ארסן בשן: מדוע הם שמו את זה, כמה מבוגרים וילדים יכולים להחזיק, איך זה עובד, סיבוכים אפשריים

ארסן משמש ברפואת שיניים כאשר יש צורך לבצע את ההליך לביטול עיסת השן החולה, כלומר, הריגתו. ניתוח שיניים זה הכרחי אם העיסה דלקתית, וטיפול בשיטות שמרניות הוא בלתי אפשרי. לאחר יישום החומר, רקמת העיסה היא נמקית, והמטופל מפסיק להרגיש כאב.

ארסן הוא חומר רעיל ביותר, כך שתוכלו לשמור אותו בשן בדיוק כמו שאומר הרופא - לחולים מבוגרים וילדים נקבעים תקופות שונות. עם טיפול נכון בתרופה זו, כמו גם שמירה על מסגרת הזמן, השימוש בארסן הוא בטוח ויעיל.

תיאור, הרכב ותכונותיו של ארסן המשמש ברפואת שיניים

ארסן הוא חומר כימי שבכמויות גדולות משפיע באופן שלילי ביותר על גוף האדם. עם זאת, מינונים קטנים של תרופה זו שימשו בהצלחה ברפואת שיניים.

צילום: ארסן בשן

ארסן נראה כמו מילוי של צבע פלדה עם התזה של ירוק. בחלק מהמשחות הארסן יש צבע כחול עשיר, מה שמקל על הבחנת התרופה מחומר המילוי.

ארסן משמש לטיפול שיניים מאז המאה ה -19. אך כיום, השימוש בחומר זה בצורתו הטהורה אינו נוהג, בכדי להסיר את העצב (עיסת) השתמש בתרכובת המבוססת על האנהידריד שלו, המכונה משחת ארסן ובעלת ההרכב הבא:

• אנהידריד, שיש לו השפעה מסייעת על העיסה - 35%.
• רכיבים אשר מרדימים והופכים את תהליך ההנקה לעיסה ללא כאבים עבור המטופל - 30%.
• חיטוי, הנחוצים כך שהחלק הגוסס של העיסה אינו גורם לשיכרון הגוף - 5%.
• רכיב הכריכה, שבגללו ניתן "ללבוש" את העיסה בחלל השיניים, את מספר הימים הנדרש - 1%.
• המילוי, שמאפשר למרוח את העיסה בחלקה - 29%.

בשביל מה ארסן בשן?

כדי לגלות מדוע ארסן מונח בשן, עליכם להבין כיצד הוא פועל על רקמות רכות. בתחילה, הרופאים ידעו רק את תכונות ההרדמה של חומר זה, ואז הם גילו שהוא רעיל ויכול להשפיע על הרקמות. זו הסיבה שרופאי שיניים החלו להשתמש בממסים על בסיס ארנהיד-אנהידריד, אך גם בצורה זו החומר נשאר רעיל ביותר.

ארנה-אנידריד הורג (ממיס) רקמת עיסת - כלי דם ולימפה, קצות עצבים. לאחר מות כלי הדם, אספקת הדם לעיסה נפסקת והיא מתה. בגלל "מוות" של העצב, העברת דחפי העצב הופכת לבלתי אפשרית, מה שאומר שאחרי מריחת משחה עם ארסן, השן כבר לא כואבת.

אינדיקציות והתוויות נגד למריחת ממרח ארסן

ארסן מוחדר לשן בנוכחות ההתוויות הבאות:

• כל הסוגים והצורות של דלקת ברקמת העיסה עם שורשי שן נוצרים לחלוטין.
• חוסר היכולת לבצע כריתת כיסוי חיונית, שהיא שיטה מהירה ובטוחה יותר להסרת עיסת. הליך זה אינו מתבצע כאשר המטופל נמצא בסיכון גבוה לפתח תגובה אלרגית לחומרי הרדמה.
• הצורך לספק טיפול שיניים חירום כשאין דרכים אחרות להרגעת כאבים עזים עם דלקת ריח.

משקע ארסן אינו מותקן אם יש התוויות נגד:

• אלרגיה לארסן.
• שורשים לא מעוצבים.
• עם ניקוב תעלת השורש.
• עם לחץ תוך עיני גבוה והסיכון לגלאוקומה אצל המטופל.
• נשים - במהלך הריון והנקה.

מומחים לא ממליצים על שימוש בשיטה כזו של התפללות עיסת כמו הנחת משחת ארסן בטיפול בילדים. הסיבה לכך היא שלעתים קרובות תינוקות מסירים מילוי זמני בטעות או בכוונה, והעיסה נופלת בחלל הפה. לא ידוע כמה השפעות שליליות חזקות יכולות להיות לארסן על איברים ומערכות בגוף הילד.

איך הנוהל של כריתת ריח של התפר

כאשר חולה מגיע למרפאה ומתלונן על כאבים חזקים בשיניים, הרופאים חושדים מייד בדלקת ריח. אך לצורך אבחון מדויק, בנוסף לבדיקה כללית ואינסטרומנטלית, יש צורך לצלם תמונת רנטגן של אזור הבעיה. לאחר ההחלטה להסיר את העיסה, הכל קורה ברצף הבא:

1. ניקוי מקצועי של שן פגומה, לפעמים את כל השיניים.
2. ניתוק חלל הקארין.
3. משחה מרגשת מוחלת על עיסת העיסה החשופה או בתא העיסה הלא פתוחה.
4. בעזרת מילוי חומר נוצר חותם זמני, והמטופל משוחרר לביתו.

כמה זמן יכולים מבוגרים וילדים ללכת עם ארסן בשיניים?

משך ההתפצלות תלוי באיזו תרופה מסוימת מיושמת. ככל שהכלי בטוח יותר, הוא פועל בצורה איטית יותר וארוך זמן הליכה ארוך יותר. אם הרופא העביר את התרופה מהדור האחרון, החולה יצטרך "ללבוש" אותה במשך שבוע ואפילו שבועיים.

הגורמים הבאים משפיעים גם על כמה זמן תוכלו לשמור על ארסן בשן:

• מצב בריאותו של המטופל.
• אופי הבעיה והתמונה הקלינית.
• שיטת יישום התרופה.
• גיל המטופל.

חולים בוגרים יכולים לשמור על ארסן בשיניהם למשך יום או יומיים - כמה תלוי באופן ספציפי במספר הערוצים. ילדים אינם יכולים להחזיק ארסן בשן ככל שחולים בוגרים יכולים, מכיוון שגוף לא מעוצב יכול להגיב באופן שונה לסטיות הקלות ביותר במהלך הטיפול. אם מניחים משחה מסלקת על שן חלב, משך הזמן שלה מצטמצם ל 18 שעות.

מה קורה אם ארסן נמצא בשן במשך זמן רב?

אם ארסן עולה יותר ממה שהיה אמור להיות, הסיכון לסיבוכים הבאים עולה:

• השחרת דנטין, שכמעט בלתי אפשרי להיפטר ממנה בעזרת הלבנת שיניים פשוטות או אפילו מקצועיות במרפאה.
• הסבירות לדלקת חניכיים עולה.
• פעולת הרעל יכולה להתפשט לרקמות עצם ופריסטיבלית, ולגרום להשמדתן.
• לא רק רקמת עיסת, אלא גם מסטיק יכול להיות נקרוטי.

סימנים להידרדרות בבריאות הכללית, העלולים להתרחש אם ארסן נמצא בשן למשך זמן רב מאוד, או אם חורג ממינון התרופה:

• בחילה
• הקאות
• מבאס לעיכול.
• חולשה כללית.
• שינוי בטמפרטורת הגוף.
• העור מחוויר או רוכש גוון כחלחל, הופך דביק למגע.
• סימנים אחרים של שיכרון מופיעים.

כיצד להסיר מילוי זמני בארסן

לאחר זמן התפשטות העיסה, המטופל מגיע שוב לרופא השיניים. המשך טיפול מתבצע בסדר הבא:

1. הרופא מסיר חותם זמני.
2. מסיר משחת ארסן מהשן.
3. מגדיל את גבולות חלל השיניים.
4. מסיר עיסת מת.
5. מנקה חלל שיניים.
6. תעלות שורש מטופלות בכלים ותכשירים מיוחדים.
7. תעלות השורש וחלל השיניים מתמלאות.

לאחר ההליך, על המטופל לבקר ברופא השיניים למשך זמן מה כדי שיוכל לשלוט במצבה של השן המנותחת.

אם משהו השתבש

לפעמים תהליך הטיפול אינו מה שתכנן רופא השיניים. ולמטופל, בהיותו בבית, לא תמיד יש את ההזדמנות לשאול את הרופא מה לעשות במצב לא שגרתי. לכן רצוי לברר את התשובות לשאלות נפוצות יותר שעולות אצל אנשים עם ארסן בשן.

האם ארסן לא יכול להרוג עצב בשן?

ישנם מצבים בהם ארסן לא הורג עצב בשן. זה יכול לקרות אם:

• העיסה הוסרה מוקדם מדי.
• הדבק לא מספיק.
• הנוהל בוצע בניגוד לפרוטוקול.

מדוע כאבי שיניים תחת משחת ארסן

כאב שיניים ב 2-3 השעות הראשונות לאחר מריחת הדבק הוא אפשרות רגילה. כאבים פתולוגיים מופיעים במקרים הבאים:

• כאשר הונחה מנה לא מספקת של משחה, במיוחד אם השן רב ערוצית.
• אם חשיפת יתר של העיסה עוררה נמק של רקמת החניכיים או תהליכים אלווולריים.
• אם למטופל אי סובלנות אינדיבידואלית לרכיבים כלשהם בתרופה.
• עם מילוי זמני שלא הונח בצורה שגויה, שבגללה הוא לוחץ בחוזקה על רקמת העיסה ה"חיה "שעדיין.
• יתכן שזה לא יפגע בשן עצמה, אבל ברקמות המודלקות הסובבות אותה.

מה לעשות אם נשרה מילוי זמני והעיסה על הקרום הרירי

לפעמים סתימות זמניות נושרות מהשן, אך לעיתים קרובות יותר המטופלות עצמן מסירות אותן. לדוגמא, ילדים רבים מסירים את המלית ומסלקים את העיסה מתוך סקרנות, ומבוגרים בגלל כאב בלתי נסבל. כמו כן, ישנם מקרים בהם אין למטופלים אפשרות להזמין רופא בזמן, והם מסירים את המילויים והדבקות כדי לא לחשוף אותה יתר על המידה בשן. כדאי להכיר את אמצעי הזהירות שתוכלו לנקוט במקרים כאלה בבית:

• אם לאחר נפילת החותם, הארסן עדיין בשן, עליכם להסיר אותו בעזרת מחט מעוקרת ועבה.
• יש לשטוף את הפה היטב במים רגילים או בתמיסת סודה חלשה.
• יש צורך לשים כדור כותנה על עיסת פתוחה.

במידת האפשר תוכלו לקנות מרק דנטין מיוחד בבית המרקחת, שיכול להחליף חומר מילוי זמני, ולאטום את חלל השיניים איתו.

מה ניתן ולא ניתן לעשות כאשר ארסן נמצא בשן

במשך יום או יומיים, בעוד אדם לובש שן בארסן בשן, עליו לבצע את הפעולות הבאות:

• להקשיב לרווחתך, אם אתה מכניס ארסן לילד, התבונן בהתנהגותו. אם יש לך סימני אזהרה, עליך לבקר אצל רופא השיניים.
• אם השן כואבת, אתה יכול ליטול מספר תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות: איבופרופן, נורופן. אם אין תרופות מסוג זה, תוכלו לנסות להקל על כאבים בעזרת אנלגין או אקמול.

מה לא מומלץ לפני שרופא השיניים מסיר את הסתימות הזמניות ומסלק ארסן:

• עומס יתר על שן רעה. כלומר, אתה צריך ללעוס אוכל בצד השני של הלסת.
• איכשהו מפר את שלמות הסתימות הזמניות, אלא אם כן הכאב בלתי נסבל. יש לוודא שהילד לא מושך חפצים בפה העלולים לפגוע בחותם.
• שתו אלכוהול ועישנו.
• התחמם יתר על המידה על הצד של הלסת בה מותקן ארסן.
• כדי לשטוף את הפה, תוכלו גם לדלג על צחצוח הערב.

אם תקפידו על המלצות הרופא ותגיעו לרפואת שיניים במועד, הסבירות לסיבוכים במהלך התפשטות עיסת ארסן תהיה מינימלית.

משחת ארסן היא דרך יעילה לביטול עיסה לצורך המשך טיפול שיניים. למרות העובדה כי הארסן עצמו הוא חומר רעיל למדי, תוכנו בעיסה אופטימלי.בשל כך, התרופה נמצאת בשימוש נרחב ברוב מרפאות השיניים במוסקבה.

במהלך הטיפול בחומצה ארסן, הרופאים ממליצים בחום לפעול על פי כללי הבטיחות - אל תחשפו יתר על המידה את העיסה, אל תסלקו את המלית הזמנית בעצמכם ואל תבלעו את התרופה.