Арсен у зубу: зашто га стављају, колико одраслих и деце може да држи, како делује, могуће компликације
Арсен се користи у стоматологији када је потребно спровести поступак девитализације пулпе оболелог зуба, односно његово убијање. Ова зубна операција је неопходна ако се пулпа упали, а лечење конзервативним методама је немогуће. Након наношења супстанце, пулпно ткиво је некротично, а пацијент престаје да осећа бол.
Арсен је веома токсична супстанца, па га можете задржати у зубу онолико колико лекар каже - за одрасле пацијенте и децу су прописани различити периоди. Уз правилно руковање овим леком, као и уз поштовање временског оквира, употреба арсена је сигурна и ефикасна.
Садржај
Опис, састав и својства арсена који се користи у стоматологији
Арсен је хемијска супстанца која у великим количинама изузетно негативно делује на људско тело. Међутим, мале дозе овог лека се успешно користе у стоматологији.
Фото: арсен у зубу
Арсен изгледа као пуњење челичне боје са мрљом зелене боје. Неке пасте од арсена имају богату плаву боју, што олакшава разликовање лека од материјала за пуњење.
Арсен се користи у зубном лечењу од 19. века. Али данас се не практикује употреба ове материје у свом чистом облику, за уклањање живаца (пулпе) се користи једињење на бази његовог анхидрида, које се назива арсенска паста и има следећи састав:
- Анхидрид који има девитализујући калем - 35%.
- Компоненте које анестезирају и чине процес некротизације пулпе безболним за пацијента - 30%.
- Антисептици, који су неопходни да умирући део пулпе не изазове интоксикацију тела - 5%.
- Везна компонента, захваљујући којој је могуће "трошење" пасте у зубној шупљини, потребан број дана - 1%.
- Пунило, које вам омогућава наношење пасте у деловима - 29%.
Чему служи арсен у зубу?
Да бисте сазнали зашто се арсен ставља у зуб, морате да разумете како делује на мека ткива. У почетку су лекари знали само анестетичка својства ове супстанце, а затим су открили да је она токсична и да може деструктивно утицати на ткива. Због тога су стоматолози почели да користе пасте на бази арсениц анхидрида, али чак и у овом облику супстанца остаје веома токсична.
Арзенов анхидрид убија (раствара) пулпно ткиво - крвне и лимфне судове, нервне завршетке. Након смрти крвних судова престаје доток крви у пулпу и он умире. Због "смрти" нерва, пренос нервних импулса постаје немогућ, што значи да након наношења пасте са арсеном, зуб више не боли.
Индикације и контраиндикације за примену арсенске пасте
Арсен се ставља у зуб уз присуство следећих индикација:
- Све врсте и облици упале пулпног ткива са потпуно формираним коријенима зуба.
- Немогућност обављања виталне пулпектомије, што је бржи и сигурнији начин уклањања пулпе. Овај поступак се не обавља када је пацијент под високим ризиком да развије алергијску реакцију на анестетике.
- Потреба да се пружи хитна стоматолошка помоћ када не постоје други начини за ублажавање јаке боли са пулпитисом.
Арсенова паста се не поставља ако постоје контраиндикације:
- Алергија на арсен.
- Неформирани корени.
- Перфорацијом коријенског канала.
- Са високим интраокуларним притиском и ризиком од глаукома код пацијента.
- Жене - током трудноће и дојења.
Стручњаци не препоручују употребу такве методе девитализације пулпе као полагање арсенске пасте у лечењу деце. Разлог је тај што бебе често случајно или намерно уклањају привремени надјев, а паста испада у усној шупљини. Није познато колико снажни негативни ефекти арсен могу имати на органе и системе дечијег тела.
Како се одвија поступак девиталне пулпектомије
Када пацијент дође у клинику жалећи се на јаку бол у зубима, лекари одмах сумњају на пулпитис. Али за тачну дијагнозу, поред општег и инструменталног прегледа, потребно је направити и рендгенски снимак проблематичног подручја. Након што се донесе одлука о уклањању пулпе, све се дешава следећим редоследом:
- Професионално чишћење оштећеног зуба, понекад и целог зуба.
- Дисекција каријесне шупљине.
- Девитализирајућа паста се наноси на изложену кашу или неотворену пулпу.
- Помоћу материјала за пуњење успоставља се привремена пломба и пацијента пуштају кући.
Колико дуго одрасли и деца могу да ходају с арсеном у зубима?
Трајање девитализације зависи од тога који се лек примењује. Сигурнији је алат, спорије ради и дуже траје. Ако је лекар испоручио лек последње генерације, пацијент ће га морати „носити“ недељу или чак две.
Следећи фактори такође утичу на то колико времена можете да задржите арсен у зубу:
- Здравствено стање пацијента.
- Природа проблема и клиничка слика.
- Начин примјене лека.
- Старост пацијента.
Одрасли пацијенти могу задржати арсен у зубима један или два дана - колико конкретно зависи од броја канала. Деца не могу задржати арсен у зубу онолико колико зрели пацијенти могу, јер неформално тело може различито реаговати на најмања одступања током лечења. Ако се паста за девитализацију стави на млечни зуб, њено трајање се смањује на 18 сати.
Шта се догађа ако је арсен у зубу дуже време?
Ако арсен кошта дуже него што би требало, повећава се ризик од следећих компликација:
- Затамњење дентина којег је готово немогуће ријешити уз помоћ једноставног или чак професионалног избјељивања зуба на клиници.
- Вероватноћа пародонтитиса повећава се.
- Деловање отрова се може проширити на коштана и периостеална ткива, узрокујући њихово уништавање.
- Не само пулпно ткиво, већ и десни могу бити некротични.
Знакови погоршања укупног здравља, до којих може доћи ако је арсен у зубу веома дуго или је прекорачена доза лека:
- Мучнина
- Повраћање
- Пробавни поремећаји.
- Општа слабост.
- Промена телесне температуре.
- Кожа постаје бледа или поприма плавкаст нијансу, постаје лепљива на додир.
- Појављују се и други знакови опијености.
Како уклонити привремени пуњење арсеном
Након времена девитализације пулпе, пацијент поново долази код стоматолога. Даљи третман се врши следећим редоследом:
- Лекар уклања привремену пломбу.
- Уклања арсенову пасту са зуба.
- Повећава границе зубне шупљине.
- Уклања мртву пулпу.
- Чисти зубну шупљину.
- Коријенски канали се третирају посебним алатима и препаратима.
- Коријенски канали и зубна шупљина су испуњени.
Након захвата пацијент треба неко време да посети стоматолога како би могао да контролише стање оперисаног зуба.
Ако нешто пође по злу
Понекад процес лечења уопште није оно што је стоматолог планирао. А пацијент, који је код куће, не може увек да пита лекара шта да ради у необичној ситуацији. Због тога је препоручљиво пронаћи одговоре на чешћа питања која се јављају код људи са арсеном у зубу.
Да ли арсен може да убије нерв у зубу?
Постоје ситуације када арсен не убија нерв у зубу. То се може догодити ако:
- Паста је уклоњена прерано.
- Нанета је недовољна паста.
- Поступак је обављен кршењем протокола.
Зашто зуб боли под паром арсена
Зубобоља у прва 2-3 сата након наношења пасте нормална је опција. Патолошки бол се јавља у следећим случајевима:
- Када је постављена недовољна доза пасте, посебно ако је зуб вишеканални.
- Ако прекомерно излагање пасте изазива некрозу ткива десни или алвеоларне процесе.
- Ако пацијент има индивидуалну нетолеранцију на било коју компоненту лека.
- Са погрешно постављеним привременим пуњењем, због којег снажно притиска на ткиво још „живе“ пулпе.
- Можда не боли сам зуб, већ упаљена ткива која га окружују.
Шта урадити ако је привремено привремено пуњење испало и паста је доспела на слузницу
Понекад привремени испуни испадну из зуба, али чешће их сами пацијенти уклањају. На пример, многа деца уклањају пуњење и уклањају пасту из радозналости, а одрасли због неподношљивих болова. Такође, постоје случајеви да пацијенти немају прилику да посете лекара на време и уклоне им испуне и пасте како их не би прекомерно изложили у зубу. Вриједно је упознати се са мјерама предострожности које можете предузети код куће:
- Ако након што је пломба испала, арсен је још увек у зубу, морате га уклонити густом стерилизованом иглом.
- Темељито исперите уста обичном водом или слабим раствором соде.
- Потребно је ставити памучну куглу на отворену кашу.
Ако је могуће, у апотеци можете купити посебну пасту од дентина, која може заменити привремени материјал за пуњење и на њега затворити зубну шупљину.
Шта се може, а шта не може учинити када је арсен у зубу
Дан или два, док особа носи арсенову пасту у зубу, он мора учинити следеће:
- Да бисте слушали своје благостање, ако детету ставите арсен, посматрајте његово понашање. Ако имате било какве знакове упозорења, потребно је да посетите стоматолога.
- Ако зуб боли, можете узети неколико нестероидних противупалних лекова: Ибупрофен, Нурофен. Ако нема таквих лекова, можете да покушате ублажити бол помоћу Аналгина или Парацетамола.
Оно што се не препоручује пре него што стоматолог уклони привремене испуне и уклони арсен:
- Преоптерећење лошег зуба. Односно, храну морате жвакати са друге стране чељусти.
- Некако се крши интегритет привремених испуна, осим ако бол није неподношљив. Потребно је осигурати да дете не увлачи у уста предмете који могу оштетити пломбу.
- Пијте алкохол и пушите.
- Прегревајте страну вилице на којој је уграђен арсен.
- Да бисте испрали уста, такође можете прескочити вечерње четкање.
Ако се придржавате препорука лекара и правовремено дођете на стоматологију, вероватноћа компликација током девитализације пулпе арсена биће минимална.
Арсенова паста је ефикасан начин девитализације пулпе у сврху даљег лечења зуба. Упркос чињеници да је арсен сам по себи прилично токсична супстанца, његов садржај у пасти је оптималан.Због тога се лек широко користи у већини стоматолошких клиника у Москви.
За време лечења анхидридом арсена, лекари снажно препоручују да се придржавате правила безбедности - не прекомерно излажите пасту, не уклањајте привремени пуњење и не гутајте лек.
