Fratture della mascella inferiore e superiore: classificazione, segni, sintomi e trattamento

Qualsiasi lesione alle ossa del cranio è estremamente pericolosa. Molto spesso la mascella soffre, a rischio - giovani uomini dai 18 ai 40 anni. Le fratture della mascella superiore e inferiore richiedono un trattamento serio e immediatoPertanto, è molto importante consultare uno specialista in tempo.

Le principali cause di frattura della mascella

Tali patologie sorgono sotto l'influenza dello stress meccanico sull'osso, la cui forza supera la sua forza. Molto spesso, si verificano fratture della regione maxillo-facciale (AMF) nei seguenti casi:

• Incidenti stradali.
• Sport estremi
• Impatto fisico pronunciato.
• Armi da fuoco.

Non tutti coloro che si trovano in una situazione così spiacevole hanno una mascella rotta. Le ossa del cranio sono molto forti, quindi l'incidente deve essere davvero grave. È vero, ci sono persone che sono più inclini a fratture non artrali della mascella inferiore e superiore più di altre.

In presenza dei seguenti prerequisiti, le ossa del cranio si rompono più spesso e più facilmente:

• Malattie oncologiche
• Processi infiammatori nel tessuto osseo.
• Malattie infettive, in particolare la tubercolosi.
• Assumere determinati farmaci.
• Mineralizzazione ossea compromessa.
• Problemi metabolici
• Carenza acuta di vitamine e minerali.

Sintomi di una frattura della mascella

Una frattura ossea è sempre dolorosa, quindi è impossibile non notarla. Eppure, a volte le persone confondono i segni di una frattura della mascella e della lussazione e, non rendendosi conto della gravità della situazione, cercano di risolvere il problema a casa. Per identificare correttamente la lesione, è necessario conoscere i suoi sintomi principali:

• Dolore che si intensifica quando si tocca il mento e qualsiasi movimento della mascella.
• Mobilità ossea innaturale.
• Malocclusione. In molti casi, una persona non può affatto chiudere la mascella.
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  Foto: spazi tra i denti in caso di frattura della mascella

  Gli spazi vuoti si formano quasi sempre nella dentatura.

• Nella maggior parte dei casi, i denti si rompono o cadono.
• Cambiamenti nel sollievo delle ossa, specialmente nella zona del mento. La ferita lo sposta sensibilmente.
• Ematomi e contusioni compaiono sul viso e nella cavità orale.
• Aumento della salivazione.
• La lingua che cade.
• Nella maggior parte dei casi, il paziente non è completamente in grado di parlare normalmente, mangiare e muovere la mascella.
• C'è un malessere generale. Il paziente soffre di mal di testa e vertigini. A volte la temperatura aumenta e appare sonnolenza.

Tutti questi sintomi possono essere considerati comuni. Sono caratteristici di qualsiasi tipo di lesione simile, ma ci sono anche segni più stretti da cui dipende la classificazione delle fratture della mascella inferiore e superiore.

Classificazione delle fratture della mascella

Gli specialisti distinguono più di una dozzina di diversi tipi di fratture e il trattamento del paziente dipende interamente dall'appartenenza della lesione all'uno o all'altro tipo. Prima di tutto, si possono distinguere le fratture della mascella inferiore e superiore, ma questi gruppi sono anche divisi in più piccoli, a seconda di un numero di segni.

Tipi di fratture della mascella per gravità della lesione

• Frattura chiusa Con esso, l'osso è danneggiato, ma i tessuti molli intorno rimangono intatti.Questo tipo di patologia è meno pericoloso, poiché il trattamento non dura a lungo. Neognestrelny una frattura chiusa della mascella inferiore senza complicazioni guarisce in 3-4 settimane.
• Frattura aperta I frammenti ossei possono spostarsi lateralmente e danneggiare i tessuti molli, i vasi sanguigni e le articolazioni. Tale patologia può essere riconosciuta da sanguinamento grave. Fratture aperte più comuni della mascella inferiore.

Il trauma aperto è doppiamente pericoloso perché è ad alto rischio di danno batterico e grave perdita di sangue. L'assistenza medica deve essere fornita immediatamente.

Tipi di fratture della mascella per spostamento di frammenti

• Frattura senza spostamento. Con una tale lesione, l'osso può anche essere diviso in più frammenti, ma sono in una posizione standard e non si spostano l'uno rispetto all'altro. La crepa potrebbe essere incompleta. Il pregiudizio è più facile da curare e comporta un minimo di conseguenze.
• Frattura con spostamento. In questo caso, i frammenti della mascella cambiano posizione, causando ulteriore dolore e complicando il trattamento. Con lesioni aperte, l'osso viene sempre spostato. La frattura della mascella inferiore con spostamento è più comune della stessa lesione alla parte superiore del cranio. Il danno può essere riconosciuto da grave gonfiore e asimmetria facciale.
• Frattura sminuzzata L'osso si rompe in frammenti separati di diverse dimensioni, che sono disposti in un ordine caotico. Nella maggior parte dei casi, la patologia è accompagnata da un danno ai tessuti molli, richiede cure mediche immediate e un trattamento a lungo termine. Spesso dopo un ospedale, i pazienti devono anche andare da un chirurgo plastico.

Tipi di fratture mascellari per localizzazione di lesioni

I tipi di frattura della mascella inferiore e superiore sono determinati non solo dai sintomi, ma anche dalla posizione:

• La frattura centrale è nel mezzo dell'osso.
• Se la lesione viene dispiegata sugli incisivi laterali, viene definita come incisiva.
• Una frattura canina è una lesione nell'area dei terzi denti della mascella superiore o inferiore.
• Una crepa nella zona del mento è designata come mentale. È una delle lesioni alla mascella più comuni a causa del fatto che il mento in una persona sporge notevolmente.
• Una frattura angolare può essere solo sulla mascella inferiore. Si trova agli angoli di questo osso, più vicino alla base del cranio.

I medici possono utilizzare una classificazione più ampia di tali lesioni. È difficile immaginare quanti tipi di patologia esistano esattamente: ogni caso è individuale a modo suo.

Pronto soccorso per frattura mascellare

La prima cosa da fare se una persona si è rotta la mascella è chiamare un'ambulanza. Successivamente, puoi prendere misure per alleviare le condizioni della vittima:

• Poiché il danno si verifica più spesso in caso di incidente, combattimenti, cadute, devi prima assicurarti che nulla minacci la vita di una persona.
• In presenza di diverse ferite da arma da fuoco, devi prima occuparti della mascella. Un'eccezione sono le fratture aperte di altre ossa se la lesione alla testa è chiusa.
• Se il sangue scorre, un tessuto pulito, preferibilmente sterile, deve essere premuto contro la ferita. Se il danno è lieve, la lana di cotone lo farà.
• Se il paziente è incosciente, capovolgilo delicatamente su un fianco. Pulisci la bocca da coaguli di sangue e vomito. Fallo con molta attenzione, avvolgendo un dito attorno a un panno pulito.
• Quindi dovresti mettere il paziente in una posizione comoda e cercare di non spostarlo più. Se il paziente è cosciente, viene applicata una benda a forma di fionda sulla mascella rotta, come nella foto a destra.
• Il ghiaccio viene applicato per ridurre il dolore. Se possibile, vale la pena dare alla vittima un anestetico. In questo caso, l'iniezione più efficace è l'iniezione intramuscolare. Delle compresse sono adatti Analgin, Naproxen, Revalgin.

Poiché il paziente non è in grado di deglutire, la compressa di anestetico deve essere frantumata e sciolta in acqua.Se la persona è incosciente, puoi pompare il fluido in una siringa senza ago e versare delicatamente il medicinale direttamente nella gola.

Trattamento di frattura della mascella

splintage

Non appena il paziente entra in ospedale, viene inviato a una radiografia per scoprire se la mascella è rotta e per determinare la posizione esatta e il grado di pericolo della lesione. Le fasi del trattamento dipendono dalla classificazione della frattura. Nella maggior parte dei casi, verrà eseguito lo splint, ma potrebbero essere prescritti ulteriori metodi di terapia.

Uno speciale dispositivo di plastica o una costruzione a filo viene applicato alla mascella dal lato del danno. In caso di lesioni, viene utilizzato un prodotto più complesso e rigido su entrambi i lati dell'osso. Dopo aver installato la struttura nell'area del sorriso, si forma una serie di anelli. I ganci sulla mascella superiore e inferiore sono collegati con elastici.

Il compito principale dello splint è quello di preservare l'immobilità del tessuto osseo fino a quando guarirà la frattura della mascella. Di solito, il trattamento dura da 3 settimane a sei mesi.

Con lesioni angolari con spostamento, è necessaria una sutura. Per questo, una fessura viene esposta dai tessuti molli, piccoli fori vengono fatti in frammenti ossei lungo l'intera lunghezza della frattura. Quindi le parti sono interconnesse con un filo speciale e coperte con un panno morbido.

Dopo l'operazione principale, inizia la riabilitazione. Per una rigenerazione più rapida dei tessuti, vengono utilizzate la terapia magnetica, l'irradiazione ultravioletta, l'elettroforesi del calcio nel sito della frattura o altre procedure mediche.

Trattamento di frattura della mascella a casa

Dopo 3-4 settimane, se la frattura è semplice e nulla minaccia la persona, possono essere dimessi dall'ospedale. Di solito, a questo punto, l'osso non cresce completamente, quindi lo specialista fornisce una serie di raccomandazioni per continuare il trattamento a casa:

• Con una frattura aperta della mascella, vengono prescritti antibiotici, dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario continuare a prenderli a casa.
• Per accelerare la guarigione, vengono prescritti complessi multivitaminici, ricchi di calcio e sostanze che ne migliorano l'assorbimento.
• È possibile trattare una crepa nella mascella con rimedi popolari, ma prima di usarli, è necessario consultare un medico. La maggior parte degli esperti approva la terapia con paraffina.
• Dopo aver rimosso la gomma, dovrai indossare una speciale fascia di fissaggio per diversi mesi: prima viene indossata per tutto il giorno e poi solo per la notte.
• Se il pneumatico è già stato rimosso, è necessario sviluppare la mascella. Ogni giorno per diversi minuti una persona dovrebbe fare semplici esercizi: sposta la mascella da un lato all'altro, apri e chiudi la bocca.

Tutte queste raccomandazioni possono essere utilizzate solo come aggiunta al trattamento di base che si svolge in ospedale. È impossibile curare una frattura senza assistenza medica.

Nutrizione della frattura mascellare

A causa del trauma, il processo di alimentazione è complicato, perché il paziente è persino doloroso aprire la bocca, per non parlare della masticazione. Eppure, una persona dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di nutrienti. Dipende da quanto tempo guarirà la crepa nella mascella. Con una carenza di nutrienti, la durata del trattamento aumenta e compaiono più complicazioni, quindi il paziente viene nutrito secondo determinate regole:

• Un tubo di gomma viene inserito direttamente nella gola del paziente, attraverso il quale verrà introdotta una soluzione nutritiva o cibo liquido. Tipicamente, il tubo viene posizionato attraverso un'area in cui mancano uno o più denti, che è abbastanza spesso con lesioni alle ossa del cranio. Se non c'è spazio, il tubo viene inserito nella bocca attraverso la fessura dopo il dente del giudizio. Tale cibo è conveniente in quanto è possibile anche a casa.
• Se un paziente con una frattura della mascella è in terapia intensiva, i medici producono contagocce con una soluzione speciale ricca di sostanze nutritive, vitamine e minerali. Se ciò non è possibile, viene utilizzato un clistere nutriente.
• La base della dieta è la carne macinata mescolata con latte o brodo, alimenti per bambini, zuppe di purea, piatti di frutta e verdura, cereali liquidi.
• Il paziente avrà bisogno di più calorie del solito. Inoltre, aumenta il valore nutrizionale di vitamine e minerali.

Le conseguenze di una frattura della mascella

Una lesione così complessa non può passare senza lasciare traccia, anche con un trattamento adeguato, ci sono alcune complicazioni:

• Deformazione dei lineamenti del viso. C'è un'asimmetria, a volte molto evidente (vedi foto). Tipicamente, questa conseguenza si manifesta con una frattura della mascella con spostamento. Con patologie meno pericolose, un tale cambiamento è quasi impercettibile.
• Perdita di denti e loro curvatura. In molti casi, si formano degli spazi tra i denti, il morso è rotto.
• I denti rimanenti possono vacillare durante la masticazione, molto spesso questo fenomeno si osserva dopo una frattura angolare.
• Nella stragrande maggioranza dei pazienti, dopo il trattamento di una frattura, la mascella si scricchiola. Inoltre, questo può durare fino alla fine della vita.
• A causa della nutrizione liquida, si verificano problemi con il tratto gastrointestinale.

Devi capire che la ferita alla testa è sempre pericolosa. Solo un'assistenza medica adeguata e tempestiva minimizzerà le conseguenze.