גורמים, סימנים וטיפול במום שיניים בצורת טריז

מום שיניים בצורת טריז יכול להתפתח גם אצל אנשים שמקפידים על היגיינה ובריאות הפה. אבחון המחלה מסובך בגלל הדמיון של הסימפטומים עם מספר מחלות אחרות ונפוצות יותר. הטיפול בליקוי שיניים בצורת טריז מסובך בגלל הקושי לבסס את הסיבה להתפתחותו. האטיולוגיה המדויקת של המחלה לא נקבעה.

תיאור פתולוגיה

מום שיניים בצורת טריז הוא נגע של אזור צוואר הרחם של אמייל השיניים, הדומה לבליטה בצורת משולש או טריז. הצורה האופיינית לאזור הפגוע היא אחד הסימנים העיקריים למחלה.

צילום: פגם בשיניים בצורת טריז

בדרך כלל, פתולוגיה מתרחשת על שיניים החוות עומס מירבי בעת הלעיסה - ניבים וקודמים. ברוב המקרים המחלה פוגעת ברקמות של לא שן אחת, אלא במספר יחידות שיניים סמוכות. הסבירות לפתח פתולוגיה עולה עם הגיל.

הביטויים הקליניים של המחלה דומים לסימנים של עששת צוואר הרחם, שחיקת אמייל ונמק חומצה. עם זאת, האטיולוגיה של מחלה זו שונה, והיא מטופלת באופן שונה מאשר עששת או מחלות שיניים אחרות.

גורמים לפגם בצורת טריז

הסיבות המדויקות לפגם בצורת טריז אינן ידועות לרפואה המודרנית. רופאים זיהו חמש תיאוריות עיקריות המסבירות מדוע פתולוגיה יכולה להתפתח:

• קרביים. מחלות במערכת העצבים, העיכול והאנדוקרינה יכולות להשפיע לרעה על בריאות השיניים. פתולוגיות כאלה יכולות להוביל לפגיעה במאזן החומצה-בסיס בגוף, כולל בחלל הפה. רמת חומציות מוגברת כרוכה בירידה בשכבת האמייל, מה שעלול לעורר היווצרות פתולוגיה.
• Erosive (כימי). נוכחות החומצה במזון ושתייה מובילה לדילול של האמייל. בנוסף, צריכה מופרזת של מזון מלוח וחומצי, משקאות מוגזים ושימוש במכות היגייניות הלבנות תורמים לעלייה בשבריריות האמייל.
• מכני היגיינה לא נכונה ובחירה שגויה של פריטי היגיינה ומוצרי טיפוח הפה. זיפים קשים מדי של מברשת השיניים מגרים ופוגעים בחניכיים במהלך מברשת השיניים, ורך מדי לא יכול לנקות לחלוטין את השיניים מפסולת מזון. דילול האמייל מאפשר הקלה על ידי ניקוי פלאק לא תקין של רקמות שיניים והברשת שיניים מיד לאחר צריכת מוצרים בעלי חומציות גבוהה.
• תורת העומסים. עומס הלעיסה מופץ בצורה לא אחידה, במיוחד אם המצב מסובך בגלל עקיצה לא נכונה.
• פריודונטיה. דלקת ברקמות השיניים הקרובות (דלקת חניכיים, פריודונטיטיס) יכולה לעורר את צניחת שולי החניכיים. כתוצאה מכך נחשף צוואר השן, ומתרחש מום בצורת טריז.

בנוסף לאמור לעיל, התפתחות הפתולוגיה מקלה על ידי:

• מחלות הורמונליות, בעיקר כאלה הגורמות להפרה של חילוף החומרים בסידן (סוכרת, אוסטאופורוזיס). אצל נשים הריון והנקה עשויים להיות גורמי סיכון נוספים, המלווים בשינויים הורמונליים והדברת סידן מהגוף.כמו כן, כשלים הורמונליים יכולים להוביל לסטרס, דיכאון.
• נזק מכני לשיניים כתוצאה מצריכה מתמדת של מזון מוצק, בחירה לא נכונה של משחות שיניים ומברשות.
• תזונה לא מספקת, מה שמוביל לצריכה בלתי מספקת של פלואוריד וסידן.
• מעשנים ושותים. הניקוטין מגביר את שבריריות כלי הדם, דבר הכרוך בתזונה של רקמות חניכיים והתנוונותן. אלכוהול בכמויות גדולות מדליף את הסידן מהגוף, מה שמוביל לדילול האמייל.
• שינויים הקשורים לגיל בגוף.
• בחירה שגויה והסרה לא מדויקת של הפלטה.
• קרינה וכימותרפיה.

אם אין נטייה גנטית להתפתחות של מום בצורת טריז לא ידוע באופן מהימן. לכן, אם התגלה פתולוגיה כזו אצל אחד מקרובי המשפחה, עליך להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את מידת הסיכון, ולשים לב למניעת המחלה.

תסמינים ושלבי התפתחות של מום שיניים בצורת טריז

הפגם מתפתח בהדרגה. כל שלב במחלה מאופיין בסימפטומים מיוחדים ומטופל בשיטות שונות.

שלבי התפתחות פגמים:

1. השלב הראשוני. סדק קלוש מופיע בצוואר השן, אין אי נוחות וכאב. עלולה להופיע רגישות קלה לגירויים וירידה קלה בגוון האמייל. אי אפשר לאתר בעיה בבית, רק מומחה קשוב יכול לאתר מום במהלך בדיקת שיניים שגרתית.
2. שלב השטח. כניסה קלה עם שטח של כמילימטר מופיעה בשכבת פני השטח של השן. סימן ויזואלי אופייני למחלה הוא פיגמנטציה של האמייל ההולכת וגוברת בהדרגה והחשיפה ההדרגתית של צוואר השן, עד לשורש.
3. שלב אמצע. האזור הפגוע גדל, עומקו יכול לעלות על 3 מ"מ. מקדם את תהליך הרס פני השן. ניתן לראות בבירור את הצורה בצורת טריז של האזור הפגוע עם קצה בולט. יש אי נוחות במהלך האכילה, כאב מתרחש כתגובה לגירויים וצחצוח שיניים.
4. במה עמוקה. עומק האזור הפגוע עולה ל -5 מ"מ, פיגמנטציה של אמייל באה לידי ביטוי, שכבת הדנטין של רקמת השיניים מושפעת. התהליך הפתולוגי יכול להגיע לעיסה, ובמקרה זה מופיעים התקפי כאב פתאומיים כתוצאה מדלקת בצרור הנוירווסקולרי. אם הגוף הפעיל את מנגנון הפיצוי, שהביא להיווצרות דנטין, יתכן ותסמיני המחלה נעדרים.

שיטות אבחון

כדי לרפא את המחלה, חשוב לא רק לגלות את הפגם בזמן, אלא גם להבדיל אותו ממחלות אחרות עם תסמינים דומים, הנפוצים בהרבה בתחום השיניים. ככל שחלים אמצעי אבחון:

• בדיקה חזותית בשלבים המאוחרים יותר, ניתן לזהות בקלות רבה יותר את הליקוי בשן בצורת טריז, שכן החריץ בצורת טריז בצוואר השן הנגועה מגיע לגודל יציב ונראה לעין בלתי מזוינת.
• אבחנה מכנית - ההשפעה על האזור הפגוע עם חומרים מגרים. השיטה לא תמיד מעידה, מכיוון שפתולוגיה יכולה להיות אסימפטומטית.

ההבדל בין מום בצורת טריז לפתולוגיות דומות

תצלום של פגם בשיניים בצורת טריז ופתולוגיות דומות

שחיקת רקמות שיניים קשות

נמק אמייל

עששת צוואר הרחם (ספנואיד)

מום טריז

טיפול במום שיניים בצורת טריז

מטרת הטיפול היא לתקן את הפגם. לפני הטיפול בפגם שיניים בצורת טריז, על הרופא לקבוע את מידת התבוסה שלהם ולקבוע באופן מהימן אבחנה, למעט מחלות עם תסמינים דומים. הבחירה בטכניקה טיפולית הולמת מסתבכת מהעובדה שהמדע המודרני לא קבע את הגורמים המדויקים לפגם. הרופא בוחר טיפול על סמך הנחות לגבי הסיבה להתפתחות הפתולוגיה.

אפשרויות טיפול אפשריות:

• תזכורת. השיטה יעילה בשלב ההתפתחות הראשוני של הפגם. כדי להגן מפני השפעות חיצוניות שליליות, אמייל מתחזק באמצעות יישומים עם תמיסת נתרן גלוקונאט. לטיפול בבית מרשם רופא השיניים משחה טיפולית עם תכולה גבוהה של פלואוריד וסידן. ניתן להשתמש בבית ובג'לים מיוחדים, לכות. התרופה המתאימה ומשך הקורס נקבעת על ידי הרופא.
• הפלרה. הוא משמש בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות המחלה. הרופא פונה לטיפול מסוג זה אם הוא חושד כי הגורם לפתולוגיה הוא בעיות באמייל השיניים.
• מילוי. הוא משמש לאזור גדול הנגוע. טכנולוגיות מיושמות וחומרי מילוי שונים מאלה המשמשים להתקנת אטמים בכדי לחסל חללים מזיקים. המילוי מסובך על ידי האזור הקטן ונגישותו של האזור הפגוע. ההליך כואב ואינו פיתרון לבעיה בטווח הארוך - המבנים אינם מחזיקים מעמד זמן רב, מכיוון שכמעט בלתי אפשרי לאבטח את החותם מבלי להיזקק לקידוחים. במהלך לעיסת אוכל, יופעל לחץ מוגבר קבוע על המלית, וסוחט אותו מהחלל.
• התקנת פורנירים. פורניר נקראים רפידות קרמיקה המכסות את פני השן החיצונית. התקנתם מומלצת לטיפול במום בצורת טריז של 3-4 מעלות. פורנירים מותקנים לאחר מילוי ופלורציה נוספת של אמייל. רפידות מונעות התקדמות הליקוי ונראות אסתטיות מאוד.
• תותבות. עם עששת עמוקה ניתן להתקין כתר מלאכותי מלאכותי או קרמטי כדי להחזיר את יחידת השיניים לצורתה המקורית. בנוסף, מתבצע הליך פלואורציה.
• טיפול בלייזר לחיזוק האמייל. נהלים נטולי כאבים עוזרים לחזק את האמייל, להפחית את הרגישות שלו ולמנוע הרס נוסף של רקמות השיניים. שיטת טיפול זו מתאימה לחולים אלרגיים, נשים בהריון, נשים מניקות.

אם הגורם להתפתחות הפגם הוא עקיצה לא נכונה, יש צורך לתקן אותו בעזרת צלחות או פלטה. מבלי לתקן את הנשיכה, אין טעם לטפל במום - המחלה תחזור.

מניעת מחלות

בהתחשב באטיולוגיה המורכבת של התפתחות הפגם, כל הפעולות שמטרתן לשמור על בריאות השיניים והחניכיים יכולות לפעול כאמצעי מניעה. אך משימתו העיקרית של המטופל היא לעבור בדיקות מתוזמנות ברפואת שיניים לפחות אחת לחצי שנה ואם מופיעים תסמינים לא נעימים.