Dislokace dolní čelisti: příznaky, léčba, jak narovnat čelist doma

Čelisťový kloub má zvýšenou pohyblivost, takže je relativně snadné jej vyvinout. A tohle patologie je charakteristická výhradně pro dolní čelist, protože horní je podle definice stacionární. Příznaky dislokace dolní čelisti se projeví okamžitě, takže je nemoc snadno diagnostikována.

Klasifikace

Všechny dislokace čelistí lze klasifikovat podle různých ukazatelů:

Jakákoli dislokace může a měla by být léčena. Ihned po incidentu musíte jít do nemocnice nebo na pohotovost a vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Důvody

Čelní kloub může být spontánně přemístěn během zívnutí, zvracení, jídla nebo křičení. Někteří pacienti chodí k lékařům, protože uvolnili čelist, otevřeli si zuby lahvemi nebo jiným obalem. O něco méně často vzniká patologie v důsledku lékařských manipulací: žaludeční ozvučení, gastroskopie a bronchoskopie. Někdy dochází k dislokacím během nesprávně prováděné extrakce, což je charakteristické zejména pro odstraňování zubů moudrosti.

Důležitým místem v seznamu příčin mandibulární dislokace je vnější traumatický efekt. Nejčastěji je patologie pozorována v důsledku přímého úderu na obličej nebo pádu na bradu.

Příčiny patologických nebo obvyklých dislokací čelisti lze rozlišit, protože jsou typické pro pacienty s určitými chronickými patologiemi a mohou vzniknout v důsledku minimálního vnějšího dopadu. Mezi nemoci, při kterých pacienti často přemisťují čelistní kloub, patří:

• revmatismus;
• dna
• epilepsie
• chronická artritida;
• maxilární osteomyelitida.

S věkem jsou vazy čelistního aparátu slabší, kloubní hlava je zploštělá a výška kloubního tuberkulu se snižuje, což vede k narušení TMJ a dislokacím. Nemoci, které vznikly v důsledku skutečnosti, že kloubní hlava vyšla z fossy, se nazývají dislokace.

Fotografie schematicky ukazuje přední dislokaci čelisti

Díky strukturálním vlastnostem lebečních kostí u žen se obvyklé posuny čelistí, dislokace a subluxace vyskytují častěji než u mužů.

Další podrobnosti o příčinách akutní a chronické bolesti v čelistním kloubu jsou popsány ve videu:

Příznaky a související příznaky dislokace čelistí

V některých případech je přemístění dislokované dolní čelisti viditelné pouhým okem, v jiných - poškození způsobuje pouze pacient sám, lidé kolem něj si toho nevšimnou. Přesný klinický obraz onemocnění závisí na typu poškození, ale vyskytuje se běžný příznak: každá osoba s maxilární dislokací pociťuje silnou bolavou bolest v ústní dutině a v časové kosti, vyzařující do ucha z jedné strany.

Okamžik dislokace je obvykle doprovázen charakteristickým cvaknutím: výstupem kloubní hlavy z fossy.

S přední dislokací se reliéfní dolní čelist rozprostírá mírně dopředu a klesá. Oběť má zvýšené slinění (slinění) a potíže s mluvením. Nemůže sám zavřít ústa, jeho tvář je zdeformovaná, jeho čelist je posunuta na stranu.

V případě zadní dislokace se dolní čelist pohybuje relativně vzhůru. Také dočasná částečná ztráta sluchu je charakteristická pro zadní dislokaci čelistního kloubu, protože někdy způsobuje zlomeninu stěny ušního kanálu s charakteristickými příznaky ve formě otoku v ušní zóně.

S bilaterální dislokací je ústa pevně zavřená, je téměř nemožné otevřít se bez vnějších zásahů. Pro pacienta je obtížné dýchat (zejména při ležení), nemůže najít pohodlnou polohu při sezení.

Mezi příznaky mírného posunu čelisti patří:

• ostré těsnění líc;
• žvýkání svalového napětí;
• výrazné zvýšení slinění.

První pomoc

Pokud uvolníte čelist, neprovádějte náhlé pohyby, protože mohou vést ke špatnému zdraví. Při silné bolesti se doporučuje užívat jakýkoli analgetikum, ale pouze v případě důvěry v nepřítomnost alergie na jeho složky. S touto patologií je pozorováno zvýšení krevního tlaku a obtížné dýchání a alergická reakce na neznámé léčivo tento stav pouze zhorší.

Pak potřebujete:

1. Připevněte zlomenou čelist v jedné poloze pomocí obvazu z improvizovaných prostředků (jako u jakéhokoli jiného roztažení), abyste zabránili dalšímu posunutí.
2. Z absorpční tkáně vytvořte něco jako roubík, abyste odstranili přebytečné sliny.
3. Zavolejte sanitku. Pokud neexistuje způsob, jak mluvit samostatně, musíte požádat sanitku, aby zavolala sousedům, kolemjdoucím nebo zaměstnancům nedalekých obchodů, pokud by na ulici došlo ke zranění. Pokud je v blízkosti nemocnice, je lepší okamžitě jít do pohotovostní místnosti zdravotnického zařízení.

Mluvení s poraněním čelisti se nedoporučujeprotože jakékoli pohyby v ústech budou bolestivé. Snažit se narovnat čelist doma bez vhodné praxe také nestojí za to.

Samoléčení dislokace čelisti, i když k ní došlo během normálního zívání, může vést k prodloužené kloubní dysfunkci a poškození prstů seřizovače.

Diagnostika a léčba dislokace čelistí

Před léčbou by se dislokace čelisti měla odlišit charakteristickými příznaky od podobných onemocnění. Proto před snížením dislokace dolní čelisti lékaři téměř vždy provádějí minimální diagnostiku:

• studovat anamnézu;
• shromažďovat a analyzovat historii pacienta;
• vyslýchat příbuzné pacienta;
• provádět fyzické prohlídky a prohmatání poškozené oblasti;
• používat metody instrumentální diagnostiky: rentgenové studie, MRI, CT.

Diagnóza je někdy pouze vizuální vyšetření pacienta, po kterém traumatolog vloží čelistní kloub na místo.

Který lékař upraví čelist

Někdy pacienti odmítnou hospitalizaci a zkusí vložit dislokovanou kloubní hlavu do fossy doma - takové akce mohou vést k vážným komplikacím.

Pokud nechcete jít do nemocnice, měli byste přijít na obvyklou kliniku. Který lékař má jít s dislokací čelisti, terapeut ve službě řekne na základě stavu pacienta a doprovodných nemocí. Oběti jsou obvykle postoupeny chirurgovi nebo traumatologovi., ale ve zvláštních případech může terapeut dislokaci čelisti opravit samostatně. Pokud je poškození malé, bude nastavení trvat jen několik minut.

Léčebné metody

Zdravotnický personál používá několik metod redukce čelisti:

• Hippokratova metoda. Nejčastěji je čelistní kloub přemístěn přesně s jeho pomocí.
• Metoda Popescu.Používá se pouze k léčbě chronických poranění čelistního aparátu.
• Metoda Blechman-Gershuni.

K obnovení funkce kloubů se používají speciální protézy pro dočasné nebo trvalé opotřebení. Nejčastěji jsou za účelem přemístění (redukce) pacienti na Petrosovově zařízení nainstalováni, protože je to vhodné pro každodenní použití a levné.

Petrosovův aparát

Svalové relaxanty

Při léčbě mandibulární dislokace ve zdravotnickém zařízení jsou pacientovi podávány speciální svalové relaxancia - léky, které pomáhají uvolňovat pruhované svaly a snižují svalový tonus. Díky těmto lékům je kloub fixován bez narušení struktury měkkých tkání.

Svalové relaxancia mají tedy anestetický účinek narovnat čelist na klinice není bolestivé. Tyto léky však musí být podávány s opatrností kvůli velkému množství vedlejších účinků a kontraindikací.

Nedostatek správné anestézie je jedním z důvodů, proč se nedoporučuje pokusit se vložit čelist na své místo. Při provádění doma bude tento proces nepříjemný, bolestivý a dlouhý, ačkoli čelistní kloub se obvykle zasune rychle.

Jak se narovnat čelist sami

Dislokaci čelisti lze opravit doma, ale měla by ji provádět pouze osoba s příslušnými zkušenostmi a / nebo lékařským vzděláním. Vložení čelistního kloubu doma by neměli provádět laici. Níže jsou uvedeny obecné pokyny pro postup. V každé nepochopitelné a nouzové situaci je lepší zavolat 03 - s kostmi lebky jsou vtipy špatné!

Chcete-li do fossa vložit dislokovanou kloubní hlavu, musíte:

1. Umístěte oběť na tvrdou židli u zdi.
2. Nakloňte hlavu pacienta ke zdi.
3. Zabalte palce tlustým ručníkem, jako by se čelisti zabouchly, mohou být poškozeny.
4. Postavte se před pacienta a požádejte ho, aby otevřel ústa co nejširší.
5. Položte palce na spodní zuby.
6. Popadněte si bradu zbývajícími prsty.
7. Palci zatlačte na zuby a zbytek - zvedněte bradu.
8. Prsty rychle vyjměte z úst nebo je alespoň posuňte směrem k tváří.
9. Vložení čelisti bude doprovázeno charakteristickým cvaknutím.

Fotografie ukazuje princip redukce čelisti

U dvoustranné dislokace je nutné upravit každou stranu zvlášť a s jednostrannou dislokací se pokusit vyvíjet tlak pouze na bolavé místo.

Léčba dislokace vybočení pro zívnutí

Během zívání obvykle nedochází k úplné dislokaci, ale k subluxaci, kterou lze vyléčit doma. Postupujte takto:

1. Opravte čelist.
2. Anestetizujte místo zranění.
3. Naneste led zabalený v ručníku na místo poranění.
4. Každou hodinu držte led po dobu 5 minut.

K dislokaci čelistního kloubu může dojít v kterémkoli věku a kdykoli, dokonce i za zívnutí. Pokud se objeví patologie, neměli byste se ji snažit vyléčit sami, je lepší konzultovat lékaře: ví přesně, co má dělat.

Další podrobnosti o akcích pro dislokaci čelisti jsou popsány ve videu: