Fracturas de la mandíbula inferior y superior: clasificación, signos, síntomas y tratamiento.

Cualquier lesión en los huesos del cráneo es extremadamente peligrosa. Muy a menudo la mandíbula sufre, en riesgo: hombres jóvenes de 18 a 40 años. Las fracturas de la mandíbula superior e inferior requieren un tratamiento serio e inmediato.Por lo tanto, es muy importante consultar a un especialista a tiempo.

Las principales causas de fractura de mandíbula.

Dichas patologías surgen bajo la influencia del estrés mecánico sobre el hueso, cuya resistencia excede su resistencia. Muy a menudo, las fracturas de la región maxilofacial (AMF) ocurren en los siguientes casos:

• Accidentes de trafico.
• Deportes extremos
• Impacto físico pronunciado.
• Armas de fuego

No todos los que se encuentran en una situación tan desagradable se rompen la mandíbula. Los huesos del cráneo son muy fuertes, por lo que el incidente debe ser realmente grave. Es cierto que hay personas que son más propensas a las fracturas no artrales de la mandíbula inferior y superior que otras.

En presencia de los siguientes requisitos previos, los huesos del cráneo se rompen con mayor frecuencia y facilidad:

• Enfermedades oncológicas.
• Procesos inflamatorios en el tejido óseo.
• Enfermedades infecciosas, especialmente tuberculosis.
• Tomando ciertos medicamentos.
• Deterioro de la mineralización ósea.
• Problemas metabólicos.
• Deficiencia aguda de vitaminas y minerales.

Los síntomas de una fractura de mandíbula

Una fractura ósea siempre es dolorosa, por lo que es imposible no notarla. Y, sin embargo, las personas a veces confunden los signos de fractura de mandíbula y dislocación y, al no darse cuenta de la gravedad de la situación, intentan resolver el problema en casa. Para identificar correctamente la lesión, debe conocer sus síntomas principales:

• Dolor que se intensifica al tocar la barbilla y cualquier movimiento de la mandíbula.
• Movilidad ósea no natural.
• Maloclusión. En muchos casos, una persona no puede cerrar su mandíbula en absoluto.
• 

  Foto: espacios entre dientes en caso de fractura de mandíbula

  Casi siempre se forman huecos en la dentición.

• En la mayoría de los casos, los dientes se rompen o se caen.
• Cambio en el alivio de los huesos, especialmente en el área de la barbilla. La lesión lo desplaza notablemente.
• Aparecen hematomas y hematomas en la cara y en la cavidad oral.
• Aumento de la salivación.
• Lengua cayendo.
• En la mayoría de los casos, el paciente es completamente incapaz de hablar normalmente, comer y mover la mandíbula.
• Hay un malestar general. El paciente sufre de dolor de cabeza y mareos. A veces la temperatura aumenta y aparece somnolencia.

Todos estos síntomas pueden considerarse comunes. Son característicos de cualquier tipo de lesión similar, pero también hay signos más estrechos de los que depende la clasificación de las fracturas de la mandíbula inferior y superior.

Clasificación de las fracturas de mandíbula.

Los especialistas distinguen más de una docena de tipos diferentes de fracturas, y el tratamiento del paciente depende completamente de la pertenencia de la lesión a uno u otro tipo. En primer lugar, se pueden distinguir las fracturas de la mandíbula inferior y superior, pero estos grupos también se dividen en varios más pequeños, dependiendo de una serie de signos.

Tipos de fracturas de mandíbula por gravedad de la lesión.

• Fractura cerrada. Con él, el hueso se daña, pero los tejidos blandos alrededor permanecen intactos.Este tipo de patología es menos peligrosa, ya que el tratamiento no dura mucho. Sin disparos Una fractura cerrada de la mandíbula inferior sin complicaciones cura en 3-4 semanas.
• Fractura abierta Los fragmentos óseos pueden desplazarse hacia un lado y dañar tejidos blandos, vasos sanguíneos y articulaciones. Tal patología puede reconocerse por sangrado severo. Fracturas abiertas más comunes de la mandíbula inferior.

El trauma abierto es doblemente peligroso porque tiene un alto riesgo de daño bacteriano y pérdida severa de sangre. Se debe proporcionar asistencia médica de inmediato.

Tipos de fracturas de mandíbula por desplazamiento de fragmentos.

• Fractura sin desplazamiento. Con tal lesión, el hueso incluso se puede dividir en múltiples fragmentos, pero están en una posición estándar y no cambian entre sí. La grieta puede estar incompleta. La lesión es más fácil de tratar y conlleva un mínimo de consecuencias.
• Fractura con desplazamiento. En este caso, los fragmentos de la mandíbula cambian de posición, lo que causa dolor adicional y complica el tratamiento. Con lesiones abiertas, el hueso siempre está desplazado. La fractura de la mandíbula inferior con desplazamiento es más común que la misma lesión en la parte superior del cráneo. El daño puede ser reconocido por la hinchazón severa y la asimetría facial.
• Fractura celular. El hueso se divide en fragmentos separados de diferentes tamaños, que están dispuestos en un orden caótico. En la mayoría de los casos, la patología se acompaña de daño a los tejidos blandos, requiere atención médica inmediata y tratamiento a largo plazo. A menudo, después de un hospital, los pacientes también tienen que ir a un cirujano plástico.

Tipos de fracturas de mandíbula para la localización de la lesión.

Los tipos de fractura de la mandíbula inferior y superior están determinados no solo por los síntomas, sino también por la ubicación:

• La fractura media está en el medio del hueso.
• Si la lesión se despliega en los incisivos laterales, se define como incisiva.
• Una fractura canina es una lesión en el área de los terceros dientes de la mandíbula superior o inferior.
• Una grieta en el área de la barbilla se designa como mental. Es una de las lesiones de mandíbula más comunes debido al hecho de que la barbilla de una persona sobresale notablemente.
• Una fractura angular solo puede estar en la mandíbula inferior. Se encuentra en las esquinas de este hueso, más cerca de la base del cráneo.

Los médicos pueden usar una clasificación más extensa de tales lesiones. Es difícil imaginar cuántos tipos de patología existen exactamente: cada caso es individual a su manera.

Primeros auxilios para fractura de mandíbula

Lo primero que debe hacer si una persona se ha roto la mandíbula es llamar a una ambulancia. Después de esto, puede tomar medidas para aliviar la condición de la víctima:

• Dado que el daño ocurre con mayor frecuencia en caso de accidente, peleas, caídas, antes que nada, debe asegurarse de que nada amenace la vida humana.
• En presencia de varias lesiones sin disparos, primero debe lidiar con la mandíbula. Una excepción son las fracturas abiertas de otros huesos si la lesión en la cabeza está cerrada.
• Si la sangre fluye, se debe presionar un tejido limpio, preferiblemente estéril, contra la herida. Si el daño es leve, el algodón será suficiente.
• Si el paciente está inconsciente, gírelo suavemente hacia un lado. Limpie su boca de coágulos de sangre y vómitos. Esto debe hacerse con extrema precaución, colocando un dedo alrededor de un paño limpio.
• Luego debe colocar al paciente en una posición cómoda e intentar no moverlo más. Si el paciente está consciente, se aplica un vendaje en forma de honda a la mandíbula rota, como en la foto de la derecha.
• Se aplica hielo para reducir el dolor. Si es posible, vale la pena darle a la víctima un anestésico. En este caso, la inyección más efectiva es la inyección intramuscular. De las tabletas, Analgin, Naproxen, Revalgin son adecuadas.

Como el paciente no puede tragar, la tableta anestésica debe triturarse y disolverse en agua.Si la persona está inconsciente, puede bombear líquido a una jeringa sin aguja y verter suavemente el medicamento directamente en la garganta.

Tratamiento de fractura de mandíbula

Entablillado

Tan pronto como el paciente ingresa al hospital, se le envía una radiografía para determinar si su mandíbula está rota y para determinar la ubicación exacta y el grado de peligro de lesión. Las etapas del tratamiento dependen de la clasificación de la fractura. En la mayoría de los casos, se realizará una inmovilización, pero se pueden recetar métodos adicionales de terapia.

Se aplica un dispositivo de plástico especial o una construcción de alambre a la mandíbula desde el lado del daño. En caso de lesión, se usa un producto más complejo y rígido en ambos lados del hueso. Después de instalar la estructura en el área de sonrisa, se forma una serie de bucles. Los ganchos en la mandíbula superior e inferior están conectados con bandas elásticas.

La tarea principal de las férulas es preservar la inmovilidad del tejido óseo exactamente mientras la fractura de la mandíbula cicatrice. Por lo general, el tratamiento dura de 3 semanas a seis meses.

Con lesiones angulares con desplazamiento, se requiere una sutura. Para esto, se expone una grieta de los tejidos blandos, se hacen pequeños agujeros en fragmentos óseos a lo largo de toda la fractura. Luego, las partes se interconectan con un cable especial y se cubren con un paño suave.

Después de la operación principal, comienza la rehabilitación. Para una regeneración tisular más rápida, se utilizan terapia magnética, irradiación ultravioleta, electroforesis de calcio en el sitio de la fractura u otros procedimientos médicos.

Tratamiento de fractura de mandíbula en casa

Después de 3-4 semanas, si la fractura es simple y nada amenaza a la persona, puede ser dada de alta del hospital. Por lo general, en este punto, el hueso no crece demasiado, por lo que el especialista da una serie de recomendaciones para continuar el tratamiento en el hogar:

• Con una fractura abierta de la mandíbula, se prescriben antibióticos, después del alta del hospital, debe continuar tomándolos en casa.
• Para acelerar la curación, se prescriben complejos multivitamínicos, ricos en calcio y sustancias que mejoran su absorción.
• Es posible tratar una grieta en la mandíbula con remedios caseros, pero antes de usarlos, debe consultar a un médico. La mayoría de los expertos aprueban la terapia de parafina.
• Después de quitar el neumático, tendrá que usar un vendaje de retención especial durante varios meses: primero se usa durante todo el día y luego solo por la noche.
• Si la llanta ya ha sido removida, la mandíbula necesita ser desarrollada. Todos los días, durante varios minutos, una persona debe hacer ejercicios simples: mover la mandíbula de lado a lado, abrir y cerrar la boca de par en par.

Todas estas recomendaciones solo pueden usarse como una adición al tratamiento básico que se lleva a cabo en el hospital. Es imposible curar una fractura sin asistencia médica.

Nutrición por fractura de mandíbula

Debido a un trauma, el proceso de comer es complicado, porque al paciente le duele incluso abrir la boca, sin mencionar la masticación. Y, sin embargo, una persona debe recibir una cantidad suficiente de nutrientes. Depende de cuánto tiempo se curará la grieta en la mandíbula. Con una deficiencia de nutrientes, la duración del tratamiento aumenta y aparecen más complicaciones, por lo que el paciente se alimenta de acuerdo con ciertas reglas:

• Se inserta un tubo de goma directamente en la garganta del paciente, a través del cual se introducirá una solución nutritiva o alimento líquido. Por lo general, el tubo se coloca a través de un área donde faltan uno o más dientes, lo que a menudo es con lesiones en los huesos del cráneo. Si no hay espacio libre, el tubo se coloca en la boca a través del espacio después de la muela del juicio. Tal comida es conveniente ya que es posible incluso en casa.
• Si un paciente con una fractura de mandíbula está en cuidados intensivos, los médicos hacen goteros con una solución especial rica en nutrientes, vitaminas y minerales. Si esto no es posible, se usa un enema nutritivo.
• La base de la dieta es carne molida mezclada con leche o caldo, comida para bebés, sopas de puré, platos de frutas y verduras, cereales líquidos.
• El paciente necesitará más calorías de las que generalmente necesita. Además, se incrementa el valor nutricional de vitaminas y minerales.

Las consecuencias de una fractura de mandíbula.

Una lesión tan compleja no puede pasar sin dejar rastro, incluso con el tratamiento adecuado, hay ciertas complicaciones:

• Deformación de rasgos faciales. Hay una asimetría, a veces muy notable (ver foto). Típicamente, esta consecuencia se manifiesta en la fractura de la mandíbula con desplazamiento. Con patologías menos peligrosas, tal cambio es casi imperceptible.
• Pérdida de dientes y su curvatura. En muchos casos, se forman espacios entre los dientes, se rompe la mordida.
• Los dientes restantes pueden tambalearse al masticar, con mayor frecuencia este fenómeno se observa después de una fractura angular.
• En la gran mayoría de los pacientes, después del tratamiento de una fractura, la mandíbula se contrae. Además, esto puede durar hasta el final de la vida.
• Debido a la nutrición líquida, ocurren problemas con el tracto gastrointestinal.

Debe comprender que las lesiones en la cabeza siempre son peligrosas. Solo la atención médica adecuada y oportuna minimizará las consecuencias.