Kieferperiostitis: Was ist das und wie wird es behandelt?

Verletzungen, Infektionen der Mundhöhle, unbehandelte Krankheiten - das alles kann provozieren Entzündungsprozess im Periost. Das Ergebnis ist eine Periostitis des Unterkiefers, die im Volksmund als Flussmittel bezeichnet wird. Es ist nicht schwierig, die Pathologie loszuwerden, aber der Mangel an adäquater Behandlung droht mit zahlreichen Komplikationen.

Merkmale der Krankheit

Die Krankheit befällt das Periost - das dünne Bindegewebe, das die Oberfläche des Knochens bedeckt. Der Entzündungsprozess führt zu einer Verdickung und anschließendem Abschälen des Gewebes. Zwischen Periost und Knochen entsteht ein mit Eiter oder seröser Flüssigkeit gefüllter Freiraum: Der Körper ist schwer berauscht.

Die Hauptinfektionsquelle sind kariöse Hohlräume, durch die schädliche Mikroorganismen in die Zahnwurzelspitze gelangen und dann in das Parodontalgewebe und das Periost gelangen. Innerhalb kurzer Zeit entwickelt sich eine merkliche Schwellung.

Am gefährlichsten ist die Periostitis des Oberkiefers, die auf die Gefahr des Übergangs des Entzündungsprozesses in die Nebenhöhlen zurückzuführen ist. Dies ist mit einem großen Tumor behaftet, unter dem die Flügel der Nase, der Wange und der unteren Ränder der Umlaufbahn leiden können. Wenn die Pathologie die Nebenhöhlen des Knochens betrifft, wird der Behandlungsprozess viel komplizierter. Ödeme können in verschiedenen Bereichen lokalisiert werden:

• vom Himmel;
• auf beiden Seiten;
• vestibulär.

Eine Periostitis des Unterkiefers ist häufiger und eine Entzündung ist normalerweise an den am weitesten entfernten Zähnen zu finden. Acht davon sind besonders problematisch. Sie brechen sehr schnell zusammen und die Reinigung wird durch einen komplexen Standort erschwert. Für den Patienten ist es schwierig, kariöse Läsionen zu erkennen, und eine leichte Schwellung des Zahnfleisches ist nicht sichtbar.

Erwachsene leiden häufig unter Periostitis des Kiefers. Bei einem Kind manifestiert sich eine solche Krankheit nur, wenn der Körper bereits mit einer Krankheit zu kämpfen hat und die Immunität stark geschwächt ist.

Fachärzte unterscheiden zwei Formen der Krankheit: akute und chronische. Im ersten Fall ist die Krankheit von ausgeprägten Symptomen und einer großen Menge eitrigen Exsudats begleitet, im zweiten Fall verschwimmen die Anzeichen einer Pathologie. Die Schwellung der Weichteile kann vernachlässigbar sein, der Verlauf des Entzündungsprozesses ist träge.

Hauptsymptome

Die Symptome einer Kieferperiostitis hängen von der Form der Krankheit ab. Es entwickelt sich allmählich und über mehrere Tage kann der Patient den Beginn des Entzündungsprozesses nicht ahnen. Das erste Anzeichen ist eine leichte Schwellung im Bereich des Problemzahns. Beim Drücken auf den Flusskegel treten Schmerzen auf.

Zunächst tritt seröse Flüssigkeit in der Kieferhöhle auf. Die folgenden Symptome erwarten den Patienten zu diesem Zeitpunkt:

• Rötung der Schleimhaut;
• ein leichter Temperaturanstieg;
• der Lymphknoten beginnt sich zu entzünden;
• Asymmetrie des Gesichts, erkennbar auf dem Foto.

Mit der Ausbreitung der Infektion ohne rechtzeitige Behandlung entwickelt sich eine akute eitrige Periostitis. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich erheblich, neue Symptome kommen hinzu:

• offensichtliche Anzeichen einer Vergiftung erscheinen;
• die Temperatur steigt auf 38 Grad;
• der Schmerz verstärkt sich;
• Pulsation tritt im Bereich des Ödems auf;
• der Tumor ist vergrößert.

Bei leichtem Druck auf die Schwellung kommt es zu Schwankungen - die Flüssigkeit scheint zu schwingen.Das akute Stadium ist durch das Auftreten einer Fistel gekennzeichnet: eine unnatürliche Öffnung, durch die eitrige Flüssigkeit fließt.

Wenn die seröse Periostitis des Kiefers unbemerkt verlaufen kann, dann kann eitrig nicht ignoriert werden. Der Schmerz hat einen seltenen pulsierenden Charakter und verstärkt sich, wenn der Raum zwischen Knochen und Periost gefüllt wird. Wenn der Fistelverlauf auftritt, schwächen sich die Symptome vorübergehend.

Es ist in diesem Stadium sehr gefährlich, sich selbst zu behandeln, und der Patient muss so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, insbesondere bei Entzündungen des Oberkiefers. Unter ungünstigen Umständen kann sich ein Abszeß entwickeln. Auch bei einer Fistel verbleibt ein Teil der eitrigen Flüssigkeit in den Weichteilen des Zahnfleisches.

Foto von Periostitis des Unterkiefers:

Mögliche Ursachen und Diagnose

Periostitis ist keine eigenständige Erkrankung, sondern tritt immer vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen der Mundhöhle auf. Auch wenn der Zahn noch nicht gesund und unproblematisch war, ist der Fluss ein offensichtliches Zeichen für eine Störung. Provokateure einer Entzündung des Periostes des Kiefers können sein:

• große Parodontaltaschen;
• komplexe Karies;
• Alikal-Parodontitis;
• Trauma der Mundhöhle;
• lymphogene Pathologie des Periosts;
• systemische Erkrankungen;
• Infektionen des Gesichtsgewebes;
• offene Frakturen.

Auch Staphylokokken - Bakterien, die ständig in der Mundhöhle leben, werden zur Ursache der akuten Form. Für diese Mikroorganismen gibt es eine bestimmte biologische Norm, und wenn der Körper gesund ist, richten sie keinen Schaden an. Mit abnehmender Immunität vor dem Hintergrund anderer Krankheiten beginnen sich die Bakterien jedoch aktiv zu vermehren, was zu einem Entzündungsprozess im Periost führt.

Bei einem Kind sind die Ursachen der Kieferperiostitis normalerweise Viruserkrankungen, zu denen gehören:

• Masern
• ARVI;
• Mandelentzündung;
• Mittelohrentzündung;
• Scharlach;
• die Grippe.

In den meisten Fällen ist für eine genaue Diagnose eine zahnärztliche Untersuchung ausreichend, seltener ist eine lokale Röntgenaufnahme oder eine Panorama-Röntgenaufnahme erforderlich.

Das Anfangsstadium mit seröser Flüssigkeit

Das klinische Bild der Kieferperiostitis ähnelt einer Reihe anderer Erkrankungen - Osteomyelitis, Phlegmon, Sialadenitis.

Ein Arzt kann eine Behandlung für eine Entzündung des Unterkiefers nur wählen, wenn eine genaue Diagnose vorliegt. Die Therapie zu Hause bringt nicht immer die notwendige Erleichterung, und die wirksamste Option ist die chirurgische Öffnung und Installation einer Drainage. Wenn es sich um Achtelläufe handelt, können Sie nicht ohne Zahnextraktion auskommen.

Komplikationen

Chronische Angst vor Zahnärzten führt dazu, dass der Patient auf jede erdenkliche Weise versucht, den Zeitpunkt des Arztbesuchs zu verschieben. Nach dem Einsetzen der Fistel und dem Abklingen der Symptome kann es den Anschein haben, dass das Problem von selbst behoben wurde und ohne fachmännische Intervention behoben werden kann. Dies ist ein großer Fehler: Eine vorübergehende Linderung garantiert keine vollständige Genesung.

Die unzureichende Behandlung der Periostitis des Unterkiefers ist mit folgenden Komplikationen behaftet:

• Osteomyelitis;
• Mediastinitis;
• ein Abszess;
• Phlegmon;
• Übergang zu einer chronischen Form;
• Sepsis.

Bei der Osteomyelitis wirkt sich ein eitrig-nekrotischer Entzündungsprozess auf das umgebende Knochengewebe und Knochenmark aus. Die Symptome ähneln einem gewöhnlichen Fluss - es treten Anzeichen einer Vergiftung auf, das Gewebe schwillt an, der Bereich des betroffenen Zahns schmerzt. Eine Eiterung der Wunde kann sich schnell entwickeln, der Tumor tritt innerhalb weniger Stunden auf.

Mediastinitis, ein entzündlicher Prozess in der Faser, wird von Fieber, Schüttelfrost und schwerer Tachykardie begleitet. Die Kompression der Organe manifestiert sich schnell, die Anzeichen dafür sind Atemnot und Husten. Die Hauptkomplikationsgefahr ist das Todesrisiko: Laut Statistik wird eine In-vivo-Mediastinitis nur in 20% der Fälle festgestellt.

Phlegmon tritt häufig bei chronischer Periostitis auf, der eitrige Vorgang geht in das Fettgewebe über. Der Tumor hat keine klaren Grenzen und breitet sich schnell in den Körperzellen aus.Wenn Sie nicht dringend mit der Behandlung beginnen, breitet sich die Entzündung auf Knochen, Muskeln und Sehnen aus. Komplikationen treten häufig nicht im chronischen, sondern im akuten Stadium auf.

Die Grundregeln der Behandlung

Periostitis erfordert eine komplexe Behandlung, zwei Hauptmethoden werden angewendet - konservativ und chirurgisch. Je früher sich der Patient der Zahnheilkunde zuwendet, desto leichter wird es, Entzündungen loszuwerden. Alle therapeutischen Maßnahmen sollten nur unter Aufsicht eines Zahnarztes durchgeführt werden.

Selbstheilende Patienten denken oft, dass sie die akute Form der Entzündung ohne die Hilfe eines Zahnarztes loswerden könnten. Mit einer Fistel verlässt der Eiter die Höhle und der Tumor lässt nach, und der Schmerz wird durch Anästhetika gedämpft. Offensichtliche Symptome einer Periostitis des Unterkiefers verschwinden vorübergehend, eine Illusion der Heilung entsteht. Aber nach einer Weile beginnt das Zahnfleisch wieder zu faulen. In Großstädten (wie Moskau oder St. Petersburg) finden Sie rund um die Uhr eine Klinik, in der Sie zu jeder Tageszeit Entzündungen beseitigen können.

Eines der Hauptverbote ist der Versuch, eigenständig eine eitrige Formation zu eröffnen. Es gibt zu viele Risiken und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist sehr hoch. Eiter kann in die Blutbahn gelangen, was nicht nur zu einer Schädigung des benachbarten Gewebes führt, sondern auch zu einer Blutvergiftung.

Was der Zahnarzt machen wird

Bei schwerwiegenden Entzündungen des unteren Periosts erfolgt die Behandlung ohne schwerwiegende chirurgische Eingriffe. Die Hauptaufgabe des Arztes ist die Reinigung der Zahnkanäle. Bei einem signifikanten Tumor kann eine Drainage erforderlich sein, wodurch die Flüssigkeit die Kavität verlassen kann. Zusätzlich werden Medikamente verschrieben, um den Entzündungsprozess loszuwerden.

Wenn die Periostitis in ein eitriges Stadium übergegangen ist, sind ernstere Maßnahmen erforderlich. Die moderne Zahnheilkunde zielt darauf ab, "natürliche" Zähne zu erhalten, so dass die Entfernung nur im extremsten Fall durchgeführt wird. Um die Krankheit zu entfernen, müssen Sie das Periost präparieren.

Der entzündete Bereich wird mit Articain- oder Lidocain-Medikamenten voranästhesiert. Der Entzündungsherd ist durch eine saure Umgebung gekennzeichnet, die dem Anästhetikum die Kraft entzieht.

Nach der Anästhesie wird eine Periostotomie durchgeführt: Entlang der Übergangsfalte wird ein Einschnitt vorgenommen, der das Periost erfasst. Eiter fließt aus dieser Wunde. An der Stelle der Läsion wird ein Handschuhgummi angebracht, der die Funktion der Drainage übernimmt. Wenn sich im Körper des Patienten wieder Eiter bildet, kommt er dank einer offenen Wunde an die Oberfläche.

Nach dem Öffnen der Kavität muss der Mund mit einer antiseptischen Lösung gespült werden. Dies muss zu Hause erfolgen, insbesondere wenn eine Entwässerung installiert ist. Einige Tage nach der Reinigung kehrt der Patient wieder in die Zahnheilkunde zurück, damit der Arzt das Ergebnis des Eingriffs beurteilen kann.

Ein Neoplasma, das zum Durchbruch bereit ist

Durch rechtzeitiges Eingreifen wird der Zahn gegebenenfalls geschont. Extraktion ist erforderlich, wenn:

• die Krone ist zu zerbrochen;
• an der Wurzel bildete sich eine Zyste;
• Der Zugang zum Zahn ist kompliziert.

Auch ziehen es viele Ärzte vor, einen problematischen Milchzahn rechtzeitig loszuwerden. Andernfalls können die Ansätze der bleibenden Haut leiden, was zu einem ernsthaften Oberkieferproblem führt. Besondere Aufmerksamkeit ist der Entzündung zu widmen, die (wie auf dem Foto) ausbrechen kann: Auch wenn der Zahn extrahiert werden muss, muss er verschoben werden.

Medikamentöse Behandlung

Eine der Hauptaufgaben des Patienten nach der chirurgischen Behandlung der Periostitis des Ober- oder Unterkiefers ist die regelmäßige Wundbehandlung und die Spülung der Mundhöhle mit antiseptischen Lösungen. Für diese Zwecke eignen sich Dimexide mit Oxacillin, Ethacridin, Chlorhexidin und Miramistin.

Zusätzlich ernannt:

• Antibiotika (Lincomycin, Oxacilin, Oletetrin);
• Sulfonamide (Sulfadimezin, Norsulfazol);
• Nitrofurane (Furadonin, Furazolidon);
• Antihistaminika;
• antibakteriell;
• Schmerzmittel.

Die Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen ist sinnvoll: Dies führt zu einer Stärkung der Immunität und verbessert das allgemeine Wohlbefinden des Patienten mit akuter oder chronischer Periostitis.

Die Dosierung und Dauer der medikamentösen Therapie wird vom behandelnden Zahnarzt festgelegt. Es ist wichtig, den Kurs bis zum Ende zu absolvieren. Nur so können Sie sicher sein, dass sich die Infektion nicht weiter ausbreitet und es nicht zu einer zweiten Exazerbation kommt.

Volksheilmittel

Es ist unmöglich, Kieferperiostitis nur mit Volksheilmitteln zu heilen, aber mit ihrer Hilfe wird der Patient in der Lage sein, den Allgemeinzustand zu lindern. Antiseptische Lösungen für Medikamente können leicht durch Rezepte für "Haus" -Medizin ersetzt werden.

Sie können eine Spülflüssigkeit nach einem der folgenden Rezepte zubereiten:

1. Ein Esslöffel Soda in einem Glas (200 ml) mit warmem Wasser. Alles ist gut durchmischt, spülen Sie den Mund zu Beginn jeder Stunde aus oder lassen Sie die Flüssigkeit einfach 3-5 Minuten im Mund.
2. Wenn chronische Periostitis sehr schmerzhaft ist, können Sie die Beschwerden mit Soda und Salz beseitigen: Lösen Sie einen Teelöffel in einem Glas heißem Wasser und mischen Sie. Die Flüssigkeit kann einfach in den Mund gegossen und alle 30-40 Minuten gespült werden.
3. Vier Esslöffel trockene Zitronenmelisse pro 0,4 Liter. kochendes Wasser. Bestehen Sie für etwa vier Stunden in einer Thermoskanne, kühlen Sie vor dem Spülen ab. Es ist ratsam, die Brühe tagsüber zu verwenden, am nächsten Tag alles neu zu kochen.
4. Zur Linderung von Ödemen wird ein Esslöffel trockene Calamuswurzel mit 500 ml kochendem Wasser übergossen und in Brand gesetzt. Kochen Sie die Brühe für etwa drei Minuten, dann abkühlen und abseihen. Um den Effekt zu verstärken, wird ein Esslöffel gehackter getrockneter Salbei oder Kamille hinzugefügt.
5. Gießen Sie 250 ml von einem Blatt Scumpia. kochendes Wasser, bestehen Sie auf 20 Minuten. Nach Anstrengung 5-6 mal täglich ausspülen. Alle Flüssigkeit sollte an einem Tag gehen, es ist unmöglich, die Infusion zu speichern.

Schwere Kieferperiostitis geht immer mit akuten Schmerzen einher. Wenn der Patient nicht allergisch gegen Imkereiprodukte ist, können die Schmerzen durch Propolis gelindert werden: Ein Wattetupfer wird mit Tinktur angefeuchtet und 10-15 Minuten lang auf den betroffenen Bereich der Schleimhaut aufgetragen.

Es sei daran erinnert, dass einem kleinen Kind nicht alle Volksheilmittel verabreicht werden können. Bevor Sie ein Rezept einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Prävention

Die Vorbeugung von Kieferperiostitis ist viel einfacher als die Heilung. Der Hauptweg sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen in der Klinik. Präventionsbesuche werden mindestens alle sechs Monate durchgeführt. Bei negativen Symptomen können Sie einen Zahnarztbesuch nicht verschieben.

Der einfachste Weg, sich vor Erkrankungen der Mundhöhle zu schützen, ist ein hochwertiges Zähneputzen mindestens zweimal täglich, maximal nach jeder Mahlzeit. Wenn es keine Möglichkeit gibt, eine Zahnbürste zu verwenden, reicht es aus, den Mund mit sauberem Wasser zu spülen.

Für die Reinigung benötigen Sie eine hochwertige Zahnpasta. Die Auswahl der Bürste richtet sich nach dem Zustand der Zähne und des Zahnfleisches. Starre Borsten sind nur für Zahnersatz geeignet. Bei chronischer Periostitis ist es unmöglich, das Gewebe zu verletzen, und Sie müssen eine ultraweiche Zahnbürste wählen. Nach der Reinigung können Sie ein Mundwasser verwenden.

Sie können Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch dank der richtigen Ernährung und genügend Vitaminen gesund halten. Lebensmittel, die reich an Kalzium, Fluorid und Eiweiß sind, müssen in der Nahrung enthalten sein. Die Zähne sollten ausreichend belastet sein, damit „hartes“ Gemüse und Obst zum Tagesmenü hinzugefügt werden.

Wenn bereits eine Periostitis des Kiefers diagnostiziert wurde, werden schlechte Gewohnheiten vollständig beseitigt. Alkohol und Rauchen schwächen den Körper, schädigen das Immunsystem und beeinträchtigen den Zustand von Zähnen und Zahnfleisch. Ebenfalls in der Liste der "verbotenen Genüsse" stehen kohlensäurehaltige Getränke, Gewürze und Süßigkeiten.

Mit dem rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt eignet sich die Periostitis des Kiefers gut zur Behandlung, und der pathologische Prozess kann in wenigen Tagen beseitigt werden.Sorgfältige Einstellung zur eigenen Gesundheit und regelmäßige Besuche beim Zahnarzt reduzieren die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung auf ein Minimum.