Fluorose dentária em crianças e adultos: sintomas, tratamento, métodos de clareamento do esmalte, prevenção

O conteúdo de todos os componentes estruturais dos tecidos dentários deve ser equilibrado. Um excesso de várias substâncias, bem como uma deficiência, são muito prejudiciais ao esmalte e podem levar ao desenvolvimento de doenças graves. Um desses fluorose dentária, cujo tratamento é reduzir a quantidade de flúor que entra no corpo e restaurar a aparência do esmalte.

Causas da fluorose dentária

O desenvolvimento da fluorose dentária é causado por um excesso de flúor no organismo. Esse oligoelemento é necessário para o tecido dentário, mas com moderação. O flúor pode entrar no corpo a partir de tais fontes:

• A água potável é a principal fonte de flúor necessária ao organismo. Mas em algumas regiões, a água contém uma quantidade excessiva de água, razão pela qual uma forma endêmica da doença se forma na população local.
• Produtos alimentares. Frutos do mar são especialmente ricos nesta substância.
• Pastas de dentes e medicamentos contendo flúor.
• Ar poluído. Na Federação Russa, há um aumento da incidência de fluorose entre a população que vive perto de TPPs a carvão, perto de fábricas de vidro e metalúrgicas e empresas de manufatura de fertilizantes.

O flúor afeta mais ativamente a formação de esmalte dos molares, que é uma das duas razões para a disseminação mais ampla da fluorose em crianças. A segunda razão é que a ingestão diária desta substância para uma criança é muito menor do que para um adulto.

Se em uma região específica a água potável contiver flúor em uma quantidade de cerca de 1,5 mg por 1 litro, um adulto consumirá cerca de 3 mg desta substância todos os dias, o que é uma norma aceitável e pode não afetar o estado de saúde de nenhuma maneira. No entanto, as pessoas que são mais suscetíveis ao flúor podem notar uma manifestação de fluorose, mesmo quando essa quantidade de substância é ingerida.

Um aumento na concentração de flúor para 2,5 mg por 1 litro de água está repleto de desenvolvimento da doença em quase metade da população. Seguro é o conteúdo de 1 mg de flúor por litro de água potável.

Em Moscou, o teor de flúor na água é de 0,41 a 1,6 mg / l, o valor mais baixo não atinge a norma e o valor superior corresponde a ela. Em Odintsovo, a quantidade de elemento na água excede a norma permitida e é de 1,8 mg / l.

Fluorose dentária em crianças

Dentes de leite podem apresentar sinais de fluorose apenas em casos raros. Os médicos acreditam que, para a derrota desta doença na dentição do leite, a água consumida pela criança deve conter pelo menos 10 a 15 mg de flúor por 1 litro.

Foto: fluorose de dentes decíduos em criança

O raro desenvolvimento de fluorose nos dentes de leite se deve ao fato de que a mineralização dos primórdios dentários ocorre no útero e a placenta é capaz de reter a maior parte do flúor. Mas se o bebê bebe regularmente água com um alto teor dessa substância, ele pode desenvolver fluorose aos 3-4 anos de idade. A probabilidade de manifestação da doença é maior em crianças que sofrem de doenças graves ou têm imunidade enfraquecida.

O fortalecimento do esmalte ocorre muito mais tarde e, durante esse período, o flúor em alta concentração pode agir livremente sobre eles.Se um adolescente ou adulto com esmalte formado bebe regularmente água com uma concentração de flúor acima de 6 mg / l ou é exposto aos efeitos nocivos da indústria química, a fluorose também pode afetar o esmalte totalmente formado.

Sintomas de fluorose e sua forma

As manifestações externas da fluorose são claramente indicadas por seus antigos nomes populares: esmalte manchado, esmalte manchado. Esta doença é realmente acompanhada pelo aparecimento de várias formas de manchas nos dentes. Dependendo das características da localização das manchas e do grau de exposição ao flúor no esmalte, essas formas de fluorose são diferenciadas:

Já durante o exame, o dentista pode determinar o estágio do dano do esmalte: um grau muito leve é ​​caracterizado por manchas quase imperceptíveis, um grau grave é caracterizado por mais da metade de deformação e destruição das coroas.

Como distinguir fluorose de cárie

Você pode distinguir fluorose de cárie pelos seguintes sinais:

• Uma lesão de cárie pode afetar um ou vários dentes, e a fluorose sempre afeta a dentição simetricamente: os incisivos centrais ou todos os incisivos e os dois caninos.
• Manchas com excesso de flúor podem ter uma cor esbranquiçada ou marrom, o esmalte pode ficar manchado. A cárie não se espalha pela superfície do dente com manchas e pontos; afeta o esmalte do dente com um único ponto.
• Áreas com sinais de excesso de flúor podem ser localizadas em ambos os lados da coroa, e a cárie dentária geralmente se desenvolve nas depressões e nas áreas de contato dos dentes adjacentes.
• O excesso de flúor leva a doenças ósseas esqueléticas, osteoporose e disfunção das articulações.

A cárie pode ocorrer com falta de flúor e fluorose com excesso, mas essas doenças podem se desenvolver em humanos ao mesmo tempo.

É bastante difícil distinguir fluorose de outras doenças dentárias, por exemplo, hipoplasia do esmalte; portanto, para um diagnóstico preciso e tratamento médico competente, é necessário entrar em contato com a odontologia.

Tratamento da fluorose dentária em adultos e crianças

As consequências de um excesso de flúor podem ser eliminadas apenas através de terapia complexa. Por um lado, é necessário interromper o desenvolvimento da doença, reduzindo a ingestão de flúor, por outro lado, para corrigir a aparência da dentição. Efetivamente esmalte pode ser branqueado e dentes danificados podem ser curados apenas em odontologia usando procedimentos especiais. Para melhorar a aparência da dentição em casa, você pode usar cremes dentais especiais, mas eles apenas ajudam nos estágios iniciais da doença.

Para tratar efetivamente a fluorose dentária, você precisa encontrar uma fonte de água potável melhor que atenda aos padrões sanitários e químicos. Pessoas que trabalham em indústrias químicas perigosas podem precisar mudar de emprego. Se a fluorose endêmica for comum na área, seu médico poderá recomendar a mudança para outra região. Com fluorose, você definitivamente deve parar de usar creme dental fluoretadoque satura o esmalte com excesso de flúor.

No tratamento da fluorose, especialmente em crianças, é muito importante diversificar a dieta, incluindo produtos que saturem os tecidos dentários com outros elementos importantes - cálcio e fósforo. É necessário reduzir o consumo de frutos do mar e peixes; você deve beber o mínimo de chá verde e preto possível.

Diferentes formas e graus da doença requerem abordagens diferentes para o tratamento:

• No estágio inicial da fluorose, é realizado o clareamento dos dentes. O procedimento é realizado em casa, com a ajuda de cremes dentais especiais (no tratamento de crianças) ou por métodos profissionais no consultório do dentista (no tratamento de adultos). Para embranquecer um dente afetado pela fluorose, o médico o trata com uma solução ácida, enxágua e seca completamente a superfície do dente. Em uma visita repetida, apenas manchas são branqueadas da mesma maneira, sem afetar o esmalte saudável.

  Após a clarificação do esmalte com uma solução ácida, ocorre um efeito colateral - aumento da sensibilidade do dente a substâncias irritantes.

• O clareamento pode ser feito com um laser. Anteriormente, um gel contendo peróxido de hidrogênio é aplicado ao esmalte e depois é tratado com um raio laser.
• A remineralização ajuda a tratar pontos de luz com fluorose que afeta os dentes das crianças. Este procedimento é realizado em odontologia. Sob a influência da eletroforese, o cálcio e o fósforo, necessários para a restauração de sua estrutura, penetram no esmalte dentário a partir de aplicações em gel. Para retornar aos dentes uma aparência natural, são realizados 10 a 25 procedimentos de remineralização.
• Se a doença conseguir causar sérios danos ao esmalte dentário adulto, podem ser utilizadas micro-próteses com facetas. A instalação de obturações leves e compostas nos dentes afetados geralmente não é bem-sucedida: elas caem devido a uma estrutura tecidual alterada. Dentes fortemente danificados são protetizados com coroas artificiais.
• Para evitar a cárie dentária, adultos e pacientes pequenos são prescritos medicamentos contendo cálcio, vitaminas.

Foto: dentes afetados pela fluorose, antes e após o clareamento

Prevenção de Fluorose

Para evitar a fluorose, é necessário suspender a ingestão de uma grande quantidade de flúor no organismo:

• Você pode usar água para beber e cozinhar somente após uma análise química preliminar. O seu teor de flúor não deve exceder 1–1,5 mg por litro.
• Os moradores de áreas com alta prevalência de fluorose endêmica não devem abusar de frutos do mar, peixe, banha de porco e várias variedades de chá verde e preto.
• Para a prevenção da doença, é melhor não usar cremes dentais que contenham compostos de flúor. Sua presença ou ausência é indicada na embalagem do produto.
• Se os sintomas de excesso de flúor já estiverem aparecendo, pare a cárie dentária. Para isso, é necessário realizar todos os procedimentos de tratamento recomendados pelo médico - clareamento, remineralização, microtestes ou próteses.

A prevalência de fluorose na Federação Russa é alta, o que está associado ao desenvolvimento da indústria, poluição ambiental e falta de água potável de qualidade. Portanto, é necessário controlar a ingestão de flúor no organismo e, se já houver um excesso, devem ser tomadas medidas oportunas para reduzi-lo e tratar o desenvolvimento de fluorose.