Gãy xương hàm dưới và hàm trên: phân loại, dấu hiệu, triệu chứng và điều trị

Bất kỳ tổn thương nào cho xương sọ là vô cùng nguy hiểm. Hầu hết các hàm thường chịu đựng, có nguy cơ - nam thanh niên từ 18 đến 40 tuổi. Gãy xương hàm trên và hàm dưới cần điều trị nghiêm trọng và ngay lập tứcDo đó, điều rất quan trọng là tham khảo ý kiến ​​một chuyên gia về thời gian.

Các nguyên nhân chính của gãy xương hàm

Bệnh lý như vậy phát sinh dưới ảnh hưởng của căng thẳng cơ học trên xương, sức mạnh vượt quá sức mạnh của nó. Thông thường, gãy xương vùng maxillofacial (MFA) xảy ra trong các trường hợp sau:

• Tai nạn giao thông.
• Thể thao mạo hiểm.
• Tác động vật lý phát âm.
• Súng

Không phải ai rơi vào tình huống khó chịu như vậy cũng bị gãy hàm. Xương sọ rất khỏe, vì vậy vụ việc phải thực sự nghiêm trọng. Đúng vậy, có những người dễ bị gãy xương không khớp ở hàm dưới và hàm trên hơn những người khác.

Với sự có mặt của các điều kiện tiên quyết sau đây, xương sọ bị gãy thường xuyên hơn và dễ dàng hơn:

• Bệnh ung thư.
• Các quá trình viêm trong mô xương.
• Bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là bệnh lao.
• Dùng một số loại thuốc.
• Khoáng hóa xương suy yếu.
• Vấn đề trao đổi chất.
• Thiếu vitamin và khoáng chất cấp tính.

Triệu chứng gãy xương hàm

Một gãy xương luôn luôn đau đớn, vì vậy không thể không chú ý đến nó. Tuy nhiên, đôi khi mọi người nhầm lẫn các dấu hiệu của gãy xương hàm và trật khớp và, không nhận ra sự nghiêm trọng của tình huống, cố gắng giải quyết vấn đề ở nhà. Để xác định chính xác chấn thương, bạn cần biết các triệu chứng chính của nó:

• Cơn đau tăng lên khi chạm vào cằm và bất kỳ chuyển động nào của hàm.
• Di động xương không tự nhiên.
• Malocclusion. Trong nhiều trường hợp, một người không thể đóng hàm của mình cả.
• 

  Ảnh: khoảng cách giữa các răng trong trường hợp gãy xương hàm

  Khoảng cách hầu như luôn luôn hình thành trong nha khoa.

• Trong hầu hết các trường hợp, răng bị vỡ hoặc rơi ra.
• Thay đổi trong việc giảm xương, đặc biệt là ở vùng cằm. Các chấn thương đáng chú ý thay đổi nó.
• Hematomas và vết bầm xuất hiện trên mặt và trong khoang miệng.
• Tăng tiết nước bọt.
• Lưỡi thả.
• Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân hoàn toàn không thể nói bình thường, ăn và cử động hàm.
• Có một bất ổn chung. Bệnh nhân bị đau đầu và chóng mặt. Đôi khi nhiệt độ tăng lên, và buồn ngủ xuất hiện.

Tất cả các triệu chứng này có thể được coi là phổ biến. Chúng là đặc điểm của bất kỳ loại chấn thương tương tự, nhưng cũng có những dấu hiệu hẹp hơn mà việc phân loại gãy xương hàm dưới và hàm trên phụ thuộc vào.

Phân loại gãy xương hàm

Các chuyên gia phân biệt hơn một chục loại gãy xương khác nhau, và việc điều trị bệnh nhân phụ thuộc hoàn toàn vào sự tổn thương của một hoặc một loại khác. Trước hết, có thể phân biệt gãy xương hàm dưới và hàm trên, nhưng các nhóm này cũng được chia thành nhiều nhóm nhỏ hơn, tùy thuộc vào một số dấu hiệu.

Các loại gãy xương hàm do mức độ nghiêm trọng của chấn thương

• Gãy kín. Với nó, xương bị tổn thương, nhưng các mô mềm xung quanh vẫn còn nguyên.Loại bệnh lý này ít nguy hiểm hơn, vì điều trị không kéo dài. Không bắn một gãy xương kín của hàm dưới mà không có biến chứng lành trong 3-4 tuần.
• Gãy xương hở. Các mảnh xương có thể dịch chuyển sang một bên và làm hỏng các mô mềm, mạch máu và khớp. Một bệnh lý như vậy có thể được nhận ra bởi chảy máu nghiêm trọng. Gãy xương mở phổ biến hơn của hàm dưới.

Chấn thương mở là nguy hiểm gấp đôi vì nó có nguy cơ cao bị tổn thương do vi khuẩn và mất máu nghiêm trọng. Hỗ trợ y tế nên được cung cấp ngay lập tức.

Các loại gãy xương hàm do dịch chuyển mảnh vỡ

• Gãy mà không dịch chuyển. Với một chấn thương như vậy, xương thậm chí có thể được chia thành nhiều mảnh, nhưng chúng ở vị trí tiêu chuẩn và không thay đổi trong mối quan hệ với nhau. Các vết nứt có thể không đầy đủ. Chấn thương dễ điều trị hơn và mang lại tối thiểu hậu quả.
• Gãy xương với sự dịch chuyển. Trong trường hợp này, các mảnh của hàm thay đổi vị trí của chúng, gây đau thêm và làm phức tạp việc điều trị. Với chấn thương mở, xương luôn bị dịch chuyển. Gãy xương hàm dưới với sự dịch chuyển là phổ biến hơn so với chấn thương tương tự ở phần trên của hộp sọ. Thiệt hại có thể được nhận ra bởi sưng nghiêm trọng và không đối xứng trên khuôn mặt.
• Gãy tế bào. Xương vỡ thành các mảnh riêng biệt có kích thước khác nhau, được sắp xếp theo thứ tự hỗn loạn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý đi kèm với tổn thương các mô mềm, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và điều trị lâu dài. Thường sau khi đến bệnh viện, bệnh nhân cũng phải đến bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ.

Các loại gãy xương hàm để nội địa hóa chấn thương

Các loại gãy xương hàm dưới và hàm trên được xác định không chỉ bởi các triệu chứng, mà còn bởi vị trí:

• Gãy xương giữa nằm ở giữa xương.
• Nếu chấn thương được triển khai tại các răng cửa bên, nó được xác định là răng cưa.
• Gãy răng nanh là một chấn thương ở khu vực răng thứ ba của hàm trên hoặc hàm dưới.
• Một vết nứt ở vùng cằm được chỉ định là tâm thần. Đây là một trong những chấn thương hàm phổ biến nhất do cằm ở một người đáng chú ý.
• Một gãy xương góc chỉ có thể ở hàm dưới. Nó nằm ở các góc của xương này, gần với nền sọ.

Các bác sĩ có thể sử dụng một phân loại rộng hơn của các chấn thương như vậy. Thật khó để tưởng tượng có bao nhiêu loại bệnh lý tồn tại chính xác - mỗi trường hợp là cá nhân theo cách riêng của nó.

Sơ cứu gãy xương hàm

Điều đầu tiên cần làm nếu một người bị gãy hàm là gọi xe cứu thương. Sau này, bạn có thể thực hiện các biện pháp để giảm bớt tình trạng của nạn nhân:

• Vì thiệt hại thường xảy ra nhất trong trường hợp xảy ra tai nạn, đánh nhau, té ngã, trước tiên bạn cần đảm bảo rằng không có gì đe dọa đến tính mạng của một người.
• Với sự hiện diện của một số vết thương không phải là súng, trước tiên bạn cần phải xử lý hàm. Một ngoại lệ là gãy xương hở khác nếu chấn thương đầu bị đóng.
• Nếu máu đang chảy, một mô sạch, tốt nhất là vô trùng, nên được ấn vào vết thương. Nếu thiệt hại nhẹ, bông gòn sẽ làm.
• Nếu bệnh nhân bất tỉnh, nhẹ nhàng lật nó sang một bên. Làm sạch miệng khỏi cục máu đông và nôn mửa. Điều này nên được thực hiện hết sức thận trọng, quấn một ngón tay quanh một miếng vải sạch.
• Sau đó, bạn nên đặt bệnh nhân ở tư thế thoải mái và cố gắng không di chuyển anh ta nữa. Nếu bệnh nhân có ý thức, một miếng băng giống như sling được áp dụng cho hàm bị gãy, như trong bức ảnh bên phải.
• Nước đá được áp dụng để giảm đau. Nếu có thể, nó là giá trị cho nạn nhân gây mê. Trong trường hợp này, tiêm hiệu quả nhất là tiêm bắp. Trong số các máy tính bảng, Analgin, Naproxen, Revalgin là phù hợp.

Vì bệnh nhân không thể nuốt, viên thuốc gây mê cần phải được nghiền nát và hòa tan trong nước.Nếu người đó bất tỉnh, bạn có thể bơm chất lỏng vào ống tiêm mà không cần kim và nhẹ nhàng đổ thuốc trực tiếp vào cổ họng.

Điều trị gãy xương hàm

Nẹp

Ngay khi bệnh nhân vào bệnh viện, anh ta được gửi đi chụp X-quang để tìm hiểu xem hàm của anh ta có bị gãy hay không và để xác định chính xác vị trí và mức độ nguy hiểm của chấn thương. Các giai đoạn điều trị phụ thuộc vào phân loại gãy xương. Trong hầu hết các trường hợp, nẹp sẽ được thực hiện, nhưng các phương pháp trị liệu bổ sung có thể được quy định.

Một thiết bị nhựa đặc biệt hoặc cấu trúc dây được áp dụng cho hàm từ phía thiệt hại. Trong trường hợp chấn thương, một sản phẩm phức tạp và cứng hơn được sử dụng trên cả hai mặt của xương. Sau khi cài đặt cấu trúc trong khu vực nụ cười, một loạt các vòng lặp được hình thành. Các móc ở hàm trên và hàm dưới được kết nối với các dải đàn hồi.

Nhiệm vụ chính của nẹp là bảo tồn sự bất động của mô xương chính xác miễn là vết gãy của hàm sẽ lành. Thông thường, điều trị kéo dài từ 3 tuần đến sáu tháng.

Với chấn thương góc với sự dịch chuyển, cần phải khâu vết thương. Đối với điều này, một vết nứt được lộ ra từ các mô mềm, các lỗ nhỏ được tạo thành từ các mảnh xương dọc theo toàn bộ chiều dài của vết nứt. Sau đó các bộ phận được kết nối với nhau bằng một sợi dây đặc biệt và được phủ bằng một miếng vải mềm.

Sau khi hoạt động chính, phục hồi bắt đầu. Để tái tạo mô nhanh hơn, liệu pháp từ tính, chiếu tia cực tím, điện di canxi tại vị trí gãy xương hoặc các thủ tục y tế khác được sử dụng.

Điều trị gãy xương hàm tại nhà

Sau 3-4 tuần, nếu gãy xương đơn giản, và không có gì đe dọa người đó, họ có thể được xuất viện. Thông thường, tại thời điểm này, xương không hoàn toàn phát triển quá mức, vì vậy chuyên gia đưa ra một số khuyến nghị để tiếp tục điều trị tại nhà:

• Với một gãy xương hàm, thuốc kháng sinh được kê đơn, sau khi xuất viện, bạn cần tiếp tục dùng chúng tại nhà.
• Để tăng tốc độ chữa bệnh, các phức hợp vitamin tổng hợp được kê đơn, giàu canxi và các chất giúp cải thiện sự hấp thụ của nó.
• Có thể điều trị một vết nứt ở hàm bằng các biện pháp dân gian, nhưng trước khi sử dụng chúng, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Hầu hết các chuyên gia phê duyệt liệu pháp paraffin.
• Sau khi tháo lốp, bạn sẽ phải đeo băng giữ đặc biệt trong vài tháng - đầu tiên nó được đeo cho cả ngày, và sau đó chỉ cho ban đêm.
• Nếu lốp đã được tháo ra, hàm cần được phát triển. Mỗi ngày trong vài phút một người nên thực hiện các bài tập đơn giản: di chuyển hàm từ bên này sang bên kia, mở và ngậm miệng rộng.

Tất cả các khuyến nghị này chỉ có thể được sử dụng như một sự bổ sung cho điều trị cơ bản diễn ra trong bệnh viện. Không thể chữa khỏi gãy xương nếu không có sự trợ giúp y tế.

Dinh dưỡng gãy xương hàm

Do chấn thương, quá trình ăn uống rất phức tạp, vì bệnh nhân thậm chí còn đau đớn khi mở miệng, chưa kể nhai. Chưa hết, một người nên nhận đủ lượng chất dinh dưỡng. Nó phụ thuộc vào thời gian vết nứt trong hàm sẽ lành. Khi thiếu chất dinh dưỡng, thời gian điều trị tăng lên và xuất hiện nhiều biến chứng hơn, vì vậy bệnh nhân được cho ăn theo các quy tắc nhất định:

• Một ống cao su được đưa trực tiếp vào cổ họng của bệnh nhân, qua đó sẽ đưa vào dung dịch dinh dưỡng hoặc thức ăn lỏng. Thông thường, ống được đặt qua một khu vực bị thiếu một hoặc nhiều răng, điều này khá thường xuyên với chấn thương xương sọ. Nếu không có khe hở thì đặt ống vào miệng qua khe hở sau răng khôn. Thực phẩm như vậy là thuận tiện ở chỗ nó có thể ngay cả ở nhà.
• Nếu một bệnh nhân bị gãy xương hàm đang được chăm sóc đặc biệt, các bác sĩ sẽ tạo ra ống nhỏ giọt với một giải pháp đặc biệt giàu chất dinh dưỡng, vitamin và khoáng chất. Nếu điều này là không thể, một thuốc xổ bổ dưỡng được sử dụng.
• Cơ sở của chế độ ăn kiêng là thịt xay trộn với sữa hoặc nước dùng, thức ăn trẻ em, súp nhuyễn, các món trái cây và rau, ngũ cốc lỏng.
• Bệnh nhân sẽ cần nhiều calo hơn mức anh ta thường cần. Ngoài ra, giá trị dinh dưỡng vitamin-khoáng chất được tăng lên.

Hậu quả của gãy xương hàm

Một chấn thương phức tạp như vậy không thể vượt qua mà không có dấu vết, ngay cả khi được điều trị đúng cách, có một số biến chứng nhất định:

• Biến dạng các đặc điểm trên khuôn mặt. Có một sự bất đối xứng, đôi khi rất đáng chú ý (xem ảnh). Thông thường, hậu quả này được biểu hiện trong gãy xương hàm với sự dịch chuyển. Với các bệnh lý ít nguy hiểm hơn, một sự thay đổi như vậy là gần như không thể chấp nhận được.
• Mất răng và độ cong của chúng. Trong nhiều trường hợp, khoảng cách giữa các răng được hình thành, vết cắn bị phá vỡ.
• Các răng còn lại có thể loạng choạng khi nhai, thường xuyên nhất là hiện tượng này được quan sát thấy sau khi bị gãy góc.
• Trong đại đa số bệnh nhân, sau khi điều trị gãy xương, hàm bị nứt. Hơn nữa, điều này có thể kéo dài đến cuối đời.
• Do dinh dưỡng lỏng, xảy ra vấn đề với đường tiêu hóa.

Bạn cần hiểu rằng chấn thương đầu luôn nguy hiểm. Chỉ có chăm sóc y tế đúng cách và kịp thời sẽ giảm thiểu hậu quả.