Causas, sinais e tratamento de um defeito dentário em forma de cunha

Um defeito dentário em forma de cunha pode se desenvolver mesmo em pessoas que prestam atenção à higiene e saúde bucal. O diagnóstico da doença é complicado pela semelhança dos sintomas com várias outras doenças mais comuns. O tratamento de um defeito dentário em forma de cunha é complicado pela dificuldade de estabelecer o motivo pelo qual ele se desenvolveu. A etiologia exata da doença não foi estabelecida.

Descrição da patologia

Um defeito dentário em forma de cunha é uma lesão da região cervical do esmalte dentário, semelhante a uma saliência na forma de um triângulo ou cunha. A forma característica da área afetada é um dos principais sinais da doença.

Foto: defeito dentário em forma de cunha

Geralmente, a patologia ocorre nos dentes que experimentam carga máxima ao mastigar presas e pré-molares. Na maioria dos casos, a doença afeta os tecidos não de um dente, mas de várias unidades dentárias próximas. A probabilidade de desenvolver patologia aumenta com a idade.

As manifestações clínicas da doença são semelhantes aos sinais de cárie cervical, erosão do esmalte e necrose ácida. No entanto, a etiologia dessa doença é diferente e é tratada de maneira diferente da cárie ou de outras doenças dentárias.

Causas de um defeito dentário em forma de cunha

As causas exatas do defeito em forma de cunha são desconhecidas na medicina moderna. Os médicos identificaram cinco teorias principais que explicam por que a patologia pode se desenvolver:

• Visceral. As doenças dos sistemas nervoso, digestivo e endócrino podem ter um efeito negativo na saúde dental. Tais patologias podem levar a uma violação do equilíbrio ácido-base no corpo, inclusive na cavidade oral. Um nível aumentado de acidez é repleto de uma diminuição na camada de esmalte, o que pode provocar a formação de patologia.
• Erosivo (químico). A presença de ácido nos alimentos e nas bebidas leva ao afinamento do esmalte. Além disso, o consumo excessivo de alimentos salgados e ácidos, bebidas carbonatadas e o uso de pastas higiênicas branqueadoras contribuem para o aumento da fragilidade do esmalte.
• Mecânico Higiene incorreta e a escolha errada de itens de higiene e produtos de higiene bucal. As cerdas muito duras da escova de dentes irritam e ferem as gengivas durante a escovação, e macias demais não conseguem limpar completamente os dentes dos restos de comida. O desbaste do esmalte é facilitado pela limpeza inadequada da placa dos tecidos dentários e pela escovação imediatamente após o consumo de produtos de alta acidez.
• Teoria da carga. A carga de mastigação é distribuída de maneira desigual, principalmente se a situação for complicada por uma mordida incorreta.
• Periodontia. A inflamação dos tecidos próximos ao dente (gengivite, periodontite) pode provocar o prolapso da margem gengival. Como resultado, o colo do dente é exposto e ocorre um defeito em forma de cunha.

Além do exposto, o desenvolvimento da patologia é facilitado por:

• Doenças hormonais, especialmente aquelas que causam uma violação do metabolismo do cálcio (diabetes mellitus, osteoporose). Nas mulheres, a gravidez e a lactação podem ser fatores de risco adicionais, acompanhados de alterações hormonais e lixiviação de cálcio do corpo.Além disso, falhas hormonais podem levar ao estresse, depressão.
• Danos mecânicos nos dentes como resultado do consumo constante de alimentos sólidos, seleção inadequada de cremes dentais e escovas.
• Nutrição inadequada, levando à ingestão insuficiente de flúor e cálcio.
• Fumar e beber. A nicotina aumenta a fragilidade dos vasos sanguíneos, o que implica em desnutrição dos tecidos periodontais e sua degeneração. O álcool em grandes quantidades lixivia o cálcio do corpo, o que leva ao afinamento do esmalte.
• Alterações relacionadas à idade no corpo.
• Seleção incorreta e remoção incorreta de chaves.
• Radiação e quimioterapia.

Se existe uma predisposição genética para o desenvolvimento de um defeito em forma de cunha, é desconhecido. Portanto, se tal patologia foi detectada em um dos parentes, você deve consultar um médico para determinar o grau de risco e prestar atenção à prevenção da doença.

Sintomas e etapas de desenvolvimento de um defeito dentário em forma de cunha

O defeito se desenvolve gradualmente. Cada estágio da doença é caracterizado por sintomas especiais e é tratado com vários métodos.

Fases de desenvolvimento de defeitos:

1. O estágio inicial. Uma leve rachadura aparece no colo do dente, não há desconforto e dor. Uma leve sensibilidade a substâncias irritantes e uma ligeira diminuição no brilho do esmalte podem aparecer. É impossível detectar um problema em casa, apenas um especialista atento pode detectar um defeito durante um exame odontológico de rotina.
2. Estágio de superfície. Um ligeiro recuo com uma área de cerca de um milímetro aparece na camada superficial do dente. Um sinal visual característico da doença é o aumento gradual da pigmentação do esmalte e a exposição gradual do colo do dente até a raiz.
3. Estágio intermediário. A área afetada aumenta, sua profundidade pode exceder 3 mm. Progride o processo de destruição da superfície do dente. A forma em forma de cunha da área afetada com uma ponta pronunciada é claramente visível. Há desconforto durante a refeição, dor ocorre em resposta a substâncias irritantes e escovação dos dentes.
4. Estágio profundo. A profundidade da área afetada aumenta para 5 mm, a pigmentação do esmalte é expressa, a camada de dentina do tecido dental é afetada. O processo patológico pode atingir a polpa; nesse caso, ataques repentinos de dor aparecem devido à inflamação do feixe neurovascular. Se o corpo ativou o mecanismo compensatório, que levou à formação de dentina, os sintomas da doença podem estar ausentes.

Métodos de diagnóstico

Para curar a doença, é importante não apenas detectar o defeito com o tempo, mas também diferenciá-lo de outras doenças com sintomas semelhantes, muito mais comuns na prática odontológica. Como medidas de diagnóstico se aplicam:

• Inspeção visual Nos estágios posteriores, o defeito dentário em forma de cunha é mais facilmente reconhecido, pois o entalhe em forma de cunha no colo do dente afetado atinge um tamanho sólido e é visível a olho nu.
• Diagnóstico mecânico - o efeito na área afetada com substâncias irritantes. O método nem sempre é indicativo, porque a patologia pode ser assintomática.

A diferença entre um defeito em forma de cunha e patologias semelhantes

Foto de um defeito dentário em forma de cunha e patologias semelhantes

Erosão do tecido dentário duro

Necrose do esmalte

Cárie cervical (esfenoidal)

Defeito na cunha

Tratamento de um defeito dentário em forma de cunha

O objetivo do tratamento é reparar o defeito. Antes de tratar um defeito dentário em forma de cunha, o médico deve determinar o grau de sua derrota e estabelecer um diagnóstico confiável, excluindo doenças com sintomas semelhantes. A escolha de uma técnica terapêutica adequada é complicada pelo fato de a ciência moderna não ter estabelecido as causas exatas do defeito. O médico seleciona o tratamento com base em suposições sobre a causa do desenvolvimento da patologia.

Possíveis opções de tratamento:

• Remineralização. O método é eficaz no estágio inicial de desenvolvimento do defeito. Para proteger contra influências externas negativas, o esmalte é fortalecido por meio de aplicações com solução de gluconato de sódio. Para tratamento em casa, o dentista prescreve uma pasta terapêutica com alto teor de flúor e cálcio. Pode ser usado em casa e géis especiais, vernizes. O medicamento apropriado e a duração do curso são determinados pelo médico.
• Fluoretação. É utilizado nas fases posteriores do desenvolvimento da doença. O médico recorre a esse tipo de tratamento se suspeitar que a causa da patologia seja um problema com o esmalte dos dentes.
• Enchimento. É usado para uma grande área afetada. As tecnologias aplicadas e os materiais de enchimento diferem daqueles usados ​​na instalação de vedantes para eliminar cavidades cariosas. O preenchimento é complicado pela pequena área e inacessibilidade da área afetada. O procedimento é doloroso e não é uma solução para o problema a longo prazo - as estruturas não duram muito, porque é quase impossível garantir a vedação sem recorrer à perfuração. Durante a mastigação, um aumento constante da pressão será aplicado ao recheio, espremendo-o para fora da cavidade.
• Instalação de folheados. As facetas são chamadas de pastilhas de cerâmica que cobrem a superfície externa do dente. Sua instalação é recomendada para o tratamento de um defeito em forma de cunha de 3-4 graus. Os folheados são instalados após o enchimento e a fluorinação adicional do esmalte. As almofadas impedem o defeito de progredir e parecem muito esteticamente agradáveis.
• Protéticos. Com a cárie dentária profunda, uma coroa artificial toda em cerâmica ou metal cerâmico pode ser instalada para retornar a unidade dental à sua forma original. Além disso, é realizado um procedimento de fluoração.
• Terapia a laser para fortalecer o esmalte. Procedimentos indolores ajudam a fortalecer o esmalte, reduzem sua sensibilidade e impedem a destruição de tecidos dentários. Este método de terapia é adequado para pacientes alérgicos, mulheres grávidas, mulheres que amamentam.

Se a causa do desenvolvimento do defeito for uma mordida incorreta, é necessário corrigi-lo com a ajuda de placas ou aparelhos. Sem corrigir a mordida, não faz sentido tratar o defeito - a doença retornará.

Prevenção de doenças

Dada a etiologia complexa do desenvolvimento do defeito, todas as ações destinadas a manter a saúde dos dentes e gengivas podem atuar como medidas preventivas. Mas a principal tarefa do paciente é se submeter a exames agendados em odontologia pelo menos uma vez a cada seis meses e se ocorrerem sintomas desagradáveis.