שברים של הלסת התחתונה והעליון: סיווג, סימנים, סימפטומים וטיפול
כל פגיעה בעצמות הגולגולת מסוכנת ביותר. לרוב הלסת סובלת, בסיכון - גברים צעירים בני 18 עד 40 שנים. שברים בלסת העליונה והתחתונה דורשים טיפול רציני ומיידילכן חשוב מאוד להתייעץ עם רופא מומחה בזמן.
תוכן
הגורמים העיקריים לשבר בלסת
פתולוגיות כאלה מתעוררות תחת השפעה של לחץ מכני על העצם, שחוזקו עולה על חוזקו. לרוב, שברים באזור הלסתות (MFA) מתרחשים במקרים הבאים:
- תאונות דרכים.
- ספורט אתגרי.
- השפעה גופנית מבוטאת.
- כלי נשק
לא כל מי שנמצא במצב כל כך לא נעים מקבל לסת שבורה. עצמות הגולגולת חזקות מאוד, ולכן האירוע חייב להיות ממש חמור. נכון, ישנם אנשים המועדים יותר לשברים לא מפרקים של הלסת התחתונה והעליונה.
בנוכחות התנאים המוקדמים הבאים, עצמות הגולגולת נשברות לעתים קרובות יותר וקל יותר:
- מחלות אונקולוגיות.
- תהליכים דלקתיים ברקמת העצם.
- מחלות זיהומיות, בעיקר שחפת.
- נטילת תרופות מסוימות.
- מינרליזציה עצם לקויה.
- בעיות מטבוליות.
- מחסור חריף בוויטמינים ומינרלים.
תסמינים של שבר בלסת
שבר בעצמות תמיד כואב, כך שאי אפשר שלא לשים לב אליו. ובכל זאת, אנשים לפעמים מבלבלים בין סימני שבר בלסת וניתוק, ולא מבינים את חומרת המצב, מנסים לפתור את הבעיה בבית. כדי לזהות נכון את הפגיעה עליכם לדעת את הסימפטומים העיקריים שלה:
- כאב שמתעצם כשנוגעים בסנטר ובכל תנועה של הלסת.
- ניידות עצם לא טבעית.
- רשלנות. במקרים רבים, אדם אינו יכול לסגור את הלסת שלו כלל.
-
צילום: רווחים בין שיניים במקרה של שבר בלסת
כמעט תמיד נוצרים פערים בשיניים.
- ברוב המקרים, שיניים נשברות או נושרות.
- שינוי בהקלה על העצמות, בעיקר באזור הסנטר. הפגיעה מרגישה אותה באופן ניכר.
- המטומות וחבורות מופיעות על הפנים ובחלל הפה.
- רוק מוגבר.
- הלשון נשמטת.
- ברוב המקרים, החולה אינו מסוגל לחלוטין לדבר בצורה תקינה, לאכול ולהזיז את לסתו.
- יש מחלה כללית. המטופל סובל מכאבי ראש וסחרחורות. לפעמים הטמפרטורה עולה, ונמנום מופיע.
כל התסמינים הללו יכולים להיחשב שכיחים. הם אופייניים לכל סוג של פגיעה דומה, אך ישנם גם סימנים צרים יותר עליהם תלויה סיווג השברים של הלסת התחתונה והעליון.
סיווג שברים בלסת
מומחים מבחינים ביותר מתריסר שברים מסוגים שונים, והטיפול בחולה תלוי לחלוטין בשייכות הפגיעה בסוג זה או אחר. ראשית כל, ניתן להבחין בשברים של הלסת התחתונה והעליון, אך קבוצות אלו מחולקות גם למספר קטנות יותר, תלוי במספר סימנים.
סוגי שברים בלסת לפי חומרת הפציעה
- שבר סגור. בעזרתה נפגעת העצם, אך הרקמות הרכות מסביב נשארות שלמות.סוג זה של פתולוגיה מסוכן פחות, מכיוון שהטיפול אינו נמשך זמן רב. ללא ירי שבר סגור של הלסת התחתונה ללא סיבוכים נרפא תוך 3-4 שבועות.
- שבר פתוח. שברי עצם יכולים לעבור לצד ולפגוע ברקמות רכות, כלי דם ומפרקים. ניתן לזהות פתולוגיה כזו על ידי דימום קשה. שברים פתוחים יותר נפוצים של הלסת התחתונה.
טראומה פתוחה מסוכנת כפליים מכיוון שהיא בסיכון גבוה לפגיעה בחיידקים ואובדן דם חמור. יש להעניק עזרה רפואית באופן מיידי.
סוגי שברים בלסת על ידי עקירה של שברים
- שבר ללא עקירה. עם פציעה כזו ניתן אפילו לחלק את העצם לרסיסים מרובים, אך הם נמצאים במצב סטנדרטי ואינם משתנים ביחס זה לזה. הסדק עשוי להיות לא שלם. קל יותר לטיפול בפציעות ונושא מינימום של תוצאות.
שבר עם עקירה. במקרה זה, שברי הלסת משנים את מיקומם, מה שגורם לכאבים נוספים ומסבך את הטיפול. עם פגיעות פתוחות, העצם תמיד נעקרת. שבר של הלסת התחתונה עם תזוזה שכיח יותר מאותה פגיעה בחלקו העליון של הגולגולת. ניתן לזהות נזק על ידי נפיחות קשה ואסימטריה בפנים.- שבר דק. העצם מתפרקת לשברים נפרדים בגדלים שונים, המסודרים בסדר כאוטי. ברוב המקרים, הפתולוגיה מלווה בפגיעה ברקמות הרכות, דורשת טיפול רפואי מיידי וטיפול ארוך טווח. לעתים קרובות לאחר בית חולים, חולים נאלצים להגיע גם למנתח פלסטי.
סוגי שברים בלסת לצורך לוקליזציה של פציעה
סוגי שברים של הלסת התחתונה והעליונה נקבעים לא רק על ידי תסמינים, אלא גם לפי מיקום:
- השבר האמצעי נמצא באמצע העצם.
- אם הפגיעה נפרסת על החותכים הרוחביים, היא מוגדרת כחתירה.
- שבר כלב הוא פגיעה באזור השיניים השלישיות של הלסת העליונה או התחתונה.
- סדק באזור הסנטר נקרא נפשי. זוהי אחת הפגיעות הלסתות השכיחות ביותר בשל העובדה שהסנטר באדם בולט בצורה בולטת.
- שבר זוויתי יכול להיות רק על הלסת התחתונה. הוא ממוקם בפינות עצם זו, קרוב יותר לבסיס הגולגולת.
רופאים יכולים להשתמש בסיווג נרחב יותר של פציעות מסוג זה. קשה לדמיין כמה סוגים של פתולוגיה קיימים בדיוק - כל מקרה הוא אינדיבידואלי בדרכו שלו.
עזרה ראשונה לשבר לסת
הדבר הראשון לעשות אם אדם שבר את לסתו הוא להתקשר לאמבולנס. לאחר מכן תוכלו לנקוט בצעדים כדי להקל על מצבו של הקורבן:
- מכיוון שנזק לרוב מתרחש במקרה של תאונה, נלחמים, נפילות, קודם כל, עליכם לוודא ששום דבר לא מאיים על חיי אדם.
- בנוכחות מספר פציעות שאינן יריות, ראשית עליכם להתמודד עם הלסת. חריג הוא שברים פתוחים של עצמות אחרות אם פגיעת הראש סגורה.
- אם דם זורם, יש ללחוץ על הפצע רקמה נקייה ועדיפה סטרילית. אם הנזק קל, צמר גפן יעשה זאת.
אם המטופל לא מודע, הפוך אותו בעדינות לצד שלו. נקו את הפה מקרישי דם והקיאו. יש לעשות זאת בזהירות יתרה, לעטוף אצבע סביב מטלית נקייה.- אז עליכם להכניס את המטופל למצב נוח ולהשתדל לא להזיז אותו יותר. אם המטופל מודע, מוחלים תחבושת דמוית קלע על הלסת השבורה, כמו בתמונה מימין.
- קרח מוחל על מנת להפחית את הכאב. במידת האפשר, כדאי להקנות לקורבן הרדמה. במקרה זה, הזריקה היעילה ביותר היא הזרקה תוך שרירית. מבין הטבליות, אנלגין, נפרוקסן, רוואלגין מתאימים.
מכיוון שהמטופל אינו מסוגל לבלוע, יש למחוץ את טבליות ההרדמה ולהמיס אותה במים.אם האדם חסר הכרה, תוכלו להזרים נוזל למזרק ללא מחט ולשפוך בעדינות את התרופה ישירות לגרון.
טיפול בשברים בלסת
סד
ברגע שהמטופל נכנס לבית החולים הוא נשלח לצילום רנטגן כדי לברר אם לסתו נשברת וכדי לקבוע את המיקום המדויק ואת דרגת הסכנה לפגיעה. שלבי הטיפול תלויים בסיווג השבר. ברוב המקרים ייעשה סד, אך יתכן שנקבעו שיטות טיפול נוספות.
מכשיר פלסטי מיוחד או קונסטרוקציה תיל מוחל על הלסת מצד הנזק. במקרה של פגיעה, משתמשים במוצר מורכב ונוקשה יותר משני צידי העצם. לאחר התקנת המבנה באזור החיוך נוצרת סדרה של לולאות. הקרסים על הלסת העליונה והתחתונה קשורים לפסים אלסטיים.
המשימה העיקרית של רסיס היא לשמור על חוסר יכולת של רקמת העצם בדיוק כל עוד שבר הלסת יתרפא. בדרך כלל הטיפול נמשך בין 3 שבועות לשישה חודשים.
עם פגיעות זוויתיות עם עקירה נדרש תפר. לשם כך נחשף סדק מרקמות רכות, חורים קטנים נעשים בשברי עצם לאורך כל השבר. ואז החלקים מחוברים זה לזה בחוט מיוחד ומכוסים בבד רך.
לאחר הניתוח העיקרי מתחיל השיקום. לצורך התחדשות מהירה יותר של רקמות משתמשים בטיפול מגנטי, בהקרנה אולטרה סגולה, אלקטרופורזה של סידן באתר השבר או בהליכים רפואיים אחרים.
טיפול בשברי לסת בבית
לאחר 3-4 שבועות, אם השבר פשוט, ושום דבר לא מאיים על האדם, הם יכולים להשתחרר מבית החולים. בדרך כלל, בנקודה זו העצם אינה מגדילה לחלוטין, ולכן המומחה נותן מספר המלצות להמשך הטיפול בבית:
- עם שבר פתוח של הלסת, מרשם אנטיביוטיקה, לאחר השחרור מבית החולים, אתה צריך להמשיך לקחת אותם בבית.
- כדי להאיץ את הריפוי, נקבעים מתחמי מולטי ויטמין, העשירים בסידן וחומרים המשפרים את ספיגתו.
- אפשר לטפל בסדק בלסת באמצעות תרופות עממיות, אך לפני השימוש בהן אתה צריך להתייעץ עם רופא. מרבית המומחים מאשרים טיפול בפרפין.
- לאחר הסרת הצמיג, תצטרך ללבוש תחבושת תומכת מיוחדת למשך מספר חודשים - תחילה היא נלבשת במשך כל היום, ואז רק למשך הלילה.
- אם הצמיג כבר הוסר, יש לפתח את הלסת. כל יום במשך מספר דקות אדם צריך לבצע תרגילים פשוטים: להזיז את הלסת מצד לצד, לפתוח ולסגור את הפה לרווחה.
ניתן להשתמש בכל ההמלצות הללו רק כתוספת לטיפול הבסיסי המתקיים בבית החולים. אי אפשר לרפא שבר ללא עזרה רפואית.
תזונה לשברים בלסת
עקב טראומה, תהליך האכילה מסובך, מכיוון שהמטופל אפילו כואב לפתוח את פיו, שלא לדבר על לעיסה. ובכל זאת, אדם צריך לקבל כמות מספקת של חומרים מזינים. זה תלוי כמה זמן הסדק בלסת יתרפא. עם מחסור בחומרים מזינים, משך הטיפול עולה ומופיעים יותר סיבוכים, ולכן המטופל ניזון על פי כללים מסוימים:
- צינור גומי מוחדר ישירות לגרונו של המטופל, דרכו יוכנס תמיסה מזינה או אוכל נוזלי. בדרך כלל, הצינור ממוקם דרך אזור בו חסרה שן אחת או יותר, וזה לעתים קרובות למדי עם פגיעות בעצמות הגולגולת. אם אין מרווח, הצינור מונח בפה דרך הפער אחרי שן החוכמה. אוכל כזה נוח בכך שהוא אפשרי אפילו בבית.
- אם חולה עם שבר בלסת נמצא בטיפול נמרץ, רופאים מכינים טפטפות עם פתרון מיוחד העשיר בחומרים מזינים, ויטמינים ומינרלים. אם זה לא אפשרי, נעשה שימוש בחוקן מזין.
- הבסיס לתזונה הוא בשר טחון מעורבב עם חלב או מרק, מזון לתינוקות, מרקי מחית, תבשילי פירות וירקות, דגני בוקר נוזליים.
- המטופל יזדקק ליותר קלוריות ממה שהוא נדרש בדרך כלל. בנוסף, הערך התזונתי של הוויטמין-מינרלים מוגבר.
ההשלכות של שבר בלסת
פציעה כה מורכבת לא יכולה לעבור ללא עקבות, אפילו עם טיפול מתאים, ישנם סיבוכים מסוימים:
עיוות של תווי פנים. יש א-סימטריה, לעיתים מורגשת מאוד (ראו תמונה). בדרך כלל, תוצאה זו באה לידי ביטוי בשבר בלסת עם עקירה. עם פתולוגיות פחות מסוכנות, שינוי כזה כמעט ואינו מורגש.- אובדן שיניים ועקמומם. במקרים רבים נוצרים פערים בין השיניים, הנשיכה נשברת.
- השיניים הנותרות יכולות להתנודד בזמן הלעיסה, לרוב תופעה זו נצפית לאחר שבר זוויתי.
- ברוב המוחלט של החולים לאחר הטיפול בשבר, הלסת מתכווצת. יתר על כן, זה יכול להימשך עד סוף החיים.
- עקב תזונה נוזלית, מתרחשות בעיות בדרכי העיכול.
עליכם להבין שפגיעת ראש היא תמיד מסוכנת. רק טיפול רפואי נכון ומתוזמן ימזער את ההשלכות.
