Cause, segni e trattamento di un difetto del dente a forma di cuneo

Un difetto del dente a forma di cuneo può svilupparsi anche nelle persone che prestano attenzione all'igiene e alla salute orale. La diagnosi della malattia è complicata dalla somiglianza dei sintomi con un numero di altre malattie più comuni. Il trattamento di un difetto del dente a forma di cuneo è complicato dalla difficoltà di stabilire il motivo per cui si è sviluppato. L'esatta eziologia della malattia non è stata stabilita.

Descrizione della patologia

Un difetto del dente a forma di cuneo è una lesione della regione cervicale dello smalto dei denti, simile a una sporgenza a forma di triangolo o cuneo. La forma caratteristica dell'area interessata è uno dei principali segni della malattia.

Foto: difetto del dente a cuneo

Di solito, la patologia si verifica sui denti che hanno il massimo carico durante la masticazione - zanne e premolari. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce i tessuti non di un dente, ma di diverse unità dentali vicine. La probabilità di sviluppare patologie aumenta con l'età.

Le manifestazioni cliniche della malattia sono simili ai segni di carie cervicale, erosione dello smalto e necrosi acida. Tuttavia, l'eziologia di questa malattia è diversa e viene trattata in modo diverso rispetto alla carie o ad altre malattie dentali.

Cause di un difetto del dente a forma di cuneo

Le cause esatte del difetto a forma di cuneo sono sconosciute alla medicina moderna. I medici hanno identificato cinque principali teorie che spiegano perché la patologia può svilupparsi:

• Viscerale. Le malattie dei sistemi nervoso, digestivo ed endocrino possono avere un effetto negativo sulla salute dentale. Tali patologie possono portare a una violazione dell'equilibrio acido-base nel corpo, anche nella cavità orale. Un aumento del livello di acidità è irto di una diminuzione dello strato di smalto, che può provocare la formazione di patologie.
• Erosivo (chimico). La presenza di acido negli alimenti e nelle bevande porta all'assottigliamento dello smalto. Inoltre, il consumo eccessivo di cibi salati e acidi, bevande gassate e l'uso di paste igieniche sbiancanti contribuiscono ad un aumento della fragilità dello smalto.
• Meccanico. Igiene errata e scelta errata di articoli per l'igiene e prodotti per l'igiene orale. Le setole troppo dure dello spazzolino da denti irritano e danneggiano le gengive durante lo spazzolino da denti e troppo morbide non possono pulire completamente i denti dai detriti alimentari. Il diradamento dello smalto è facilitato dalla pulizia impropria della placca dei tessuti dentali e dallo spazzolino da denti subito dopo aver consumato prodotti ad alta acidità.
• Teoria del carico. Il carico da masticare è distribuito in modo non uniforme, soprattutto se la situazione è complicata da un morso errato.
• Parodontale. L'infiammazione dei tessuti del dente vicino (gengivite, parodontite) può provocare il prolasso del margine gengivale. Di conseguenza, il collo del dente viene esposto e si verifica un difetto a forma di cuneo.

Oltre a quanto sopra, lo sviluppo della patologia è facilitato da:

• Malattie ormonali, in particolare quelle che causano una violazione del metabolismo del calcio (diabete mellito, osteoporosi). Nelle donne, la gravidanza e l'allattamento possono essere ulteriori fattori di rischio, accompagnati da cambiamenti ormonali e lisciviazione del calcio dal corpo.Inoltre, i fallimenti ormonali possono portare a stress, depressione.
• Danni meccanici ai denti a causa del consumo costante di alimenti solidi, selezione impropria di dentifrici e spazzole.
• Nutrizione inadeguata, che porta a un'assunzione insufficiente di fluoro e calcio.
• Fumare e bere La nicotina aumenta la fragilità dei vasi sanguigni, che comporta la malnutrizione dei tessuti parodontali e la loro degenerazione. L'alcool in grandi quantità elimina il calcio dal corpo, che porta al diradamento dello smalto.
• Cambiamenti legati all'età nel corpo.
• Selezione errata e rimozione imprecisa delle parentesi graffe.
• Radiazioni e chemioterapia.

Non è certo se ci sia una predisposizione genetica allo sviluppo di un difetto a forma di cuneo. Pertanto, se una tale patologia è stata rilevata in uno dei parenti, è necessario consultare un medico per determinare il grado di rischio e prestare attenzione alla prevenzione della malattia.

Sintomi e fasi di sviluppo di un difetto del dente a forma di cuneo

Il difetto si sviluppa gradualmente. Ogni stadio della malattia è caratterizzato da sintomi speciali ed è trattato con vari metodi.

Fasi di sviluppo del difetto:

1. La fase iniziale. Una leggera crepa appare sul collo del dente, non c'è disagio e dolore. Potrebbe apparire una leggera sensibilità alle sostanze irritanti e una leggera diminuzione della brillantezza dello smalto. È impossibile rilevare un problema a casa, solo uno specialista attento può rilevare un difetto durante un esame dentale di routine.
2. Palco in superficie. Una leggera rientranza con un'area di circa un millimetro appare nello strato superficiale del dente. Un segno visivo caratteristico della malattia è la pigmentazione dello smalto che aumenta gradualmente e la graduale esposizione del collo del dente, fino alla radice.
3. Fase intermedia. L'area interessata aumenta, la sua profondità può superare i 3 mm. Progredisce il processo di distruzione della superficie del dente. La forma a cuneo della zona interessata con una punta pronunciata è chiaramente visibile. C'è disagio durante il mangiare, il dolore si verifica in risposta a sostanze irritanti e lavarsi i denti.
4. Palcoscenico profondo. La profondità dell'area interessata aumenta a 5 mm, viene espressa la pigmentazione dello smalto, lo strato di dentina del tessuto dentale è interessato. Il processo patologico può raggiungere la polpa, nel qual caso compaiono improvvisi attacchi di dolore dovuti all'infiammazione del fascio neurovascolare. Se il corpo ha attivato il meccanismo compensativo, che ha portato alla formazione della dentina, i sintomi della malattia potrebbero essere assenti.

Metodi diagnostici

Per curare la malattia, è importante non solo rilevare il difetto nel tempo, ma anche differenziarlo da altre malattie con sintomi simili, che sono molto più comuni nella pratica dentale. Come si applicano le misure diagnostiche:

• Ispezione visiva Nelle fasi successive, il difetto del dente a forma di cuneo viene più facilmente riconosciuto, poiché la tacca a forma di cuneo sul collo del dente interessato raggiunge una dimensione solida ed è visibile ad occhio nudo.
• Diagnosi meccanica: l'effetto sulla zona interessata con sostanze irritanti. Il metodo non è sempre indicativo, perché la patologia può essere asintomatica.

La differenza tra un difetto a forma di cuneo e patologie simili

Foto di un difetto del dente a forma di cuneo e patologie simili

Erosione del tessuto dentale duro

Necrosi dello smalto

Carie cervicale (sfenoide)

Difetto del cuneo

Trattamento di un difetto del dente a forma di cuneo

L'obiettivo del trattamento è riparare il difetto. Prima di trattare un difetto del dente a forma di cuneo, il medico deve determinare il grado della loro sconfitta e stabilire in modo affidabile una diagnosi, escludendo malattie con sintomi simili. La scelta di un'adeguata tecnica terapeutica è complicata dal fatto che la scienza moderna non ha stabilito le cause esatte del difetto. Il medico seleziona il trattamento in base a ipotesi sulla causa dello sviluppo della patologia.

Possibili opzioni di trattamento:

• Rimineralizzazione. Il metodo è efficace nella fase iniziale di sviluppo del difetto. Per proteggere da influenze esterne negative, lo smalto viene rafforzato mediante applicazioni con soluzione di gluconato di sodio. Per il trattamento a casa, il dentista prescrive una pasta terapeutica con un alto contenuto di fluoro e calcio. Può essere usato a casa e gel speciali, vernici. Il farmaco appropriato e la durata del corso sono determinati dal medico.
• Fluorizzazione. È usato nelle fasi successive dello sviluppo della malattia. Il medico ricorre a questo tipo di trattamento se sospetta che la causa della patologia sia problemi con lo smalto dei denti.
• Riempimento. È usato per una vasta area interessata. Le tecnologie applicate e i materiali di riempimento differiscono da quelli utilizzati durante l'installazione delle guarnizioni per eliminare cavità cariate. Il riempimento è complicato dalla piccola area e dall'inaccessibilità dell'area interessata. La procedura è dolorosa e non è una soluzione al problema a lungo termine - le strutture non durano a lungo, perché è quasi impossibile fissare il sigillo senza ricorrere alla perforazione. Durante la masticazione del cibo, verrà applicato un costante aumento della pressione sul ripieno, spremendolo fuori dalla cavità.
• Installazione di impiallacciature. Le impiallacciature sono chiamate cuscinetti ceramici che coprono la superficie esterna del dente. La loro installazione è consigliata per il trattamento di un difetto a forma di cuneo di 3-4 gradi. Le impiallacciature vengono installate dopo il riempimento e l'ulteriore fluorurazione dello smalto. I cuscinetti impediscono al difetto di progredire e sembrano esteticamente gradevoli.
• Protesi. Con la carie profonda, è possibile installare una corona artificiale interamente in ceramica o cermet per riportare il riunito nella sua forma originale. Inoltre, viene eseguita una procedura di fluorurazione.
• Terapia laser per rafforzare lo smalto. Le procedure indolore aiutano a rafforzare lo smalto, riducono la sua sensibilità e prevengono l'ulteriore distruzione dei tessuti dentali. Questo metodo di terapia è adatto a pazienti allergici, donne in gravidanza, donne che allattano.

Se la causa dello sviluppo del difetto è un morso errato, è necessario correggerlo con l'aiuto di piastre o parentesi graffe. Senza correggere il morso, è inutile trattare il difetto: la malattia tornerà.

Prevenzione delle malattie

Data la complessa eziologia dello sviluppo del difetto, tutte le azioni volte a mantenere la salute di denti e gengive possono agire come misure preventive. Ma il compito principale del paziente è sottoporsi a esami programmati in odontoiatria almeno una volta ogni sei mesi e se si verificano sintomi spiacevoli.