Žandikaulis paspaudžia ir susiraukia atidarius burną ir kramtant: priežastys ir ką daryti

Jei žandikaulis susiraukšlėja ir spragtelėja atidarant burną, pirmas dalykas, kurio nereikėtų daryti, yra kažkaip patikslinti. paspaudimas gali būti susijęs su apatinio žandikaulio sąnario sužalojimais. Geriau nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų tinkamą diagnozę.

Priežastys, kodėl žandikaulis paspaudžiamas

Įtrūkimas į žandikaulį kramtant ar kalbant yra tik simptomas, galintis rodyti įvairias ligas. Dažniausiai pastebimos šios priežastys:

1. Apatinio žandikaulio sąnario patologija:
   • Dislokacija, ypač dvišalė, kai atidarote burną ir negalite uždaryti.
   • Subluksacija, kai dėl ilgo buvimo su atvira burna yra sąnarių nuovargis.
   • Artrozė ir artritas po pūlingų burnos ertmės ligų formų: tonzilitas, tuberkuliozė, gonorėja.
   • Dešinėje arba kairėje temporomandibulinio sąnario uždegimas.
   • Kremzlės apranga.
   • Bet kokia kita disfunkcija, kurios metu kramtyti tampa sunku.
2. Sumažėjęs raumenų tonusas:
   • Žandikaulio raumenų spazmas dešinėje arba kairėje, pavyzdžiui, dėl stipraus streso ir per didelio krūvio.
   • Trismas yra per didelė raumenų įtampa kasdienės veiklos metu.
3. Dantų problemos:
   • Daugybė ėduonies - nusilpę dantys pažeidžia įkandimo aukštį ir lemia jo pasislinkimą, žandikaulis kurį laiką atlaikė apkrovą, o tada pirmą kartą įtrūkė.
   • Seni ar blogai pritvirtinti metaliniai protezai.
   • Mesialinis įkandimas, žandikaulio raiščiai prieš tiesinant.
   • Prastas užpildymas neatsižvelgiant į anatomines ypatybes.
   • Išminties dantų ištraukimas.
4. Kiti klausimai:
   • Savavališkas dantų valymas - bruksizmas.
   • Žandikaulio sąnarių ir raiščių struktūros ypatumai.
   • Jungiamojo audinio displazija.
   • Tonzilių uždegimas.
   • Veido nervų ligos, pavyzdžiui, trišakio nervo neuralgija.
   • Bet kokia žandikaulio žala. Paprastai tai yra bendra priežastis, dėl kurios žandikaulis spragtelėja atidarant ir uždarant burną.

Paspaudus žandikaulį, paaugliai dažnai būna susiję su kūno raida, kai sąnario galva yra žymiai mažesnė už sąnario maišą. Tokiu atveju gydymas nereikalingas, tačiau reikėtų vengti trauminių situacijų.

Žandikaulio artritas

Ši liga išsivysto dėl patogeniško mikrobų veikimo. Dėl savo gyvybinių funkcijų meniskas tampa plonesnis ar patinsta, audinių skaidulos atsilaisvina, o pati sąnarinė galva pradeda sulieti kremzlę. Tai atsiranda dėl didelio pūlių kaupimosi audiniuose dėl infekcinių ligų komplikacijų ir uždegiminių procesų po traumų.

Jei žmogaus žandikaulis skauda ir spragteli net šiek tiek judant, jis yra vizualiai pasislinkęs ir patinęs, tai gali reikšti artrito vystymąsi. Nereikėtų laukti karščiavimo, klausos sutrikimų dėl pūlingos formos išsivystymo ir kitų rimtų simptomų, turite nedelsdami apsilankyti pas ortodontą ar žandikaulių chirurgą.

Mesialinis įkandimas

Žandikaulio problemos gali atsirasti dėl netinkamo užklijavimo, kai apatinis žandikaulis traukiamas į priekį, o priekiniai apatiniai dantys uždengia viršutinę eilę.Dažniausiai problemą galima pašalinti diegiant breketus, tačiau visi atskirai.

Neuralgija

Nervų pažeidimas dažnai sukelia būdingą skausmą. Yra neuralgija:

• Trišakis nervas. Pažeidimas yra vienpusio pobūdžio, todėl spragtelėja ir spragtelėja sąnarys žandikaulyje tik dešinėje arba kairėje pusėje, skausmo pojūčiai sustiprėja naktį.
• Ryklės nervas. Simptomai, pasireiškiantys skausmingais priepuoliais su padidėjusiu seilių išsiskyrimu, kurie sustiprėja kalbant ir valgant.
• Viršutinis gerklų nervas. Skausmas yra lokalizuotas apatiniame žandikaulyje, tačiau gali plisti į visą veidą ar krūtinę ir suaktyvėja žiovaujant, kramtant ir pučiant nosį.

Traumos

Po mechaninių pažeidimų, atidarant burną, žandikaulis dažnai susitrenkia ir susiraukia. Jei šiuos paspaudimus lydi skausmas, tada jo intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas sužalojimo sunkumui. Atskirkite šią žalą:

• Minkštųjų audinių kontūzija be kaulo lūžio. Tai lydi edema šalia paveiktos srities, kraujosruvos ir aštrus skausmas.
• Lūžis. Simptomai: sutrikęs vientisumas, žandikaulio poslinkis, patinimas šalia smūgio vietos ir stiprus skausmas uždarant burną.
• Dislokacijos. Dažniausiai tokie sužalojimai būna pacientams, sergantiems podagra, artritu, reumatu. Yra įprastų ir aštrių dislokacijų. Pirmasis atsiranda dėl sąnarinio aparato veiklos problemų, o antrąjį reikia gydyti ribojant judėjimą dėl ortodontinio fiksavimo.

Jungiamojo audinio displazija (DST)

Kai kurios ligos, dėl kurių žandikaulio paspaudimai turi paveldimas priežastis. DST yra embriono ir kūdikio jungiamojo audinio vystymosi patologija, dėl kurios gali sutrikti homeostazė visuose kūno lygmenyse, įskaitant temporomandibular sąnarius.

Su liga susiformuoja nepilnavertis kaulo rėmas. Tačiau kramtomieji veido raumenys neturi vystymosi problemų, todėl jie spaudžiasi įprastu intensyvumu, dėl kurio pažeidžiami sąnariniai elementai dėl sumažėjusių stiprumo savybių.

Tonzilių uždegimas

Uždegiminiai procesai, įskaitant vegetatyvinę formą, liaukose ir adenoiduose gali būti priežastis, dėl kurios žandikaulis susiraukšlėja. Būdingas garsas skamba labai išsiplėtusiomis tonzilėmis, kai ryti tampa sunku. Veiksmingiausias šiuo atveju yra tonzilektomija.

Simptomai

Visoms patologijoms, susijusioms su trankymo atsiradimu judant žandikauliais, būdingi beveik tie patys simptomai.

Žandikaulio paspaudimai

Gali būti klasifikuojami paspaudimai, atsirandantys atidarant ir uždarant burną. Pavyzdžiui, priklausomai nuo to, kiek kartų žandikaulis kramtydamas kramto, jie yra viengubi ir daugybiniai.

Jie taip pat skirstomi pagal garso stiprumą:

• Stiprus, kai traškėjimą girdi visi aplinkiniai.
• Vidutinis, kai žmogus atveria burną, o gurkšniai girdimi tik jam.
• Silpnasis. Jie atsiranda pačioje patologinio proceso pradžioje, nepastebimi net pačiam pacientui. Dažnai toks gurkšnis yra painiojamas su įprastais garsais kramtant maistą.

Kartais paspaudimai iš abiejų pusių klasifikuojami atsižvelgiant į apatinio žandikaulio padėtį paspaudimo metu:

• su nepilnu burnos atidarymu;
• kai burna atsidaro į vidurį;
• su plačia anga;
• kai jie pradeda kramtyti maistą;
• kai žandikaulis užsidaro.

Papildomi simptomai

Be būdingo paspaudimo garso, gali atsirasti galvos skausmas, sunkumas judinti žandikaulius (amplitudės apribojimas), spengimas ausyse, uždegimo vietos patinimas ir paraudimas, diskomfortas kramtant maistą ir kalbant, duodant į ausį.

Kartais žandikaulis ne tik trankosi, bet ir pleištai, padidėja submandibuliniai limfmazgiai. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju ne po šių simptomų atsiradimo, o pačioje pradžioje, kai tik pradėjo atsirasti spragtelėjimai žandikaulyje atidarant burną.Iš pradžių galite susitarti pas įprastą odontologą, o jis jau nukreipia pacientą pas ortodontą ar gnatologą, tačiau ne visose klinikose yra paskutinis specialistas.

Gydymas atliekamas remiantis diagnostikos duomenimis, jį gali atlikti tik specialistas. Savarankiškas gydymas namuose nepatikslinus diagnozės (šiltų kompresų darymas, terapinių pratimų atlikimas) gali sukelti negrįžtamas pasekmes, netgi mirtį.

Diagnozė

Tikslių žandikaulio paspaudimo priežasčių diagnostika apima keletą priemonių:

• palpacija abiejose temporomandibular sąnario pusėse;
• anatominiai įkandimo tyrimai;
• neurologinė diagnozė, įskaitant trišakį nervą;
• Ultragarsas ir rentgeno tyrimas su patologija ir audiniai šalia jo;
• bendras kraujo tyrimas, kuris reikalingas norint patikrinti, ar nėra uždegiminių ligų;
• veido elektromiografija;
• dantų apžiūra, net jei nė vienas dantis neskauda;
• MRT skiriamas pažengusiais atvejais ir kai paciento burnos ertmėje nėra metalinių konstrukcijų;
• rinkti informaciją apie tai, kuo skundžiasi pacientas, kai žandikaulis nulaužtas pirmą kartą.

Ką daryti, jei žandikaulis susiraukšlėja ir paspaudžia

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į diagnozę. Kai kuriais atvejais vaistų neprireiks, o kitais atvejais bus nurodyta skubi hospitalizacija. Esant uždegiminiams procesams, skiriami antibiotikai.

Narkotikų gydymas

Skausmingus pojūčius, dažnai lydimus žandikaulio paspaudimo, galima pašalinti naudojant analgetikus, tačiau tik pagal gydytojo parodymus:

• Ketanolis
• Ibuprofenas.
• Analginas.

Gliukokortikosteroidų vartojimas yra pateisinamas artrito gydymui. Jie padeda greitai sustabdyti uždegiminį procesą, slopina imuninį atsaką. Šie vaistai apima:

• Prednizonas.
• Hidrokortizonas.
• Medrol.

Kremzlei atkurti naudojami įvairūs chondroprotektoriai, pavyzdžiui, Teraflex ir Chondroitin.

Kineziterapija

Fizioterapinės procedūros yra klasifikuojamos kaip konservatyvūs gydymo metodai. Jie padeda nuo raumenų-sąnarių disfunkcijų ir žandikaulių ligų. Skiriami šie panašios terapijos metodai:

• Mastikacinių raumenų svyravimas. Jis turi analgezinį poveikį.
• Priešuždegiminis mikrobangų spinduliavimas sąnariui.
• Infraraudonųjų spindulių lazerio magnetoterapija. Svarbu, jei žandikaulis jau pleištas, atkuriama rūgščių ir šarmų pusiausvyra.
• Elektroforezė su vaistais, padedanti sumažinti uždegiminį procesą, pagerinti audinių metabolizmą ir kraujo tiekimą. Iš narkotikų dažniausiai vartojamas novokainas ar dimeksidas.

Norint gauti geriausią efektą, kineziterapiją reikia derinti su masažais, miogistika ir psichoterapiniais treniruotėmis.

Chirurginis gydymas

Sunkių sužalojimų ir patogeninių formacijų atvejais pacientams parodoma operacija:

• Invazinis Vaistinė medžiaga injekuojama į sąnarį spaudžiant dviem adatomis, dėl kurių kenksmingi mikroorganizmai išplaunami ir audiniai gyja.
• Artroskopija Tikslinis randų ir sukibimų pašalinimas atliekant chirurgines punkcijas skalpeliu.
• Atviros operacijos. Uždegusios sąnario dalys keičiamos per pjūvį priešais arba už ausies.
• Sąnario galvos protezavimas.
• Retroarikuliarinė technika. Jungties tvirtinimas specialiais vidiniais varžtais.

Komplikacijos

Jei žandikaulis spragtelėja tik plačiai atidarius burną, paprastai niekas neskuba kreiptis į gydytoją. Tačiau jei nekreipiate dėmesio į šį simptomą, ateityje gali kilti rimtų komplikacijų:

• dislokacija į dešinę ar kairę ir visiška paveikto sąnario deformacija vienoje ar abiejose pusėse;
• sąnarinio disko ašarojimas;
• danties emalio retinimas dėl padidėjusios jo apkrovos;
• reumatizmo vystymasis;
• dantų netekimas;
• infekcijos apibendrinimas.

Prevencija

Norint išvengti rimtų problemų su žandikauliais, reikia iš anksto imtis prevencinių priemonių:

• ištaisyti nenormalų įkandimą;
• gydyti ėduonį ankstyvose pasireiškimo stadijose;
• nustatyti užpildus ir protezus, atsižvelgiant į anatominius ypatumus;
• kramtyti maistą iš abiejų pusių;
• laiku gydyti uždegimines burnos ir ryklės ligas;
• venkite stresinių situacijų.

Jei kramtydamas žandikaulis pradeda spragtelėti, nieko negalite padaryti patys - turite nedelsdami kreiptis į gydytojus. Dantų patologijos nėra gydomos savarankiškai namuose.