Apatinio ir viršutinio žandikaulio lūžiai: klasifikacija, požymiai, simptomai ir gydymas

Bet kokie kaukolės kaulų sužalojimai yra ypač pavojingi. Dažniausiai kenčia žandikaulis, rizikuojama - jauni vyrai nuo 18 iki 40 metų. Viršutinio ir apatinio žandikaulio lūžiai reikalauja rimto ir neatidėliotino gydymoTodėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su specialistu.

Pagrindinės žandikaulio lūžio priežastys

Tokios patologijos atsiranda veikiant mechaniniam kaulų įtempiui, kurio stiprumas viršija jo stiprumą. Dažniausiai žandikaulio srities lūžiai įvyksta šiais atvejais:

• Eismo įvykiai.
• Ekstremalus sportas.
• Paskelbtas fizinis poveikis.
• Šaunamieji ginklai

Ne visiems, patekusiems į tokią nemalonią situaciją, susilaužytas žandikaulis. Kaukolės kaulai yra labai stiprūs, todėl įvykis turi būti tikrai rimtas. Tiesa, yra žmonių, kurie labiau nei kiti yra linkę į apatinio ir viršutinio žandikaulio neartralinius lūžius.

Esant šioms sąlygoms, kaukolės kaulai lūžta dažniau ir lengviau:

• Onkologinės ligos.
• Uždegiminiai procesai kauliniame audinyje.
• Infekcinės ligos, ypač tuberkuliozė.
• Tam tikrų vaistų vartojimas.
• Sutrikusi kaulų mineralizacija.
• Metabolinės problemos.
• Ūmus vitaminų ir mineralų trūkumas.

Žandikaulio lūžio simptomai

Kaulo lūžis visada yra skausmingas, todėl neįmanoma jo nepastebėti. Ir vis dėlto žmonės kartais painioja žandikaulio lūžio ir išnirimo požymius ir, nesuvokdami situacijos rimtumo, bando išspręsti problemą namuose. Norėdami teisingai nustatyti sužalojimą, turite žinoti pagrindinius jo simptomus:

• Skausmas, kuris sustiprėja liečiant smakrą ir bet kokį žandikaulio judesį.
• Nenatūralus kaulų mobilumas.
• Netinkamas įterpimas. Daugeliu atvejų žmogus išvis negali užsimerkti.
• 

  Nuotrauka: tarpai tarp dantų žandikaulio lūžio atveju

  Dantyse beveik visada susidaro spragos.

• Daugeliu atvejų dantys lūžta ar iškrenta.
• Kaulų reljefo pokyčiai, ypač smakro srityje. Dėl sužalojimo tai pastebimai pasislenka.
• Veide ir burnos ertmėje atsiranda hematomos ir mėlynės.
• Padidėjęs seilėtekis.
• Liežuvio kritimas.
• Daugeliu atvejų pacientas visiškai negali normaliai kalbėti, valgyti ir judinti savo žandikaulio.
• Yra bendras negalavimas. Pacientas kenčia nuo galvos skausmo ir galvos svaigimo. Kartais temperatūra pakyla, atsiranda mieguistumas.

Visi šie simptomai gali būti laikomi dažnais. Jie būdingi bet kokio tipo panašiems sužalojimams, tačiau yra ir siauresnių požymių, nuo kurių priklauso apatinio ir viršutinio žandikaulio lūžių klasifikacija.

Žandikaulio lūžių klasifikacija

Specialistai išskiria daugiau nei keliolika skirtingų lūžių tipų, o paciento gydymas visiškai priklauso nuo to, ar traumos priklauso vienam ar kitam tipui. Visų pirma, galima atskirti apatinio ir viršutinio žandikaulio lūžius, tačiau šios grupės taip pat yra suskirstytos į keletą mažesnių, atsižvelgiant į daugybę požymių.

Žandikaulio lūžių tipai pagal sužalojimo sunkumą

• Uždarytas lūžis. Su juo kaulas yra pažeistas, tačiau aplink esantys minkštieji audiniai lieka nepažeisti.Ši patologijos rūšis yra mažiau pavojinga, nes gydymas trunka neilgai. Nešaudymas uždaras apatinio žandikaulio lūžis be komplikacijų išgydomas per 3–4 savaites.
• Atviras lūžis. Kaulų fragmentai gali pasislinkti į šoną ir pažeisti minkštuosius audinius, kraujagysles ir sąnarius. Tokią patologiją galima atpažinti dėl sunkaus kraujavimo. Labiau paplitę apatinio žandikaulio lūžiai.

Atvira trauma yra dvigubai pavojinga, nes jai gresia didelė bakterinė žala ir didelis kraujo netekimas. Medicininė pagalba turėtų būti suteikta nedelsiant.

Žandikaulio lūžių tipai išstūmus fragmentus

• Lūžis be poslinkio. Su tokiu sužalojimu kaulas gali būti net padalintas į kelis fragmentus, tačiau jie yra standartinėje padėtyje ir nesislenka vienas kito atžvilgiu. Įtrūkimas gali būti neišsamus. Sužalojimą lengviau gydyti ir jis sukelia minimalias pasekmes.
• Lūžis su poslinkiu. Tokiu atveju žandikaulio fragmentai keičia savo padėtį, o tai sukelia papildomą skausmą ir apsunkina gydymą. Su atviromis traumomis kaulas visada pasislinko. Apatinio žandikaulio lūžis su poslinkiu yra labiau paplitęs nei tas pats kaukolės viršutinės dalies sužalojimas. Pažeidimą galima atpažinti pagal stiprų patinimą ir veido asimetriją.
• Ląstelinis lūžis. Kaulas suskaidomas į atskirus skirtingo dydžio fragmentus, išdėstytus chaotiškai. Daugeliu atvejų patologija yra kartu su minkštųjų audinių pažeidimais, jiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti ilgalaikį gydymą. Dažnai po ligoninės pacientai taip pat turi kreiptis į plastikos chirurgą.

Žandikaulio lūžių tipai traumos lokalizavimui

Apatinio ir viršutinio žandikaulio lūžių tipus lemia ne tik simptomai, bet ir vieta:

• Vidurinis lūžis yra kaulo viduryje.
• Jei žala padaryta ties šoniniais priekiniais dantimis, ji apibrėžiama kaip aštri.
• Šunų lūžis yra sužalojimas viršutinio arba apatinio žandikaulio trečiųjų dantų srityje.
• Įtrūkimas smakro srityje yra apibūdinamas kaip protinis. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių žandikaulio sužalojimų dėl to, kad žmogaus smakras pastebimai išsikiša.
• Kampinis lūžis gali būti tik apatiniame žandikaulyje. Jis yra šio kaulo kampuose, arčiau kaukolės pagrindo.

Gydytojai gali naudoti platesnę tokių traumų klasifikaciją. Sunku įsivaizduoti, kiek rūšių patologijos egzistuoja tiksliai - kiekvienas atvejis savaip individualus.

Pirmoji pagalba už žandikaulio lūžį

Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, jei žmogus susilaužė žandikaulį, yra kviesti greitąją pagalbą. Po to galite imtis priemonių aukai pagerinti:

• Kadangi žala dažniausiai daroma įvykus avarijai, ji kovoja, krenta, pirmiausia, turite įsitikinti, kad niekas nepavojingas žmogaus gyvybei.
• Esant kelioms ne šautinėms žaizdoms, pirmiausia reikia susitvarkyti su žandikauliu. Išimtis yra atviri kitų kaulų lūžiai, jei galvos trauma uždaryta.
• Jei teka kraujas, švarų, geriau sterilų, audinį reikia prispausti prie žaizdos. Jei žala nedidelė, padaryta vata.
• Jei pacientas be sąmonės, švelniai apverskite jį į šoną. Išvalykite burną nuo kraujo krešulių ir vemkite. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai, apvyniojant pirštą aplink švarią šluostę.
• Tuomet turėtumėte paguldyti pacientą į patogią padėtį ir stengtis jo nebejudinti. Jei pacientas sąmoningas, ant sulaužyto žandikaulio uždedamas į diržą panašus tvarstis, kaip nuotraukoje dešinėje.
• Ledas dedamas siekiant sumažinti skausmą. Jei įmanoma, verta aukai suteikti anestetiką. Šiuo atveju efektyviausia injekcija yra injekcija į raumenis. Iš tablečių tinka „Analgin“, „Naproxen“, „Revalgin“.

Kadangi pacientas negali nuryti, anestezijos tabletę reikia susmulkinti ir ištirpinti vandenyje.Jei asmuo yra be sąmonės, galite perpilti skysčio į švirkštą be adatos ir atsargiai supilti vaistą tiesiai į gerklę.

Žandikaulio lūžio gydymas

Skaldymas

Kai tik pacientas patenka į ligoninę, jis siunčiamas rentgeno nuotraukai išsiaiškinti, ar jam lūžo žandikaulis, ir nustatyti tikslią sužalojimo vietą bei laipsnį. Gydymo stadijos priklauso nuo lūžio klasifikacijos. Daugeliu atvejų bus atliekamas suskaidymas, tačiau gali būti paskirti papildomi gydymo metodai.

Specialus plastikinis įtaisas arba vielos konstrukcija yra uždedama ant žandikaulio iš pažeidimo pusės. Sužeidimo atveju abiejose kaulo pusėse naudojamas sudėtingesnis ir tvirtesnis produktas. Įdiegę konstrukciją šypsenų srityje, susidaro kilpų serija. Viršutinio ir apatinio žandikaulio kabliai yra sujungti elastinėmis juostomis.

Pagrindinė susiuvimo užduotis - išsaugoti kaulinio audinio nejudrumą tiksliai tiek laiko, kiek užgis žandikaulio lūžis. Paprastai gydymas trunka nuo 3 savaičių iki šešių mėnesių.

Esant kampiniams sužalojimams su poslinkiu, reikalinga siūlė. Tam iš minkštųjų audinių yra įtrūkęs plyšys, kaulų fragmentuose išilgai lūžio padarytos mažos skylės. Tada dalys yra sujungtos specialia viela ir padengtos minkštu skudurėliu.

Po pagrindinės operacijos prasideda reabilitacija. Spartesniam audinių regeneracijai naudojama magnetinė terapija, ultravioletinių spindulių švitinimas, kalcio elektroforezė lūžio vietoje ar kitos medicininės procedūros.

Žandikaulio lūžio gydymas namuose

Po 3–4 savaičių, jei lūžis yra paprastas ir žmogui niekas negresia, jie gali būti išrašyti iš ligoninės. Paprastai šiuo metu kaulas nevisiškai užauga, todėl specialistas pateikia keletą rekomendacijų, kaip tęsti gydymą namuose:

• Esant atviram žandikaulio lūžiui, skiriami antibiotikai, po išrašymo iš ligoninės reikia tęsti jų vartojimą namuose.
• Norėdami paspartinti gijimą, skiriami multivitaminų kompleksai, kuriuose gausu kalcio ir medžiagų, kurios pagerina jo absorbciją.
• Žandikaulio įtrūkimą galima gydyti liaudies preparatais, tačiau prieš juos vartojant, būtina pasitarti su gydytoju. Dauguma ekspertų pritaria parafino terapijai.
• Nuėmę padangą, keletą mėnesių turėsite dėvėti specialų tvirtinamąjį tvarsliava - iš pradžių ji bus dėvima visą dieną, o tada tik naktį.
• Jei padanga jau buvo nuimta, žandikaulį reikia tobulinti. Kiekvieną dieną keletą minučių žmogus turėtų atlikti paprastus pratimus: judinti žandikaulį iš vienos pusės į kitą, plačiai atverti ir uždaryti burną.

Visos šios rekomendacijos gali būti naudojamos tik kaip pagrindinio gydymo, kuris vyksta ligoninėje, priedas. Neįmanoma išgydyti lūžio be medicininės pagalbos.

Žandikaulio lūžių mityba

Dėl traumos valgymo procesas yra sudėtingas, nes pacientui net skauda atidaryti burną, jau nekalbant apie kramtymą. Ir vis dėlto žmogus turėtų gauti pakankamą kiekį maistinių medžiagų. Tai priklauso nuo to, kiek laiko žandikaulio plyšys išgydys. Esant maistinių medžiagų trūkumui, gydymo trukmė pailgėja, atsiranda daugiau komplikacijų, todėl pacientas maitinamas pagal tam tikras taisykles:

• Tiesiai į paciento gerklę įkišamas guminis vamzdelis, per kurį pateks maistinis tirpalas arba skystas maistas. Paprastai vamzdelis dedamas per vietą, kurioje trūksta vieno ar kelių dantų, o tai gana dažnai būna su kaukolės kaulų sužalojimais. Jei nėra klirenso, tada vamzdelis dedamas į burną per tarpą po išminties danties. Toks maistas yra patogus tuo, kad yra įmanoma net namuose.
• Jei pacientas, kuriam yra sulaužytas žandikaulis, yra intensyviai prižiūrimas, gydytojai lašintuvus gamina specialiu tirpalu, kuriame gausu maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų. Jei tai neįmanoma, naudojama maistinė klizma.
• Dietos pagrindas yra malta mėsa, sumaišyta su pienu ar sultiniu, kūdikių maistas, tyrės sriubos, vaisių ir daržovių patiekalai, skystos kruopos.
• Pacientui reikės daugiau kalorijų nei paprastai. Be to, padidėja vitaminų-mineralų maistinė vertė.

Žandikaulio lūžio pasekmės

Toks sudėtingas sužalojimas negali praeiti be pėdsakų, net tinkamai gydant, yra tam tikrų komplikacijų:

• Veido bruožų deformacija. Yra asimetrija, kartais labai pastebima (žr. Nuotrauką). Paprastai ši pasekmė pasireiškia žandikaulio lūžiu su poslinkiu. Esant mažiau pavojingoms patologijoms, toks pokytis beveik nepastebimas.
• Dantų praradimas ir jų kreivumas. Daugeliu atvejų susidaro tarpai tarp dantų, nutrūksta įkandimas.
• Likę dantys gali sukramtyti kramtydami, dažniausiai šis reiškinys pastebimas po kampinio lūžio.
• Didžiajai daugumai pacientų, gydant lūžius, žandikaulis susiraukia. Be to, tai gali trukti iki gyvenimo pabaigos.
• Dėl skystos mitybos atsiranda virškinimo trakto problemų.

Jūs turite suprasti, kad galvos trauma visada yra pavojinga. Tik tinkamai ir laiku atlikus medicininę priežiūrą, pasekmės bus minimizuotos.