סיווג תותבות, סוגי תותבות, כיצד לבחור את הטוב ביותר

אפילו היעדר חלקי של שיניים הופך את תהליך אכילת האוכל לאי נוח או כואב, ולכן רבים מבקשים להחזיר את שלמות השיניים. לרפואת שיניים מודרנית מגוון עצום של סוגים של תותבות שינייםשכל אחד מהם מאופיין במאפיינים, יתרונות וחסרונות משלו.

סיווג תותבות שיניים

שחזור הפונקציונליות של השיניים באמצעות תותבות שיניים הוא נוהג נפוץ. סיווג סוגי התותבות מתבצע על פי הקריטריונים הבאים:

• האפשרות להסרה עצמית של התותבת;
• אזור כיסוי;
• טכנולוגיית התקנה.

סוגי תותבות שיניים בשיטת הסרתם

על פי אפשרות סיווג זו ניתן לחלק את כל סוגי התותבות לשני סוגים עיקריים: נשלף ולא נשלף. לכל אחד מהם יתרונות וחסרונות סובייקטיביים משלו, ההבדל המבני ביניהם הוא היכולת להסיר באופן עצמאי שיניים מלאכותיות - ללא השתתפות של הצוות הרפואי ושימוש בכלי שיניים מיוחדים.

תותבות נשלפות

ניתן להסיר את כל סוגי התותבות הנשלפות מחלל הפה. הגשת תותבת כזו היא אפילו קלה יותר מאשר צחצוח שיניים. לייצורם משתמשים לרוב בפולימרים - תותבות ניילון ותותבות אקריליות הן קלות משקל ושמיש.

בין החסרונות של תותבות נשלפות ניתן להבחין רק בכמה מבנים שהוכנסו נושרים מהפה במהלך השימוש, אחרים מאופיינים על ידי שחיקה מהירה, יצירת עומס מוגבר על החניכיים או מראה לא אסתטי.

מהן התותבות הנשלפות המשמשות מרפאות מודרניות לרפואת שיניים:

• lamellar;
• אבזם;
• כריך;
• פרפרים.

כל סוגי התותבות הנשלפות אינן דורשות הכנה מקדימה של חלל הפה של המטופל לפני ההתקנה. התנאי הנדרש היחיד הוא להתרשם ממשטח החניכיים ושיני המריחה כדי לייצר את המוצר המתאים ביותר בצורה ובגודל.

תותבות קבועות

אפשרויות קבועות לתותבות מאופיינות בחוסר היכולת לחלץ באופן עצמאי תותבות מחלל הפה. הם מותקנים על בסיס שהוכן מראש, השיניים השלמות שנותרו משמשות כאלמנט תומך. כדי לתקן את המוצרים נעשה שימוש לרוב במלט שיניים, מה שמבטיח הידבקות אמינה של התותבת לתמיכה.

ניתן להשיג את הסוגים הבאים של תותבות קבועות:

• כתרים;
• גשרים;
• כרטיסיות
• פורנירים, מאורות, מיקרו-פרוטזות.

עלות מבנה איכותי שאינו ניתן להסרה יחד עם התקנה לעיתים קרובות גבוהה פי כמה ממחיר מבנה נשלף עם אותו שטח כיסוי. היתרונות של סוג זה של תותבות כוללים עמידות מבנית גבוהה של מוצרים והחיקוי הטוב ביותר של השיניים הן במראה והן בפונקציונליות.

סוגי תותבות לפי כיסוי

מידות המבנים תלויים רק במספר יחידות השיניים שהוחלפו על ידין, ולכן סיווג התותבים הוא כדלקמן:

• תותבת שלמה לסת;
• תותבת לסת חלקית;
• תותבת יחידה;
• מיקרו-פרוטזה.

תותבות נשלפות שלמות משמשות באדנטיה מלאה. התמיכה בעת השימוש במבנה הניתן להסרה היא המסטיק וחלק החיך כאשר הם מותקנים על הלסת או המסטיק העליונים וחלק מרחב ההייד - על הלסת התחתונה. למעשה, עיצובים כאלה הם לסתות שווא מן המניין.

תותבת לסת חלקית משמשת להחזרת שלמות השן בהיעדר שן אחת או יותר. השיניים הקרובות ביותר משמשות כתמיכה למבנים נשלפים, מה שמאפשר לכם לחלק טוב יותר את העומס בעת לעיסת מזון. לעתים קרובות מוצרי החדרת סוג זה נבדלים מתותבות שלמות רק בנוכחות חורים לשיניים הנותרות של המטופל וקשריו לשיניים האחוריות התומכות. דוגמה לתותבת קבועה מסוג זה היא מבנה גשר על גבי שתלים.

תותבת יחידה מחליפה שן אבודה אחת, או מחזירה את הפונקציונליות ואת הפנייה האסתטית לשן פגועה אך שמורה. עיצובים כאלה כוללים לא רק תותבות, אלא גם כתרים, פורנירים, מאורות.

מיקרו-פרוטזות מותקנות על שיניים פגומות כדי לשחזר את שלמותן המבנית ואת הפונקציונליות שלהן. מילוי הוא שירות השיניים הנפוץ ביותר מסוג זה.

סיווג טכנולוגי של סוגי תותבות

סוגי התותבות הדנטליות המשמשות בתותבות מודרניות שונות באופן משמעותי בתכונות העיצוב שלהם. מגוון טכנולוגיות מאפשר לך להחזיר את שלמות השיניים לאנשים שיש להם התוויות נגד להתקנת מבנים מסוג מסוים. בהיעדר התוויות נגד, בחירת תותבת מתאימה עשויה להיות תלויה הן בנוחות השימוש בה והן בעלותה.

תותבת למינרית

אחת הטכנולוגיות הפשוטות ביותר לייצור והתקנה של מבנה נשלף היא למינרית. המוצר הוא בסיס נוקשה המוחל על המסטיק, כמו כוס יניקה, יחסית אליו מחברים חיקוי של שיניים מחומרים שונים.

תותבת כזו אינה יקרה, אין לה התוויות נגד. ניתן להשתמש בתותבת כוס יניקה באדנטיה מוחלטת - בהיעדר מוחלט של חותכים, ניבים וטוחנות.

המוצר מיוצר על ידי יציקה וניתן להתקין אותו ביום הביקור הראשון אצל רופא השיניים. אם יש שיניים בריאות, יישארו חורים בתותבת, לעיסת שיניים במקרה זה תשמש כשיניים תומכות.

החיסרון של תותבת מסוג זה הוא רמת הנוחות הנמוכה. במהלך הפעולה, המבנה אינו מחזיק חזק מדי, ואובדןו מונע רק בעזרת משחות תיקון מיוחדות. נוכחות הדגש על החיך או האזור התת-לשוני גורמת לפגיעה בדיקציה, לירוק מוגבר וליקוי בלוטות הטעם. העיצוב דורש החלפה קבועה בגלל בלאי.

תותב אבזם

סוג האבזם טוב ומושלם יותר מאשר סוג הצלחת. בסיסה מסגרת מתכת יצוקה העשויה מסגסוגות אל חלד (בעיקר מניכרום). חלקים המחקים את החניכיים והשיניים דומים לתותבת צלחת.

ניתן לסווג תותבות אבזם לפי סוג התקשרות. תותבת על נועלים (ווים) היא זולה יותר וניתן להשתמש בה באמצעות אדינציה מלאה, תותבת על מנעולים דורשת נוכחות של שיניים תומכות בגב, אליהן היא מחוברת בחלל הפה.

תותבות דנטליות טובות יותר, יציבות ואמינות יותר מתותבות צלחת, אינן מפריעות לבלוטות הטעם, אך עשויות שלא לעמוד בדרישות האסתטיות של המטופל. ניתן להבחין בתותבת על המנעולים בגלל אלמנטי קיבוע המתכת, התקנת המבנה על נועלים חסרת חיסרון זה.

כריך

בניית שיניים "סנדוויץ '" משלבת בין נקודות החוזק של מוצרי אבזם ומוצרים דמויי צלחת. אין בו אלמנטים מסתימים ואינם חופפים את השמים או את אזור ההייד. כתמיכה להתקנתו משתמשים בטוחנות או בשורשיהם.

אינך יכול להכניס "סנדוויץ '" בהתפעלות מלאה - כאשר אפילו השורשים לא נותרו מהשיניים. אם השיניים חסרות, אך השורשים נותרו, נותרה האפשרות ליישומה. רופאי שיניים מקצועיים טוענים כי העיצוב מסוג זה טוב יותר מאשר אבזם.

פרפר תותב

תותבת, המכונה פרפר, משמשת להחלפת שיניים אבודות אחת או יותר ברצף. הוא עשוי מפולימרים: אקריליק, ניילון.

צילום: תותבת פרפרים

מנגנון הקיבוע של תותבת הפרפרים הוא נועלים פולימריים בצידי המבנה. הם מחוברים לשיניים בצידי האזור התותב של השן, ולכן התקנת "פרפר" שתחליף את הטוחנות האחורי אינה אפשרית. אם הפער בין שיני הנגינה הוא יותר משלוש שיניים, השימוש בטכנולוגיה זו אינו נכלל.

חולשתה של תותב זה היא עמידותו הנמוכה, המוצדקת על ידי מחירו הנמוך. העיצוב יכול לגרום לאי נוחות וכאב בשיניים התומכות. אם חלפו יותר משבועיים מאז ההתקנה, הימצאות אי נוחות במהלך פעולת התותבת היא הזדמנות לביקור נוסף אצל רופא השיניים.

שתלים וגשרים

שתלים הם השם הכללי לתותבות קבועות, הנתמכות על ידי רקמת העצם של הלסת. באמצעות השתל נהוג להתכוון רק לחלק העשוי ממתכת המשמש כקשר מקשר בין התותב העתידי של השן והעצם.

סוגים כאלה של תותבות שיניים כמו כתרים וגשרים מונחים על גבי שתלים (ראה תמונה). ההבדל ביניהם טמון באזור הכיסוי וביחס בין מספר השתלים המותקנים למספר השיניים המדומות.

כתר אחד מונח על גבי שתל אחד: כאשר בוחרים גשר, השתלים הופכים לתמיכה בשיניים מלאכותיות יותר.

לגשרים יש גם סיווג משלהם. ניתן להתקין אותם על שני שתלים או על מספר גדול יותר מהם, תלוי באורך האזור התותב של השן. גשר השיניים מיוצר הן בצורה של מוצר אינטגרלי, והן בצורה של מבנה מורכב בהתאם לרצונו של המטופל. אם הגשר אינו מותקן על גבי השתלים, אלא על שיניו הסמוכות משלו, יש צורך בחיתוך (טחינה) שלהם.

כל סוגי התותבות והגשרים הקבועים על גבי השתלים דורשים התערבות כירורגית. על המטופל לעבור בדיקה רפואית מלאה שמטרתה לזהות התוויות נגד להליך. יש הרבה התוויות נגד להשתלה - ממצב עצם ירוד ועד קרישת דם נמוכה.

לאחר מיקום השתל יש צורך בשיקום. לאחר מכן, מונחים כתרים זמניים כך שהמסטיק תופס את הצורה הרצויה במקומות ההתקשרות של שיניים מלאכותיות עתידיות.

למרות העלות הגבוהה של תותבות כאלה, רשימה גדולה של התוויות נגד, סיבוכים אפשריים ושיקום ממושך, קיימים ביקוש גבוה להשתלות שיניים בגלל המאפיינים החיוביים של מוצרים כאלה:

• בשל בסיס המתכת, התותבת אינה גורמת לאלרגיות ודחייה, היא בעלת חוזק גבוה.
• המטופלים מתרגלים במהירות לעיצוב המושתל לאחר ההתקנה.
• המלט השיניים המיושם מספק חיבור חזק בין התותב לשתל, וזו הסיבה שלתכנון זה יש חיי שירות ללא הגבלה.
• מאפיין נוסף של טכניקת תותבת זו הוא חיקוי מושלם של השיניים.

פורנירים ומאורות

פורנירים ומאורות שייכים לתותבות קוסמטיות (אסתטיות).מדובר בעיצובים לאמליים המחקים את חזית השן ומשמשים לרוב ברפואת שיניים כדי להסתיר פגמים בחותכים או כלבים.

צילום: פורניר בשיניים הקדמיות

שיניים תותבות מסוג זה משמשות להסתרת פגמים במבנה השן, שאינן מחלה, אך מקלקלות את האסתטיקה של מראה השן. פורניר מוחל על גבי השן ומקבע במלט שיניים.. אורך חיי השירות המשוער של פורניר פלסטיק הוא לפחות שנה.

מה לבחור עבור המטופל

רופאי שיניים רבים רואים בהתקנת כתרים על גבי שתלים את האפשרות הטובה ביותר לתותבות. עיצובים כאלה הם עמידים ככל האפשר, אמינים ונוחים. ללמוד את היתרונות והחסרונות של סוגים אחרים של תותבות על מנת לבחור את הטוב ביותר רצוי רק בשני מקרים: בהיעדר כספים להתקנת שתלים או בנוכחות מספר גדול של התוויות נגד שאינן מאפשרות לעשות בחירה לטובתם.