השתלות שיניים - התוויות נגד וסיבוכים אפשריים

השתלה מאפשרת לך לתקן כל פגם בשיניים השיניים, ולכן החולים פונים יותר ויותר לרופאי שיניים כדי להתקין שתלים ומיקרו-שתלים מחומרים חדשים באיכות גבוהה. אבל ההשתלה שונה משיטות אחרות של תותבות עם רשימה גדולה של התוויות נגד וסיבוכים אפשרייםלכן, לפני שתבחרו בשיטה זו לשיקום שיניים, עליכם להכיר את התכונות הטמונות בה.

אבחון ראשוני, אינדיקציות והתוויות נגד

השתלות שיניים מבוצעות לצורך אינדיקציות שונות. שתלים משמשים אם חסרה שן אחת או יותר, ובמקרה זה הם מותקנים כתותבות מלאות או כתמיכה לעיצובים אחרים. בהיעדר מוחלט של שיניים, השתלה מתבצעת כשיטה עצמאית לתותבות או ככלי עזר, כאשר מושתלים רק 4-6 שתלים בלסת, ומתקינים עליהם תותבות אחרות.

גשר השתלים

השתלה היא פעולה מן המניין, אשר התווית נגד נוכחות מחלות והפרעות מסוימות, מכיוון שהם מעלים את הסיכון לסיבוכים לא נעימים. לכן, לפני תותבות עם שתלים, רופא השיניים בודק את המטופל כדי להעריך את מצב חלל הפה שלו ואת בריאותו הכללית. לשם כך משתמשים בשיטות האבחון הבאות:

• בדיקת שיניים וחניכיים לנוכחות עששת, אבנית, תהליכים דלקתיים.
• בודק את הנשיכה.
• צילום רנטגן של הלסת.
• בדיקות דם לזיהום, קרישה ורמות סוכר.

אם רופא השיניים חושד בנוכחות פתולוגיות כלשהן של האיברים הפנימיים שעלולים להפוך למכשול בהליך, הוא יכול לשלוח את המטופל להתייעצות עם מומחים בעלי פרופיל אחר, למשל קרדיולוג, אונקולוג או אימונולוג.

התוויות נגד מוחלטות להתקנת שתלים דנטליים

התוויות נגד מוחלטות להשתלה הם אותם גורמים שבהם הניתוח אסור בהחלט. אלה כוללים:

• מחלות בדם, איברים היוצרים דם, הפרה של תהליך הקרישה.
• מחלות של מערכת העצבים.
• ניאופלזמות אונקולוגיות בכל איבר.
• מחלות רקמות חיבור.
• הפרעות חיסוניות ואוטואימוניות, נוכחות של מצב HIV.
• שחפת
• מחלות קשות בחלל הפה.
• הנטייה לברוקסיזם.
• סוכרת.
• אי ספיקת כליות.
• פתולוגיה מולדת של עצם הלסת.
• ילדים ומתבגרים (עד 18 שנים).

התוויות נגד תותבות הקשורות להשתלה אינן מתייחסות לנוכח תכונה אנטומית כזו, במרחק קטן מאתר ההתקנה של התותב לסינוס מקסילרי או סינוס.

השתלה הינה התערבות כירורגית רצינית, המלווה בכאבים עזים, לכן ללא הרדמה לא מוצבים שתלים. אם המטופל מפתח תגובה אלרגית לחומרי הרדמה, הוא יצטרך לחפש דרכים אחרות לפתור בעיות שיניים. גם התוויות נגד אינדיבידואליות נלקחות בחשבון: אל תניח שתלים דנטליים העשויים מחומר הגורם לאלרגיות בחולה מסוים.

התוויות נגד יחסית להתקנת שתלים דנטליים

נוכחות של התוויות נגד יחסית להתקנת השתלת שיניים אינה שוללת את האפשרות של תותבות. המטופל יכול לבצע הליך זה לאחר טיפול מתאים, ובלבד שמצב הבריאות יהיה מנורמל. קבוצת התוויות נגד זו כוללת:

• מחלות פה מקומיות.
• דלקת באיברי אף אוזן גרון.
• פגמי נשיכה.
• מחלות במפרק המנדביולרי.
• פתולוגיה של רקמת העצם.
• זיהומים המועברים במגע מיני.
• תקופת השיקום לאחר ניתוח נוסף.
• שיקום לאחר הקרנות.
• נטילת תרופות נוגדות דיכאון.
• גיל מעל 60 שנה (דורש בדיקה מעמיקה יותר).

השתלות שיניים במהלך ההריון עלולות לגרום נזק לתינוק שטרם נולד, שכן זהו סוג של לחץ עבור האם ומלווה בשימוש בתרופות שונות. לכן אישה יש לדחות תותבות עד התקופה שלאחר הלידה, ועם הנקה - עד תום ההנקה.

אם המטופל סובל מאלכוהול, מהתמכרות לסמים או מתעלם כל העת מהקפדה על כללי ההיגיינה, עליו לנטוש את ההתמכרויות שלו ולחזור לאורח חיים רגיל. ואז, בהיעדר בעיות אחרות, הרופא יכול להתקין עבורו תותבת. אם אדם אינו מבקש לשנות את אורח חייו וממשיך לגרום נזק לבריאות, התוויות נגד אלה להתקנת השתלת שיניים נכנסות לקטגוריה של מוחלט, ורופא השיניים מחליט על סירוב סופי לבצע את הניתוח.

החלטה על אפשרות להשתלה

לאחר בדיקה מלאה, רופא השיניים מודיע למטופל על היעדר או נוכחות של התוויות נגד להשתלות שיניים. אם הם שייכים לקבוצה המוחלטת, הרופא מודיע על שיטות מודרניות אחרות לתיקון השיניים. החיפוש אחר שיטות אלטרנטיביות ממשיך גם אם האדם אינו מוכן פסיכולוגית לסבול את כל ההליכים הלא נעימים במהלך תותבות.

אם יש התוויות נגד להשתלות שיניים, אך הן יחסית, פעולות נוספות יהיו כדלקמן:

• אם יש מחלה לא מטופלת, אדם עובר טיפול אצל רופא בהתמחות המקבילה.
• אם אתה צריך לדחות באופן זמני את ההתערבות, למשל, עד ללידה, סוף ההנקה או עד לבגרות, המטופל ממתין זמן מסוים ובמשך תקופה זו דואג בזהירות לחלל הפה.

לרופאי שיניים שונים יש עמדות שונות לאותם איסורי השתלה. לדוגמא, חלק מרופאי השיניים אוסרים על חולים מתחת לגיל 18 להכניס תותבות, בעוד שאחרים ממליצים לדחות את התותבים לפני גיל 22. אצל חלק מרופאי השיניים ההשתלה מתבצעת אפילו על ידי נשים הרות, אך רק בשליש השני ובריאות טובה.

ההחלטה בדבר האפשרות להתקנת שתל מושפעת לא רק מנוכחות מחלה, אלא גם מחומרתה.

סיבוכים אפשריים

אם התעלמות מהתוויות נגד חשובות להתקנת שתלים דנטליים, הרופא עשה טעויות במהלך המניפולציות, או שהאדם לא פעל לפי כללי התזונה והטיפול הפה במהלך תקופת הריפוי, עשויים להופיע הסיבוכים הבאים:

בעיות ריפוי

סימנים לדחיית השתלת שיניים

ישנן כמה בעיות בריאות המפריעות לריפוי רקמות לאחר מיקום השתל. לדוגמא, אם אדם נמצא במצב של לחץ עמוק לטווח הארוך, יתכן והגוף לא יוכל להתמודד עם העומס הבא, ותהליך הריפוי של הרקמות יתעכב. התחדשות מסובכת לעיתים על ידי מחלות פנימיות והידלדלות הגוף כתוצאה מתת תזונה, מחלה קשה, ניתוח מסובך.

לאחר ההשתלה, רופא השיניים מזהיר את המטופל מפני אי נוחות אפשרית. כאב בינוני, נפיחות בחניכיים ועלייה קלה בטמפרטורה ביומיים הראשונים לאחר ההליך הוא הנורמה, לא סיבוך. אך אי אפשר להתעלם מתסמינים מדאיגים שנמשכים זמן רב יותר מהזמן שצוין. חוסר מעש רצוף רק באובדן אפשרי של שתל, אלא גם מאיים על חיי המטופל.

התעלמות מהתוויות נגד לשימוש בשתלים דנטליים יכולה להיות סכנת חיים. אם הרופא החליט שהשתלה אינה אפשרית, ניתן להניח תותב נוסף. כדי לא לעורר סיבוכים לאחר התקנת השתל, יש להקפיד על כללי ההתנהגות בתקופת ההתקשרות שלו.