Периоститис вилице: шта је то и како се лечи
Повреде, инфекције усне шупљине, неизлечене болести - све то може да изазове упални процес у периостеуму. Резултат ће бити периоститис доње вилице, који се популарно назива флукс. Није се тешко ријешити патологије, али недостатак адекватног лијечења пријети бројним компликацијама.
Садржај
Карактеристике болести
Болест погађа периостеум - танко везивно ткиво које покрива површину кости. Упални процес изазива задебљање и накнадно љуштење ткива. Између периостеума и кости појављује се слободни простор испуњен гнојем или серозном течношћу: тело доживљава озбиљну опијеност.
Главни извор инфекције су каријесне шупљине кроз које штетни микроорганизми улазе у врх коријена зуба након чега пролазе у ткиво пародоната и периостеум. За кратко време развија се видљиво отицање.
Најопаснији је периоститис горње вилице: то је последица ризика од преласка упалног процеса у синусе. То је богато великим туморима, крила носа, образа и доњих ивица орбите могу патити. Ако патологија утиче на синус кости, процес лечења биће много сложенији. Едеми се могу локализовати у различитим областима:
- с неба;
- са обе стране;
- вестибуларно.
Периоститис доње вилице је чешћи, а упала се обично налази у најудаљенијим зубима, посебно су проблематичне осмице. Они се брзо урушавају, а чишћење усложњава сложена локација. Пацијенту је тешко да види кариозне лезије, а незнатно отицање десни ће бити невидљиво.
Одрасли често пате од периоститиса чељусти. Код детета се таква болест манифестује само ако се тело већ бори са неком врстом болести, а имунитет је ослабљен.
Специјалисти разликују два облика болести: акутни и хронични. У првом случају болест прате изражени симптоми и велика количина гнојног ексудата, у другом су знаци патологије замагљени. Отицање меких ткива може бити занемарљиво, ток упалног процеса је спор.
Главни симптоми
Симптоми периоститиса чељусти зависе од облика болести. Развија се постепено и током неколико дана пацијент можда неће посумњати у настанак упалног процеса. Први знак је лагано отицање у пределу проблематичног зуба. Притиском на конус флукса појављује се бол.
Прво, серозна течност се појављује у шупљини периоста чељусти. Следећи симптоми чекају пацијента у овом тренутку:
- црвенило слузокоже;
- незнатно повећање температуре;
- лимфни чвор почиње да се упали;
- асиметрија лица, приметна на фотографији.
Са ширењем инфекције у недостатку праводобног лечења, развија се акутни гнојни периоститис. Опште стање се значајно погоршава, додају се нови симптоми:
- појављују се очигледни знакови опијености;
- температура се попела на 38 степени;
- бол се појачава;
- појављује се пулсација у подручју едема;
- тумор је увећан.
Уз лагани притисак на отеклину, долази до флуктуације - чини се да течност осцилира.Акутни стадијум карактерише појава фистуле: неприродни отвор кроз који ће тећи гнојна течност.
Ако серозни периоститис чељусти може проћи незапажено, гнојни се не може занемарити. Бол има ретки пулсирајући карактер и појачава се када се попуни простор између кости и периостеума. Када се појави фистулозни течај, симптоми привремено слабе.
У овој фази је веома опасно само-лековати, а пацијент мора што пре да се обрати лекару, посебно када је у питању упала горње вилице. У неповољним околностима, може се развити апсцес. Чак и са фистулом, део гнојне течности и даље остаје у меким ткивима десни.
Фотографија периоститиса доње вилице:
Могући узроци и дијагноза
Периоститис није независна болест, већ се увек појављује на позадини других патологија у усној шупљини. Чак и ако је зуб изгледао здрав и није изазвао забринутост, флукс је очигледан знак поремећаја. Провокатери упале периостеума вилице могу бити:
- велики пародонтни џепови;
- сложени каријес;
- аликални пародонтитис;
- траума усне шупљине;
- лимфогена патологија периостеума;
- системске болести;
- инфекције ткива лица;
- отворени преломи.
Такође, стафилококи - бактерије које стално живе у усној шупљини постају узрок акутног облика. Постоји одређена биолошка норма за ове микроорганизме, а ако је тело здраво, они не доносе штету. Али с падом имунитета на позадини других болести, бактерије почињу активно да се множе, изазивајући упални процес у периостеуму.
У детета су узроци периоститиса чељусти обично вирусне болести, које укључују:
- оспице
- АРВИ;
- тонзилитис;
- отитис медиа;
- шкрлатна грозница;
- грип.
У већини случајева, за тачну дијагнозу довољан је преглед пацијента у стоматологији, ређе је потребна локална или панорамска радиографија.
Почетни стадијум са серозном течношћу
Клиничка слика периоститиса чељусти подсећа на низ других болести - остеомијелитис, флегмон, сиаладенитис.
Лекар може да изабере лечење за упалу доње чељусти тек након што се постави тачна дијагноза. Терапија код куће не доноси увек потребно олакшање, а најефикаснија опција је хируршко отварање и постављање дренаже. Ако говоримо о трчању осмице, не можете без вађења зуба.
Компликације
Хронични страх стоматолога доводи до чињенице да пацијент покушава на све могуће начине да одложи време посете лекару. Након појаве фистуле и попуштања симптома, може се чинити да је проблем решен сам и да се може решити без интервенције стручњака. Ово је велика грешка: привремена олакшица не гарантује потпуни опоравак.
Недостатак правилног лечења периоститиса доње вилице препун је следећих компликација:
- остеомијелитис;
- медијастинитис;
- апсцес;
- флегмон;
- прелазак у хронични облик;
- сепса.
Уз остеомијелитис, гнојно-некротични упални процес утиче на околно коштано ткиво и коштану срж. Симптоми подсећају на обичан ток - појављују се знакови интоксикације, ткива набрекну, подручје боли зуба боли. Суппурација ране може се брзо развити, тумор се појављује за неколико сати.
Медиастинитис, упални процес влакана, праћен је врућицом, зимицом и тешком тахикардијом. Компресија органа се брзо очитује, чији су знакови краткоћа даха и кашаљ. Главна опасност од компликација је ризик од смрти: према статистици, ин виво медијастинитис се открива само у 20% случајева.
Флегмон се често појављује код хроничног периоститиса, гнојни процес прелази на масно ткиво. Тумор нема јасне границе и брзо се шири кроз ћелије тела.Ако не хитно започнете са лечењем, упала се шири на кости, мишиће и тетиве. Било које компликације често прелазе не из хроничне, већ из акутне фазе.
Основна правила лечења
Периоститис захтева комплексно лечење, користе се две главне методе - конзервативна и хируршка. Што се прије пацијент окрене стоматологији, лакше ће се ослободити упале. Било које терапијске мере треба спроводити само под надзором стоматолога.
Пацијенти са само-излечењем често мисле да би се могли ослободити од акутног облика упале без помоћи стоматолога. Фистулом гној напушта шупљину, а тумор се смањује, а бол ублажава анестетик. Очити симптоми периоститиса доње вилице привремено нестају, ствара се илузија излечења. Али након неког времена, десни поново почиње да трули. У великим градовима (попут Москве или Санкт Петербурга), можете наћи нон-стоп клинику у којој можете уклонити упалу у било које доба дана.
Једна од главних забрана јесте покушај независног отварања гнојне формације. Превише је ризика и вероватноћа заразе је врло велика. Гној може ући у крвоток, а то доводи не само до оштећења суседних ткива, већ је и крвно тровање.
Шта ће стоматолог урадити
Код серозне упале доњег периостеума лечење се изводи без озбиљне хируршке интервенције. Главни задатак лекара је чишћење зубних канала. Код значајног тумора може бити потребна дренажа због које течност може напустити шупљину. Поред тога, прописани су лекови који ће вам помоћи да се ослободите упалног процеса.
Ако је периоститис прешао у гнојну фазу, бит ће потребне озбиљније мере. Савремена стоматологија има за циљ очување "природних" зуба, па се уклањање врши само у најекстремнијем случају. Да бисте уклонили болест, мораћете да сецирате периостеум.
Упала се пре анестезира лековима артицаином или лидокаином. Фокус запаљења карактерише кисела средина, која анестезији одузима снагу.
Након анестезије, врши се периостотомија: направи се рез преко прелазног набора, захватајући периостеум. Гној ће тећи из ове ране. На месту лезије се поставља гумица за рукавице, која врши улогу дренаже. Ако се гној поново формира у телу пацијента, он ће доћи на површину захваљујући отвореној рани.
Након отварања шупљине потребно је испирати уста антисептичким раствором. То ће морати да се уради код куће, посебно ако је постављена дренажа. Неколико дана након чишћења, пацијент се поново враћа на стоматологију тако да лекар процени резултат поступка.
Неоплазма спремна да се пробије
Правовремена интервенција уштедиће зуб, ако је потребно. Екстракција је неопходна ако:
- круна је превише сломљена;
- у коријену је формирана циста;
- приступ зубу је компликован.
Такође, многи лекари радије се ослободе проблематичног листопадног зуба. У супротном, рудименти сталног могу претрпети, што ће довести до озбиљног максиларног проблема. Посебна пажња је потребна за упалу која је спремна да избије (као на фотографији): чак и ако је зубу потребно вађење, мораће да се одложи.
Лечење лековима
Један од главних задатака пацијента после хируршког лечења периоститиса горње или доње вилице је редовно третирање ране и испирање усне шупљине антисептичким растворима. За ове сврхе погодни су димексид са оксацилином, етакридин, хлорхексидин и мирамистин.
Додатно именован:
- антибиотици (Линкомицин, Оксацилин, Олететрин);
- сулфонамиди (сулфадимезин, норсулфазол);
- нитрофурани (Фурадонин, Фуразолидоне);
- антихистаминици;
- антибактеријски;
- лијекови против болова.
Било би корисно узимати витаминско-минералне комплексе: то ће изазвати јачање имунитета и побољшати опште благостање пацијента са акутним или хроничним периоститисом.
Дозирање и трајање терапије лековима одређује лекар стоматолог. Важно је да курс завршите до краја: једини начин на који можете бити сигурни да се инфекција неће проширити даље и да неће доћи до другог погоршања.
Народни лекови
Немогуће је излечити периоститис чељусти само народним лековима, али уз њихову помоћ пацијент ће моћи ублажити опште стање. Антисептички раствори лекова лако се замењују рецептима за "кућну" лекицу.
Течност за испирање можете припремити према једном од следећих рецепата:
Кашика соде у чаши (200 мл) топле воде. Све се темељито измеша, на почетку сваког сата исперите уста или само течност држите у устима 3-5 минута.- Ако је хронични периоститис веома болан, нелагоду можете уклонити содом и сољу: кашику растопите у чаши топле воде и измешајте. Течност се може једноставно сипати у уста и користити за испирање сваких 30-40 минута.
- Четири кашике сувог мелем од лимуна по 0,4 литре. кључале воде. Инзистирајте у термос око четири сата, охладите пре испирања. Препоручљиво је користити јуху током дана, а следећег дана све скувати изнова.
- Да бисте ублажили едеме, кашику сувог корена цаламуса прелијте са 500 мл кључале воде и ставите на ватру. Лук прокухајте око три минута, а потом га охладите и проциједите. Да бисте појачали ефекат додајте кашику сецканог осушеног жалфије или камилице.
- Сипајте 250 мл једног листа сцумпиа. кипуће воде, инсистирати 20 минута. Након проциједите и користите за испирање 5-6 пута дневно. Сва течност треба да иде за један дан, инфузију не можете да чувате.
Тешки периоститис чељусти увек је праћен акутном боли. Ако пацијент није алергичан на пчелињи производ, бол се може ублажити прополисом: памучни тампон се навлажи у тинктури и наноси на захваћено подручје мукозе 10-15 минута.
Вриједно је запамтити да се не могу дати сви народни лијекови малом дјетету. Пре употребе било којег рецепта, морате се посаветовати са лекаром.
Превенција
Спречити периоститис чељусти много је лакше него га излечити. Главни начин су редовни превентивни прегледи у клиници. Превентивне посете обављају се најмање једном у шест месеци. Ако постоје негативни симптоми, не можете одложити посету стоматологу.
Најлакши могући начин да се заштитите од болести усне шупљине је висококвалитетно четкање зуба најмање два пута дневно, максимално - након сваког оброка. Ако не постоји могућност употребе четкице за зубе, довољно је барем испрати уста чистом водом.
За чишћење вам је потребна висококвалитетна паста за зубе, а четкица се бира на основу стања зуба и десни. Круте чекиње су погодне само за протезе. Ако постоји хронични периоститис, немогуће је повредити ткиво, а требате одабрати и ултра меку четкицу за зубе. Након чишћења можете користити средство за испирање уста.
Зубе и десни можете одржати здравим захваљујући правилној исхрани и довољно витамина. Храна богата калцијумом, флуоридом и протеинима мора бити присутна у исхрани. Зуби би требали добити довољно оптерећења, па се „тврдо“ поврће и воће додаје у дневни мени.
Ако је већ дијагностициран периоститис вилице, лоше навике се у потпуности елиминишу. Алкохол и пушење слабе организам, оштећују имунолошки систем и неповољно утичу на стање зуба и десни. Такође на листи „забрањених ужитака“ су газирана пића, зачини и слаткиши.
Са правовременом посетом лекару, периоститис чељусти се добро подноси лечењу, а патолошки процес се може уклонити за неколико дана.Пажљив однос према сопственом здрављу и редовне посете стоматологу у потпуности смањују вероватноћу болести на минимум.
