Periostit i käken: vad är det och hur man behandlar det

Skador, infektioner i munhålan, obehandlade sjukdomar - allt detta kan provocera inflammatorisk process i periosteum. Resultatet blir periostit i underkäken, som populärt kallas flöde. Det är inte svårt att bli av med patologin, men avsaknaden av adekvat behandling hotar med många komplikationer.

Funktioner av sjukdomen

Sjukdomen påverkar periosteum - den tunna bindväv som täcker benets yta. Den inflammatoriska processen provoserar en förtjockning och efterföljande skalning av vävnaden. Mellan periosteum och ben visas ett fritt utrymme, fyllt med pus eller serös vätska: kroppen upplever allvarlig berusning.

Den huvudsakliga infektionskällan är karious håligheter genom vilka skadliga mikroorganismer kommer in i toppens tändernas rötter, varefter de passerar in i parodontala vävnad och periosteum. Inom kort tid utvecklas en märkbar svullnad.

Det farligaste är periostit i överkäken: detta beror på risken för övergång av den inflammatoriska processen till bihålorna. Detta är fylld med en stor tumör, näsvingarna, kinden och underbanans kanter kan drabbas. Om patologin påverkar benets bihålor kommer behandlingsprocessen att vara mycket mer komplicerad. Ödem kan lokaliseras i olika områden:

• från himlen;
• på båda sidor;
• vestibulära.

Periostit i underkäken är vanligare, och inflammation finns vanligtvis i de längsta tänderna, åttor är särskilt problematiska. De kollapsar mycket snabbt och rengöring kompliceras av en komplex plats. Det är svårt för patienten att se karious skador, och en lätt svullnad i tandköttet kommer att vara osynlig.

Vuxna lider ofta av periostit i käken. Hos ett barn manifesterar sig en sådan sjukdom endast om kroppen redan kämpar med någon form av sjukdom och immuniteten försvagas kraftigt.

Specialister skiljer två former av sjukdomen: akut och kronisk. I det första fallet åtföljs sjukdomen av uttalade symtom och en stor mängd purulent exsudat, i det andra är tecknen på patologi suddiga. Svullnad av mjuka vävnader kan vara försumbar, förloppet för den inflammatoriska processen är trög.

Huvudsakliga symtom

Symtom på käkperiostit beror på sjukdomens form. Det utvecklas gradvis och under flera dagar kanske inte patienten misstänker att den inflammatoriska processen börjar. Det första tecknet är en svag svullnad i området för problemtanden. När du trycker på flödeskonan uppstår smärta.

Först uppträder serös vätska i kavitetens kavitet. Följande symtom väntar på patienten just nu:

• rodnad i slemhinnan;
• en liten temperaturökning;
• lymfkörteln börjar bli inflammerad;
• asymmetri i ansiktet, märkt på fotot.

Med spridningen av infektioner i frånvaro av snabb behandling utvecklas akut purulent periostit. Det allmänna tillståndet förvärras avsevärt, nya symtom läggs till:

• uppenbara tecken på berusning uppträder;
• temperaturen stiger till 38 grader;
• smärtan intensifieras;
• pulsering förekommer i området med ödem;
• tumören förstoras.

Med ett svagt tryck på svullnaden inträffar fluktuationer - det verkar som om vätskan svänger.Det akuta stadiet kännetecknas av uppkomsten av en fistel: en onaturlig öppning genom vilken purulent vätska kommer att strömma.

Om den serösa periostit i käken kan förbli obemärkt kan purulent inte ignoreras. Smärtan har en sällsynt pulserande karaktär och intensifieras när utrymmet mellan ben och periosteum fylls. När den fistulösa kursen visas försvagas symtomen tillfälligt.

Det är mycket farligt att självmedicinera i detta skede och patienten måste se en läkare så snart som möjligt, särskilt när det gäller inflammation i överkäken. Under ogynnsamma omständigheter kan en abscess utvecklas. Även med en fistel kvarstår en del av den purulenta vätskan kvar i tandköttens mjuka vävnader.

Foto av periostit i underkäken:

Möjliga orsaker och diagnos

Periostit är inte en oberoende sjukdom, den förekommer alltid mot bakgrund av andra patologier i munhålan. Även om innan tanden verkade frisk och inte orsakade oro, är flöde ett uppenbart tecken på störningar. Provokatörer av inflammation i käkenas periosteum kan vara:

• stora parodontala fickor;
• komplexa karies;
• alikal periodontit;
• trauma i munhålan;
• lymfogen patologi i periosteum;
• systemiska sjukdomar;
• ansiktsvävnadsinfektioner;
• öppna sprickor.

Staphylokocker - bakterier som ständigt lever i munhålan blir också orsaken till den akuta formen. Det finns en viss biologisk norm för dessa mikroorganismer, och om kroppen är frisk ger de inte skada. Men med en minskning av immuniteten mot bakgrund av andra sjukdomar börjar bakterier att föröka sig aktivt, vilket provocerar en inflammatorisk process i periosteum.

Hos ett barn är orsakerna till käkeperiostit vanligtvis virussjukdomar, som inkluderar:

• mässling;
• SARS;
• halsont;
• otitis media;
• skarlagnsfeber;
• influensan.

I de flesta fall räcker det med en patientundersökning i tandläkare för en noggrann diagnos, mindre ofta krävs lokal eller panoramisk radiografi.

Det första steget med serös vätska

Den kliniska bilden av käkperiostit liknar ett antal andra sjukdomar - osteomyelit, flegmon, sialadenit.

En läkare kan välja en behandling för inflammation i underkäken först efter att en noggrann diagnos har fastställts. Terapi hemma ger inte alltid nödvändig lättnad, och det mest effektiva alternativet är kirurgisk öppning och installation av dränering. Om vi ​​talar om åtta körningar, kan du inte göra det utan tandutvinning.

komplikationer

Kronisk rädsla för tandläkare leder till det faktum att patienten försöker på alla möjliga sätt att försena tiden för läkarbesöket. Efter uppkomsten av fistlar och fall av symtom kan det tyckas att problemet har lösts på egen hand och kan undvikas utan intervention från en specialist. Detta är ett stort misstag: tillfällig lättnad garanterar inte fullständig återhämtning.

Avsaknaden av korrekt behandling av periostit i underkäken är fylld med följande komplikationer:

• osteomyelit;
• mediastenitom;
• en abscess;
• flegmone;
• övergång till en kronisk form;
• sepsis.

Med osteomyelit påverkar en purulent-nekrotisk inflammatorisk process den omgivande benvävnaden och benmärgen. Symtomen liknar vanligt flöde - tecken på förgiftning uppträder, vävnader sväller, området för den drabbade tanden gör ont. Suppuration av såret kan utvecklas snabbt, tumören visas inom några timmar.

Mediastinit, en inflammatorisk process i fiber, åtföljs av feber, frossa och svår takykardi. Organkomprimering manifesterar sig snabbt, vars tecken är andnöd och hosta. Huvudfaren för komplikationer är risken för dödsfall: enligt statistik upptäcks in vivo mediastinit endast i 20% av fallen.

Phlegmon uppträder ofta med kronisk periostit, den purulenta processen går till fet vävnad. Tumören har inte tydliga gränser och sprids snabbt genom kroppens celler.Om du inte snabbt påbörjar behandlingen sprids inflammation till ben, muskler och senor. Eventuella komplikationer passerar ofta inte från det kroniska utan från det akuta stadiet.

De grundläggande reglerna för behandling

Periostit kräver komplex behandling, två huvudmetoder används - konservativa och kirurgiska. Ju tidigare patienten vänder sig till tandvård, desto lättare blir det att bli av med inflammation. Terapeutiska åtgärder bör endast utföras under övervakning av en tandläkare.

Självläkande patienter tror ofta att de kan bli av med den akuta formen av inflammation utan hjälp av en tandläkare. Med en fistel lämnar pus kaviteten, och tumören avtar, och smärtan dämpas av anestetika. Uppenbara symtom på periostit i underkäken försvinner tillfälligt, en illusion av läkning skapas. Men efter ett tag börjar tandköttet att ruttna igen. I stora städer (som Moskva eller S: t Petersburg) kan du hitta en klinik dygnet runt där du kan ta bort inflammation när som helst på dygnet.

Ett av huvudförbuden är ett försök att oberoende öppna en purulent formation. Det finns för många risker, och sannolikheten för infektion är mycket hög. Pus kan komma in i blodomloppet, och detta leder inte bara till skador på angränsande vävnader, utan är också full av blodförgiftning.

Vad tandläkaren kommer att göra

För serös inflammation i nedre periosteum utförs behandlingen utan allvarligt kirurgiskt ingripande. Läkarens huvuduppgift är att rengöra tandkanalerna. Med en betydande tumör kan dränering vara nödvändig, på grund av vilken vätskan kan lämna kaviteten. Dessutom förskrivs medicinering för att bli av med den inflammatoriska processen.

Om periostit har gått in i ett purulent stadium, kommer mer allvarliga åtgärder att behövas. Modern tandvård syftar till att bevara "naturliga" tänder, så avlägsnandet sker endast i det yttersta fallet. För att ta bort sjukdomen måste du dissekera periosteum.

Det inflammerade området är förbedövad med articaine eller lidocaine droger. Fokus för inflammation kännetecknas av en sur miljö, som berövar anestetikum från kraft.

Efter anestesi utförs en periostotomi: ett snitt görs längs övergångsvecket och fångar periosteum. Pus kommer att flyta från detta sår. Ett handskargummi installeras på platsen för lesionen, och utför rollen som dränering. Om det återigen bildas pus i patientens kropp kommer han till ytan tack vare ett öppet sår.

Efter öppning av hålrummet är det nödvändigt att skölja munnen med en antiseptisk lösning. Detta måste göras hemma, särskilt om dränering är installerad. Några dagar efter rengöring återvänder patienten till tandvård igen så att läkaren utvärderar resultatet av proceduren.

En neoplasma redo att bryta igenom

I rätt tid kommer intervention att rädda tanden, om det är lämpligt. Extraktion är nödvändig om:

• kronan är för trasig;
• en cysta bildades vid roten;
• tillgången till tanden är komplicerad.

Många läkare föredrar också att bli av med en problematisk lövtand i tid. Annars kan de permanenta rudimenten drabbas, vilket kommer att leda till ett allvarligt maxillärproblem. Speciell uppmärksamhet krävs för inflammation, som är redo att bryta ut (som på bilden): även om tanden behöver extraktion måste den skjutas upp.

Läkemedelsbehandling

En av patientens huvuduppgifter efter kirurgisk behandling av periostit i över- eller underkäken är att regelbundet behandla såret och skölja munhålan med antiseptiska lösningar. För dessa ändamål är Dimexid med Oxacillin, Etacridin, Klorhexidin och Miramistin lämpliga.

Ytterligare utnämnd:

• antibiotika (Lincomycin, Oxacilin, Oletetrin);
• sulfonamider (sulfadimezin, norsulfazol);
• nitrofuraner (Furadonin, Furazolidone);
• antihistaminer;
• antibakteriella;
• smärtstillande medel.

Det kommer att vara användbart att ta vitamin-mineralkomplex: detta kommer att öka immunförstärkningen och förbättra patientens allmänna välbefinnande med akut eller kronisk periostit.

Dosen och varaktigheten av läkemedelsbehandling bestäms av den behandlande tandläkaren. Det är viktigt att slutföra kursen till slutet: det enda sättet du kan vara säker på att infektionen inte kommer att sprida sig ytterligare och att det inte kommer att bli en andra förvärring.

Folkrättsmedel

Det är omöjligt att bota käkperiostit endast med folkläkemedel, men med deras hjälp kommer patienten att kunna lindra det allmänna tillståndet. Antiseptiska lösningar för medicinering ersätts enkelt med recept för "hemmedicin".

Du kan förbereda en sköljvätska enligt något av följande recept:

1. En matsked läsk i ett glas (200 ml.) Varmt vatten. Allt är ordentligt blandat, skölj munnen i början av varje timme eller bara hålla vätskan i munnen i 3-5 minuter.
2. Om kronisk periostit är mycket smärtsamt kan du ta bort obehag med läsk och salt: lösa upp en tesked i ett glas varmt vatten och blanda. Vätskan kan helt enkelt hällas i munnen och användas för att skölja var 30-40 minuter.
3. Fyra matskedar torr citronbalsam per 0,4 liter. kokande vatten. Insistera i en termos i cirka fyra timmar, svalna innan du sköljer. Det rekommenderas att använda buljongen under dagen, nästa dag för att laga allt på nytt.
4. För att lindra ödem hälls en matsked med torr calamusrot med 500 ml kokande vatten och släpps på eld. Koka buljongen i cirka tre minuter, sval sedan och sil. För att förbättra effekten läggs en matsked hackad torkad salvia eller kamomill.
5. Häll 250 ml av ett ark med scumpia. kokande vatten, insistera 20 minuter. Efter sil och skölj 5-6 gånger om dagen. All vätska ska gå på en dag, du kan inte lagra infusionen.

Svår periostit i käken åtföljs alltid av akut smärta. Om patienten inte är allergisk mot binprodukter, kan smärta lindras genom propolis: en bomullspinne fuktas i tinktur och appliceras på det drabbade området i slemhinnan i 10-15 minuter.

Det är värt att komma ihåg att inte alla folkmöjligheter kan ges till ett litet barn. Innan du använder något recept måste du rådfråga din läkare.

förebyggande

Att förhindra käkeperiostit är mycket lättare än att bota den. Det huvudsakliga sättet är regelbundna förebyggande undersökningar i kliniken. Förebyggande besök genomförs minst en gång var sjätte månad. Om det finns några negativa symtom kan du inte skjuta upp ett besök hos tandläkaren.

Det enklaste sättet att skydda dig mot sjukdomar i munhålan är en tandborstning av hög kvalitet minst två gånger om dagen, maximalt - efter varje måltid. Om det inte finns någon möjlighet att använda en tandborste räcker det att åtminstone skölja munnen med rent vatten.

För rengöring behöver du tandkräm av hög kvalitet, och borsten väljs utifrån tändernas och tandköttet. Stela borst är endast lämpliga för proteser. Om det finns kronisk periostit, är det omöjligt att skada vävnaden, och du måste välja en ultramjuk tandborste. Efter rengöring kan du använda munvatten.

Du kan hålla tänderna och tandköttet friska tack vare rätt näring och tillräckligt med vitaminer. Mat som är rik på kalcium, fluor och protein måste finnas i kosten. Tänderna bör få en tillräcklig belastning, så "hårda" grönsaker och frukt läggs till i den dagliga menyn.

Om periostit i käken redan har diagnostiserats elimineras dåliga vanor helt. Alkohol och rökning försvagar kroppen, skadar immunförsvaret och påverkar tänderna och tandköttet negativt. I listan över "förbjudna nöjen" finns också kolsyrade drycker, kryddor och godis.

Med ett snabbt besök hos läkaren lämpar sig periostit i käken till behandling, och den patologiska processen kan tas bort på några dagar.Försiktig inställning till din egen hälsa och regelbundna besök hos tandläkaren minskar risken för sjukdom till ett minimum.