Arzén v zube: prečo to hovoria, koľko dospelí a deti môžu držať, ako to funguje, možné komplikácie
Arzén sa používa v stomatológii, keď je potrebné vykonať postup devitalizácie dužiny chorého zuba, tj jeho usmrtenie. Táto zubná operácia je potrebná, ak je buničina zapálená a liečba konzervatívnymi metódami nie je možná. Po aplikácii látky je buničinové tkanivo nekrotické a pacient prestane pociťovať bolesť.
Arzén je vysoko toxická látka, takže ju môžete uchovávať v zube presne tak, ako hovorí lekár - pre dospelých pacientov a deti sú predpísané rôzne obdobia. Pri správnom zaobchádzaní s týmto liekom a pri dodržaní časového rámca je používanie arzénu bezpečné a efektívne.
obsah
Opis, zloženie a vlastnosti arzénu používaného v zubnom lekárstve
Arzén je chemická látka, ktorá vo veľkých množstvách veľmi negatívne ovplyvňuje ľudské telo. Malé dávky tohto lieku sa však úspešne používajú v stomatológii.
Foto: arzén v zube
Arzén vyzerá ako výplň z ocele so striekajúcou zelenou farbou. Niektoré arzénové pasty majú bohatú modrú farbu, čo uľahčuje odlíšenie lieku od náplňového materiálu.
Arzén sa používa v zubnom lekárstve od 19. storočia. Ale dnes sa použitie tejto látky v čistej forme nevykonáva, na odstránenie nervu (dužiny) sa použije zlúčenina založená na jej anhydride, ktorý sa nazýva arzénová pasta a má nasledujúce zloženie:
- Anhydrid, ktorý má devitalizačný účinok na buničinu - 35%.
- Zložky, ktoré anestetizujú a robia proces nekrotizácie buničiny pre pacienta bezbolestný - 30%.
- Antiseptiká, ktoré sú potrebné, aby umierajúca časť buničiny nespôsobovala intoxikáciu tela - 5%.
- Väzbová zložka, vďaka ktorej je možné pastu „v zubnej dutine„ opotrebovať “, požadovaný počet dní - 1%.
- Výplň, ktorá umožňuje nanášať pastu po častiach - 29%.
Čo je arzén v zube?
Ak chcete zistiť, prečo sa arzén ukladá do zuba, musíte pochopiť, ako pôsobí na mäkké tkanivá. Lekári spočiatku poznali iba anestetické vlastnosti tejto látky, potom zistili, že je toxická a môže mať deštruktívny účinok na tkanivá. Preto zubári začali používať pasty na báze anhydridu arzénu, ale aj v tejto forme zostáva táto látka vysoko toxická.
Anhydrid arzénu ničí (rozpúšťa) buničinové tkanivo - krvné a lymfatické cievy, nervové zakončenie. Po smrti krvných ciev dôjde k zastaveniu zásobovania buničiny krvou. V dôsledku „smrti“ nervu sa prenos nervových impulzov stáva nemožným, čo znamená, že po aplikácii pasty s arzénom už zub neuškodí.
Indikácie a kontraindikácie pre aplikáciu arzénovej pasty
Arzén sa vkladá do zuba za prítomnosti nasledujúcich indikácií:
- Všetky typy a formy zápalu buničitého tkaniva s úplne formovanými koreňmi zubov.
- Neschopnosť vykonať vitálnu pulektómiu, ktorá je rýchlejšou a bezpečnejšou metódou odstránenia buničiny. Tento postup sa nevykonáva, ak je u pacienta vysoké riziko vzniku alergickej reakcie na anestetiká.
- Potreba poskytnúť neodkladnú zubnú starostlivosť, ak neexistujú iné spôsoby, ako upokojiť silnú bolesť pri pulpitíde.
Arzénová pasta sa nenachádza, ak existujú kontraindikácie:
- Alzénová alergia.
- Neformované korene.
- S perforáciou koreňového kanálika.
- S vysokým vnútroočným tlakom a rizikom glaukómu u pacienta.
- Ženy - počas tehotenstva a laktácie.
Odborníci neodporúčajú použitie takej metódy devitalizácie buničiny, ako je pasta arzénu pri liečbe detí. Dôvodom je to, že bábätká často náhodne alebo úmyselne odstránia dočasnú náplň a pasta vypadne v ústnej dutine. Nie je známe, aké silné negatívne účinky môže mať arzén na orgány a systémy tela dieťaťa.
Aký je postup pri devitalnej pulpectómii
Keď pacient prichádza na kliniku, ktorá sa sťažuje na silnú bolesť zubov, lekári majú podozrenie na pulpitídu. Na presnú diagnostiku je však potrebné okrem všeobecného a inštrumentálneho vyšetrenia urobiť aj röntgenový obraz problémovej oblasti. Po rozhodnutí o odstránení buničiny sa všetko deje v nasledujúcom poradí:
- Profesionálne čistenie poškodeného zubu, niekedy celého chrupu.
- Disekcia ťažkej dutiny.
- Na exponovanú buničinu alebo neotvorenú buničinovú komoru sa aplikuje devitalizačná pasta.
- Pomocou plniaceho materiálu sa vytvorí dočasná pečať a pacient sa prepustí domov.
Ako dlho môžu dospelí a deti chodiť s arzénom v zuboch?
Trvanie devitalizácie závisí od toho, ktorý konkrétny liek sa aplikuje. Čím je nástroj bezpečnejší, tým pomalšie pracuje a čím dlhšie trvá chôdza. Ak lekár vydal liek najnovšej generácie, pacient ho musí „nosiť“ týždeň alebo dokonca dva.
Nasledujúce faktory tiež ovplyvňujú, koľko času môžete arzénu udržať v zube:
- Zdravotný stav pacienta.
- Povaha problému a klinický obraz.
- Spôsob aplikácie liečiva.
- Vek pacienta.
Dospelí pacienti môžu udržiavať arzén v zuboch jeden alebo dva dni - koľko konkrétne závisí od počtu kanálov. Deti nedokážu udržiavať arzén v zube tak, ako to dokážu dospelí pacienti, pretože netvorené telo môže počas liečby odlišne reagovať na najmenšie odchýlky. Ak sa na mliečny zub vloží devitalizačná pasta, jej trvanie sa skráti na 18 hodín.
Čo sa stane, ak je arzén v zube dlho?
Ak arzén stojí dlhší vyhradený čas, zvyšuje riziko vzniku týchto komplikácií:
- Černanie zuboviny, čo je takmer nemožné zbaviť jednoduchého alebo dokonca profesionálne bielenie zubov v klinike.
- Pravdepodobnosť periodontitídy sa zvyšuje.
- Pôsobenie jedu sa môže šíriť do kostí a periostálnych tkanív a spôsobiť ich deštrukciu.
- Nekrózne tkanivo môže byť nielen vláknité vlákno, ale aj guma.
Všeobecne zdravotné známky poškodenia, ktoré by mohli nastať v prípade, že arzén v zube po dlhú dobu, alebo je prekročená dávka:
- Nevoľnosť.
- Zvracanie.
- Trávenie rozrušenie.
- Celková slabosť.
- Zmena telesnej teploty.
- Koža bledá alebo sa stanú cyanotická odtieň, lepiť na dotyk.
- Objavujú sa ďalšie príznaky intoxikácie.
Ako odstrániť dočasnú náplň s arzénom
Po čase devitalizácie buničiny pacient opäť prichádza k zubárovi. Ďalšie spracovanie sa vykonáva v tomto poradí:
- Lekár odstráni dočasnú pečať.
- Odstraňuje arzénovú pastu zo zuba.
- Zvyšuje hranice zubnej dutiny.
- Odstraňuje odumretú buničinu.
- Čistí zubnú dutinu.
- Koreňové kanáliky sa ošetrujú špeciálnymi nástrojmi a prípravkami.
- Koreňové kanáliky a zubná dutina sú vyplnené.
Po zákroku by mal pacient určitý čas navštíviť zubára, aby mohol kontrolovať stav operovaného zubu.
Ak sa niečo pokazilo
Proces liečby niekedy nie je to, čo zubár plánoval. A pacient, ktorý je doma, nemá vždy príležitosť opýtať sa lekára, čo má robiť v nezvyčajnej situácii. Preto je vhodné nájsť odpovede na častejšie otázky, ktoré sa vyskytujú u ľudí s arzénom v zube.
Môže arzén nezabiť nerv v zube?
Existujú situácie, keď arzén nezabije nervy v zube. To sa môže stať, ak:
- Pasta bola odstránená príliš skoro.
- Použila sa nedostatočná pasta.
- Postup sa uskutočnil v rozpore s protokolom.
Prečo bolesť zubov pod arzénovou pastou
Normálna voľba je v priebehu prvých 2 až 3 hodín po nanesení pasty. Patologická bolesť sa vyskytuje v týchto prípadoch:
- Keď bola položená nedostatočná dávka pasty, najmä ak je zub viackanálový.
- Ak nadmerné vystavenie pasty vyvolalo nekrózu gumového tkaniva alebo alveolárne procesy.
- Ak má pacient individuálnu neznášanlivosť na akékoľvek zložky lieku.
- S nesprávne umiestneným dočasným plnením, vďaka ktorému silno tlačí na tkanivo stále „živej“ buničiny.
- Nemusí poškodiť samotný zub, ale zapálené tkanivá, ktoré ho obklopujú.
Čo robiť, ak dočasná náplň vypadla a pasta sa dostala na sliznicu
Niekedy dočasné výplne vypadnú zo zubu, ale častejšie ich pacienti sami odstránia. Napríklad mnoho detí odstráni náplň a odstráni pastu zo zvedavosti a dospelých kvôli neznesiteľnej bolesti. Existujú tiež prípady, keď pacienti nemajú možnosť navštíviť lekára včas a odstránia náplň a pastu, aby ju nepreexponovali v zube. Je potrebné oboznámiť sa s opatreniami, ktoré môžete v takýchto prípadoch urobiť doma:
- Ak arzén zostane po vypadnutí stále v zube, musíte ho odstrániť hrubou sterilizovanou ihlou.
- Dôkladne si vypláchnite ústa čistou vodou alebo slabým roztokom sódy.
- Na otvorenú buničinu je potrebné položiť bavlnenú guľu.
Pokiaľ je to možné, v lekárni si môžete kúpiť špeciálnu dentínovú pastu, ktorá môže nahradiť dočasný výplňový materiál a utesniť zubnú dutinu.
Čo sa dá a nemôže urobiť, keď je arzén v zube
Jeden alebo dva dni, kým má osoba v zubnej paste arzénovú pastu, musí urobiť toto:
- Ak dáte dieťaťu arzén, počúvajte svoje blaho, sledujte jeho správanie. Ak máte akékoľvek varovné signály, musíte navštíviť zubára.
- Ak bolí zub, môžete si vziať niekoľko nesteroidných protizápalových liekov: Ibuprofen, Nurofen. Ak takéto lieky neexistujú, môžete skúsiť zmierniť bolesť Analginom alebo Paracetamolom.
Čo sa neodporúča skôr, ako zubný lekár odstráni dočasné náplne a odstráni arzén:
- Preťažte zlý zub. To znamená, že musíte žuť jedlo na druhej strane čeľuste.
- Akosi naruší integritu dočasných výplní, pokiaľ nie je bolesť neúnosná. Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa netlačilo do úst predmety, ktoré by mohli poškodiť pečať.
- Pite alkohol a dym.
- Prehrievajte boku čeľuste, kde je nainštalovaný arzén.
- Ak chcete vypláchnuť ústa, môžete tiež preskočiť večerné kefovanie.
Ak dodržujete odporúčania lekára a dostavíte sa včas na stomatológiu, pravdepodobnosť komplikácií počas devitalizácie buničiny arzénu bude minimálna.
Arzénová pasta je účinný spôsob devitalizácie buničiny za účelom ďalšieho ošetrenia zubov. Napriek skutočnosti, že samotný arzén je skôr toxickou látkou, jeho obsah v paste je optimálny.Z tohto dôvodu sa liek vo veľkej miere používa na väčšine zubných kliník v Moskve.
Počas liečby anhydridom arzénu lekári dôrazne odporúčajú, aby ste dodržiavali bezpečnostné pravidlá - pastu nadmerne nevystavujte, dočasnú náplň sami neodstraňujte a liek neprehltnite.
