Arsen u zubu: zašto ga stavljaju, koliko odrasli i djeca mogu držati, kako djeluje, moguće komplikacije
Arsen se koristi u stomatologiji kada je potrebno provesti postupak devitalizacije pulpe bolesnog zuba, odnosno njegovo ubijanje. Ovaj zubni zahvat je potreban ako se pulpa upali, a liječenje konzervativnim metodama je nemoguće. Nakon primjene tvari, pulpno tkivo je nekrotično, a pacijent prestaje osjećati bol.
Arsen je vrlo otrovna tvar, pa ga možete zadržati u zubu točno onoliko koliko liječnik kaže - za odrasle pacijente i djecu propisana su različita razdoblja. Uz pravilno rukovanje ovim lijekom, kao i uz poštivanje vremenskog okvira, upotreba arsena je sigurna i učinkovita.
sadržaj
Opis, sastav i svojstva arsena koji se koristi u stomatologiji
Arsen je kemijska tvar koja u velikim količinama izuzetno negativno djeluje na ljudsko tijelo. Međutim, male doze ovog lijeka uspješno se koriste u stomatologiji.
Foto: arsen u zubu
Arsen izgleda kao punjenje čelične boje s mrljom zelene boje. Neke paste od arsena imaju bogatu plavu boju, što olakšava razlikovanje lijeka od materijala za punjenje.
Arsen se koristi u zubnom liječenju od 19. stoljeća. Ali danas se ne prakticira upotreba ove tvari u svom čistom obliku, za uklanjanje živaca (pulpe) koristi se spoj na bazi njegovog anhidrida, koji se naziva arsenska pasta i ima sljedeći sastav:
- Anhidrid, koji ima devitalizirajući učinak na pulpu - 35%.
- Dijelovi koji anesteziraju i čine proces nekrotizacije pulpe bezbolnim za pacijenta - 30%.
- Antiseptici, koji su potrebni tako da umirući dio pulpe ne izaziva intoksikaciju tijela - 5%.
- Vezna komponenta, zbog koje je moguće "trošenje" paste u zubnoj šupljini, potreban broj dana - 1%.
- Punilo, koje vam omogućuje nanošenje paste u dijelovima - 29%.
Čemu služi arsen u zubu?
Da biste saznali zašto se arsen stavlja u zub, morate razumjeti kako djeluje na meka tkiva. U početku su liječnici znali samo anestetička svojstva ove tvari, a zatim su otkrili da je toksična i da može destruktivno utjecati na tkiva. Zbog toga su stomatolozi počeli koristiti paste na bazi arsenova anhidrida, ali čak i u ovom obliku tvar ostaje vrlo toksična.
Arsen anhidrid ubija (rastvara) pulpno tkivo - krvne i limfne žile, živčane završetke. Nakon smrti krvnih žila prestaje opskrba krvlju pulpe i ona umire. Zbog "smrti" živaca, prijenos živčanih impulsa postaje nemoguć, što znači da nakon nanošenja paste s arsenom, zub više ne boli.
Indikacije i kontraindikacije za primjenu arsenske paste
Arsen se stavlja u zub uz prisustvo slijedećih indikacija:
- Sve vrste i oblici upale pulpnog tkiva s potpuno formiranim korijenom zuba.
- Nemogućnost obavljanja vitalne pulpektomije, što je brži i sigurniji način uklanjanja pulpe. Ovaj postupak se ne provodi kada je pacijent pod visokim rizikom razvoja alergijske reakcije na anestetike.
- Potreba za pružanjem hitne stomatološke skrbi kada ne postoje drugi načini za ublažavanje jake boli s pulpitisom.
Arsen pasta se ne instalira ako postoje kontraindikacije:
- Alergija na arsen.
- Neobrađeni korijeni.
- S perforacijom korijenskog kanala.
- S visokim intraokularnim tlakom i rizikom od glaukoma kod pacijenta.
- Žene - tijekom trudnoće i dojenja.
Stručnjaci ne preporučuju upotrebu takve metode devitalizacije pulpe kao polaganje arsenske paste u liječenju djece. Razlog je taj što bebe često slučajno ili namjerno uklanjaju privremeni nadjev, a pasta ispada u usnoj šupljini. Nije poznato koliko snažni negativni učinci arsen može imati na organe i sustave djetetovog tijela.
Kako je postupak devitalne pulpektomije
Kada pacijent dođe u kliniku žaleći se na jaku zubnu bol, liječnici odmah sumnjaju na pulpitis. Ali za točnu dijagnozu, uz opći i instrumentalni pregled, potrebno je uzeti i rendgensku sliku problematičnog područja. Nakon što se donese odluka o uklanjanju pulpe, sve se događa sljedećim redoslijedom:
- Profesionalno čišćenje oštećenog zuba, ponekad i cijele denticije.
- Disekcija karijesne šupljine.
- Devitalizirajuća pasta nanosi se na izložene kaše ili neotvorenu pulpu.
- Uz pomoć materijala za punjenje uspostavlja se privremena brtva, a pacijenta puštaju kući.
Koliko dugo odrasli i djeca mogu hodati s arsenom u zubima?
Trajanje devitalizacije ovisi o tome koji se lijek primjenjuje. Sigurniji je alat, sporije radi i dulje traje. Ako je liječnik isporučio lijek najnovije generacije, pacijent će ga morati "nositi" za tjedan ili čak dva.
Sljedeći čimbenici također utječu na koliko vremena možete zadržati arsen u zubu:
- Stanje zdravlja pacijenta.
- Priroda problema i klinička slika.
- Način primjene lijeka.
- Starost pacijenta.
Odrasli pacijenti mogu zadržati arsen u zubima jedan ili dva dana - koliko konkretno ovisi o broju kanala. Djeca ne mogu zadržati arsen u zubu koliko zreli pacijenti, jer neformirano tijelo može drugačije reagirati na najmanja odstupanja tijekom liječenja. Ako se pasta za devitalizaciju stavi na mliječni zub, njegovo se trajanje smanjuje na 18 sati.
Što se događa ako je arsen duže vrijeme u zubu?
Ako arsen košta duže nego što bi trebao biti, povećava se rizik od sljedećih komplikacija:
- Crnjenje dentina, kojeg je gotovo nemoguće riješiti uz pomoć jednostavnog ili čak profesionalnog izbjeljivanja zuba u klinici.
- Vjerojatnost parodontitisa povećava se.
- Djelovanje otrova može se proširiti na koštana i periostealna tkiva, uzrokujući njihovo uništavanje.
- Ne samo pulpno tkivo, već i desni mogu biti nekrotični.
Znakovi pogoršanja cjelokupnog zdravlja, do kojih može doći ako je arsen u zubu vrlo dugo ili je prekoračena doza lijeka:
- Mučnina.
- Povraćanje.
- Probavni poremećaj.
- Opća slabost.
- Promjena tjelesne temperature.
- Koža postaje blijeda ili poprima plavkast ton, postaje ljepljiva na dodir.
- Pojavljuju se i drugi znakovi opijenosti.
Kako ukloniti privremeni nadjev s arsenom
Nakon vremena devitalizacije pulpe, pacijent opet dolazi k stomatologu. Daljnji tretman provodi se sljedećim redoslijedom:
- Liječnik uklanja privremenu pečat.
- Uklanja arsensku pastu sa zuba.
- Povećava granice zubne šupljine.
- Uklanja mrtvu pulpu.
- Čisti zubnu šupljinu.
- Korijenski kanali obrađuju se posebnim alatima i pripravcima.
- Korijenski kanali i zubna šupljina su ispunjeni.
Nakon postupka, pacijent bi trebao neko vrijeme posjetiti stomatologa kako bi mogao kontrolirati stanje operiranog zuba.
Ako nešto pođe po zlu
Ponekad postupak liječenja uopće nije ono što je stomatolog planirao. A pacijent, boravi kod kuće, ne može uvijek pitati liječnika što učiniti u neobičnoj situaciji. Stoga je preporučljivo pronaći odgovore na češća pitanja koja se javljaju kod ljudi s arsenom u zubu.
Može li arsen ne ubiti živac u zubu?
Postoje situacije kada arsen ne ubija živac u zubu. To se može dogoditi ako:
- Pasta je uklonjena prerano.
- Naneseno je nedovoljno paste.
- Postupak je proveden protivno protokolu.
Zašto boli zub pod arsenskom pastom
Zubobolja u prva 2-3 sata nakon nanošenja paste normalna je opcija. Patološka bol pojavljuje se u sljedećim slučajevima:
- Kada je položena nedovoljna doza paste, pogotovo ako je zub višekanalni.
- Ako je prekomjerno izlaganje paste izazvalo nekrozu tkiva desni ili alveolarne procese.
- Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na bilo koju komponentu lijeka.
- Pri nepravilno postavljenom privremenom punjenju, zbog kojeg snažno pritišće tkivo još uvijek "žive" pulpe.
- Možda ne boli sam zub, već upaljena tkiva koja ga okružuju.
Što učiniti ako je privremeno punjenje ispalo i pasta je dospjela na sluznicu
Ponekad privremeni ispuni ispadnu iz zuba, ali češće ih sami pacijenti uklanjaju. Na primjer, mnoga djeca uklanjaju punjenje i uklanjaju pastu iz znatiželje, a odrasli zbog nepodnošljivih bolova. Također, postoje slučajevi kada pacijenti nemaju priliku na vrijeme posjetiti liječnika, a oni uklanjaju punjenje i zalijepe kako ga ne bi prekomjerno izložili u zub. Vrijedno je upoznati se s mjerama opreza koje u takvim slučajevima možete poduzeti kod kuće:
- Ako je nakon što je pečat ispao, arsen još uvijek u zubu, morate ga ukloniti debelom steriliziranom iglom.
- Temeljito isperite usta običnom vodom ili slabom otopinom sode.
- Potrebno je staviti pamučnu kuglu na otvorenu celulozu.
Ako je moguće, u ljekarni možete kupiti posebnu pastu od dentina, koja može zamijeniti privremeni materijal za punjenje i njome zapečati zubnu šupljinu.
Što se može, a što ne može učiniti kada je arsen u zubu
Dan ili dva, dok osoba nosi arsenovu paste u zubu, on mora učiniti sljedeće:
- Da biste slušali svoje dobro, ako djetetu stavite arsen, promatrajte njegovo ponašanje. Ako imate bilo kakve znakove upozorenja, morate posjetiti stomatologa.
- Ako zub boli, možete uzeti nekoliko nesteroidnih protuupalnih lijekova: Ibuprofen, Nurofen. Ako nema takvih lijekova, možete pokušati ublažiti bol pomoću Analgina ili Paracetamola.
Ono što se ne preporučuje prije nego što stomatolog ukloni privremene ispune i ukloni arsen:
- Preopterećenje lošeg zuba. Odnosno, hranu morate žvakati s druge strane čeljusti.
- Nekako se krši integritet privremenih ispuna, osim ako bol nije nepodnošljiva. Potrebno je osigurati da dijete ne uvlači predmete u usta koji bi mogli oštetiti brtvu.
- Pijte alkohol i pušite.
- Pregrijajte bočnu stranu čeljusti na kojoj je instaliran arsen.
- Da biste isprali usta, možete preskočiti i večernje četkanje.
Ako se pridržavate preporuka liječnika i na vrijeme dođete na stomatologiju, vjerojatnost komplikacija tijekom devitalizacije pulpe arsena bit će minimalna.
Arsenova pasta učinkovit je način devitalizacije pulpe u svrhu daljnjeg liječenja zuba. Unatoč činjenici da je arsen sam po sebi prilično otrovna tvar, njegov sadržaj u pasti je optimalan.Zbog toga se lijek naširoko koristi u većini stomatoloških klinika u Moskvi.
Tijekom liječenja anhidridom arsena, liječnici snažno preporučuju da se pridržavate sigurnosnih pravila - nemojte prekomjerno izlagati pastu, ne uklanjajte privremeni punjenje i ne progutajte lijek.
