Arzén v zubu: proč to uvádějí, kolik dospělých a dětí mohou držet, jak to funguje, možné komplikace
Arzén se používá ve stomatologii, když je nutné provést postup devitalizace dužiny nemocného zubu, tj. Jeho zabití. Tato stomatologická operace je nutná, je-li dřeň zapálena a léčba konzervativními metodami není možná. Po aplikaci látky je tkáň dřeň nekrotická a pacient přestane cítit bolest.
Arsen je vysoce toxická látka, takže ji můžete udržet v zubu přesně tak, jak říká lékař - pro dospělé pacienty a děti jsou předepisována různá období. Při správném zacházení s tímto lékem a při dodržení časového rámce je používání arsenu bezpečné a efektivní.
Obsah
Popis, složení a vlastnosti arsenu používá v zubním lékařství
Arsen je chemická látka, která ve velkém množství velmi negativně ovlivňuje lidské tělo. Malé dávky tohoto léku však byly úspěšně použity ve stomatologii.
Foto: arsen v zubu
Arzén vypadá jako výplň ocelové barvy se stříkáním zelené. Některé pasty arzenu mají bohatou modrou barvu, což usnadňuje rozlišení léčiva od náplňového materiálu.
Arzén se používá v zubním ošetření již od 19. století. Ale dnes se použití této látky v její čisté formě nepraktikuje, k odstranění nervu (buničiny) použijte sloučeninu založenou na jejím anhydridu, který se nazývá arsenová pasta a má následující složení:
- Anhydrid, který má devitalizující účinek na buničinu - 35%.
- Složky, které anestetizují a způsobují nekrotizaci dřeně bezbolestně pro pacienta - 30%.
- Antiseptika, která jsou nezbytná, aby umírající část buničiny nezpůsobila intoxikaci těla - 5%.
- Vazebná složka, díky které je možné „nosit“ pastu v zubní dutině, požadovaný počet dní - 1%.
- Výplň, která umožňuje nanášet pastu po částech - 29%.
Proto je třeba pro arsen v zubu
Chcete-li zjistit, proč je arzén umístěn do zubu, musíte pochopit, jak působí na měkké tkáně. Lékaři znali pouze anestetické vlastnosti této látky, pak zjistili, že je toxická a může mít destruktivní účinek na tkáně. Proto zubní lékaři začali používat pasty na bázi anhydridu arsenu, ale i v této formě zůstává látka vysoce toxická.
Anhydrid arzenu zabíjí (rozpouští) tkáň buničiny - krevní a lymfatické cévy, nervová zakončení. Po smrti plavidel, přeruší přívod krve do buničiny, a ona zemře. V důsledku „smrti“ nervu se přenos nervových impulzů stává nemožným, což znamená, že po aplikaci pasty s arzénem už zub neublíží.
Indikace a kontraindikace pro použití arsenu pasty
Arsen je kladen na zub, když se následující údaje:
- Všechny druhy a formy vlákniny tkáňového zánětu v plné formě zubních kořenů.
- Neschopnost provést vitální pulpectomii, která je rychlejší a bezpečnější metodou odstranění buničiny. Tento postup se neprovádí, pokud je u pacienta vysoké riziko vzniku alergické reakce na anestetika.
- Potřeba poskytnutí neodkladné zubní péče, pokud neexistují jiné způsoby, jak uklidnit silnou bolest pulpitidou.
Arsenická pasta není nainstalována, pokud existují kontraindikace:
- Arsenická alergie.
- Neformované kořeny.
- S perforací kořenového kanálu.
- S vysokým nitroočním tlakem a rizikem glaukomu u pacienta.
- Ženy - během těhotenství a kojení.
Odborníci nedoporučují použití takové metody devitalizace buničiny, jako je pasta arzenu při léčbě dětí. Důvodem je to, že miminka často náhodně nebo záměrně odstraní dočasné plnění a zubní pasta padá do ústní dutiny. Není známo, jak silné negativní účinky může mít arzen na orgány a systémy těla dítěte.
Jak je postup pro non-zásadní pulpektomie
Když pacient přijde na kliniku, která si stěžuje na silnou bolest zubů, lékaři okamžitě podezřívají na pulpitidu. Ale pro přesnou diagnózu je kromě obecného a instrumentálního vyšetření nutné pořídit rentgenový snímek problémové oblasti. Po rozhodnutí o odstranění buničiny se vše děje v následujícím pořadí:
- Profesionální čištění poškozeného zubu, někdy i celého chrupu.
- Rozštěp svalové dutiny.
- Na exponovanou buničinu nebo neotevřenou buničinovou komoru se aplikuje devitalizační pasta.
- Pomocí výplňového materiálu se vytvoří dočasná pečeť a pacient je propuštěn domů.
Jak dlouho mohou dospělí a děti chodit s arzénem v zubech?
Trvání devitalizace závisí na tom, který konkrétní lék se aplikuje. Čím je nástroj bezpečnější, tím pomaleji pracuje a čím déle trvá chůze. Pokud lékař vydal lék nejnovější generace, pacient ho bude muset „nosit“ po dobu jednoho týdne nebo dokonce dvou.
Následující faktory také ovlivňují, kolik času můžete udržet arzén v zubu:
- Zdravotní stav pacienta.
- Povaha problému a klinický obraz.
- Způsob aplikace léku.
- Věk pacienta.
Dospělí pacienti mohou udržovat arzén v zubech po dobu jednoho nebo dvou dnů - kolik konkrétně závisí na počtu kanálů. Děti nemohou udržet arzén v zubu tak, jak to dokážou dospělí pacienti, protože netvořené tělo může reagovat na nejmenší odchylky během léčby odlišně. Pokud je devitalizační pasta umístěna na mléčný zub, zkracuje se její doba trvání na 18 hodin.
Co se stane, pokud je arzen v zubu po dlouhou dobu?
Pokud náklady na arzén jsou delší, než by mělo být, zvyšuje se riziko následujících komplikací:
- Zčernování dentinu, což je téměř nemožné zbavit se pomocí jednoduchého nebo dokonce profesionálního bělení zubů na klinice.
- Pravděpodobnost paradentózy se zvyšuje.
- Působení jedu se může rozšířit do kostí a periostálních tkání a způsobit jejich destrukci.
- Nekrotická tkáň může být nejen vláknitá tkáň, ale také guma.
Příznaky zhoršení celkového zdravotního stavu, ke kterému může dojít, pokud je arzén v zubu po velmi dlouhou dobu nebo je překročena dávka léku:
- Nevolnost
- Zvracení
- Trávicí rozrušení.
- Obecná slabost.
- Změna tělesné teploty.
- Kůže zbledne nebo získává namodralý nádech, na dotek je lepkavá.
- Objevují se další známky intoxikace.
Jak odstranit dočasné naplnění arsenu
Po době devitalizace buničiny pacient opět přijde k zubaři. Další ošetření se provádí v tomto pořadí:
- Lékař odstraní dočasnou pečeť.
- Odstraňuje arzenickou pastu ze zubu.
- Zvyšuje hranice zubní dutiny.
- Odstraňuje mrtvou buničinu.
- Čištění zubní dutiny.
- Kořenové kanály jsou ošetřeny speciálními nástroji a přípravky.
- Kořenové kanály a zubní dutina jsou vyplněny.
Po zákroku by měl pacient nějakou dobu navštívit zubaře, aby mohl kontrolovat stav operovaného zubu.
Pokud se něco pokazilo
Někdy proces léčby není vůbec to, co zubař plánoval. A pacient, který je doma, nemá vždy příležitost zeptat se lékaře, co dělat v neobvyklé situaci. Proto je vhodné najít odpovědi na častější otázky, které vyvstávají u lidí s arzénem v zubu.
Nemůže arsen zabít nerv v zubu
Existují situace, kdy arzén nezabije nervu v zubu. K tomu může dojít, pokud:
- Pasta byla odstraněna příliš brzy.
- Byla aplikována nedostatečná pasta.
- Postup byl proveden v rozporu s protokolem.
Proč bolesti zubů pro arsenitý pasty
Běžná volba zubů během prvních 2-3 hodin po nanesení pasty. Patologická bolest se vyskytuje v následujících případech:
- Když byla položena nedostatečná dávka pasty, zejména pokud je zub vícekanálový.
- Pokud nadměrná expozice pasty vyvolala nekrózu dásní tkáně nebo alveolární procesy.
- Pokud má pacient individuální nesnášenlivost s některými složkami léku.
- Při nesprávně umístěném dočasném plnění, díky kterému silně tlačí na tkáň stále „živé“ buničiny.
- Nemusí to bolet samotný zub, ale zanícené tkáně, které jej obklopují.
Co dělat, když dočasná náplň vypadla a pasta se dostala na sliznici
Někdy dočasné výplně vypadnou ze zubu, ale častěji je odstraňují sami pacienti. Například mnoho dětí odstraní náplň a odstraní pastu ze zvědavosti a dospělých kvůli nesnesitelné bolesti. Existují také případy, kdy pacienti nemají příležitost navštívit lékaře včas a odstraní náplň a pastu tak, aby ji v zubu přeexponovali. Je vhodné seznámit se s opatřeními, která můžete v takových případech podniknout doma:
- Pokud je aretikum po vypadnutí těsnění stále v zubu, musíte jej odstranit silnou sterilizovanou jehlou.
- Důkladně vypláchněte ústa čistou vodou nebo slabým roztokem sody.
- Je nutné dát bavlněnou kouli na otevřenou buničinu.
Pokud je to možné, můžete si v lékárně koupit speciální dentinovou pastu, která může nahradit dočasný výplňový materiál a utěsnit dutinu zubu.
Co lze a nelze udělat, když je arzén v zubu
Na jeden nebo dva dny, zatímco osoba nosí arzénovou pastu ve svém zubu, musí udělat následující:
- Chcete-li poslouchat své blaho, dáte-li dítěti arzén, sledujte jeho chování. Pokud máte nějaké varovné signály, musíte navštívit zubaře.
- Pokud zub bolí, můžete užít několik nesteroidních protizánětlivých léků: Ibuprofen, Nurofen. Pokud takové léky neexistují, můžete zkusit zmírnit bolest pomocí Analginu nebo Paracetamolu.
Co se nedoporučuje, než zubní lékař odstraní dočasné výplně a odstraní arsen:
- Přetížení špatného zubu. To znamená, že musíte žvýkat jídlo na druhé straně čelisti.
- Nějakým způsobem narušuje integritu dočasných výplní, pokud bolest není nesnesitelná. Je nutné zajistit, aby dítě netlačilo do úst předměty, které by mohly poškodit těsnění.
- Pijte alkohol a kouř.
- Přehřátí čelisti, kde je nainstalován arzen.
- Pro vypláchnutí úst můžete také přeskočit večerní kartáčování.
Pokud dodržíte doporučení lékaře a přijdete včas ke stomatologii, pravděpodobnost komplikací při devitalizaci buničiny arsenem bude minimální.
Arsenická pasta je účinným způsobem devitalizace buničiny za účelem dalšího ošetření zubů. Navzdory skutečnosti, že arzen je sám o sobě spíše toxickou látkou, je jeho obsah v pastě optimální.Z tohoto důvodu je droga široce používána na většině zubních klinik v Moskvě.
Během léčby anhydridem arzenu lékaři důrazně doporučují dodržovat bezpečnostní pravidla - pastu nepřevyšujte, dočasnou náplň sami neodstraňujte a lék nepijte.
