Periostitis čeljusti: što je to i kako se liječiti

Ozljede, infekcije usne šupljine, neliječene bolesti - sve to može izazvati upalni proces u periosteumu, Rezultat će biti periostitis donje čeljusti, koji se popularno naziva fluks. Nije se teško riješiti patologije, ali nedostatak odgovarajućeg liječenja prijeti brojnim komplikacijama.

Značajke bolesti

Bolest utječe na periosteum - tanko vezivno tkivo koje pokriva površinu kosti. Upalni proces izaziva zadebljanje i naknadno ljuštenje tkiva. Između periosteuma i kosti pojavljuje se slobodni prostor, ispunjen gnojem ili seroznom tekućinom: tijelo doživljava ozbiljnu opijenost.

Glavni izvor infekcije su karijesne šupljine kroz koje štetni mikroorganizmi ulaze u vrh korijena zuba nakon čega prolaze u parodontno tkivo i periosteum. U kratkom vremenu razvija se vidljivo oticanje.

Najopasniji je periostitis gornje čeljusti: to je zbog rizika od prijelaza upalnog procesa u sinuse. To je prepun velikog tumora, krila nosa, obraza i donji rubovi orbite mogu patiti. Ako patologija utječe na sinus kosti, proces liječenja bit će mnogo složeniji. Edemi se mogu lokalizirati na različitim područjima:

• s neba;
• s obje strane;
• vestibularni.

Periostitis donje čeljusti je češći, a upala se obično nalazi u najudaljenijim zubima, osmice su posebno problematične. Urušavaju se vrlo brzo, a čišćenje je složeno mjesto. Pacijentu je teško vidjeti kariozne lezije, a lagano oticanje na desni će biti nevidljivo.

Odrasli često pate od periostitisa čeljusti. U djeteta se takva bolest manifestira samo ako se tijelo već bori s nekom vrstom bolesti, a imunitet je uvelike oslabljen.

Stručnjaci razlikuju dva oblika bolesti: akutni i kronični. U prvom slučaju bolest je popraćena izraženim simptomima i velikom količinom gnojnog eksudata, u drugom su znakovi patologije zamagljeni. Oteklina mekih tkiva može biti zanemariva, tijek upalnog procesa je spor.

Glavni simptomi

Simptomi periostitisa čeljusti ovise o obliku bolesti. Razvija se postupno i tijekom nekoliko dana pacijent možda neće posumnjati u nastanak upalnog procesa. Prvi znak je lagano oticanje u području problematičnog zuba. Pri pritiskanju na konus fluksa pojavljuje se bol.

Prvo se serozna tekućina pojavljuje u šupljini periosteja čeljusti. Sljedeći simptomi čekaju pacijenta u ovom trenutku:

• crvenilo sluznice;
• neznatno povećanje temperature;
• limfni čvor počinje upala;
• asimetrija lica, vidljiva na fotografiji.

S širenjem infekcije u nedostatku pravodobnog liječenja, razvija se akutni gnojni periostitis. Opće stanje se značajno pogoršava, dodaju se novi simptomi:

• pojavljuju se očiti znakovi opijenosti;
• temperatura raste do 38 stupnjeva;
• bol se pojačava;
• pojavljuje se pulsiranje u području edema;
• tumor je uvećan.

S laganim pritiskom na oteklinu dolazi do fluktuacije - čini se da tekućina oscilira.Akutni stadij karakterizira pojava fistule: neprirodni otvor kroz koji će teći gnojna tekućina.

Ako serozni periostitis čeljusti može proći nezapaženo, tada se gnojni ne može zanemariti. Bol ima rijedak pulsirajući karakter i pojačava se kako se popunjava prostor između kosti i periosteuma. Kada se pojavi fistulozni tečaj, simptomi privremeno oslabljuju.

U ovoj fazi je vrlo opasno samo-liječiti, a pacijent treba što prije posjetiti liječnika, posebno kada je riječ o upali gornje čeljusti. U nepovoljnim okolnostima, može se razviti apsces. Čak i s fistulom, dio gnojne tekućine i dalje ostaje u mekim tkivima desni.

Fotografija periostitisa donje čeljusti:

Mogući uzroci i dijagnoza

Periostitis nije neovisna bolest, uvijek se pojavljuje na pozadini drugih patologija u usnoj šupljini. Čak i ako se prije zub činio zdravim i nije uzrokovao zabrinutost, fluks je očit znak poremećaja. Provokatori upale perioste čeljusti mogu biti:

• veliki parodontni džepovi;
• složen karijes;
• alikalni parodontitis;
• trauma usne šupljine;
• limfogena patologija periosteuma;
• sistemske bolesti;
• infekcije tkiva lica;
• otvoreni prijelomi.

Također, stafilokoki - bakterije koje stalno žive u usnoj šupljini postaju uzrok akutnog oblika. Za te mikroorganizme postoji određena biološka norma, a ako je tijelo zdravo, oni ne donose štetu. Ali s padom imuniteta na pozadini drugih bolesti, bakterije se počinju aktivno množiti, izazivajući upalni proces u periosteumu.

U djeteta su uzroci periostitisa čeljusti obično virusne bolesti, koje uključuju:

• ospice;
• SARS;
• grlobolja;
• otitis media;
• škrlatna groznica;
• gripa.

U većini slučajeva, za točnu dijagnozu dovoljan je pregled pacijenta u stomatologiji, rjeđe je potrebna lokalna ili panoramska radiografija.

Početni stadij sa seroznom tekućinom

Klinička slika periostitisa čeljusti nalikuje nizu drugih bolesti - osteomijelitis, flegmon, sialadenitis.

Liječnik može odabrati liječenje upale donje čeljusti tek nakon što se postavi točna dijagnoza. Terapija kod kuće ne donosi uvijek potrebno olakšanje, a najučinkovitija opcija je kirurško otvaranje i postavljanje drenaže. Ako govorimo o trčanju osmice, ne možete bez vađenja zuba.

komplikacije

Kronični strah stomatologa dovodi do činjenice da pacijent pokušava na sve moguće načine odgoditi vrijeme posjeta liječniku. Nakon pojave fistule i popuštanja simptoma, može se činiti da je problem riješen sam i da ga možete otkloniti bez specijalističke intervencije. Ovo je velika pogreška: privremena olakšica ne jamči potpuni oporavak.

Nedostatak pravilnog liječenja periostitisa donje čeljusti prepun je sljedećih komplikacija:

• osteomijelitis;
• mediastenitom;
• apsces;
• flegmona;
• prijelaz u kronični oblik;
• sepsa.

Uz osteomijelitis, gnojno-nekrotični upalni proces utječe na okolno koštano tkivo i koštanu srž. Simptomi nalikuju običnom fluksu - pojavljuju se znakovi opijenosti, tkiva nabreknu, područje pogođenog zuba boli. Suppuracija rane može se brzo razviti, tumor se pojavljuje u roku od nekoliko sati.

Mediastinitis, upalni proces u vlaknima, popraćen je vrućicom, zimicom i teškom tahikardijom. Kompresija organa brzo se očituje, čiji su znakovi kratkoća daha i kašalj. Glavna opasnost od komplikacija je rizik od smrti: prema statistikama, in vivo medijastinitis se otkriva samo u 20% slučajeva.

Flegmon se često pojavljuje s kroničnim periostitisom, gnojni proces prelazi u masno tkivo. Tumor nema jasne granice, i brzo se širi kroz stanice tijela.Ako hitno ne započnete liječenje, upala se širi na kosti, mišiće i tetive. Bilo kakve komplikacije često prelaze ne iz kronične, već iz akutne faze.

Osnovna pravila liječenja

Periostitis zahtijeva složeno liječenje, koriste se dvije glavne metode - konzervativna i kirurška. Što se prije pacijent okrene stomatologiji, lakše će se riješiti upale. Sve terapijske mjere treba provoditi samo pod nadzorom stomatologa.

Pacijenti sa samoliječenjem često misle da bi se mogli riješiti akutnog oblika upale bez pomoći stomatologa. Fistula gnoj napušta šupljinu, a tumor se smanjuje, a bol ublažava anesteticima. Očiti simptomi periostitisa donje čeljusti privremeno nestaju, stvara se iluzija ozdravljenja. Ali nakon nekog vremena, guma ponovo počinje truliti. U velikim gradovima (poput Moskve ili Sankt Peterburga), možete pronaći non-stop kliniku u kojoj možete ukloniti upalu u bilo koje doba dana.

Jedna od glavnih zabrana je pokušaj neovisnog otvaranja gnojne formacije. Previše je rizika, a vjerojatnost zaraze vrlo je velika. Gnoj može ući u krvotok, a to dovodi ne samo do oštećenja susjednih tkiva, već je također pretrpano trovanjem krvi.

Što će stomatolog učiniti

Za seroznu upalu donjeg periosteuma liječenje se provodi bez ozbiljne kirurške intervencije. Glavni zadatak liječnika je čišćenje zubnih kanala. Uz značajan tumor, možda će biti potrebna drenaža zbog koje tekućina može napustiti šupljinu. Pored toga, propisani su lijekovi koji će vam pomoći da se riješite upalnog procesa.

Ako je periostitis prešao u purulentnu fazu, bit će potrebne ozbiljnije mjere. Moderna stomatologija usmjerena je na očuvanje "prirodnih" zuba, pa se uklanjanje vrši samo u najekstremnijem slučaju. Da biste uklonili bolest, morat ćete secirati periosteum.

Upala područja prethodno je anestezirana lijekovima articainom ili lidokainom. Težište upale karakterizira kisela okolina koja lišava anestetiku snagu.

Nakon anestezije provodi se periostotomija: vrši se rez na prijelaznom naboru, hvatanje periosteuma. Pus će teći iz ove rane. Na mjestu lezije instalirana je gumica za rukavice, koja obavlja ulogu drenaže. Ako se gnoj ponovo formira u tijelu pacijenta, on će doći na površinu zahvaljujući otvorenoj rani.

Nakon otvaranja šupljine potrebno je isprati usta antiseptičkom otopinom. To će se morati učiniti kod kuće, posebno ako je instalirana drenaža. Nekoliko dana nakon čišćenja pacijent se ponovno vraća u stomatologiju, tako da liječnik procjenjuje rezultat postupka.

Neoplazma spremna da se probije

Pravovremena intervencija uštedjet će zub, ako je prikladno. Vađenje je potrebno ako:

• kruna je previše slomljena;
• u korijenu se formirala cista;
• pristup zubu je kompliciran.

Također, mnogi liječnici radije se riješe problematičnog listopadnog zuba na vrijeme. U suprotnom, rudimenti stalnog mogu patiti, što će dovesti do ozbiljnog maksilarnog problema. Potrebna je posebna pažnja na upalu, koja je spremna izbiti (kao na fotografiji): čak i ako je zubu potrebno vađenje, morat će ga se odgoditi.

Liječenje lijekovima

Jedan od glavnih zadataka pacijenta nakon kirurškog liječenja periostitisa gornje ili donje čeljusti je redovito liječenje rane i ispiranje usne šupljine antiseptičkim otopinama. U te je svrhe prikladan dimeksid s oksacilinom, etakridinom, klorheksidinom i miramistinom.

Dodatno imenovan:

• antibiotici (Linkomicin, Oksacilin, Oletetrin);
• sulfonamidi (sulfadimezin, norsulfazol);
• nitrofurani (Furadonin, Furazolidone);
• antihistaminika;
• antibakterijski;
• bolova.

Bilo bi korisno uzimati vitaminsko-mineralne komplekse: to će izazvati jačanje imuniteta i poboljšati opće dobro pacijenta s akutnim ili kroničnim periostitisom.

Doziranje i trajanje terapije lijekovima određuje polaznik stomatologa. Važno je tečaj dovršiti do kraja: jedini način možete biti sigurni da se infekcija neće proširiti dalje i da neće doći do drugog pogoršanja.

Narodni lijekovi

Nemoguće je izliječiti periostitis čeljusti samo narodnim lijekovima, ali uz njihovu pomoć pacijent će moći ublažiti opće stanje. Antiseptičke otopine za lijekove lako se zamjenjuju receptima za "kućni" lijek.

Tekućinu za ispiranje možete pripremiti prema jednom od sljedećih recepata:

1. Žlica sode u čaši (200 ml.) Tople vode. Sve se temeljito pomiješa, na početku svakog sata isperite usta ili samo držite tekućinu u ustima 3-5 minuta.
2. Ako je kronični periostitis vrlo bolan, možete ukloniti nelagodu soda i sol: otopite čajnu žličicu u čaši tople vode i pomiješajte. Tekućina se jednostavno može sipati u usta i koristiti za ispiranje svakih 30-40 minuta.
3. Četiri žlice suhog limunskog balzama po 0,4 litre. kipuće vode. Inzistirajte u termos oko četiri sata, ohladite prije ispiranja. Preporučljivo je koristiti juhu tijekom dana, a sljedeći dan sve kuhati iznova.
4. Za ublažavanje edema, žlica suhog korijena calamusa prelije se s 500 ml kipuće vode i stavi na vatru. Kuhajte juhu oko tri minute, a zatim je ohladite i procijedite. Da biste pojačali učinak dodajte žlicu nasjeckanog osušenog kadulje ili kamilice.
5. Ulijte 250 ml jednog lista scumpia. kipuće vode, inzistirati 20 minuta. Nakon procijedite i koristite za ispiranje 5-6 puta dnevno. Sva tekućina treba ući u jedan dan, a ne možete spremati infuziju.

Teški periostitis čeljusti uvijek je popraćen akutnom boli. Ako pacijent nije alergičan na pčelarske proizvode, bol se može ublažiti propolisom: pamučni tampon namočen u tinkturu i nanijeti na zahvaćeno područje sluznice 10-15 minuta.

Vrijedno je zapamtiti da se ne mogu svi narodni lijekovi dati malom djetetu. Prije upotrebe bilo kojeg recepta, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

prevencija

Prevencija čeljustnog periostitisa mnogo je lakša nego liječenje. Glavni način su redoviti preventivni pregledi u klinici. Preventivni posjeti obavljaju se najmanje jednom u šest mjeseci. Ako postoje negativni simptomi, ne možete odgoditi posjet stomatologu.

Najlakši mogući način zaštite od bolesti usne šupljine je visokokvalitetno četkanje zuba najmanje dva puta dnevno, maksimalno - nakon svakog obroka. Ako ne postoji mogućnost uporabe četkice za zube, dovoljno je barem isprati usta čistom vodom.

Za čišćenje vam je potrebna visokokvalitetna pasta za zube, a četkica se bira na temelju stanja zuba i desni. Krute čekinje prikladne su samo za proteze. Ako postoji kronični periostitis, nemoguće je ozlijediti tkivo, a trebate odabrati ultra meku četkicu za zube. Nakon čišćenja možete koristiti sredstvo za ispiranje usta.

Zube i desni možete održati zdravim zahvaljujući pravilnoj prehrani i dovoljno vitamina. Hrana bogata kalcijem, fluoridom i proteinima mora biti prisutna u prehrani. Zubi bi trebali dobiti dovoljno opterećenja, pa se „svakodnevno“ jelo dodaje i tvrdo povrće i voće.

Ako je periostitis čeljusti već dijagnosticiran, loše navike u potpunosti se uklanjaju. Alkohol i pušenje slabe organizam, oštećuju imunološki sustav i nepovoljno utječu na stanje zuba i desni. Također na popisu "zabranjenih užitaka" nalaze se gazirana pića, začini i slatkiši.

Pravodobnim posjetom liječniku, periostitis čeljusti dobro se podnosi liječenju, a patološki proces može se ukloniti za nekoliko dana.Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju i redoviti odlasci stomatologu u potpunosti smanjuju vjerojatnost bolesti na minimum.