הלסת נלחצת ומתכווצת כשפותחים את הפה ולועסים: סיבות ומה לעשות

אם הלסת חורקת ולוחצת בעת פתיחת הפה, הדבר הראשון שאסור לעשות הוא להתאים אותו איכשהו, מכיוון לחיצה יכולה להיות קשורה לפגיעות במפרק המנדבולרי. עדיף להתייעץ מייד עם רופא בכדי שהוא יבצע את האבחנה המתאימה.

הסיבות לכך שהלסת נלחצת

קראנץ 'בלסת בזמן לעיסה או דיבור הוא רק סימפטום שיכול להעיד על מגוון מחלות. לרוב נצפות הסיבות הבאות:

1. פתולוגיה של המפרק המנדבולרי:
   • פריקה, בעיקר דו צדדית, כשפותחים את הפה ולא מצליחים להיסגר.
   • סובלוקציה, בה קיימת עייפות מפרקים עקב שהות ממושכת עם פה פתוח.
   • דלקת פרקים ודלקת פרקים לאחר צורות מוחצנות של מחלות בחלל הפה: דלקת שקדים, שחפת, זיבה.
   • דלקת בצד ימין או שמאל של המפרק הזמני-ויבולרי.
   • בלאי סחוס.
   • כל תפקוד אחר בו הוא מתקשה ללעוס.
2. ירידה בטונוס השרירים:
   • עווית של שרירי הלסת מצד ימין או שמאל, למשל כתוצאה מלחץ קשה והפרצות יתר.
   • טריזמוס הוא מתח שרירים מופרז במהלך פעילויות יומיומיות.
3. בעיות שיניים:
   • עששת מרובה - שיניים רעועות מפרות את גובה הנשיכה ומובילות לעקירתוהלסת עמדה בעומס זמן מה ואז נסדקה בפעם הראשונה.
   • תותבות מתכת ישנות או לא טובות.
   • נשיכה Mesial, לסת חורקת לפני יישור.
   • מילוי גרוע ללא התחשבות בתכונות אנטומיות.
   • עקירת שיני בינה.
4. סוגיות אחרות:
   • ליקוק שיניים לא רצוני - ברוקסיזם.
   • מאפיינים מבניים של מפרקי הלסתות ורצועות.
   • דיספלזיה של רקמות חיבור.
   • דלקת שקיעה.
   • מחלות בעצבי הפנים, למשל, עצבני טריגמינל.
   • כל פגיעה בצד הלסת. בדרך כלל הם הסיבה הכללית לכך שהלסת נלחצת בעת פתיחת וסגירת הפה.

לחיצה על הלסת קשורה לרוב להתפתחות הגוף אצל מתבגרים, כאשר ראש המפרק קטן משמעותית מתיק המפרק. במקרה זה, הטיפול אינו נדרש, אך יש להימנע ממצבים טראומטיים.

דלקת מפרקים בלסת

מחלה זו מתפתחת כתוצאה מהפעולה הפתוגנית של חיידקים. בגלל תפקודיהם החיוניים, המניסקוס הופך להיות דק יותר או נפוח, סיבי הרקמה הופכים רופפים, והראש המפרקי עצמו מתחיל להתמזג עם הסחוס. זה נגרם כתוצאה מהצטברות כמות גדולה של מוגלה ברקמות כתוצאה מסיבוכים של מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים לאחר פציעות.

אם לסתו של אדם כואבת ולוחצת אפילו בתנועה קלה, היא נעה חזותית ונפוחה, זה עשוי להעיד על התפתחות דלקת פרקים. אסור לחכות לחום, ליקוי שמיעה כתוצאה מהתפתחות של צורה מוחלטת ותסמינים חמורים אחרים, עליכם לבקר מייד אצל אורתודנט או מנתח פה ולסת.

נשיכה מזידית

בעיות לסת יכולות להתרחש כתוצאה ממניעת רשלנות כאשר הלסת התחתונה נמשכת קדימה והשיניים התחתונות הקדמיות מכסות את השורה העליונה.לרוב ניתן להיפטר מהבעיה על ידי התקנת סוגרים, אך כולם בנפרד.

נוירלגיה

נזק עצבי גורם לרוב לכאב אופייני. יש עצבים:

• עצב הטריגמינלי. הנגע הוא חד צדדי באופיו, לפיכך, לוחץ ומלחץ את המפרק בלסת רק בצד ימין או שמאלי, תחושות הכאב מחמירות בלילה.
• עצב הלוע. תסמינים בצורת התקפים כואבים עם רוק מוגבר, שמתעצמים כשמדברים ואוכלים.
• עצב הגרון העליון. הכאב מקומי בלסת התחתונה, אך יכול להתפשט לכל הפנים או החזה, והוא מופעל תוך פיהוק, לעיסה ונושבת האף.

פציעות

לאחר נזק מכני, הלסת לרוב דופקת ומתכווצת כשפותחים את הפה. אם לחיצות אלה מלוות בכאב, אזי עוצמתו עומדת ביחס ישר לחומרת הפציעה. הבחין בין הנזקים הבאים:

• התכווצות של רקמות רכות ללא שבר בעצם. זה מלווה בבצקת בקרבת האזור הפגוע, חבלות וכאבים חריפים.
• שבר. תסמינים: פגיעה ביושרה, תזוזה של הלסת, נפיחות בסמוך לאתר הפגיעה וכאבים עזים בעת סגירת הפה.
• פריקות. לרוב, פציעות כאלה מתרחשות אצל חולים עם גאוט, דלקת פרקים, שיגרון. יש פריקות רגילות וחדות. הראשונים מתעוררים עקב בעיות בפעילות המנגנון המפרקי, יש לטפל באחרון בהגבלת הניידות כתוצאה מקיבוע אורתודונטי.

דיספלזיה של רקמות חיבור (DST)

לחלק מהמחלות בהן לוחצי הלסת גורמים תורשתיים. DST היא פתולוגיה של התפתחות רקמת החיבור של העובר והתינוק, מה שמוביל לשיבוש ההומאוסטזיס בכל רמות הגוף, כולל המפרקים הזמניים.

עם המחלה נוצר מסגרת עצם נחותה. אולם לשרירי הפנים המעורבים בעיסה אין בעיות התפתחות, ולכן הם לוחצים בעוצמה סטנדרטית, מה שמוביל לפגיעה באלמנטים המפרקיים כתוצאה מתכונות חוזק מופחתות.

דלקת שקיעה

תהליכים דלקתיים, כולל בצורה וגטטיבית, בבלוטות ובאדנואידים יכולים להפוך לסיבה שבגללה הלסת מתכווצת. צלילים מאפיינים מופיעים עם שקדים מוגדלים מאוד, כאשר הבליעה נעשית קשה. היעיל ביותר במקרה זה הוא כריתת שקדים.

תסמינים

לכל הפתולוגיות הקשורות להופעת דפיקות בעת תנועה עם לסתות, כמעט אותם תסמינים אופייניים.

לסת לוחצת

ניתן לסווג את הקליקים שמתרחשים בעת פתיחת וסגירת הפה. לדוגמא, תלוי בכמה פעמים הלסת מתכווצת בזמן הלעיסה, הן יחידות ומרובות.

הם מחולקים גם לפי עוצמת הקול:

• חזק כאשר הנושקים נשמעים על ידי כל הסובבים.
• בינוני, כשאדם פותח את פיו, וחריקות נשמעות רק אליו.
• החלשים. הם מתעוררים ממש בתחילת התהליך הפתולוגי, אינם מורגשים אפילו לחולה עצמו. לעתים קרובות חריקה כזו מתבלבלת עם הצלילים הרגילים בעת לעיסת אוכל.

לפעמים מסווגים קליקים משני הצדדים בהתאם למיקום הלסת התחתונה בזמן לחיצה:

• עם פתיחה לא מושלמת של הפה;
• כאשר הפה נפתח לאמצע;
• עם פתח רחב;
• כשהם מתחילים ללעוס אוכל;
• כשהלסת נסגרת.

תסמינים נוספים

בנוסף לצליל הלחיצה האופייני, כאבי ראש, קושי בהנעת הלסתות (הגבלת משרעת), טינטון, נפיחות ואדמומיות באתר הדלקת ואי נוחות בזמן לעיסת אוכל ודיבורים, נתינה לאוזן.

לפעמים הלסת לא רק דופקת, היא גם מתקשרת, ובלוטות הלימפה התת-מגדריות גדלות. עדיף להתייעץ עם רופא לא לאחר התרחשות התסמינים הללו, אלא ממש בהתחלה, כאשר לחיצות בלסת בעת פתיחת הפה רק החלו להופיע.בתחילה תוכלו לקבוע פגישה עם רופא שיניים רגיל, והוא כבר יפנה את המטופל לרופא שיניים או גנטולוג, אך לא לכל המרפאות יש את המומחה האחרון.

הטיפול מתבצע על סמך נתוני אבחון, והוא יכול להתבצע רק על ידי רופא מומחה. טיפול תרופתי עצמי בבית ללא ציון אבחנה (הפעלת קומפרסים חמים, ביצוע תרגילים טיפוליים) יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, אפילו למוות.

אבחון

אבחון הגורמים המדויקים ללחיצת לסת כולל מספר מדדים:

• מישוש משני צידי המפרק הזמני-ויבולרי;
• מחקרים אנטומיים על העקיצה;
• אבחנה נוירולוגית, כולל עצב טריגמינלי;
• אולטרסאונד וצילום רנטגן של האזור עם פתולוגיה ורקמות בסמוך לו;
• בדיקת דם כללית, הנדרשת לבדיקת היעדר מחלות דלקתיות;
• אלקטרומוגרפיה של הפנים;
• בדיקת שיניים, גם אם שום שן לא כואבת;
• MRI נקבע במקרים מתקדמים וכאשר לא מותקנים מבני מתכת בחלל הפה של המטופל;
• איסוף מידע על מה שהמטופל מתלונן עליו כאשר הלסת נסדקה לראשונה.

מה לעשות אם הלסת מתכווצת ולוחצת

הטיפול נקבע על סמך האבחנה. במקרים מסוימים, לא יהיה צורך בתרופות, אך במקרים אחרים יצוין אשפוז דחוף. בנוכחות תהליכים דלקתיים, מרשם אנטיביוטיקה.

טיפול תרופתי

ניתן לבטל את התחושות הכואבות המלוות לעתים קרובות בלחיצת הלסת בעזרת משככי כאבים, אך רק על פי עדותו של הרופא:

• קטנול
• איבופרופן.
• אנלגין.

השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים מוצדק לטיפול בדלקת מפרקים. הם עוזרים לעצור במהירות את התהליך הדלקתי, מדכאים את התגובה החיסונית. תרופות אלה כוללות:

• פרדניזון.
• הידרוקורטיזון.
• מדול.

כדי להחזיר את הסחוס, משתמשים במגני כונדרו שונים, למשל Teraflex ו- Chondroitin.

פיזיותרפיה

נהלים פיזיותרפיים מסווגים כשיטות טיפול שמרניות. הם מסייעים בתפקוד שרירי-מפרקי ומחלות לסת. הבחנות בין השיטות הבאות לטיפול דומה:

• תנודתיות בשרירי העצב. יש לזה השפעה משכך כאבים.
• קרינת מיקרוגל אנטי דלקתית למפרק.
• מגנטותרפיה בלייזר אינפרא אדום. זה רלוונטי אם הלסת כבר מתקשרת, משחזרת את איזון החומצה-בסיס.
• אלקטרופורזה עם תרופות, המסייעת להפחתת התהליך הדלקתי, לשיפור חילוף החומרים ברקמות ואספקת הדם. מבין התרופות, לרוב משתמשים בנובוקאין או דימקסיד.

לקבלת האפקט הטוב ביותר, יש לשלב פיזיותרפיה עם עיסויים, מיוגימנטיקה והדרכות פסיכותרפויטיות.

טיפול כירורגי

במקרה של פציעות חמורות ותצורות פתוגניות, חולים מוצגים ניתוחים:

• פולשני החומר התרופתי מוזרק למפרק תחת לחץ בעזרת שתי מחטים, שבגללן מתרחשת הדברת מיקרואורגניזמים מזיקים וריפוי רקמות.
• ארתרוסקופיה הסרה ממוקדת של צלקות והידבקויות דרך נקבים כירורגיים בעזרת אזמל.
• פעולות פתוחות. החלפת החלקים המודלקים של המפרק נעשית דרך חתך לפני אורוריקול או מאחוריו.
• תותבות ראש משותפות.
• טכניקה רטרו-מוטורית. קיבוע משותף עם ברגים פנימיים מיוחדים.

סיבוכים

אם הלסת נלחצת רק עם פתח רחב של הפה, לרוב אף אחד לא ממהר לפנות לרופא. עם זאת, אם אינך שם לב לתסמין זה, עשויים להיווצר סיבוכים רציניים בעתיד:

• פריקה לימין או לשמאל ולעיוות מוחלט של המפרק הנגוע מצד אחד או משני הצדדים;
• קרע דיסק מפרקי;
• דילול אמייל השיניים עקב עומס מוגבר עליו;
• התפתחות שיגרון;
• אובדן שיניים;
• הכללה של זיהום.

מניעה

כדי להימנע מבעיות חמורות בלסתות, יש לנקוט באמצעי מניעה מראש:

• לתקן עקיצה לא תקינה;
• לטפל עששת בשלבים המוקדמים של התרחשות;
• להקים סתימות ותותבות תוך התחשבות בתכונות אנטומיות;
• ללעוס אוכל משני הצדדים;
• לטפל בזמן במחלות דלקתיות במערכת העיכול;
• הימנע ממצבים מלחיצים.

אם הלסת מתחילה ללחוץ בעת הלעיסה, אינך יכול לעשות דבר בעצמך - עליך לפנות מייד לרופאים. פתולוגיות שיניים אינן מטופלות באופן עצמאי בבית.