Az állkapocs periosztitisz: mi ez és hogyan kell kezelni

Sérülések, szájüreg fertőzései, kezeletlen betegségek - mindez provokálhat gyulladásos folyamat a periosteumban. Ennek eredménye az alsó állkapocs periosztitisz, amelyet népszerûen fluxusnak hívnak. Nem nehéz megszabadulni a patológiától, de a megfelelő kezelés hiánya számos szövődményt fenyeget.

A betegség jellemzői

A betegség a periosteumot érinti - a vékony kötőszövet, amely a csont felületét takarja le. A gyulladásos folyamat a szövet megvastagodását és ezt követő hámlását provokálja. A periosteum és a csont között szabad hely jelenik meg, kit töltve gennyes vagy serózus folyadékkal: a test súlyos mérgezés alatt áll.

A fertőzés fő forrása a szűk üregek, amelyeken keresztül a káros mikroorganizmusok bejutnak a fogak csúcsába, majd átjutnak a parodontális szövetbe és a periosteumba. Rövid időn belül észrevehető duzzanat alakul ki.

A legveszélyesebb a felső állkapocs periosztitisz: ez annak oka, hogy a gyulladásos folyamat átmenetileg áll az orrüregbe. Ennek nagy daganata van, sérülhet az orr, az arc és a pálya alsó széle. Ha a patológia a csont sinusust érinti, a kezelési eljárás sokkal bonyolultabb lesz. Az ödéma különféle területeken lokalizálható:

• az égből;
• mindkét oldalon;
• vesztibuláris.

Az alsó állkapocs peritiszitisz gyakoribb, a gyulladás általában a legtávolabbi fogakban található, a nyolcok különösen problematikusak. Nagyon gyorsan összeomlanak, és a tisztítást egy bonyolult hely bonyolítja. A betegnek nehéz észlelnie karios elváltozásokat, és az íny enyhe duzzanása láthatatlan lesz.

A felnőttek gyakran szenvednek az állkapocs periosztitiszében. Gyermekkorban egy ilyen betegség csak akkor jelentkezik, ha a test már küzd valamilyen betegséggel, és az immunitása jelentősen meggyengült.

Szakemberek megkülönböztetik a betegség két formáját: akut és krónikus. Az első esetben a betegséget kifejezett tünetek és nagy mennyiségű gennyes váladék kíséri, a második esetben a patológia jelei elmosódnak. A lágy szövetek duzzanata elhanyagolható, a gyulladásos folyamat lassú.

Fő tünetek

Az állkapocs-periosztitisz tünetei a betegség formájától függenek. Fokozatosan alakul ki, és a beteg néhány nap alatt nem gyanítja, hogy a gyulladásos folyamat kezdete. Az első jel a probléma fogainak enyhe duzzanása. A fluxuskúp megnyomásakor fájdalom jelentkezik.

Először a serózis folyadék jelenik meg az állkapocs periosteumának üregében. A következő tünetek várják a beteget ebben az időben:

• a nyálkahártya bőrpírja;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• a nyirokcsomó kezd gyulladni;
• az arc aszimmetriája, észrevehető a képen.

A fertőzés terjedésével időben történő kezelés hiányában akut, gennyes periosztitisz alakul ki. Az általános állapot jelentősen romlik, új tünetek adódnak hozzá:

• nyilvánvaló mérgezési jelek jelentkeznek;
• a hőmérséklet 38 fokra emelkedik;
• a fájdalom fokozódik;
• pulzáció jelentkezik az ödéma területén;
• a daganat megnagyobbodott.

A duzzadásra enyhe nyomással ingadozások lépnek fel - úgy tűnik, hogy a folyadék oszcillál.Az akut stádiumot egy fistula megjelenése jellemzi: egy természetellenes nyílás, amelyen keresztül gennyes folyadék áramlik.

Ha az állkapocs szérum periosztitiszében észrevétlenül folytatódhat, akkor a gennyes nem hagyható figyelmen kívül. A fájdalom ritka pulzáló jellege és fokozódik, amikor a csont és a periosteum közötti tér megtelik. Amikor a fistulos folyam megjelenik, a tünetek ideiglenesen gyengülnek.

Ebben a szakaszban nagyon veszélyes az öngyógyítás, és a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, különösen, ha a felső állkapocs gyulladása van. Kedvezőtlen körülmények között tályog alakulhat ki. Még egy fistula esetén is a gennyes folyadék egy része továbbra is az íny lágy szöveteiben marad.

Fénykép az alsó állkapocs periosztitiszéről:

Lehetséges okok és diagnózis

A periostitis nem önálló betegség, hanem a szájüreg más patológiájának hátterében fordul elő. Még akkor is, ha a fog egészségesnek tűnt és nem okozott aggodalmat, a fluxus a zavar nyilvánvaló jele. Az állkapocs perioszteuma gyulladásának előidézői lehetnek:

• nagy parodontalis zsebek;
• komplex karies;
• alikal periodontitis;
• a szájüreg trauma;
• a periosteum limfogén patológiája;
• szisztémás betegségek;
• arcszövet-fertőzések;
• nyitott törések.

A szájüregben állandóan élő sztafilokokkuszok is az akut forma okozójává válnak. Van bizonyos biológiai norma ezekre a mikroorganizmusokra, és ha a test egészséges, akkor nem okoznak kárt. De a más betegségek hátterében levő immunitás csökkenésével a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek, és a periosteumban gyulladásos folyamatot provokálnak.

Gyerek esetében az állkapocs-periosztitisz okai általában vírusos betegségek, amelyek magukban foglalják:

• kanyaró;
• SARS;
• torokfájás;
• középfülgyulladás;
• skarlát;
• az influenza.

A legtöbb esetben a pontos diagnózishoz elegendő a fogászatban a beteg vizsgálata, ritkábban szükséges lokális vagy panoráma röntgenfelvétel.

A kezdeti szakasz serózus folyadékkal

Az állkapocs-periosztitisz klinikai képe számos más betegségre emlékeztet - osteomyelitis, flegmon, sialadenitis.

Az orvos csak akkor választhatja meg az alsó állkapocs gyulladásának kezelését, ha pontos diagnózist állapítottak meg. Az otthoni terápia nem mindig hozza meg a szükséges enyhülést, és a leghatékonyabb megoldás a vízelvezetés műtéti megnyitása és felszerelése. Ha a nyolcadik futásról beszélünk, akkor nem fog fogak kivonása nélkül megtenni.

szövődmények

A fogorvosok krónikus félelme ahhoz vezet, hogy a beteg minden lehetséges módon megpróbálja késleltetni az orvos látogatását. A fistulák kialakulása és a tünetek enyhülése után úgy tűnik, hogy a probléma önmagában megoldódott, és szakember beavatkozása nélkül elkerülhető. Ez egy nagy hiba: az ideiglenes mentesség nem garantálja a teljes helyreállást.

Az alsó állkapocs periosztitisz megfelelő kezelésének hiánya a következő komplikációkkal jár:

• osteomyelitis;
• mediastenitom;
• tályog;
• gennyedéssel;
• átmenet krónikus formába;
• szepszis.

Osteomyelitis esetén a gennyes-nekrotikus gyulladásos folyamat befolyásolja a környező csontszövet és a csontvelő. A tünetek a szokásos fluxushoz hasonlítanak - megjelennek a mérgezés jelei, a szövetek duzzadnak, az érintett fog területe fáj. A seb károsodása gyorsan kialakulhat, néhány órán belül megjelenik a daganat.

A mediastinitis - a rostos gyulladásos folyamata - láz, hidegrázás és súlyos tachikardia kíséri. A szervek tömörítése gyorsan megnyilvánul, amelynek jelei a légszomj és a köhögés. A szövődmények fő veszélye a halál kockázata: statisztikák szerint az in vivo mediastinitis csak az esetek 20% -ában fordul elő.

A Phlegmon gyakran krónikus periosztitiszben jelentkezik, a gennyes folyamat a zsírszövetre megy át. A daganatnak nincs egyértelmű határa, és gyorsan elterjed a test sejtjein.Ha nem sürgősen kezdi el a kezelést, akkor a gyulladás a csontokba, izmokba és inakba terjed. A szövődmények gyakran nem a krónikus, hanem az akut stádiumból származnak.

A kezelés alapvető szabályai

A periostitis komplex kezelést igényel, két fő módszert alkalmaznak - konzervatív és műtéti. Minél előbb a beteg fogorvoshoz fordul, annál könnyebben lehet megszabadulni a gyulladástól. A terápiás intézkedéseket csak fogorvos felügyelete mellett szabad végrehajtani.

Az öngyógyító betegek gyakran azt gondolják, hogy fogorvos nélkül megszabadulhatnak a gyulladás akut formájától. Fistulával a genny elhagyja az üregét, és a daganat elmúlt, és a fájdalmat altatószerekkel tompítják. Az alsó állkapocs periosztitiszének nyilvánvaló tünetei ideiglenesen eltűnnek, a gyógyulás illúziója jön létre. De egy idő után az íny újra rothadni kezd. A nagyvárosokban (például Moszkva vagy Szentpétervár) egy éjjel-nappal működő klinika található, ahol a gyulladást a nap bármely szakában eltávolíthatja.

Az egyik fő tilalom a gennyes formáció független megnyitására tett kísérlet. Túl sok a kockázat, és a fertőzés valószínűsége nagyon magas. A gennyek bejuthatnak a véráramba, és ez nem csak a szomszédos szövetek károsodásához vezet, hanem vérmérgezéssel is jár.

Mit fog tenni a fogorvos?

Az alsó periosteum seros gyulladása esetén a kezelést komoly műtéti beavatkozás nélkül kell elvégezni. Az orvos fő feladata a fogcsatornák megtisztítása. Jelentős daganat esetén szükség lehet vízelvezetésre, amelynek következtében a folyadék elhagyhatja az üreget. Ezen felül gyógyszereket írnak elő a gyulladásos folyamat megszabadulására.

Ha a periostitis gennyes stádiumba lépett be, komolyabb intézkedésekre lesz szükség. A modern fogászat célja a "természetes" fogak megőrzése, tehát a eltávolítást csak a legszélsőségesebb esetben végzik el. A betegség eltávolításához a perioszteumot boncolni kell.

A gyulladt területet articain vagy lidokain gyógyszerekkel előzetesen érzéstelenítjük. A gyulladás fókuszát egy savas környezet jellemzi, amely megfosztja az érzéstelenítőt a hatalomtól.

Anesztézia után periostotomiát végeznek: bemetszés történik az átmeneti redő mentén, a periosteum befogásával. Ebből a sebből gennyesedés fog folyni. A sérülés helyére kesztyűt helyeznek be, amely a vízelvezetés szerepét látja el. Ha a páciens testében ismét gennyek alakul ki, nyitott sebnek köszönhetően a felszínre kerül.

Az üreg felnyitása után öblítse le a száját antiszeptikus oldattal. Ezt otthon kell elvégezni, főleg ha csatornát telepítenek. Néhány nappal a tisztítás után a beteg visszatér a fogorvoshoz, hogy az orvos értékelje az eljárás eredményét.

Neoplazma kész áttörni

Az időben történő beavatkozás meg fogja menteni a fogat, ha szükséges. Kivonásra van szükség, ha:

• a korona túl törött;
• a gyökérben ciszta képződött;
• a foghoz való hozzáférés bonyolult.

Számos orvos inkább időben megszabadul a problémás lombhullató fogaktól. Ellenkező esetben a maradandó személyek kezdetlegei szenvedhetnek, ami súlyos szomorúság problémát okozhat. Különös figyelmet kell fordítani a kitörésre kész gyulladásra (mint a képen): még akkor is, ha a fog eltávolításához szüksége van, azt el kell halasztani.

Kábítószer-kezelés

A felső vagy alsó állkapocs periostitisének műtéti kezelése után a beteg egyik fő feladata a seb rendszeres kezelése és a szájüreg antiszeptikus oldatokkal történő öblítése. Ezekre a célokra az oximecilinnel, az etakridinnel, a klórhexidinnel és a miramistinnel együtt alkalmazott dimexid alkalmas.

Kinevezés:

• antibiotikumok (Lincomycin, Oxacilin, Oletetrin);
• szulfonamidok (szulfadimezin, norsulfazol);
• nitrofuránok (furadonin, furazolidone);
• antihisztaminok;
• antibakteriális;
• fájdalomcsillapítót.

Hasznos lesz vitamin-ásványi anyag komplexek szedése: ez provokálja az immunitás erősítését és javítja az akut vagy krónikus periosztitiszben szenvedő beteg általános jólétét.

A gyógyszeres kezelés dózisát és időtartamát a kezelő fogorvos határozza meg. Fontos, hogy a kurzust a végéig befejezzük: csak így biztos lehet abban, hogy a fertőzés nem terjed tovább, és hogy nem jelentkezik újabb súlyosbodás.

Népi gyógymódok

Az állkapocs-periosztitiszt csak népi gyógyszerekkel lehet meggyógyítani, de segítségükkel a beteg képes lesz enyhíteni az általános állapotot. A gyógyszeres fertőtlenítő oldatok könnyen helyettesíthetők az otthoni gyógyszerek receptjeivel.

Öblítő folyadékot készíthet a következő receptek egyikének megfelelően:

1. Egy evőkanál szóda egy pohárba (200 ml) meleg vízbe. Minden alaposan össze van keverve, minden óra elején öblítse le a száját, vagy tartsa a folyadékot a szájában 3-5 percig.
2. Ha a krónikus periosztitisz nagyon fájdalmas, a kellemetlenséget szódával és sóval távolíthatja el: oldjon fel egy teáskanálnyi pohár forró vízben, és keverje össze. A folyadékot egyszerűen a szájába öntheti és 30–40 percenként öblítheti.
3. Négy evőkanál száraz citromfű 0,4 literre. forrásban lévő víz. Ragaszkodjon egy kb. Négy órán keresztül termoszbe, majd öblítés előtt hűtse le. Ajánlatos a húslevest napközben használni, másnap pedig mindent újra elkészíteni.
4. Az ödéma enyhítésére egy evőkanál száraz calamus gyökéröt öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel, és tegyük tüzet. Forraljuk a levest körülbelül három percig, majd lehűtjük és szűrjük le. A hatás fokozása érdekében evőkanál apróra vágott szárított zsályát vagy kamillat adjunk hozzá.
5. Öntsön 250 ml egy scumpiát. forrásban lévő víz, ragaszkodjon 20 percig. Szűrés után és öblítéshez használjuk naponta 5-6 alkalommal. Az összes folyadéknak egy nap alatt el kell mennie, az infúziót nem lehet tárolni.

Az állkapocs súlyos periosztitiszét mindig akut fájdalom kíséri. Ha a beteg nem allergiás a méhkészítményekre, a fájdalmat megkönnyíti a propolisz: egy vattacsomót megnedvesítik a tinktúrában, és 10-15 percig felviszik a nyálkahártya érintett területére.

Érdemes megjegyezni, hogy nem minden népgyógyászati ​​készítmény adható egy kisgyermeknek. Bármely vény felvétele előtt konzultáljon orvosával.

megelőzés

Az állkapocs-periosztitisz megelőzése sokkal könnyebb, mint annak gyógyítása. A fő módszer a klinikán végzett rendszeres megelőző vizsgálatok. A megelőző látogatásokat legalább hathavonta egyszer végzik. Ha negatív tünetek vannak, akkor nem szabad elhalasztani a fogorvos látogatását.

A szájüreg megbetegedéseitől a lehető legegyszerűbb módszer a magas színvonalú fogmosás, legalább napi kétszer, legfeljebb minden étkezés után. Ha nincs lehetőség a fogkefe használatára, akkor elegendő legalább a szájat tiszta vízzel öblíteni.

Tisztításhoz jó minőségű fogkrémre van szüksége, és a kefét a fogak és az íny állapota alapján választják meg. A merev sörték csak fogsorokhoz használhatók. Krónikus periosztitisz esetén nem lehetséges a szövetet megsérülni, és egy ultra puha fogkefét kell választania. A tisztítás után szájvíz használható.

A megfelelő táplálkozásnak és elegendő vitaminnak köszönhetően egészségesen tarthatja fogait és íseit. A kalciumban, fluoridban és fehérjében gazdag élelmiszereknek jelen kell lenniük az étrendben. A fogaknak elegendő terhelést kell kapniuk, így a „kemény” zöldségeket és gyümölcsöket hozzáadják a napi menübe.

Ha az állkapocs periosztitiszt már diagnosztizálták, a rossz szokásokat teljesen megszüntetik. Az alkohol és a dohányzás gyengíti a testet, károsítja az immunrendszert, és hátrányosan befolyásolja a fogak és az íny állapotát. A "tiltott élvezetek" listáján szerepelnek még a szénsavas italok, fűszerek és édességek.

Az orvos megfelelő időben történő látogatása esetén az állkapocs peritisz jól kezelhető, és a kóros folyamat néhány nap alatt eltávolítható.A gondos hozzáállás az egészségéhez és a rendszeres fogorvosi látogatás teljesen minimálisra csökkenti a betegség valószínűségét.