinleştirici enjeksiyonla desteklenebilen lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Anestezi gereklidir, böylece hasta diş eti, periosteum kesildiğinde ve kemik materyali manipüle edildiğinde rahatsızlık hissetmez. İşlem 1-2 saat sürer.
İmplante edilebilir materyali taktıktan sonra, doktor implante dokuyu olası enfeksiyon ve yaralanmalardan korumak için dikiş atmalıdır. Sütürler plastik ameliyattan 10 gün sonra alınır.
Kemik dokusu uzatma yöntemlerinin özellikleri
Alveoler işlemi bölündüğünde, bir sakız kesiti yapılır ve işlemin orta kısmında bir kesim yapılır. Ardından, yayıcıların vidalandığı implantları yerleştirmek için delikler açılır. İmplantlar hemen yerleştirilebilir. Kemik malzeme yanlarına yerleştirilir ve üzerine özel bir membran ve sütür uygulanır.
Bir kemik bloğunu tekrar yerleştirirken, implante edilen kemiğin bir kısmı hastanın kendisinden (örneğin maksiller yanak-alveolar sırtından), uygun parametrelere sahip başka bir hastadan veya boğalardan alınır, ancak donör materyallerin hayatta kalması çok daha düşüktür. Kemik bloğu çeneye vidalarla vidalanır ve bir kolajen membranla kaplanır, daha sonra dikişler uygulanır.
Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu ile farklı tipte kemik materyalleri uygundur: yapay, kendi, sığır kemiği, birinin kendi kemiğini sığır, donör kemikleri ile birleştiren. Doku materyali dışarıdan yerleştirilir ve bariyer zarı çene alanının oluşturulmasına ve yeni hücrelerin olumsuz faktörlerin etkilerinden korunmasına yardımcı olur.
Sinüs kaldırma, maksiller sinüsün tabanını yükseltmeyi içerir. Kapalı doku büyümesi yöntemiyle, doktor çene kemiği ile maksiller sinüs arasında bir delik açar ve içine bir kemik implantı yerleştirir. Açık sinüs lifti ile - üst çenede bir delik açar, daha sonra rejenerasyon daha uzun sürer.
Dokuların iyileşme döneminin özellikleri
Kemik iyileşmesi, mümkün olduğu kadar az olumsuz faktörün vücudu etkilemesi gereken karmaşık bir süreçtir. Bu nedenle, bu dönemde, aşağıdakilere yasaklar getirilebilir:
- Bir uçağa uçan.
- Dalış.
- Sıcak veya çok soğuk, çok sert yiyeceklerin alınması.
- Kamışla içki içmek.
- Ağır fiziksel efor.
- Banyo veya saunayı ziyaret edin.
- Burnunu üfleme
Kemik dokusunu tekrar yerleştirdikten sonra, nezle hastalıkları implantasyon için istenmeyen bir durumdur, bu nedenle salgınlar sırasında prosedürü uygulamamak daha iyidir.
Çene dokusunu oluşturduktan sonra uyulması gereken kuralların tam listesi ve uygunluk süresi, işlemi yapan dişçiden alınmalıdır. İyileşme döneminde ek zorluklar ortaya çıkarsa, kısıtlamalar listesi genişletilebilir.
Hasta incelemelerine bakılarak, şişlik, birikim alanı çevresinde siyanoz, ameliyattan sonraki ilk günlerde ortaya çıkabilir.. Ancak bir süre sonra, komplikasyonların yokluğunda, hoş olmayan belirtiler kaybolur.
Diş hekimliğinde kemik greftine kontrendikasyonları
İmplantın normal çalışması için kemik büyümesine olan ihtiyaç olmasına rağmen, bazı hastalar bu dişhekimliği hizmetinden mahrum bırakılmaktadır. Osteoplasti için kontrendikasyonlar şunlardır:
- Maksiller sinüsün anormal anatomik formu.
- Geçmişteki işlemler.
- Kronik rinit, sinüzit.
- Boyun ve başta poliplerin veya malign tümörlerin varlığı.
- Tüberküloz.
- Pıhtılaşma sorunları ve diğer hematolojik hastalıklar.
- Endokrin ve bağışıklık bozuklukları.
- Kemik dokusunun kötü anatomik durumu.
Hamilelik ve emzirme döneminde alt ve üst çenenin kemik grefti istenmez.
Sigara içen hastaların en azından bir süreliğine alışkanlıklarından vazgeçmeleri önerilir, çünkü nikotin implante edilen dokunun engraftrasyon hızını azaltan vazospazmı kışkırtır. Ameliyattan birkaç hafta önce doku uzatma ve implantasyon için sigara içmeyin ve işlemlerden sonra 4 ay boyunca sigara içemezsiniz. Uzatma ve implantasyon bir zaman aralığıyla gerçekleştiriliyorsa, sigara yasağı iki kez geçerlidir.
Herhangi bir kontrendikasyon bulunursa, istenmeyen sonuçlar riskini azaltmak için hastaya alternatif protez yöntemleri önerilebilir. İlk yöntem atrofiye duyarlı olmayan çene dokusunun daha derin katmanlarına implantasyon içerir. İkincisi, tamamen dişlerden yoksun çene üzerinde çıkarılabilir olmayan protezlerle gerçekleştirilir - üzerine 12-14 uçlu bir köprünün sabitlendiği 4 veya 6 implant yerleştirilir.
Diş hekimliğinde kemik gelişimi sonrası komplikasyonlar
Osteoplasti sonrası komplikasyonların ortaya çıkması çeşitli faktörlerden dolayı mümkündür:
- İşlem yapma tekniğinin ihlalleri, diş hekimlerinin hataları
- İmplantasyon sırasında yanlış diş hekimleri.
- Düşük kaliteli kemik malzemesi kullanılmıştır.
- Düşük kaliteli kullanılan membranlar.
Bu faktörler rahatsız edici sonuçlara neden olabilir:
- Acil tedavi gerektiren, iltihaplı iltihaplanmaya neden olan sütürlerin altındaki zarın maruz bırakılması.
- Ekili tüm kemik materyallerinin veya bazı kısımlarının reddedilmesi.
- Kullanılan materyallerin maksiller sinüs içine batırılması - bunların çıkartılması için bir operasyon gerekir.
- Engraftrasyon sırasında, yeniden ameliyat gerektirebilecek belirgin kemik materyali kaybı.
- İmplant yerleştirilmesi sırasında implante kemik ve periost yaralanması.
- Kronik burun akıntısı görünümü.
İmplantasyon için kemik yapmanın maliyeti nedir?
Tüm hastalar için önemli bir konu diş kemiği inşaat hizmetlerinin fiyatıdır. Aşağıdakiler tahmini fiyatlardır. Belirli bir vakada prosedürün ne kadara mal olacağı kliniğe, seçilen materyale ve osteoplasti yöntemine bağlıdır.
Osteoplasti Teknikleri | Ne kadar |
---|---|
Alveoler süreci bölerek diş implantasyonu için kemik uzaması. | Hizmetin bedeli 15 bin ruble. 1-2 diş için çene bölgesinde, malzemeler - 3 bin p. |
Kemik bloğu grefti, kendi kemik materyalinin toplanmasını hesaba katar. | Hizmet bedeli 36 bin s., Operasyon için malzeme alarak - 13 bin s. |
Yönlendirilmiş doku rejenerasyonu ile üst veya alt çenedeki kemik dokusunun büyümesi. | Çene bölgesindeki 1-3 diş için hizmet bedeli 25 bin s., Malzemeler - 25 bin s. |
Sinüs kaldırma kullanarak üst çenenin osteoplasti. | Kapalı sinüs kaldırma - 10 bin s., Açık - 25 bin s. sarf malzemeleri hariç. |
Alt çenedeki kemik dokusunun büyümesi birçok hasta için dental implantasyondan önce gerekli bir ön adımdır. Plastik cerrahi teknolojisi doğru gözlenirse, kontrendikasyonların varlığı kontrol edilir ve hasta rehabilitasyon döneminde davranış kurallarına uyursa, böyle bir operasyon dişlemenin durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. İmplant takılıyken oluşabilecek sorunları önlemek için diş cerrahisi alanında deneyimli uzmanları seçmeniz gerekir.
İmplantasyondan önce osteoplastiden nasıl tasarruf edileceğini öğrenmek için videoyu izleyin: