Periostitt i kjeven: hva er det og hvordan du behandler det

Skader, infeksjoner i munnhulen, ubehandlede sykdommer - alt dette kan provosere inflammatorisk prosess i periosteum. Resultatet vil være periostitt i underkjeven, som populært kalles fluks. Det er ikke vanskelig å bli kvitt patologien, men mangelen på tilstrekkelig behandling truer med mange komplikasjoner.

Funksjoner ved sykdommen

Sykdommen påvirker periosteum - det tynne bindevevet som dekker overflaten av beinet. Den inflammatoriske prosessen provoserer en fortykning og påfølgende peeling av vevet. Mellom periosteum og bein vises et ledig rom fylt med pus eller serøs væske: kroppen opplever alvorlig rus.

Den viktigste smittekilden er carious hulrom, gjennom hvilke skadelige mikroorganismer kommer inn i toppen av tannrøttene, og passerer deretter til periodontalvevet og periosteum. I løpet av kort tid utvikler det seg en merkbar hevelse.

Den farligste er periostitt i overkjeven: dette skyldes risikoen for overgang av den inflammatoriske prosessen til bihulene. Dette er fulle av en stor svulst, vingene i nesen, kinnet og underkantene av bane kan lide. Hvis patologien påvirker bihulene i beinet, vil behandlingsprosessen være mye mer komplisert. Ødem kan lokaliseres på forskjellige områder:

• fra himmelen;
• på begge sider;
• vestibulære.

Periostitt i underkjeven er mer vanlig, og betennelse er vanligvis lokalisert i de fjerneste tennene, åtter er spesielt problematiske. De kollapser veldig raskt, og rengjøring kompliseres av et komplekst sted. Det er vanskelig for pasienten å se carious lesjoner, og en liten hevelse på tannkjøttet vil være usynlig.

Voksne lider ofte av periostitt i kjeven. Hos et barn manifesterer en slik sykdom seg bare hvis kroppen allerede sliter med en slags sykdom, og immuniteten er sterkt svekket.

Spesialister skiller to former for sykdommen: akutt og kronisk. I det første tilfellet er sykdommen ledsaget av uttalte symptomer og en stor mengde purulent ekssudat, i det andre er tegnene på patologi uskarpe. Hevelse i myke vev kan være ubetydelig, løpet av den inflammatoriske prosessen er treg.

Hovedsymptomer

Symptomer på periostitt i kjeve avhenger av sykdomsformen. Det utvikler seg gradvis, og over flere dager kan det hende at pasienten ikke mistenker begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Det første tegnet er en svak hevelse i området for problemtannen. Når du trykker på flusskjeglen, oppstår smerte.

Først vises serøs væske i hulrommet i periosteum i kjeven. Følgende symptomer venter på pasienten på dette tidspunktet:

• rødhet i slimhinnen;
• en svak temperaturøkning;
• lymfeknuten begynner å bli betent;
• asymmetri i ansiktet, merkbar på bildet.

Med spredning av infeksjon i fravær av rettidig behandling, utvikler akutt purulent periostitt. Den generelle tilstanden forverres betydelig, nye symptomer blir lagt til:

• åpenbare tegn på rus vises;
• temperaturen stiger til 38 grader;
• smertene intensiveres;
• pulsering vises i området med ødem;
• svulsten er forstørret.

Med et lett trykk på hevelsen oppstår svingninger - det ser ut til at væsken svinger.Det akutte stadiet er preget av utseendet til en fistel: en unaturlig åpning som purulent væske vil strømme gjennom.

Hvis den serøse periostitt i kjeven kan fortsette ubemerket, kan purulent ikke ignoreres. Smertene har en sjelden pulserende karakter og intensiveres når plassen mellom bein og periosteum fylles. Når det fistulous forløpet vises, svekkes symptomene midlertidig.

Det er veldig farlig å selvmedisinere seg på dette stadiet, og pasienten trenger å oppsøke lege så snart som mulig, spesielt når det gjelder betennelse i overkjeven. Under ugunstige omstendigheter kan en abscess utvikle seg. Selv med en fistel, er fortsatt en del av den purulente væsken fortsatt i det myke vevet i tannkjøttet.

Bilde av periostitt i underkjeven:

Mulige årsaker og diagnose

Periostitt er ikke en uavhengig sykdom, den forekommer alltid på bakgrunn av andre patologier i munnhulen. Selv om før tannen virket sunn og ikke ga bekymring, er fluks et åpenbart tegn på forstyrrelse. Provokatører av betennelse i periosteum i kjeven kan være:

• store parodontale lommer;
• komplekse karies;
• alikal periodontitt;
• traumer i munnhulen;
• lymfogen patologi i periosteum;
• systemiske sykdommer;
• ansiktsvevinfeksjoner;
• åpne brudd.

Også stafylokokker - bakterier som stadig lever i munnhulen, blir årsaken til den akutte formen. Det er en viss biologisk norm for disse mikroorganismene, og hvis kroppen er sunn, bringer de ikke skade. Men med en nedgang i immunitet mot bakgrunnen til andre sykdommer, begynner bakterier å formere seg aktivt, noe som provoserer en inflammatorisk prosess i periosteum.

Hos et barn er årsakene til kjeveperiostitt vanligvis virussykdommer, som inkluderer:

• meslinger;
• SARS;
• sår hals;
• otitis media;
• skarlagensfeber;
• influensa.

I de fleste tilfeller, for en nøyaktig diagnose, er det nødvendig med en pasientundersøkelse i tannbehandling, mindre ofte er lokal eller panoramisk radiografi nødvendig.

Det første stadiet med serøs væske

Det kliniske bildet av kjeveperiostitt ligner en rekke andre sykdommer - osteomyelitt, flegmon, sialadenitt.

En lege kan velge en behandling for betennelse i underkjeven først etter at det er etablert en nøyaktig diagnose. Terapi hjemme gir ikke alltid nødvendig lettelse, og det mest effektive alternativet er kirurgisk åpning og installasjon av drenering. Hvis vi snakker om å løpe åtter, kan du ikke gjøre det uten tannuttrekk.

komplikasjoner

Kronisk frykt hos tannleger fører til at pasienten prøver på alle mulige måter å utsette tidspunktet for besøket hos legen. Etter utbruddet av fistler og fall av symptomer kan det se ut til at problemet er løst på egen hånd og kan avstå uten spesialistinngrep. Dette er en stor feil: midlertidig lettelse garanterer ikke fullstendig utvinning.

Mangelen på riktig behandling av periostitt i underkjeven er fylt med følgende komplikasjoner:

• osteomyelitt;
• mediastenitom;
• en abscess;
• phlegmon;
• overgang til en kronisk form;
• sepsis.

Med osteomyelitt påvirker en purulent-nekrotisk inflammatorisk prosess det omkringliggende beinvevet og benmargen. Symptomer ligner vanlig fluks - tegn på beruselse vises, vev svulmer, området med den berørte tannen gjør vondt. Suppuration av såret kan utvikle seg raskt, svulsten vises i løpet av få timer.

Mediastinitt - en betennelsesprosess i fiberen - er ledsaget av feber, frysninger og alvorlig takykardi. Organsk komprimering manifesterer seg raskt, hvis tegn er pustebesvær og hoste. Den viktigste faren for komplikasjoner er dødsrisikoen: ifølge statistikk oppdages in vivo mediastinitt bare i 20% av tilfellene.

Phlegmon opptrer ofte med kronisk periostitt, den purulente prosessen går til fettvev. Svulsten har ikke klare grenser, og sprer seg raskt gjennom cellene i kroppen.Hvis du ikke med en gang begynner behandlingen, sprer betennelsen seg til bein, muskler og sener. Eventuelle komplikasjoner går ofte ikke fra det kroniske, men fra det akutte stadiet.

De grunnleggende behandlingsreglene

Periostitt krever kompleks behandling, to hovedmetoder brukes - konservativ og kirurgisk. Jo tidligere pasienten henvender seg til tannbehandling, jo lettere vil det være å bli kvitt betennelse. Eventuelle terapeutiske tiltak bør kun utføres under tilsyn av en tannlege.

Selvhelende pasienter tenker ofte at de kunne kvitte seg med den akutte formen for betennelse uten hjelp av en tannlege. Med en fistel forlater pus hulrommet, og svulsten avtar, og smertene dempes av bedøvelsesmidler. Åpenbare symptomer på periostitt i underkjeven forsvinner midlertidig, en illusjon av helbredelse skapes. Men etter en stund begynner tannkjøttet å råtne igjen. I store byer (som Moskva eller St. Petersburg) kan du finne en klinikk døgnet rundt der du kan fjerne betennelse når som helst på dagen.

Et av hovedforbudene er et forsøk på uavhengig å åpne en purulent formasjon. Det er for mange risikoer, og sannsynligheten for infeksjon er veldig høy. Pus kan komme inn i blodomløpet, og dette fører ikke bare til skade på nabovevene, men er også full av blodforgiftning.

Hva tannlegen vil gjøre

For serøs betennelse i nedre periosteum utføres behandling uten alvorlig kirurgisk inngrep. Hovedoppgaven til legen er å rengjøre tannkanalene. Med en betydelig svulst kan drenering være nødvendig, på grunn av hvilken væsken kan forlate hulrommet. I tillegg er medisiner foreskrevet for å hjelpe deg med å bli kvitt den inflammatoriske prosessen.

Hvis periostitt har gått over i et purulent stadium, vil det være nødvendig med mer alvorlige tiltak. Moderne tannbehandling er rettet mot å bevare "naturlige" tenner, slik at fjerningen bare utføres i det mest ekstreme tilfelle. For å fjerne sykdommen, må du dissekere periosteum.

Det betente området er forhåndsbedøvet med articaine eller lidocaine medisiner. Fokuset på betennelse er preget av et surt miljø, som fratar bedøvelsen kraft.

Etter anestesi utføres en periostotomi: et snitt gjøres langs overgangsfolden, og fanger periosteumet. Pus vil flyte fra dette såret. En hanskegummi er installert på stedet for lesjonen, og utfører rollen som drenering. Hvis det igjen dannes pus i pasientens kropp, vil han komme til overflaten takket være et åpent sår.

Etter å ha åpnet hulrommet, er det nødvendig å skylle munnen med en antiseptisk løsning. Dette må gjøres hjemme, spesielt hvis drenering er installert. Noen dager etter rengjøring kommer pasienten tilbake til tannbehandling igjen slik at legen evaluerer resultatet av inngrepet.

En neoplasma klar til å slå gjennom

Rettidig inngrep vil redde tannen, hvis relevant. Ekstraksjon er nødvendig hvis:

• kronen er for ødelagt;
• en cyste ble dannet ved roten;
• tilgang til tannen er komplisert.

Dessuten foretrekker mange leger å bli kvitt en problematisk løvtann i tide. Ellers kan rudimentene til den permanente lide, noe som vil føre til et alvorlig maxillærproblem. Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for betennelse, som er klar til å utbrudd (som på bildet): selv om tannen trenger ekstraksjon, må den utsettes.

Legemiddelbehandling

En av hovedoppgavene til pasienten etter kirurgisk behandling av periostitt i over- eller underkjeven er å regelmessig behandle såret og skylle munnhulen med antiseptiske løsninger. For disse formål er Dimexide med Oxacillin, Ethacridine, Chlorhexidine og Miramistin egnet.

I tillegg utnevnt:

• antibiotika (Lincomycin, Oxacilin, Oletetrin);
• sulfonamider (sulfadimezin, norsulfazol);
• nitrofuraner (Furadonin, Furazolidone);
• antihistaminer;
• antibakterielle;
• smertestillende.

Det vil være nyttig å ta vitamin-mineralkomplekser: dette vil provosere styrkelsen av immunitet og forbedre pasientens generelle velvære med akutt eller kronisk periostitt.

Doseringen og varigheten av medikamentell terapi bestemmes av den behandlende tannlegen. Det er viktig å fullføre kurset mot slutten: den eneste måten du kan være sikker på at infeksjonen ikke vil spre seg lenger, og at det ikke vil være en annen forverring.

Folkemedisiner

Det er umulig å kurere kjeveperiostitt bare ved hjelp av folkemessige midler, men med deres hjelp vil pasienten kunne lindre den generelle tilstanden. Antiseptiske løsninger for medisiner erstattes enkelt med oppskrifter på "hjemmemedisin".

Du kan tilberede en skyllevæske i henhold til en av følgende oppskrifter:

1. En spiseskje brus i et glass (200 ml.) Varmt vann. Alt er grundig blandet, skyll munnen på begynnelsen av hver time eller bare hold væsken i munnen i 3-5 minutter.
2. Hvis kronisk periostitt er veldig smertefullt, kan du fjerne ubehaget med brus og salt: løse en teskje i et glass varmt vann og bland. Væsken kan ganske enkelt helles i munnen og brukes til å skylle hvert 30-40 minutt.
3. Fire ss tørr sitronmelisse per 0,4 liter. kokende vann. Insister i en termos i omtrent fire timer, avkjøl før du skyller. Det anbefales å bruke buljongen på dagen, dagen etter til å koke alt på nytt.
4. For å lindre hevelse helles en spiseskje med tørr calamusrot med 500 ml kokende vann og brennes. Kok buljongen i omtrent tre minutter, avkjøl deretter og sil. For å forbedre effekten tilsettes en spiseskje hakket tørket salvie eller kamille.
5. Hell på 250 ml av ett ark med scumpia. kokende vann, insister 20 minutter. Etter sil og bruk å skylle 5-6 ganger om dagen. All væske skal gå på en dag, du kan ikke lagre infusjonen.

Alvorlig periostitt i kjeven er alltid ledsaget av akutte smerter. Hvis pasienten ikke er allergisk mot birøktprodukter, kan smerter lettes ved propolis: en bomullspinne fuktes i skjær og påføres det berørte området i slimhinnen i 10-15 minutter.

Det er verdt å huske at ikke alle folkemedisiner kan gis til et lite barn. Før du bruker resept, må du oppsøke legen din.

forebygging

Å forhindre kjeveperiostitt er mye enklere enn å kurere den. Hovedmåten er regelmessige forebyggende undersøkelser på klinikken. Forebyggingsbesøk gjennomføres minst en gang hvert halvår. Hvis det er noen negative symptomer, kan du ikke utsette et besøk hos tannlegen.

Den enkleste måten å beskytte deg mot sykdommer i munnhulen er tannpuss av høy kvalitet minst to ganger om dagen, maksimalt etter hvert måltid. Hvis det ikke er noen mulighet for å bruke en tannbørste, er det nok til i det minste å skylle munnen med rent vann.

Brukes til rengjøring trenger du tannkrem av høy kvalitet, og børsten velges ut fra tennene og tannkjøttet. Stive børster er bare egnet for proteser. Hvis det er kronisk periostitt, er det umulig å skade vevet, og du må velge en ultramyk tannbørste. Etter rensing kan du bruke munnskyll.

Du kan holde tennene og tannkjøttet sunt takket være riktig ernæring og nok vitaminer. Mat som er rik på kalsium, fluor og protein, må være til stede i kostholdet. Tennene skal få en tilstrekkelig belastning, slik at “harde” grønnsaker og frukt blir lagt til den daglige menyen.

Hvis periostitt i kjeven allerede er diagnostisert, elimineres dårlige vaner fullstendig. Alkohol og røyking svekker kroppen, skader immunforsvaret og påvirker tilstanden til tennene og tannkjøttet negativt. Også på listen over "forbudte gleder" er kullsyreholdige drikker, krydder og søtsaker.

Med rettidig tilgang til en lege, gir periostitt i kjeven seg godt til behandling, og den patologiske prosessen kan fjernes om noen dager.Forsiktig holdning til din egen helse og regelmessige besøk hos tannlegen reduserer sannsynligheten for sykdom helt til et minimum.