Viêm tủy xương hàm dưới và hàm trên: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Viêm xương tủy là bệnh truyền nhiễm, được phân thành một số loại chính và thường được biểu hiện ở phần nam của dân số. Các chiến thuật để điều trị viêm xương hàm hàm phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh.

Viêm xương hàm là gì

Viêm xương tủy trong nha khoa là tình trạng viêm mô xương hàm có tính chất truyền nhiễm và có mủ. Các mầm bệnh bao gồm:

tụ cầu khuẩn;
E.coli;
trực khuẩn lao;
rickettsia;
liên cầu khuẩn;
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiella;
vi khuẩn gram âm;
virus.

Thông thường, nhiễm trùng liên cầu và tụ cầu của mô hàm được tìm thấy. Thông thường, bệnh dẫn đến sự tổng quát của nhiễm trùng, gây ra nhiễm trùng toàn bộ hệ thống xương của một người và các mô nằm gần đó.

Viêm xương tủy là một bệnh đa yếu tố, khả năng phát triển của nó bị ảnh hưởng bởi:

nhiễm trùng do vi sinh vật gây bệnh;
trạng thái của hệ thống miễn dịch;
vi phạm lưu thông máu cục bộ.

Nguyên nhân xảy ra

Viêm xương hàm hàm xảy ra do sự xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh hoặc virus vào cơ thể. Quá trình tiếp theo của bệnh phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch của con người. Nếu theo thứ tự, thì bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính hoặc hoàn toàn không phát triển. Nhưng với suy giảm miễn dịch, quá trình viêm sẽ bắt đầu tiến triển.

Bệnh gì kích thích viêm tủy xương

Tất cả các nguyên nhân gây viêm tủy xương có thể được chia thành nhiều loại:

Tên của nhóm nguyên nhân gây bệnh	Mô tả
Không mùi	Nguồn lây nhiễm là một chiếc răng xấu. Các chất có hại xâm nhập vào xương qua tủy khi: bột giấy; viêm phế nang; viêm nha chu; u nang chân răng.
Hematogenous	Các mầm bệnh xâm nhập vào hệ thống xương từ nguồn viêm chính: viêm amidan (dạng mãn tính và cấp tính của bệnh); bệnh phù nề; viêm tai giữa; sốt đỏ tươi; cảm cúm viêm màng não.
Chấn thương	gãy xương hàm; vết cắt sâu; vết thương do đạn bắn; tổn thương niêm mạc mũi; nhiễm trùng trong khi phẫu thuật.
Chùm	Chúng được liên kết với sự hình thành ung thư ở vùng maxillofacial và với hóa trị và xạ trị tiếp theo. Các tế bào có thể phát triển thành ung thư.
Độc hại	Trong bối cảnh dùng thuốc gây nghiện.

Chiến thuật điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác, nhưng đối với bất kỳ loại bệnh lý nào, trước tiên bạn phải tiêu diệt nguồn viêm, và sau đó chỉ hành động trên các cơ quan và hệ thống đã bị nhiễm lần thứ hai. Nếu bệnh nhân bị đái tháo đường, bệnh lý của các cơ quan tạo máu hoặc ung thư, tiên lượng xấu đi.

Viêm tủy xương sau khi nhổ răng

Viêm xương tủy có thể xảy ra sau khi nhổ răng. Trong trường hợp này, nhiễm trùng xâm nhập vào lỗ do chất lượng điều trị của khoang miệng không đủ.Các mầm bệnh xâm nhập vào mô xương từ lỗ. Một trong những dấu hiệu chính của bệnh là tăng khả năng vận động của răng nằm cạnh lỗ.

Viêm tủy xương với sự hiện diện của răng rụng

Khoang răng sâu trong răng sữa, không được chữa khỏi kịp thời, cũng có thể gây ra sự phát triển của bệnh lý. Hơn nữa, nhiễm trùng thường phá hủy sự thô sơ của răng chính, vì vậy nếu có bất kỳ vấn đề nào với răng nguyên thủy xuất hiện, chúng nên được điều trị nhanh chóng, và không hy vọng rằng chúng sẽ sớm rụng. Răng sữa cũng bị loại bỏ nếu chúng trở thành nguồn gây viêm trong cơ thể.

Các loại và triệu chứng của viêm xương hàm

Triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào vị trí trọng tâm của nhiễm trùng, loại và hình thức bệnh lý. Với viêm tủy xương hàm trên, đau bức xạ ở nhãn cầu, thái dương hoặc tai có thể được quy cho các triệu chứng của sự phát triển của bệnh lý, và trong trường hợp bệnh lý hàm dưới, đau gây ra cho cổ hoặc thậm chí là vai.

Không mùi

Trong nha khoa, viêm xương tủy xương thông thường được coi là hình thức phổ biến nhất của bệnh. Bệnh này xảy ra như một biến chứng của bệnh lý nha khoa.

Trong ảnh là dấu hiệu của viêm xương tủy xương không cấp tính

Các triệu chứng của bệnh lý là:

nhiệt độ tăng mạnh;
sưng mặt, đặc biệt là ở mép quỹ đạo;
hạch bạch huyết mở rộng;
sự xuất hiện của mủ trong đường mũi;
sự xuất hiện của những đoạn khó hiểu;
đau mặt khi sờ nắn.

Chấn thương

Bức ảnh cho thấy viêm xương khớp do chấn thương hàm dưới

Các triệu chứng chính của viêm tủy xương chấn thương là:

ớn lạnh nghiêm trọng;
sự phân bổ của exudate từ trang web của thương tích;
đau ở vùng vết thương;
nhiễm độc cơ thể.

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm tủy xương hàm dưới là sưng và sự xuất hiện của khớp giả. Khớp giả xảy ra do vi phạm quá trình tái tạo mô xương sau khi bị gãy. Các mảnh vỡ được kết nối bằng mô lỏng lẻo, không phải mô sẹo, đó là lý do tại sao chúng được cố định lỏng lẻo với nhau.

Trong giai đoạn đầu của bệnh lý, hình ảnh lâm sàng có thể bị xóa do chấn thương, nó bắt đầu xuất hiện tích cực chỉ 3-5 ngày sau khi nhiễm trùng.

Hematogenous

Sự phát triển của viêm tủy xương tụ máu có liên quan đến sự xâm nhập của hệ vi sinh vật gây bệnh vào hàm từ một khu vực bị viêm khác.

Triệu chứng:

thờ ơ;
sưng niêm mạc;
sốt cao;
xanh xao của da;
sự xuất hiện của lỗ rò;
nhiễm độc chung của cơ thể.

Bệnh thường đi kèm với viêm xương toàn bộ hộp sọ và tổn thương một số cơ quan nội tạng.

Dạng cấp tính của bệnh

Viêm xương hàm hàm cấp tính xảy ra đột ngột và được đặc trưng bởi các triệu chứng chung và cục bộ. Dấu hiệu của bệnh bao gồm:

nhiệt độ tăng lên đến 40 ° C;
xanh xao của da;
đau dữ dội tại vị trí của răng gây bệnh, theo thời gian chúng mất đi một khu vực rõ ràng và kéo dài đến toàn bộ hàm;
nới lỏng một chiếc răng đau đớn;
điểm yếu đột ngột;
viêm khớp hàm;
đau khi nuốt;
hơi thở thai nhi;
sưng và tăng huyết của các mô mềm;
đổ mồ hôi quá nhiều;
phát âm không đối xứng của khuôn mặt;
hạch bạch huyết mở rộng.

Khi có các triệu chứng này, chẩn đoán phân biệt được chỉ định:

với một hình thức cụ thể của bệnh lao, giang mai hoặc xạ khuẩn;
với viêm màng ngoài tim có mủ;
với các bệnh ung thư hàm.

Hình thức mãn tính

Viêm tủy xương mãn tính được hình thành dựa trên nền tảng của một dạng cấp tính của bệnh và khả năng miễn dịch mạnh mẽ. Đôi khi bệnh đi vào giai đoạn mãn tính do điều trị được lựa chọn không đúng. Triệu chứng bệnh lý:

Hình ảnh viêm tủy xương tái phát tái phát của hàm dưới

tình trạng dưới da dai dẳng;
xanh xao nghiêm trọng của da;
thờ ơ;
mất ngủ
sự hiện diện của lỗ rò trên mặt và trong khoang miệng;
sưng màng nhầy;
di động răng bệnh lý (một hoặc nhiều);
đau dữ dội trong quá trình trầm trọng.

Chẩn đoán

Trước khi bắt đầu điều trị, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được yêu cầu, dựa trên chúng, bạn có thể xác định sự hiện diện của tình trạng viêm trong cơ thể:

Loại xét nghiệm	Những gì đến với ánh sáng
Xét nghiệm máu	tăng ESR; tăng bạch cầu; giảm bạch cầu (với một hình thức tổng quát); một hàm lượng cao của bạch cầu trung tính đâm; thiếu máu tán huyết; hạ đường huyết; tăng glucose máu; sự hiện diện của protein phản ứng C; tăng trưởng của transaminase gan; giảm kali, clo và natri; tăng nồng độ phốt pho và canxi.
Xét nghiệm nước tiểu	Tính khả dụng được xác định: hồng cầu; hình trụ hồng cầu; dấu vết của protein.
Đâm thủng xương (chỉ áp dụng cho trẻ em)	Bao gồm: lấy sinh thiết từ một trọng tâm của viêm; định nghĩa về mầm bệnh.
Roentgenography	Cho thấy các dấu hiệu cổ điển của viêm tủy xương: sự biến mất của biên giới giữa chất nhỏ gọn và chất xốp; loãng xương; thay đổi trong cứu trợ của màng ngoài tim; cô lập khác nhau.

Viêm xương tủy xương X-quang

Điều trị viêm tủy xương bằng viêm xương hàm

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và triệu chứng của bệnh. Nó nên bao gồm các loại trị liệu sau đây:

kháng khuẩn;
điều hòa miễn dịch;
giải mẫn cảm.

Nếu không có cách nào để chữa bệnh bằng máy tính bảng, phẫu thuật được chỉ định.

Bạn chỉ có thể uống thuốc giảm đau sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, việc không kiểm soát được các loại thuốc này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Những loại thuốc này nhằm mục đích giảm đau, và không loại bỏ sự tập trung của nhiễm trùng.

Kháng sinh điều trị viêm tủy xương

Thuốc kháng sinh được kê toa cho viêm xương tủy hàm trước khi phẫu thuật và vệ sinh vị trí nhiễm trùng, giúp đẩy nhanh quá trình ức chế mầm bệnh và ngăn chặn sự sinh sản tích cực của chúng.

Phân loại

Các loại thuốc kháng khuẩn sau đây thường được sử dụng để điều trị viêm tủy xương:

penicillin: Amoxicillin, Benzylpenicillin, Nafcillin;
cephalosorin đặc biệt hiệu quả đối với viêm tủy do tụ cầu: ceftriaxone, cefuroxime;
fluoroquinol: Levofloxacin, Ciprofloxacin;
aminoglycoside: Amikacin, Torbamycin;
glycopeptide: vancomycin, teicoplanin.

Để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm nấm (nấm), ngoài kháng sinh, nên dùng Fluconazole, Nystatin hoặc Ketoconazole.

Probiotic sau kháng sinh

Sau một đợt điều trị bằng kháng sinh, men vi sinh được hiển thị:

đơn chất: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Baktisporin;
đa thành phần: Bifilong, Acylact, Acinol, Linex;
kết hợp: Bifilis, Bifidumbacterin sở trường.

Điều trị phẫu thuật tại phòng khám nha khoa

Điều trị phẫu thuật viêm xương tủy bao gồm nhiều bước khác nhau được thực hiện tùy thuộc vào phòng khám của bệnh và kết quả kiểm tra toàn diện. Chúng bao gồm:

Điều trị phẫu thuật triệt để: phẫu thuật cắt bỏ, cắt bỏ, cắt bỏ xương dài, cắt bỏ xương hàm.
Sự tổng hợp xương.
Thay thế sâu răng bằng các mô mạch máu.
Điều trị khuyết tật mô mềm.
Phẫu thuật điều trị vị trí nhiễm trùng.
Nhổ răng.

Các hoạt động cho viêm tủy xương được thực hiện ở tất cả các thành phố lớn của Nga (không chỉ ở Moscow hay St. Petersburg). Trước khi đồng ý phẫu thuật, nên yêu cầu giấy phép từ phòng khám cho các thao tác của kế hoạch đó.

Trị liệu tại chỗ

Ngay sau khi phẫu thuật, cần phải điều trị bề mặt vết thương bằng thuốc sát trùng - Levosin, Khinifuril, Iodopyron hoặc Miramistin. Ngoài ra, nên sử dụng aerosol tạo bọt Dioxizol và Aminitrozole, cũng như băng vết thương (tấm vô trùng) Algimaf, Gentatsikol và Algipor.Điều trị như vậy sẽ giúp ngăn ngừa viêm mủ sau phẫu thuật.

Vật lý trị liệu

Các phương pháp vật lý trị liệu hiệu quả nhất cho các bệnh về hàm bao gồm:

điện di với dung dịch kháng sinh;
trị liệu tần số siêu cao;
Tiếp xúc với tia cực tím.

Y học cổ truyền

Y học cổ truyền là một phần tùy chọn trong điều trị toàn diện viêm xương. Bệnh này không thể điều trị tại nhà bằng các loại thuốc từ thảo dược, nhưng các biện pháp sau đây có thể được sử dụng để làm giảm một số triệu chứng viêm (theo liệu pháp kháng khuẩn phù hợp và sự cho phép của bác sĩ):

xác ướp;
keo ong và các sản phẩm ong;
dung dịch soda và muối;
thảo dược thuốc sắc.

Những quỹ này có tác dụng điều trị nhẹ, nhưng chúng có thể được sử dụng trong điều trị phức tạp của viêm tủy xương, vì thực tế chúng không có tác dụng phụ.

Biến chứng

Nếu bạn không điều trị viêm tủy xương nguyên phát hoặc mãn tính ở hàm trên và hàm dưới, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng:

nhiễm trùng các mô mềm của mặt, cổ và thậm chí là lưng;
nhiễm trùng huyết và tổng quát hóa nhiễm trùng;
viêm vùng quỹ đạo, có thể dẫn đến mất thị lực;
viêm màng não

Nếu bạn chọn phương pháp điều trị sai, viêm tủy xương có thể phát triển thành hoại tử xương - cái chết của các tế bào xương, vì vậy bạn không thể trì hoãn sự hấp dẫn với bác sĩ.

Các bệnh khác về hàm ở người

Viêm xương hàm có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác, phổ biến nhất:

Tên bệnh	Định nghĩa	Mô tả ngắn
Xương	Viêm mô xương ngoài răng nha chu.	Là một bệnh độc lập, viêm xương không tồn tại lâu, nó nhanh chóng phát triển thành viêm màng ngoài tim.
Viêm màng ngoài tim	Viêm màng ngoài tim.	Nó là cấp tính và mãn tính, mủ và huyết thanh. Một dạng mủ của bệnh phát triển như một biến chứng của viêm nha chu có mủ, huyết thanh - do chấn thương. Viêm màng ngoài tim có mủ đi kèm với sự kết hợp của các mô mềm và màng ngoài tim, dẫn đến sự hình thành các lỗ rò.
Nhiễm trùng huyết	Viêm mô nhiễm trùng.	Nó xảy ra do sự hiện diện của một sự tập trung của nhiễm trùng trong cơ thể, thường dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
U nang	Một khoang trên chân răng hoặc trong xương có hoặc không có lớp biểu mô.	Họ có odontogen (do bệnh răng miệng) và genesis không gây mùi.
Loạn sản xơ	Sự hình thành của một khối u lành tính.	Quá trình này đi kèm với một biến dạng đáng kể của hình dạng của khuôn mặt. Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ, bác sĩ không loại trừ ảnh hưởng của di truyền.
Osteosarcoma, chondrosarcoma, ung thư hạch	Khối u ác tính.	Chúng phát triển trong bất kỳ mô xương và thậm chí trong hàm.

Trong một chút nghi ngờ về viêm tủy xương của mô xương hàm trên hoặc hàm dưới, bạn cần liên hệ với nha sĩ, không cần chờ đợi sự gia tăng của các triệu chứng và sự xuất hiện của các biến chứng. Nó là tốt hơn để loại bỏ các vấn đề răng, và không chờ đợi sự hình thành phù hoặc khối u. Ngoài ra, các dấu hiệu bất ổn có thể chỉ ra một căn bệnh nghiêm trọng hơn mà chỉ có bác sĩ mới có thể phát hiện ra.